1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
Pernahkah anda mendengar
istilah neonatus dan bayi? Jika pernah
coba tuliskan apa yang anda ketahui
tentang neonates dan bayi pada kotak
berikut ini
Bagaimana apakah sudah selesai anda
menuliskannya, sekarang cocokkan
jawaban anda dengan uraian berikut
ini.
A. Bayi Baru Lahir (Neonatus)
Neonatus adalah bayi sejak lahir
sampai umur 28 hari. Merupakan masa
terjadinya kehidupan diluar uterus.
Terjadi proses adaptai semua sistem
organ tubuh di awali dengan pernafasan
pertama, penyesuaian denyut jantung,
pergerakan, perubahan fungsi organ.
Perkembangan motorik kasar diawali
dengan gerakan seimbang tubuh dan
mengangkat kepala. Perkemabangan
motorik halus ditandani dengan
kemampuan mengikuti garis tengah
bila ada orang yang memberinya
respon. Perkembangan bahasa
ditunjukkan dengan kemampuan
menangis dan bereaksi terhadap
suara. Perkembangan adaptasi sosial
ditunjukan dengan bayi tersenyum
dan menatap orang untuk mengenali
seseorang tersebut. Alat reproduksi
masa ini belum bisa berfungsi walaupun
neonatus sudah memiliki genetalia
interna dan genetalia eksterna sudah
terbentuk.
Sistem organ tubuh bayi baru lahir
belum sempurna, di sampning itu bayi
perlu beradaptasi dengan lingkungan
baru dari intra uteri ke ekstra uteri. Masa
adaptasi ini sangat perlu mendapat
perhatian dan asuhan supaya tumbuh
kembangnya dikemudian hari menjadi
baik. Tetapi apabila bayi baru lahir
sudah mengalami gangguan dan sering
sakit maka tumbuh kembangnya akan
terganggu pula malah akan mengalami
kegagalan.
Fisiologi Bayi Baru Lahir dan
Perubahan-Perubahan Yang Terjadi
Perubahan terjadi pada:
1. Respirasi
2. Jantung dan sirkulasi
3. Tractus digestivus (pencernaan)
4. Hati
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 3
2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
5. Suhu (termoregulasi)
6. Metabolisme
7. Keseimbangan air dan fungsi
ginjal
8. Kelenjar endokrin
9. Susunan saraf pusat
10. Immunoglobulin
Penjelasan selengkapnya adalah
sebagai berikut:
1. Perubahan pada sistem Respirasi
Paru-paru mulai berfungsi
Rangsangan untuk
gerakan pernafasan
pertama disebabkan
oleh:
- Adanya
tekanan
mekanis pada
thorax saat
lahir.
- Rangsangan
terhadap
hemoreseptor
akibat tekanan
O2 menurun
dan tekanan CO2 meningkat
- Adanya rangsangan dingin di
daerah muka.
Setelah bayi lahir cairan yang
mengisi alveoli paru-paru menghilang,
kemudian diisi oleh udara yang
merupakan gerakan pernafasan
pertama
2. Perubahan Jantung dan sirkulasi
• Paru-paru mulai terisi oksigen
sehingga terjadi penutupan
pada duktus arteriosus dan
foramen ovale sehingga
jantung mulai berfungsi
• Penjepitan tali pusat
mengakibatkan penutupan
pada vena dan arteri umbilikalis
yang mengakibatkan resistensi
pembuluh darah meningkat
Gb.1. Perubahan yang terjadi pada
paru-paru
Gb.2. Perubahan sirkulasi sebelum dan sesudah
bayi lahir pada peredaran darah kecil
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 4
3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
3. Traktus digestivus
• Traktus digestivus mengandung
mukopolisakarida sehingga
terjadi pengeluaran meconium.
Pengeluarannya terjadi pada 10
jam pertama dan dalam 4 hari
pertama tinja yang berwarna
kekuningan sudah terbentuk.
• Enzim pencernaan kurang
kecuali amylase dan usus belum
sempurna sehingga kurang
mampu mencerna protein dan
lemak dengan pemberian ASI
dapat membantu pencernaan
dan mematangkan fungsi usus
• Kapasistas lambung terbatas
dan spingter esofagus belum
sempurna sehingga bayi mudah
regurgitasi.
Gb.3. Perubahan sirkulasi sebelum dan sesudah
bayi lahir yang terjadi pada paru-paru
Gb.4. sirkulasi fetal dan setelah lahir
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 5
4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
• Usus besar belum mampu
mempertahankan cairan yang
mudah menimbulkan dehidrasi
4. Hati
Pada bayi baru lahir terjadi
perubahan pada hati seperti;
• Kadar protein meningkat,
sedangkan kadar lemak dan
glikogen menurun.
• Sel hemopoetik mulai
berkurang.
• Enzim hati (seperti glukoronil
transferase) masih kurang dan
daya detoksifikasi hati belum
sempurna sehingga mudah
terjadi ikterus
5. Suhu dan Termoregulasi
a. Kehilangan panas pada bayi
baru lahir:
1) Berasal dari tubuh bayi sendiri
oleh karena;
• Mekanisme pengaturan
suhu tubuh belum berfungsi
sempurna
• Luas permukaan tubuh bayi
cenderung lebar karena
bayi belum bisa melakukan
mekanisme tubuh menghadapi
suhu dingin seperti melakukan
fleksi otot.
• Isolasi lemak subkutan belum
sempurna.
2) Berasal dari lingkungan : suhu
lingkungan yang tidak kondusif
atau rendah sedangkan bayi
masih masa adaptasi
b. Produksi panas neonatus ada
tiga cara.
1) Bayi belum bisa menggigil,
2) Aktivitas otot belum
sempurna karena masih
masa adaptasi sehingga
perlu asuhan untuk menjaga
kehangatan bayi
3) N o n s h i v e r i n g
thermogenesis/ NST
(pembakaran lemak
coklat atau peningkatan
metabolisme) belum
sempurna
6. Metabolisme
a. Pankreas mampu menghasilkan
insulin dan saluran pencernaan
mampu mencerna karbohidrat
sehingga metabolisme
karbohidrat bisa berlangsung.
b. pH darah pada waktu lahir
rendah karena glikolisis
anaerobic.
c. Sistem saraf simpatis
merangsang kelenjar adrenal
untuk melepaskan adrenalin
yang meningkatkan
metabolisme lemak coklat
dan katekolamin yang
mengakibatkan peningkatan
penggunaan cadangan
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 6
5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
glukosa yang diperlukan
untuk proses metabolisme.
7. Keseimbangan air dan fungsi
ginjal
Kandungan air pada tubuh
bayi relatif banyak dan kadar
natrium relative lebih besar dari
pada kalium.
Fungsi ginjal belum sempurna
karena:
- Jumlah nefron matur belum banyak
- Ketidakseimbangan antara luas
permukaan glomerulus dengan
volume tubulus proksimal.
- Aliran darah pada ginjal relatif
kurang.
8. Kelenjar endokrin
- Saat lahir hormon dari ibu
(estrogen-progesteron) masih
berfungsi. Contoh : pembesaran
kelenjar susu, pengeluaran
bercak darah dari kemaluan bayi
(withdrawal)
- Kelenjar adrenal saat lahir (0,2%
dari BB) relative lebih besar dari
pada orang dewasa (0,1 % dari
BB) sehingga metabolisme lemak
coklat (hormon adrenalin) dan
metabolisme glikogen (hormon
katekolamin).
- Kelenjar tiroid sudah terbentuk
sempurna dan berfungsi dengan
baik sejak beberapa bulan sebelum
lahir à membantu metabolisme
lemak coklat
9. Imunoglobin
- Bayi baru lahir hanya memiliki Ig G
yang didapat dari ibu. Pemindahan
immunoglobulin dapat dilakukan
dengan pemberian ASI (kolostrum)
dan juga diperlukan imunisasi
B. Bayi
Pertumbuhan dan perkembangan
pada masa bayi dikelompokkan
dalam 3 tahap, yaitu :
Umur 1-4 bulan
Terjadi pertumbuhan berat
badan mencapai 700-1000 gram.
Perkembangan motorik kasar
ditandai dengan mengangkat
kepala saat tengkurap, mencoba
duduk bila ditopang, duduk
dengan kepala tegak, mengangkat
kepala saat berbaring terlentang.
Perkembangan motorik
halus ditandai dengan upaya
memegang suatu objek, mencoba
memasukan benda kemulutnya.
Perkembangan bahasa ditandai
dengan kemampuan bersuara dan
tersenyum, tertawa,mengoceh.
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 7
6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Umur 5-8 bulan
Pada masa ini terjadi pertumbuhan
berat badan dua kali lipat berat
badan saat lahir. Perkembangan
motorik kasar berupa perubahan
aktivitas seperti telungkup,
mengangkat kepala. Perkembangan
motorik halus ditandai dengan
mengamati benda menggunakan
ibu jari, dan telunjuk untuk
memegang. Perkembangan bahasa
ditandai dengan dapat menirukan
bunyi atau kata-kata, tertawa,
menjerit.
Umur 9-12 bulan
Pada masa ini terjadi perubahan
berat badan 3 kali lipat dari berat
badan lahir. Perkembangan motorik
kasar diawali dengan duduk
tanpa pegangan, berdiri dengan
pegangan, bangkit terus berdiri.
Perkemabngan motorik halus
ditandai dengan mencari dan meraih
benda kecil. Perkembangan bahasa
ditandai dengan mengatakan nama
ibu bapak tetapi belum spesifik.
Pada masa bayi alat reproduksi
juga belum berfungsi. Kebutuhan
masa ini berupa Air Susu Ibu (ASI)
secara eksklusif dan Makanan
Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI)
pada waktu yang diperlukan
yakni lebih dari usia 6 bulan, hal ini
supaya gizi dapat terpenuhi secara
seimbang. Selain itu, kebutuhan
bayi untuk mendapat perawatan
seperti imunisasi, Manajemen
Terpadu Bayi Sakit (MTBS), dan
lainnya.
Kebutuhannya adalah ASI ekslusif
dan penyapihan yang layak,
pemenuhan gizi seimbang,
imunisasi lengkap, pemantauan
tumbuh kembang, manajemen
terpadu bila sakit, perlakuan
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 8
7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
sama antara bayi laki – laki dan
perempuan, mendapat pendidikan
sesuai umur, mendapat cinta dan
kasih, mendapat perawatan yang
seharusnya, lingkungan yang
aman dan nyaman dengan penuh
kasih, mendapat perlakuan yang
baik, perlindungan dari kekerasan.
Banyak “Milestone” perkembangan
anak yang penting, tetapi di
bawah ini akan disajikan beberapa
“Milestone” pokok yang harus kita
ketahui dalam mengetahui taraf
berkembangan seorang anak.
Milestone” adalah tingkat
perkembangan yang harus dicapai
anak pada umur tertentu.
Misalnya :
- 4 – 6 minggu : Tersenyum
sepontan, dapat mengeluarkan
suara 1 – 2 minggu kemudian
- 12 – 16 minggu :
Menegakkan kepala,tengkurap
sendiri, menoleh kearah suara,
memegang benda yang ditaruh
ditangan
- 20 minggu : Meraih
benda yang didekatkan
kepadanya
- 26 minggu : Dapat
memindahkan benda dari
satu tangan ke tanganyang
lain,duduk dengan bantuan kedua
tangannya,makan biskuit sendiri
- 9 – 10 bulan :
Menunjukan dengan jari telunjuk,
memegang benda dengang ibu
jari dan telunjuk, merangkak,
bersuara da… da…
- 13 bulan : berjalan
tanpa bantuan, mengucapkan kata
- kata
Parameter penilaian
pertumbuhan secara fisik :
- Ukuran Antopometri
- Tinggi/ panjang badan
- Berat badan
- Lingkar kepala
- Lingkar lengan atas
- Lingkar dada
Kebutuhan bayi yakni berupa
pemenuhan gizi seimbang,
pemantauan tunbuh kembang balita,
MTBS, penangan masalah yang
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 9
8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
mungkin timbul seperti sakit, dan lain
sebagainya.
Seluruh kondisi yang tidak
menguntungkan tubuh bayi dan
kebutuhannya diungkapkan dengan
tangisan
Kebutuhan Yang Telah Terpenuhi
Diungkapkan Dengan Tidur Atau
Terjaga Dan Tenang
KOMPAS.com – Terjaga semalaman
adalah pengalaman yang paling
umum bagi setiap orangtua baru. Bayi
kadang terbangun tengah malam dan
terus terjaga sesukanya. Hal ini juga
mengacak-acak jadwal harian Anda.
Berbeda dengan bayi, ada banyak
aktifitas yang tetap harus Anda lakukan
siang hari.
Sebenarnya Anda dapat mengakali
agar bayi tertidur lebih lama saat
malam. Sejatinya bayi tertidur selama
16 jam sehari, hanya saja waktu tidurnya
terpecah-pecah. Nah, agar bayi Anda
tertidur lebih panjang malam hari ada
beberapa langkah yang bisa Anda
lakukan.
Atur jadwal tetap
Tetaplah pada rutinitas yang sama
setiap saat. Jika bayi Anda terbangun
terlalu siang karena ia terjaga
semalaman, bangunkanlah pagi
hari pada jam yang sama. Dengan
begitu bayi Anda akan tidur lebih
banyak malam hari. Ini juga akan
memberi waktu tidur lebih lama bagi
seluruh anggota keluarga yang lain.
Tidur siang di ruangan terang
Saat siang hari biarkan bayi tertidur di
ruangan dengan cahaya yang terang.
Ini akan membuat bayi Anda hanya
tidur siang sebentar. Jika ia tertidur
sedikit di siang hari maka, ia akan tidur
lebih lama di malam hari.
Menyusui siang hari
Kadang bayi tak terlalu banyak atau
ingin menyusu pada waktu siang
hari. Hal ini disebabkan bayi yang
baru lahir sangat penasaran dengan
dunia di sekitarnya yang baru. Ia ingin
mengeksplor segala hal disekitarnya,
cahaya, suara, kehadiran orang
lain. Nah, ini yang membuat selera
makannya pun berkurang siang hari.
Namun, memenuhi seluruh kebutuhan
nutrisinya pada siang hari akan
membantunya kenyang dan tertidur
pulas semalaman.
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 10
9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Berikan ASI
Memberikan ASI pada bayi Anda
berarti memberinya nutrisi terbaik.
Dengan nutrisi yang baik bayi akan
tidur lebih nyenyak malam hari.
Mengendong bayi sore hari
Aktifitas menggendong akan membuat
bayi Anda merasa senang dan santai.
Maka, sebaiknya Anda menggendong
bayi pada sore hari. Aktifitas ini
akan membantu bayi merasa santai
dan senang. Perasaan ini akan terus
bertahan saat ia tidur malam hari
Membuat suasana hati tenang
Rahasia berikut bayi tertidur lebih lama
sore hari adalah dengan membuat
suasana hatinya tenang. Ingat bayi
yang relaks dan senang tertidur
lebih lama daripada bayi yang resah
dan merasa tak nyaman. Banyak
hal yang bisa dilakukan agar bayi
merasa tenang sore hari, bernyanyi,
memandikannya, memijat bayi lembut.
Pilih saja yang sesuai dengan bayi Anda.
Menyusui di ruangan gelap
Bila bayi terbangun di tengah malam
dan ingin menyusu. Anda sebaiknya
menyusui di ruangan dengan
cahaya seminim mungkin. Bayi harus
menyadari dan belajar bahwa malam
adalah waktunya tidur dan siang
beraktifitas termasuk makan.
Berjalan-jalan
Berjalan-jalan di bawah sinar mentari
atau udara segar baik bagi Anda dan
bayi. Sering-sering berjalan dengan
bayi dalam gendongan atau kereta
bayi, ini akan bantu melepaskan stres.
Yang paling penting Anda harus ikut
istirahat setiap kali bayi Anda tidur
(http://www.ayahbunda.co.id/newsletter.
subscribe, diakses 23 Juli 2013)
Sumber: yahoo!shine
http://assets.kompas.com/data/
photo/2011/02/17/1617346p.jpg
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Test Formatif 11
