Uploaded bypjj_kemenkes
887 views

Modul 1 kb 2

Modul ini membahas tentang tahapan persalinan yang terbagi atas 4 kala, yaitu: 1) Kala I dimulai dari kontraksi hingga pembukaan serviks 10 cm yang terdiri atas fase laten dan aktif. 2) Kala II dimulai dari pembukaan serviks 10 cm hingga keluarnya kepala janin. 3) Kala III dimulai dari keluarnya kepala hingga keluarnya bahu. 4) Kala IV dimulai dari kelu

Embed presentation

KEGIATAN BELAJAR II Tahapan Persalinan ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR MODUL Konsep Dasar Asuhan Persalinan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Jakarta 2015 Endang Suwanti, SPd, SST, M.Kes Ari Kurniarum, SsiT, M.Kes Australia Indonesia Partnership for Health System Strengthening (AIPHSS) SEMESTER 3
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DAFTAR ISI i DAFTAR ISTILAH ii PENDAHULUAN 1 KEGIATAN BELAJAR 2: TAHAPAN PERSALINAN 3 I Tujuan Pembelajaran 3 II Pokok-pokok Materi 3 III Uraian Materi 4 A. Tahapan Kala I 4 B. Tahapan Kala II 4 C. Tahapan Kala III 9 D. Tahapan Kala IV 10 Rangkuman 11 Evaluasi Formatif 12 Tugas Mandiri 18 Daftar Isi
ii Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Blody show : Keluarnya lendir bercampur darah Akselerasi : fase fase dalam persalinan Decelerasi : fase fase dalam persalinan MAK III : manajemen aktif kala III Primigravida : wanita yang pertama kali hamil Multigravida : wanita yang hamil lebih dari satu Asynclitismus : posisi kepala janin pada saat melewati jalan lahir Synclitismus : posisi kepala janin pada saat melewati Daftar Istilah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pendahuluan Selamat berjumpa di modul 1 mata kuliah ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR. Tahukah anda sebagai seorang bidan salah satu materi awal yang harus saudara pahami adalah pengertian persalinan, sebab terjadinya persalinan dan tanda tanda dari persalinan. Harapannya dengan mempelajari materi tersebut peserta didik dapat mengetahui waktu terjadinya persalinan sehingga dapat memberikan pelayanan kebidanan yang tepat kepada ibu yang akan melahirkan. Materi ini menjadi landasan peserta didik untuk dapat menguasai akan kewenangan dan kompetensi seorang bidan dalam memberikan pelayanan persalinan karena tanpa memahami pengertian, sebab terjadinya dan tanda tanda persalinan peserta didik tidak bisa memberikan pelayanan persalinan yang tepat. Proses pembelajaran untuk materi ini yang sedang anda ikuti dapat berjalan dengan lebih lancar bila anda mengikuti langkah – langkah belajar sebagai berikut : 1. Baca materi ini secara lengkap dan seksama 2. Baca referensi lain tentang pengertian persalinan, baik yang berasal dari buku referensi maupun mengunduh dari laman – laman (situs ) internet yang tersedia Dengan mengikuti keseluruhan kegiatan belajar dalam modul ini dengan baik. Saya yakin anda mampu menyelesaikan modul ini dengan baik
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 2 Petunjukbagidosenpengajarataufasilitator: 1. Pahami capaian pembelajaran pada modul ini 2. MotivasI peserta didik untuk membaca dengan seksama materi yang disampaiKan dan berikan penjelasan untuk hal hal yang dianggap sulit 3. Motivasipesertadidikuntukmengerjakan latihan latihan / tugas – tugas terkait dengan materi yang dibahas. 4. Identifikasikan kesulitan peserta didik dalam mempelajari modul tentang materi yang dianggap penting 5. Jika peserta didik mengalami kesulitan minta peserta didik mendiskusikan dlam kelompok atau kelas dan beri kesimpulan 6. Motivasipesertadidikuntukmengerjakan evaluai proses pembelajaran untuk setiap materi yang dibahas dan mendiskusikan dengan teman sejawat 7. Bersama peserta didik lakukan penilaian terhadap kemampuan yang akan dicapai peserta didik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Selamat belajar, semoga berhasil
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 3 Kegiatan Belajar 2 Tahapan Persalinan Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Pokok-Pokok Materi Setelah mengikuti pembelajaran dari kegiatan belajar 2 anda akan ini mampu memahami tentang tahapan persalinan Salam hangat..... selamat berjumpa di kegiatan belajar 2 ini. Dalam kesempatan ini kita akan belajar bersama tentang tahapan persalinan Setelah mempelajari kegiatan belajar 2 anda akan mampu : 1. Mendiskripsikan persalinan kala I 2. Mendiskripsikan persalinan kala II 3. Mendiskripsikan persalinan kala III 4. Mendiskripsikan persalinan kala IV Adapun materi yang akan dipelajari pada kegiatan belajar ini adalah : 1. Tahapan persalinan Kala I 2. Tahapan persalinan Kala II 3. Tahapan persalinan Kala III 4. Tahapan persalinan Kala IV
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 4 Uraian Materi Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan servix hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm). Persalinan kala I menjadi dua fase yaitu fase laten dan fase aktif . 1. Fase laten persalinan Apa yang anda ketahui tentang fase laten persalinan? Fase laten persalinan dimulai dengan ibu merasakan mules mules atau kontraksi yang hilang timbul , hal ini menyebabkan penipisan dan pembukaan servix bertahap yang dimulai dari 4 cm. 2. Fase aktif persalinan Tahukah anda apa yang ketahui tentang fase aktif persalinan ? tentukan sebagai seorang bidan kita hendaknya tahu bahwa fase aktif persalinan ditandat dengan adanya mules / kontraksi uterus yang makin lama makin adekuat ( 3 kli atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangung 40 detik atau lebih). Adanya pembukaan servix dari 4 cm ke 10 cm dimana pembukaan servix dari 4 ke 10 cm biasanya dengan kecepatan 1 cm atau lebih perjam hingga permbukaan lengkap (10 cm), Terjadi penurunan bagian terendah janin. Pada fase ini terbagi menjadi 3 fase : akselerasi, dilatasi maximal, deselerasi Oke...sebagaiseorangbidanandatentunyaharushatihatidanseksamaapabilamenerima ibu yang hendak bersalin karena apabila kita salah dalam menentukan fase di dalam fase persalinan kala I dapat mengakibatkan kesalahan asuhan yang akan kita berikan pada kala II persalinan. Sekarang kita mulai belajar bersama tentang tahapan persalinan..... perhatikan materi materi tentang tahapan persalinan berikut A. Tahapan Persalinan Kala I B. Tahapan Persalinan Kala II Apabila kita melakukan pengamatan persalinan kala II pada ibu bersalin kita akan menemukan tanda tanda seperti keadaan berikut ini Persalinan kala II dimulai dengan adanya pembukaan lengkap dari servix dan berakhir dengan lahirnya bayi
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 5 Adapun tanda – tanda kala II persalinan sudah dekat adalah: Ibu ingin meneran , Perineum anus menonjol , vulva vagina dan sphincter anus membuka , His kuat dan lebih cepat 2-3 menit sekali, Pembukaan lengkap (10 cm ), pada Primigravida berlangsung rata-rata 1,5 jam, multipara rata-rata 0,5 jam. Mekanisme persalinan normal Pada mekanisme persalinan proses turunnya kepala janin adalah sebagai berikut : 1. Masuknya kepala janin dalam PAP a. Masuknya kepala ke dalam PAP pada primigravida terjadi pada bulan terakhir kehamilan tetapi pada 2. Majunya Kepala janin a. Pada primi gravida majunya kepala terjadi setelah kepala masuk ke dalam rongga panggul dan biasanya baru mulai pada kala II b. Pada multi gravida majunya kepala dan masuknya kepala dalam rongga panggul terjadi bersamaan. Ingat teman teman LAGU BALONKU ADA LIMA ? NYANYIKAN “ TANDA GEJALA KALA II “ DENGAN NADA SEPERTI LAGU TERSEBUT ..... TANDA GEJALA KALA II “DO-RAN-TEK-NUS-PER-JOL- VUL-VA” MARI KITA NYANYIKAN BERSAMA SAMA multipara terjadi pada permulaan persalinan. b. Masuknya kepala ke dalam PAP biasanya dengan sutura sagitalis melintang menyesuaikan dengan letak punggung ( Contoh: apabila dalam palpasi didapatkan punggung kiri maka sutura sagitalis akan teraba melintang kekiri / posisi jam 3 atau sebaliknya apabila punggung kanan maka sutura sagitalis melintang ke kanan / posisi jam 9) dan pada saat itu kepala dalam posisi fleksi ringan. c. Jika sutura sagitalis dalam diameter anteroposterior dari PAP maka masuknya kepala akan menjadi sulit karena menempati ukuran yang terkecil dari PAP d. Jika sutura sagitalis pada posisi di tengah-tengah jalan lahir yaitu tepat di antara symphysis dan promontorium, maka dikatakan dalam posisi ”synclitismus” pada posisi synclitismus os parietale depan dan belakang sama tingginya. e. Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekatai symphisis atau agak ke belakang mendekati promontorium, maka yang kita hadapi adalah posisi ”asynclitismus” f. Acynclitismus posterior adalah posisi sutura sagitalis mendekati symphisis dan os parietale belakang lebih rendah dari os parietale depan. g. Acynclitismus anterior adalah posisi sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietale depan lebih rendah dari os parietale belakang h. Pada saat kepala masuk PAP biasanya dalam posisi asynclitismus posterior ringan. A B C Gambar : A. Synclitismus, B. Asynclitismus dan C. Asynclitismus Posterior
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 6 c. Majunya kepala bersamaan dengan gerakan-gerakan yang lain yaitu: fleksi, putaran paksi dalam, dan ekstensi d. Majunya kepala disebabkan karena: 1). Tekanan cairan intrauterin 2). Tekanan langsung oleh fundus uteri oleh bokong 3). Kekuatan mengejan 4). Melurusnya badan bayi oleh perubahan bentuk rahim 3. Fleksi a. Dengan fleksi kepala janin memasuki ruang panggul dengan ukuran yang paling kecil yaitu dengan diameter suboccipitobregmatikus (9,5 cm) menggantikan suboccipito frontalis (11 cm) b. Fleksi disebabkan karena janin didorong maju dan sebaliknya mendapat tahanan dari pinggir PAP, cervix, dinding panggul atau dasar panggul c. Akibat adanya dorongan di atas kepala janin menjadi fleksi karena momement yang menmbulkan fleksi lebih besar daripada moment yang menimbulkan defleksi d. Sampai di dasar panggul kepala janin berada dalam posisi fleksi maksimal.kepala turun menemui diafragma pelvis yang berjalan dari belakang atas ke Gambar : Kepala Fleksi bawah depan. e. Akibat kombinasi elastisitas diafragma pelvis dan tekanan intra uterin yang disebabkan oleh his yang berulang-ulang kepala mengadakan rotasi, yang disebut sebagai putaran paksi dalam. 4. Putaran paksi dalam a. Putaran paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan memutar ke depan ke bawah symphisis. b. Pada presentasi belakang kepala bagian terendah adalah daerah ubun-ubun kecil dan bagian ini akan memutar ke depan ke bawah symphisis. c. Putaran paksi dalam mutlak diperlukan untuk kelahiran kepala, karena putaran paksi merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk bidang tengah dan pintu bawah panggul. d. Putaran paksi dalam terjadi bersamaan dengan majunya kepala dan tidak terjadi sebelum kepala sampai di Hodge III, kadang-kadang baru terjadi setelah kepala sampai di dasar panggul. e. Sebab-sebab terjadinya putaran paksi dalam: 1). Pada letak fleksi, bagian kepala merupakan bagian terendah dari kepala 2). Bagian terendah dari kepala mencari tahanan yang paling sedikit terdapat sebelah depan atas dimana terdapat hiatus genitalis antara muskulus levator ani kiri dan kanan. Gambar : Putaran Paksi Dalam
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 7 3). Ukuran terbesar dari bidang tengah panggul ialah diameter anteroposterior 5. Ekstensi a. Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala sampai di dasar panggul, terjadilah ekstensi atau defleksi dari kepala. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan di atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk dapat melewati pintu bawah panggul. b. Dalam rotasi UUK akan berputar ke arah depan , sehingga di dasar panggul UUK berada di bawah simfisis, dengan suboksiput sebagai hipomoklion kepala mengadakan gerakan defleksi untuk dapat dilahirkan. c. Pada saat ada his vulva akan lebih membuka dan kepala janin makin tampak. Perineum menjadi makin lebar dan tipis, anus membuka dinding rektum. d. Dengan kekuatan his dan kekuatan mengejan, maka berturut-turut tampak bregmatikus, dahi, muka akhirnya dagu dengan gerakan ekstensi. e. Sesudah kepala lahir, kepala segera mengadakan rotasi, yang disebut putaran paksi luar 6. Ekstensi a. Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala sampai di dasar panggul, terjadilah ekstensi atau defleksi dari kepala. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan di atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk dapat melewati pintu bawah panggul b. Jika tidak terjadi ekstensi maka kepala akan tertekan pada perineum dan menembusnya. c. Kepala bekerja dengan 2 kekuatan yaitu satu mendesak ke bawah dan satunya lagi menolak ke atas karena adanya tahanan dasar panggul. d. Setelah subocciput tertahan di pinggir bawah symphysis, maka yang dapat maju adalah bagian yang berhadapan dengan subocciput. 7. Putaran paksi luar a. Putaran paksi luar adalah gerakan kembali sebelum putaran paksi dalam terjadi, untuk menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung janin. b. Bahu melintasi PAP dalam posisi miring. c. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya hingga di dasar panggul, apabila kepala telah dilahirkan bahu akan berada dalam posisi depan belakang. d. Selanjutnya dilahirkan bahu depan terlebih dulu baru kemudian bahu belakang, kemudian bayi lahir seluruhnya. 8. Putaran paksi luar a. Putaran paksi luar adalah gerakan kembali sebelum putaran paksi dalam terjadi, untuk menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung janin. b. Bahu melintasi PAP dalam posisi miring.
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 8 c. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya hingga di dasar panggul, apabila kepala telah dilahirkan bahu akan berada dalam posisi depan belakang. d. Selanjutnya dilahirkan bahu depan terlebih dulu baru kemudian bahu belakang, kemudian bayi lahir seluruhnya. Para peserta didik tercinta....... berikut ini ada proses kelahiran kepala bayi. Perhatikan dengan seksama ya ...... Gambar : A. Gerakan kepala janin pada defleksi dan putaran kaki luar; B. kelahiran bahu depan dan kemudian bahu belakang Gambar :Gambar kelahiran bahu depan kemudian bahu belakang Melahirkan bahu anterior Melahirkan bahu posterior
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 9 C. Tahapan Persalinan Kala III Pada kala III persalinan juga penting untuk anda ketahui karena pada kala ini dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban, disebut dengan kala uri atau kala pengeluaran plasenta. Peregangan tali pusat terkendali (PTT) dilanjutkan pemberian oksitosin untuk kontraksi uterus dan mengurangi perdarahan Adapun tanda-tanda pelepasan plasenta, diantaranya: 1. Perubahan ukuran dan bentuk uterus Setelah bayi lahir dan sebelum miometrium mulai berkontraksi, uterus berbentuk bulat penuh ( diskoid) dan tinggi fundus uteri biasanya turun hingga di bawah pusat. Setelah uteru berkontraksi dan plasenta terdorong ke bawah, uterus menjadi bulat dan fundus berada di atas pusat (seringkali mengarah ke sisi kanan ) 2. Tali pusat memanjang Tali pusat terlihat keluar memanjang atau terjulur melalui vulva dan vagina (tanda ahfeld) 3. Semburan darah tiba tiba Darah yang terkumpul di belakang plasenta akan membantu mendorong plasenta keluar dan dibantu oleh gaya gravitasi. Semburan darah yang tiba tiba menandakan bahwa darah yang terkumpul di antara tempat melekatnya plasenta dan permukaan maternal plasenta (darah retroplasenter) melalui tepi plasenta yang terlepas. INGAT-INGAT YA SAUDARA! 3 TANDA LEPASNYA PLASENTA : 1. PERUBAHAN UKURAN DAN BENTUK UTERUS 2. TALI PUSAT MEMAN- JANG 3. SEMBURAN DARAH TIBA TIBA Gambar : Pelepasan pkasenta, A. Mekanisme Schulze; B. Mekanisme Duncan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 10D. Tahapan Persalinan Kala IV Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah itu , Paling kritis karena proses perdarahan yang berlangsung, Masa 1 jam setelah plasenta lahir, Observasi intensif karena peradrahan yang terjadi pada masa ini, Pemantauan 15 menit pada jam pertama setelah kelahiran plasenta, 30 menit pada jam kedua setelah persalinan, jika kondisi ibu tidak stabil ibu dipantau lebih sering. 7 langkah pemeriksaan penting yang dilakukan di kala IV: 1. Kontraksi rahim Dapat diketahui dengan palpasi. Setelah plasenta lahir dilakukan pemijatan uterus untuk merangsang uterus berkontraksi. Dalam evaluasi uterus yang perlu dilakukan adalah mengobservasi kontraksi dan konsistensi uterus. Kontraksi uterus yang normal adalah pada perabaan fundus uteri akan teraba keras. Jika tidak terjadi kontraksi dalam waktu 15 menit setelah dilakukan pemijatan uterus akan terjadi atonia uteri. 2. Perdarahan Pengawasanterhadapjumlahperdarahan,warnakarenadenganterjadinyaperadarahan yang banyak berarti uterus tidak dapat berkontraksi dengan baik-- ingat akan bahay atonia uteri , sisa plasenta atau adanya laserasi jalan lahir. 3. Kandung kencing Kandung kencing: harus kosong, kalau penuh ibu suruh kencing dan kalau tidak bisa lakukan kateterisasi. Kandung kemih yang penuh mendorong uterus keatas dan menghalangi uterus berkontraksi sepenuhnya. 4. Luka-luka: jahitannya baik/tidak, ada perdarahan/tidak Evaluasi laserasi dan perdarahan aktif pada perineum dan vagina. Nilai perluasan laserasi perineum. Derajat laserasi perineum terbagi 4 derajad . tingkatan luka tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah ini : Gambar : Robekan perineum Derajat satu • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum Tak perlu dijahit jika tidak ada perdarahan dan aposisi luka baik Derajat dua • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum Jahit menggunakan teknik yang digunakan pada lampiran 4 Derajat tiga • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum • Otot sfingter ani Derajat empat • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot sfingter ani • Dinding depan rektum Penolong APN tidak dibekali keterampilan untuk reparasi laserasi perineum derajat tiga atau empat. Segera rujuk ke fasilitas rujukan
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 11 5. Uri dan selaput ketuban harus lengkap. 6. Keadaan umum ibu: tensi, nadi, pernapasan, dan rasa sakit. a. Keadaan Umun Ibu: pantau setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan dan setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan jika kondisi itu tidak stabil pantau lebih sering, tanyakan apakah ibu membutuhkan minum, tanyakan apakah ibu ingin memegang bayinya. b. Pemeriksaan tanda vital. c. Kontraksi uterus dan tinggi fundus uteri: Lakukan pemeriksaan fundus : (1) 2-3 kali dalam 10 menit (2) setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan (3) setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan Persalinan (inpartu) dimulai saat uterus berkontraksi yang menyebabkan servix membuka dan menipis dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Kala satu persalinan dimulai sejak terjadinya kontrasi uterus dan serviks mencapai pembukaan lengkap (10 cm ), kala dua dimulai ketika pembukaan lengkap (10 cm ) dan berakhir dengan pengeluaran lahirnya bayi. Kala tiga dan empat persalinan disebut juga kala uri atau kala pengeluaran plasenta. Kala tiga dan empat persalinan merupakan kelanjutan dari kala satu (kala pembukaan ) dan kala II (kala pengeluaran bayi ). Tindakan untuk mencegah perdarahan pasca persalinan, deteksi awal penyulit, penatalaksanaan penyulit dan rujukan yang sesuai Rangkuman
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 12 Setelah selesai mengikuti pembelajaran di kegiatan belajar ini marilah kita kerjakan soal berikut ini dengan memberi tanda silang pada obstion A,B,C,D, E yang kalian anggap benar 1. Seorang perempuan berumur 27 tahun merasa hamil pertama belum pernah melahirkan dankegugurandatangkebidanpraktekswastamerasakenceng–kenceng hasilpemeriksaan didapatkan : TD: 120/80 mmHg, N : 84 x/menit, RR : TFU 27 cm, punggung kanan, kepala sudah masuk 3/5, DJJ : 146 x/menit, kontraksi : 3x/10 menit, durasi 30 detik, PD : Pembukaan 5 cm, KK (+), presentasi kepala.Diagnosa yang tepat untuk perempuan tersebut adalah ..... A. Inpartu kala II fase laten B. Inpartu kala II fase laten maximal C. Inpartu kala II aktif akselerasi D. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maxsimal. E. Inpartu kala I fase aktif deselarasi 2. Sesuai dengan kasus soal no 1 diatas, perkiraan penurunan kepala janin berada di: A. H I – II B. H I – III C. H III + D. H III – IV E. H IV 3. Asuhan kebidanan yang tepat pada perempuan tersebut adalah ……… A. Menganjurkan banyak makan B. Mencukur rambut pubis C. Menganjurkan tidur miring kanan D. Menganjurkan tidur miring kiri E. Memberikan dukungan emosional 4. Seorang perempuan berumur 30 tahun baru saja melahirkan adanak pertama tanggal 17 Juli 2007 jam 13.00 wib, jenis kelamin perempuan, berat badan 3900 gram, keadaan waktu lahir menangis dengan kuat. Plasenta sana selaput ketuban lahir lengkap dan sudah dilakukan massege Ny. Shepia mengalami robekan jalan lahir sampai dengan otot perineum Diagnosa pada perempuan tersebut yang tepat adalah kala IV dengan ……. A. Laserasi Derajat 1 D. Laserasi Derajat 4 B. Laserasi Derajat 2 E. Laserasi Total C. Laserasi Derajat 3 D. Laserasi Derajat 4 E. Laserasi Total Evaluasi Formatif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 13 5. Asuhan segera yang dilakukan oleh bidan pada perempuan di soal no 4 adalah …… A. Menjahit laserasi B. Melakukan masase uterus C. Mengukur tekanan darah ibu D. Mengosongkan kandungan kemih E. Memberikan kompres pada kandung kemih 6. Evaluasi yang dilakukan bidan sebelum melakukan penjahitan luka jalan lahir adalah A. Indentifikasi laserasi B. Mengukur TFU C. Memeriksa placenta D. Perawatan BBL E. Menyuntik oksitoksin 7. Seorang perempuan berumur 30 tahun hamil 38 minggu datang ke BPS pada pukul 07.00 WIB dengan keluhan keluar keringat dingin dan kenceng-kenceng teratur sejak pukul 05.00 WIB disertai lendir darah. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, KK +, penurunan kepala masuk panggul diantara tepi bawah simphisis dan spina ischiadica. Data focus yanga dapat mendukung ibu dalam proses .…….. A. Dilatasi cervik B. Hasil anamnesa C. Adanya kenceng – kenceng teratur D. Keluar keringat dingin E. Hasil pemeriksaaan fisik 8. Seorang perempuan berumur 30 tahun hamil 38 minggu datang ke BPS pada pukul 07.00 WIB dengan keluhan keluar keringat dingin dan kenceng-kenceng teratur sejak pukul 05.00 WIB disertai lendir darah. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, KK +, penurunan kepala masuk panggul diantara tepi bawah simphisis dan spina ischiadica. Asuhan yang dapat diberikan pada perempuan tersebut adalah ...... A. Mengkonsumsi makanan yang tinggi kalori B. Memecahkan ketuban C. Mencukur rambut pubis D. Menganjurkan mobilisasi E. Menganjurkan ibu tidur terlentang 9. Seorang perempuan habis melahirkan anak pertama 1 jam yang lalu bayi lahir spontan, BB 3000 gr, PB 50 cm dan jenis kelamin perempuan. Berdasarkan hasil pengkajian di temukan KU ibu baik, 110/70 mmhg, nadi 76x/menit, kontraksi uterus baik, Tfu 2 jari dibawah pusat, plasenta lahir spontan lengkap, ny Hani mengeluh perutnya mules dan masih mengeluarkan darah, sehingga ia merasakan cemas dengan keadaannya. Diagnosa yang dapat ditegakkan …….. A. Persalinan kala I fase aktif
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 14 B. Persalinan kala I fase latent C. Persalinan kala II D. Persalinan kala III E. Persalinan kala IV 10. Asuhan yang dapat dilakukan pada kala IV persalinan adalah ..... A. Melakukan Masase uterus B. Melakukan penjahitan luka jalan lahir C. Mengukur tekanan darah D. Mengosongkan kandungan kemih E. Melakukan bonding attachment Tugas Mandiri Lakukan pengamatan pengeluaran kepala bayi pada proses persalinan. Kemudian diskusikan dengan teman anda 2 orang saja. Tulis hasil pengamatan tersebut dalam bentuk makalah. Setelah selesai kita mengerjakan soal di atas marilah kita cocokkan jawaban anda dengan kunci jawaban di Halaman terakhir Bagaimana jawaban kalian? kalau kalian bisa menjawab 7 soal yang benar berarti kalian sudahmenguasaitahapanpersalinanakantetapikalaubelumberartikalianharusmembaca lagi materi pada lembar kegiatan belajar 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

More Related Content

PPTX
KELOMPOK 2 PERAN BIDAN PROMOSI KES.pptx h
bySriMaharaniRani
 
PDF
Standar Pendidikan Bidan
bypjj_kemenkes
 
PPT
1. Peran fungsi bidan.ppt
byalik_septian
 
DOCX
askeb Bayi Baru Lahir NORMAL
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
PPTX
Etikolegal tanggung jawab dan tanggung gugat bidan
byRina Septi Andriani
 
PPT
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
byAl-Ikhlas14
 
PPTX
Kelompok 6 (kardiovaskuler)
byRahayu Pratiwi
 
DOCX
askeb Bayi sehat dengan imunisasi campak
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
KELOMPOK 2 PERAN BIDAN PROMOSI KES.pptx h
bySriMaharaniRani
 
Standar Pendidikan Bidan
bypjj_kemenkes
 
1. Peran fungsi bidan.ppt
byalik_septian
 
askeb Bayi Baru Lahir NORMAL
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
Etikolegal tanggung jawab dan tanggung gugat bidan
byRina Septi Andriani
 
Isu etik, moral dan pengambilan keputusan dalam k.3.
byAl-Ikhlas14
 
Kelompok 6 (kardiovaskuler)
byRahayu Pratiwi
 
askeb Bayi sehat dengan imunisasi campak
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 

What's hot

PPTX
Pembahasan Soal UKOM
byAffiZakiyya
 
PPTX
1. Kehamilan risiko tinggi.pptx
bydwiretnowati10
 
DOC
ASKEB NIFAS NORMAL
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
PPTX
PSIKOSOSIAL PERSALINAN
byLydia Febri
 
PPTX
Ppt paradigma kebidanan
byFra Fra Ndiani
 
DOCX
Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal. PKK 1
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
PPT
Anticipatory guidance
byAmalia Senja
 
PDF
Informed choice & informed consent
byTriana Septianti
 
PPT
Kul6. Model Promosi Kesehatan
byRobby Candra Purnama
 
PPT
04 perdarahan pasca persalinan
byJoni Iswanto
 
PPTX
Kesehatan maternal dan perinatal 1
byMuzaffar Kricik Kricik
 
PPT
Manajemen Kegawat Daruratan Obstetri dan Ginekologi
byDokter Tekno
 
DOCX
24 standar pelayanan kebidanan
byshona2493
 
PPTX
Isu etik bidan dengan tenaga kesehatan lain kelompok 4
byAl-Ikhlas14
 
PPT
Konsep home care
byfiki jayanti
 
PPT
Pasient safety
bySarida MAZTA
 
PPTX
Presentasi muka
byNova Ci Necis
 
PPTX
(1)prinsip penanganan kegawatdaruratan maternal neonatal
bymartaagustinasirait
 
PPT
Partus lama
byDokter Tekno
 
DOCX
Askeb nifas 6 jam post partum
bycahyatoshi
 
Pembahasan Soal UKOM
byAffiZakiyya
 
1. Kehamilan risiko tinggi.pptx
bydwiretnowati10
 
ASKEB NIFAS NORMAL
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
PSIKOSOSIAL PERSALINAN
byLydia Febri
 
Ppt paradigma kebidanan
byFra Fra Ndiani
 
Asuhan kebidanan pada ibu hamil normal. PKK 1
byRatna Imas Indriyani (Ratna Fadhilah Al-mumtazah)
 
Anticipatory guidance
byAmalia Senja
 
Informed choice & informed consent
byTriana Septianti
 
Kul6. Model Promosi Kesehatan
byRobby Candra Purnama
 
04 perdarahan pasca persalinan
byJoni Iswanto
 
Kesehatan maternal dan perinatal 1
byMuzaffar Kricik Kricik
 
Manajemen Kegawat Daruratan Obstetri dan Ginekologi
byDokter Tekno
 
24 standar pelayanan kebidanan
byshona2493
 
Isu etik bidan dengan tenaga kesehatan lain kelompok 4
byAl-Ikhlas14
 
Konsep home care
byfiki jayanti
 
Pasient safety
bySarida MAZTA
 
Presentasi muka
byNova Ci Necis
 
(1)prinsip penanganan kegawatdaruratan maternal neonatal
bymartaagustinasirait
 
Partus lama
byDokter Tekno
 
Askeb nifas 6 jam post partum
bycahyatoshi
 

Viewers also liked

PDF
Kb1 adaptasi fisik bayi baru lahir
bypjj_kemenkes
 
PDF
KB 3 Perencanaan Keluarga, Penapisan dan Persyaratan Medis
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 2 kb 1
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 1 kb 1
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Laporan pasca pelatihan PONEK
byNita sari
 
PDF
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatal
bypjj_kemenkes
 
PDF
KB 2 Konseling dan Kelaikan Medik
bypjj_kemenkes
 
PDF
KB 2 Studi Kelayakan Usaha
bypjj_kemenkes
 
PDF
Kb 3 neoplasma
bypjj_kemenkes
 
PDF
9. pelayanan keluarga berencana 2
bypjj_kemenkes
 
PDF
KB 1 Aspek Keuangan
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 6 cetak
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Modul 2 kb 1 perubahan fisiologis dalam persalinan
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Modul 1 kb 2 tahapan persalinan
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Modul 2 kb 2 perubahan psikologis persalinan
bypjj_kemenkes
 
PDF
KB 3 Aspek Pemasaran Usaha
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 1 promosi kesehatan kb 2
bypjj_kemenkes
 
PDF
Standar Pelayanan Kebidanan
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 2 kb 2
bypjj_kemenkes
 
PDF
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
bypjj_kemenkes
 
Kb1 adaptasi fisik bayi baru lahir
bypjj_kemenkes
 
KB 3 Perencanaan Keluarga, Penapisan dan Persyaratan Medis
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 kb 1
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 kb 1
bypjj_kemenkes
 
Laporan pasca pelatihan PONEK
byNita sari
 
Pedoman praktikum rujukan kasus gadar maternatal neonatal
bypjj_kemenkes
 
KB 2 Konseling dan Kelaikan Medik
bypjj_kemenkes
 
KB 2 Studi Kelayakan Usaha
bypjj_kemenkes
 
Kb 3 neoplasma
bypjj_kemenkes
 
9. pelayanan keluarga berencana 2
bypjj_kemenkes
 
KB 1 Aspek Keuangan
bypjj_kemenkes
 
Modul 6 cetak
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 kb 1 perubahan fisiologis dalam persalinan
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 kb 2 tahapan persalinan
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 kb 2 perubahan psikologis persalinan
bypjj_kemenkes
 
KB 3 Aspek Pemasaran Usaha
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 promosi kesehatan kb 2
bypjj_kemenkes
 
Standar Pelayanan Kebidanan
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 kb 2
bypjj_kemenkes
 
M6 panduan 2 pembelajaran praktik klinik kdk ii
bypjj_kemenkes
 

Similar to Modul 1 kb 2

PDF
Konsep dasar ibu intranatal dan asuhan keperawatan pada ibu
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 3 kb 2
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 5 kb 1
bypjj_kemenkes
 
PDF
Konsep dasar ibu intranatal dan asuhan keperawatan pada ibu
bypjj_kemenkes
 
PPT
asuhan persalinan kala 1.ppt
bydwikurnia39
 
PDF
Modul 5 kb 2
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Penatalaksanaan Asuhan Kegawatdaruratan Persalinan Kala I dan II
bypjj_kemenkes
 
PPTX
Seminar persalinan
byTyaz Ratnaningtyaz
 
PPTX
Modul 1 kb 2 tahapan persalinan
bypjj_kemenkes
 
PPTX
asuhan persalinan dan bayi baru lahir.pptx
byFakhrurijalBangkitRa
 
PPTX
FISIOLOGI PERSALINAN KALA I DAN KALA II KEL 1.pptx
byChatrineAprilia1
 
PPT
1.Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Ibu Dalam Masa--.ppt
byVaniolinarysha
 
PPT
ASUHAN PERSALINAN KALA II UNIVERSITAS AISYIYAH YOGYAKARTA
byendahdewiutami1
 
PPTX
asuhan kebidanan berkelanjutan NY. TR dengan persalinan normal
byfitrianisaadah66
 
PPTX
ASUHAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR.pptx
bydinadarmin
 
PPTX
Ppt partus aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
byShafarizkita10
 
DOCX
BAHAN AJAR TEACING nda.docx
byjuniandrianirangkuti
 
PPTX
4a. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu dalam Masa Persalinan (1).pptx
byEndahSari28
 
DOC
256898838 copy-of-askeb-bulin
byOperator Warnet Vast Raha
 
PPT
ASKEP INTRA-INA2.ppt
byMantriNtuz
 
Konsep dasar ibu intranatal dan asuhan keperawatan pada ibu
bypjj_kemenkes
 
Modul 3 kb 2
bypjj_kemenkes
 
Modul 5 kb 1
bypjj_kemenkes
 
Konsep dasar ibu intranatal dan asuhan keperawatan pada ibu
bypjj_kemenkes
 
asuhan persalinan kala 1.ppt
bydwikurnia39
 
Modul 5 kb 2
bypjj_kemenkes
 
Penatalaksanaan Asuhan Kegawatdaruratan Persalinan Kala I dan II
bypjj_kemenkes
 
Seminar persalinan
byTyaz Ratnaningtyaz
 
Modul 1 kb 2 tahapan persalinan
bypjj_kemenkes
 
asuhan persalinan dan bayi baru lahir.pptx
byFakhrurijalBangkitRa
 
FISIOLOGI PERSALINAN KALA I DAN KALA II KEL 1.pptx
byChatrineAprilia1
 
1.Konsep Dasar Asuhan Kebidanan pada Ibu Dalam Masa--.ppt
byVaniolinarysha
 
ASUHAN PERSALINAN KALA II UNIVERSITAS AISYIYAH YOGYAKARTA
byendahdewiutami1
 
asuhan kebidanan berkelanjutan NY. TR dengan persalinan normal
byfitrianisaadah66
 
ASUHAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR.pptx
bydinadarmin
 
Ppt partus aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa.
byShafarizkita10
 
BAHAN AJAR TEACING nda.docx
byjuniandrianirangkuti
 
4a. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan Pada Ibu dalam Masa Persalinan (1).pptx
byEndahSari28
 
256898838 copy-of-askeb-bulin
byOperator Warnet Vast Raha
 
ASKEP INTRA-INA2.ppt
byMantriNtuz
 

More from pjj_kemenkes

PDF
Modul 4 MTBS
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 5 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 6 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 3 MTBS
bypjj_kemenkes
 
PPTX
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 2 MTBS
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 2 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 8 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 9 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 1 MTBS
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 3 dokumen keperawatan
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 7 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 4 dokumen keperawatan
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 3 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 10 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
bypjj_kemenkes
 
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
bypjj_kemenkes
 
PDF
Modul 1 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPTX
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
bypjj_kemenkes
 
Modul 4 MTBS
bypjj_kemenkes
 
Modul 5 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 6 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 3 MTBS
bypjj_kemenkes
 
PPT 2 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 MTBS
bypjj_kemenkes
 
Modul 2 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 8 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 9 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 MTBS
bypjj_kemenkes
 
Modul 3 dokumen keperawatan
bypjj_kemenkes
 
Modul 7 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
Modul 4 dokumen keperawatan
bypjj_kemenkes
 
Modul 3 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 3
bypjj_kemenkes
 
Modul 10 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 1
bypjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 4
bypjj_kemenkes
 
Modul 1 Praktik Kebid III
bypjj_kemenkes
 
PPT 1 DOKUMENTASI KEPERAWATAN kb 2
bypjj_kemenkes
 

Recently uploaded

PPT
PRAFORMULASI SEDIAAN PARENTERAL.ppt yang terdat skala lab
bymufida16
 
PPTX
LAPORAN PMKP RUMAH SAKIT PADA TAHUN 2025.pptx
bypmkpbalimedkarangase
 
PPTX
STERILISASI 1.pptx dasar dasar sediaan farmasi
bymufida16
 
PPTX
materi simplisia semen - amylum - oleum.pptx
bymufida16
 
PDF
Kementerian Hukum Republik Indonesia ( KEMENKUM RI ) Mengesahkan Ferizal Seba...
byFerizal The Father of Indonesian Health Literature
 
PDF
Novel Di Bawah Sumpah Hippocrates : Kisah Cinta Suci dr. Rizal Hakim, Sp.JP(K...
byFerizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
PPTX
Materi Superflu untuk Tenaga_Kesehatan.pptx
byveronicayosita
 
PPTX
Materi Promosi Kesehatan Superflu Tahun 2026
byveronicayosita
 
PPT
asam nukleat dan nukleotida yang penting .ppt
byIndahShaliha1
 
PRAFORMULASI SEDIAAN PARENTERAL.ppt yang terdat skala lab
bymufida16
 
LAPORAN PMKP RUMAH SAKIT PADA TAHUN 2025.pptx
bypmkpbalimedkarangase
 
STERILISASI 1.pptx dasar dasar sediaan farmasi
bymufida16
 
materi simplisia semen - amylum - oleum.pptx
bymufida16
 
Kementerian Hukum Republik Indonesia ( KEMENKUM RI ) Mengesahkan Ferizal Seba...
byFerizal The Father of Indonesian Health Literature
 
Novel Di Bawah Sumpah Hippocrates : Kisah Cinta Suci dr. Rizal Hakim, Sp.JP(K...
byFerizal Bapak Sastra Kesehatan Indonesia
 
Materi Superflu untuk Tenaga_Kesehatan.pptx
byveronicayosita
 
Materi Promosi Kesehatan Superflu Tahun 2026
byveronicayosita
 
asam nukleat dan nukleotida yang penting .ppt
byIndahShaliha1
 

Modul 1 kb 2

  • 1.
    KEGIATAN BELAJAR II TahapanPersalinan ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR MODUL Konsep Dasar Asuhan Persalinan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Jakarta 2015 Endang Suwanti, SPd, SST, M.Kes Ari Kurniarum, SsiT, M.Kes Australia Indonesia Partnership for Health System Strengthening (AIPHSS) SEMESTER 3
  • 2.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan i . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DAFTAR ISI i DAFTAR ISTILAH ii PENDAHULUAN 1 KEGIATAN BELAJAR 2: TAHAPAN PERSALINAN 3 I Tujuan Pembelajaran 3 II Pokok-pokok Materi 3 III Uraian Materi 4 A. Tahapan Kala I 4 B. Tahapan Kala II 4 C. Tahapan Kala III 9 D. Tahapan Kala IV 10 Rangkuman 11 Evaluasi Formatif 12 Tugas Mandiri 18 Daftar Isi
  • 3.
    ii Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Blody show : Keluarnya lendir bercampur darah Akselerasi : fase fase dalam persalinan Decelerasi : fase fase dalam persalinan MAK III : manajemen aktif kala III Primigravida : wanita yang pertama kali hamil Multigravida : wanita yang hamil lebih dari satu Asynclitismus : posisi kepala janin pada saat melewati jalan lahir Synclitismus : posisi kepala janin pada saat melewati Daftar Istilah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • 4.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pendahuluan Selamat berjumpa di modul 1 mata kuliah ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR. Tahukah anda sebagai seorang bidan salah satu materi awal yang harus saudara pahami adalah pengertian persalinan, sebab terjadinya persalinan dan tanda tanda dari persalinan. Harapannya dengan mempelajari materi tersebut peserta didik dapat mengetahui waktu terjadinya persalinan sehingga dapat memberikan pelayanan kebidanan yang tepat kepada ibu yang akan melahirkan. Materi ini menjadi landasan peserta didik untuk dapat menguasai akan kewenangan dan kompetensi seorang bidan dalam memberikan pelayanan persalinan karena tanpa memahami pengertian, sebab terjadinya dan tanda tanda persalinan peserta didik tidak bisa memberikan pelayanan persalinan yang tepat. Proses pembelajaran untuk materi ini yang sedang anda ikuti dapat berjalan dengan lebih lancar bila anda mengikuti langkah – langkah belajar sebagai berikut : 1. Baca materi ini secara lengkap dan seksama 2. Baca referensi lain tentang pengertian persalinan, baik yang berasal dari buku referensi maupun mengunduh dari laman – laman (situs ) internet yang tersedia Dengan mengikuti keseluruhan kegiatan belajar dalam modul ini dengan baik. Saya yakin anda mampu menyelesaikan modul ini dengan baik
  • 5.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 2 Petunjukbagidosenpengajarataufasilitator: 1. Pahami capaian pembelajaran pada modul ini 2. MotivasI peserta didik untuk membaca dengan seksama materi yang disampaiKan dan berikan penjelasan untuk hal hal yang dianggap sulit 3. Motivasipesertadidikuntukmengerjakan latihan latihan / tugas – tugas terkait dengan materi yang dibahas. 4. Identifikasikan kesulitan peserta didik dalam mempelajari modul tentang materi yang dianggap penting 5. Jika peserta didik mengalami kesulitan minta peserta didik mendiskusikan dlam kelompok atau kelas dan beri kesimpulan 6. Motivasipesertadidikuntukmengerjakan evaluai proses pembelajaran untuk setiap materi yang dibahas dan mendiskusikan dengan teman sejawat 7. Bersama peserta didik lakukan penilaian terhadap kemampuan yang akan dicapai peserta didik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Selamat belajar, semoga berhasil
  • 6.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 3 Kegiatan Belajar 2 Tahapan Persalinan Tujuan Pembelajaran Umum Tujuan Pembelajaran Khusus Pokok-Pokok Materi Setelah mengikuti pembelajaran dari kegiatan belajar 2 anda akan ini mampu memahami tentang tahapan persalinan Salam hangat..... selamat berjumpa di kegiatan belajar 2 ini. Dalam kesempatan ini kita akan belajar bersama tentang tahapan persalinan Setelah mempelajari kegiatan belajar 2 anda akan mampu : 1. Mendiskripsikan persalinan kala I 2. Mendiskripsikan persalinan kala II 3. Mendiskripsikan persalinan kala III 4. Mendiskripsikan persalinan kala IV Adapun materi yang akan dipelajari pada kegiatan belajar ini adalah : 1. Tahapan persalinan Kala I 2. Tahapan persalinan Kala II 3. Tahapan persalinan Kala III 4. Tahapan persalinan Kala IV
  • 7.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 4 Uraian Materi Kala I persalinan dimulai sejak terjadinya kontraksi uterus dan pembukaan servix hingga mencapai pembukaan lengkap (10 cm). Persalinan kala I menjadi dua fase yaitu fase laten dan fase aktif . 1. Fase laten persalinan Apa yang anda ketahui tentang fase laten persalinan? Fase laten persalinan dimulai dengan ibu merasakan mules mules atau kontraksi yang hilang timbul , hal ini menyebabkan penipisan dan pembukaan servix bertahap yang dimulai dari 4 cm. 2. Fase aktif persalinan Tahukah anda apa yang ketahui tentang fase aktif persalinan ? tentukan sebagai seorang bidan kita hendaknya tahu bahwa fase aktif persalinan ditandat dengan adanya mules / kontraksi uterus yang makin lama makin adekuat ( 3 kli atau lebih dalam waktu 10 menit dan berlangung 40 detik atau lebih). Adanya pembukaan servix dari 4 cm ke 10 cm dimana pembukaan servix dari 4 ke 10 cm biasanya dengan kecepatan 1 cm atau lebih perjam hingga permbukaan lengkap (10 cm), Terjadi penurunan bagian terendah janin. Pada fase ini terbagi menjadi 3 fase : akselerasi, dilatasi maximal, deselerasi Oke...sebagaiseorangbidanandatentunyaharushatihatidanseksamaapabilamenerima ibu yang hendak bersalin karena apabila kita salah dalam menentukan fase di dalam fase persalinan kala I dapat mengakibatkan kesalahan asuhan yang akan kita berikan pada kala II persalinan. Sekarang kita mulai belajar bersama tentang tahapan persalinan..... perhatikan materi materi tentang tahapan persalinan berikut A. Tahapan Persalinan Kala I B. Tahapan Persalinan Kala II Apabila kita melakukan pengamatan persalinan kala II pada ibu bersalin kita akan menemukan tanda tanda seperti keadaan berikut ini Persalinan kala II dimulai dengan adanya pembukaan lengkap dari servix dan berakhir dengan lahirnya bayi
  • 8.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 5 Adapun tanda – tanda kala II persalinan sudah dekat adalah: Ibu ingin meneran , Perineum anus menonjol , vulva vagina dan sphincter anus membuka , His kuat dan lebih cepat 2-3 menit sekali, Pembukaan lengkap (10 cm ), pada Primigravida berlangsung rata-rata 1,5 jam, multipara rata-rata 0,5 jam. Mekanisme persalinan normal Pada mekanisme persalinan proses turunnya kepala janin adalah sebagai berikut : 1. Masuknya kepala janin dalam PAP a. Masuknya kepala ke dalam PAP pada primigravida terjadi pada bulan terakhir kehamilan tetapi pada 2. Majunya Kepala janin a. Pada primi gravida majunya kepala terjadi setelah kepala masuk ke dalam rongga panggul dan biasanya baru mulai pada kala II b. Pada multi gravida majunya kepala dan masuknya kepala dalam rongga panggul terjadi bersamaan. Ingat teman teman LAGU BALONKU ADA LIMA ? NYANYIKAN “ TANDA GEJALA KALA II “ DENGAN NADA SEPERTI LAGU TERSEBUT ..... TANDA GEJALA KALA II “DO-RAN-TEK-NUS-PER-JOL- VUL-VA” MARI KITA NYANYIKAN BERSAMA SAMA multipara terjadi pada permulaan persalinan. b. Masuknya kepala ke dalam PAP biasanya dengan sutura sagitalis melintang menyesuaikan dengan letak punggung ( Contoh: apabila dalam palpasi didapatkan punggung kiri maka sutura sagitalis akan teraba melintang kekiri / posisi jam 3 atau sebaliknya apabila punggung kanan maka sutura sagitalis melintang ke kanan / posisi jam 9) dan pada saat itu kepala dalam posisi fleksi ringan. c. Jika sutura sagitalis dalam diameter anteroposterior dari PAP maka masuknya kepala akan menjadi sulit karena menempati ukuran yang terkecil dari PAP d. Jika sutura sagitalis pada posisi di tengah-tengah jalan lahir yaitu tepat di antara symphysis dan promontorium, maka dikatakan dalam posisi ”synclitismus” pada posisi synclitismus os parietale depan dan belakang sama tingginya. e. Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekatai symphisis atau agak ke belakang mendekati promontorium, maka yang kita hadapi adalah posisi ”asynclitismus” f. Acynclitismus posterior adalah posisi sutura sagitalis mendekati symphisis dan os parietale belakang lebih rendah dari os parietale depan. g. Acynclitismus anterior adalah posisi sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietale depan lebih rendah dari os parietale belakang h. Pada saat kepala masuk PAP biasanya dalam posisi asynclitismus posterior ringan. A B C Gambar : A. Synclitismus, B. Asynclitismus dan C. Asynclitismus Posterior
  • 9.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 6 c. Majunya kepala bersamaan dengan gerakan-gerakan yang lain yaitu: fleksi, putaran paksi dalam, dan ekstensi d. Majunya kepala disebabkan karena: 1). Tekanan cairan intrauterin 2). Tekanan langsung oleh fundus uteri oleh bokong 3). Kekuatan mengejan 4). Melurusnya badan bayi oleh perubahan bentuk rahim 3. Fleksi a. Dengan fleksi kepala janin memasuki ruang panggul dengan ukuran yang paling kecil yaitu dengan diameter suboccipitobregmatikus (9,5 cm) menggantikan suboccipito frontalis (11 cm) b. Fleksi disebabkan karena janin didorong maju dan sebaliknya mendapat tahanan dari pinggir PAP, cervix, dinding panggul atau dasar panggul c. Akibat adanya dorongan di atas kepala janin menjadi fleksi karena momement yang menmbulkan fleksi lebih besar daripada moment yang menimbulkan defleksi d. Sampai di dasar panggul kepala janin berada dalam posisi fleksi maksimal.kepala turun menemui diafragma pelvis yang berjalan dari belakang atas ke Gambar : Kepala Fleksi bawah depan. e. Akibat kombinasi elastisitas diafragma pelvis dan tekanan intra uterin yang disebabkan oleh his yang berulang-ulang kepala mengadakan rotasi, yang disebut sebagai putaran paksi dalam. 4. Putaran paksi dalam a. Putaran paksi dalam adalah pemutaran dari bagian depan sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan memutar ke depan ke bawah symphisis. b. Pada presentasi belakang kepala bagian terendah adalah daerah ubun-ubun kecil dan bagian ini akan memutar ke depan ke bawah symphisis. c. Putaran paksi dalam mutlak diperlukan untuk kelahiran kepala, karena putaran paksi merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk bidang tengah dan pintu bawah panggul. d. Putaran paksi dalam terjadi bersamaan dengan majunya kepala dan tidak terjadi sebelum kepala sampai di Hodge III, kadang-kadang baru terjadi setelah kepala sampai di dasar panggul. e. Sebab-sebab terjadinya putaran paksi dalam: 1). Pada letak fleksi, bagian kepala merupakan bagian terendah dari kepala 2). Bagian terendah dari kepala mencari tahanan yang paling sedikit terdapat sebelah depan atas dimana terdapat hiatus genitalis antara muskulus levator ani kiri dan kanan. Gambar : Putaran Paksi Dalam
  • 10.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 7 3). Ukuran terbesar dari bidang tengah panggul ialah diameter anteroposterior 5. Ekstensi a. Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala sampai di dasar panggul, terjadilah ekstensi atau defleksi dari kepala. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan di atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk dapat melewati pintu bawah panggul. b. Dalam rotasi UUK akan berputar ke arah depan , sehingga di dasar panggul UUK berada di bawah simfisis, dengan suboksiput sebagai hipomoklion kepala mengadakan gerakan defleksi untuk dapat dilahirkan. c. Pada saat ada his vulva akan lebih membuka dan kepala janin makin tampak. Perineum menjadi makin lebar dan tipis, anus membuka dinding rektum. d. Dengan kekuatan his dan kekuatan mengejan, maka berturut-turut tampak bregmatikus, dahi, muka akhirnya dagu dengan gerakan ekstensi. e. Sesudah kepala lahir, kepala segera mengadakan rotasi, yang disebut putaran paksi luar 6. Ekstensi a. Setelah putaran paksi dalam selesai dan kepala sampai di dasar panggul, terjadilah ekstensi atau defleksi dari kepala. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan di atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk dapat melewati pintu bawah panggul b. Jika tidak terjadi ekstensi maka kepala akan tertekan pada perineum dan menembusnya. c. Kepala bekerja dengan 2 kekuatan yaitu satu mendesak ke bawah dan satunya lagi menolak ke atas karena adanya tahanan dasar panggul. d. Setelah subocciput tertahan di pinggir bawah symphysis, maka yang dapat maju adalah bagian yang berhadapan dengan subocciput. 7. Putaran paksi luar a. Putaran paksi luar adalah gerakan kembali sebelum putaran paksi dalam terjadi, untuk menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung janin. b. Bahu melintasi PAP dalam posisi miring. c. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya hingga di dasar panggul, apabila kepala telah dilahirkan bahu akan berada dalam posisi depan belakang. d. Selanjutnya dilahirkan bahu depan terlebih dulu baru kemudian bahu belakang, kemudian bayi lahir seluruhnya. 8. Putaran paksi luar a. Putaran paksi luar adalah gerakan kembali sebelum putaran paksi dalam terjadi, untuk menyesuaikan kedudukan kepala dengan punggung janin. b. Bahu melintasi PAP dalam posisi miring.
  • 11.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 8 c. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya hingga di dasar panggul, apabila kepala telah dilahirkan bahu akan berada dalam posisi depan belakang. d. Selanjutnya dilahirkan bahu depan terlebih dulu baru kemudian bahu belakang, kemudian bayi lahir seluruhnya. Para peserta didik tercinta....... berikut ini ada proses kelahiran kepala bayi. Perhatikan dengan seksama ya ...... Gambar : A. Gerakan kepala janin pada defleksi dan putaran kaki luar; B. kelahiran bahu depan dan kemudian bahu belakang Gambar :Gambar kelahiran bahu depan kemudian bahu belakang Melahirkan bahu anterior Melahirkan bahu posterior
  • 12.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 9 C. Tahapan Persalinan Kala III Pada kala III persalinan juga penting untuk anda ketahui karena pada kala ini dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban, disebut dengan kala uri atau kala pengeluaran plasenta. Peregangan tali pusat terkendali (PTT) dilanjutkan pemberian oksitosin untuk kontraksi uterus dan mengurangi perdarahan Adapun tanda-tanda pelepasan plasenta, diantaranya: 1. Perubahan ukuran dan bentuk uterus Setelah bayi lahir dan sebelum miometrium mulai berkontraksi, uterus berbentuk bulat penuh ( diskoid) dan tinggi fundus uteri biasanya turun hingga di bawah pusat. Setelah uteru berkontraksi dan plasenta terdorong ke bawah, uterus menjadi bulat dan fundus berada di atas pusat (seringkali mengarah ke sisi kanan ) 2. Tali pusat memanjang Tali pusat terlihat keluar memanjang atau terjulur melalui vulva dan vagina (tanda ahfeld) 3. Semburan darah tiba tiba Darah yang terkumpul di belakang plasenta akan membantu mendorong plasenta keluar dan dibantu oleh gaya gravitasi. Semburan darah yang tiba tiba menandakan bahwa darah yang terkumpul di antara tempat melekatnya plasenta dan permukaan maternal plasenta (darah retroplasenter) melalui tepi plasenta yang terlepas. INGAT-INGAT YA SAUDARA! 3 TANDA LEPASNYA PLASENTA : 1. PERUBAHAN UKURAN DAN BENTUK UTERUS 2. TALI PUSAT MEMAN- JANG 3. SEMBURAN DARAH TIBA TIBA Gambar : Pelepasan pkasenta, A. Mekanisme Schulze; B. Mekanisme Duncan
  • 13.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 10D. Tahapan Persalinan Kala IV Dimulai setelah lahirnya plasenta dan berakhir dua jam setelah itu , Paling kritis karena proses perdarahan yang berlangsung, Masa 1 jam setelah plasenta lahir, Observasi intensif karena peradrahan yang terjadi pada masa ini, Pemantauan 15 menit pada jam pertama setelah kelahiran plasenta, 30 menit pada jam kedua setelah persalinan, jika kondisi ibu tidak stabil ibu dipantau lebih sering. 7 langkah pemeriksaan penting yang dilakukan di kala IV: 1. Kontraksi rahim Dapat diketahui dengan palpasi. Setelah plasenta lahir dilakukan pemijatan uterus untuk merangsang uterus berkontraksi. Dalam evaluasi uterus yang perlu dilakukan adalah mengobservasi kontraksi dan konsistensi uterus. Kontraksi uterus yang normal adalah pada perabaan fundus uteri akan teraba keras. Jika tidak terjadi kontraksi dalam waktu 15 menit setelah dilakukan pemijatan uterus akan terjadi atonia uteri. 2. Perdarahan Pengawasanterhadapjumlahperdarahan,warnakarenadenganterjadinyaperadarahan yang banyak berarti uterus tidak dapat berkontraksi dengan baik-- ingat akan bahay atonia uteri , sisa plasenta atau adanya laserasi jalan lahir. 3. Kandung kencing Kandung kencing: harus kosong, kalau penuh ibu suruh kencing dan kalau tidak bisa lakukan kateterisasi. Kandung kemih yang penuh mendorong uterus keatas dan menghalangi uterus berkontraksi sepenuhnya. 4. Luka-luka: jahitannya baik/tidak, ada perdarahan/tidak Evaluasi laserasi dan perdarahan aktif pada perineum dan vagina. Nilai perluasan laserasi perineum. Derajat laserasi perineum terbagi 4 derajad . tingkatan luka tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah ini : Gambar : Robekan perineum Derajat satu • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum Tak perlu dijahit jika tidak ada perdarahan dan aposisi luka baik Derajat dua • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum Jahit menggunakan teknik yang digunakan pada lampiran 4 Derajat tiga • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot perineum • Otot sfingter ani Derajat empat • Mukosa vagina • Komisura posterior • Kulit perineum • Otot sfingter ani • Dinding depan rektum Penolong APN tidak dibekali keterampilan untuk reparasi laserasi perineum derajat tiga atau empat. Segera rujuk ke fasilitas rujukan
  • 14.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 11 5. Uri dan selaput ketuban harus lengkap. 6. Keadaan umum ibu: tensi, nadi, pernapasan, dan rasa sakit. a. Keadaan Umun Ibu: pantau setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan dan setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan jika kondisi itu tidak stabil pantau lebih sering, tanyakan apakah ibu membutuhkan minum, tanyakan apakah ibu ingin memegang bayinya. b. Pemeriksaan tanda vital. c. Kontraksi uterus dan tinggi fundus uteri: Lakukan pemeriksaan fundus : (1) 2-3 kali dalam 10 menit (2) setiap 15 menit pada jam pertama setelah persalinan (3) setiap 30 menit pada jam kedua setelah persalinan Persalinan (inpartu) dimulai saat uterus berkontraksi yang menyebabkan servix membuka dan menipis dan berakhir dengan lahirnya plasenta secara lengkap. Kala satu persalinan dimulai sejak terjadinya kontrasi uterus dan serviks mencapai pembukaan lengkap (10 cm ), kala dua dimulai ketika pembukaan lengkap (10 cm ) dan berakhir dengan pengeluaran lahirnya bayi. Kala tiga dan empat persalinan disebut juga kala uri atau kala pengeluaran plasenta. Kala tiga dan empat persalinan merupakan kelanjutan dari kala satu (kala pembukaan ) dan kala II (kala pengeluaran bayi ). Tindakan untuk mencegah perdarahan pasca persalinan, deteksi awal penyulit, penatalaksanaan penyulit dan rujukan yang sesuai Rangkuman
  • 15.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 12 Setelah selesai mengikuti pembelajaran di kegiatan belajar ini marilah kita kerjakan soal berikut ini dengan memberi tanda silang pada obstion A,B,C,D, E yang kalian anggap benar 1. Seorang perempuan berumur 27 tahun merasa hamil pertama belum pernah melahirkan dankegugurandatangkebidanpraktekswastamerasakenceng–kenceng hasilpemeriksaan didapatkan : TD: 120/80 mmHg, N : 84 x/menit, RR : TFU 27 cm, punggung kanan, kepala sudah masuk 3/5, DJJ : 146 x/menit, kontraksi : 3x/10 menit, durasi 30 detik, PD : Pembukaan 5 cm, KK (+), presentasi kepala.Diagnosa yang tepat untuk perempuan tersebut adalah ..... A. Inpartu kala II fase laten B. Inpartu kala II fase laten maximal C. Inpartu kala II aktif akselerasi D. Inpartu kala I fase aktif dilatasi maxsimal. E. Inpartu kala I fase aktif deselarasi 2. Sesuai dengan kasus soal no 1 diatas, perkiraan penurunan kepala janin berada di: A. H I – II B. H I – III C. H III + D. H III – IV E. H IV 3. Asuhan kebidanan yang tepat pada perempuan tersebut adalah ……… A. Menganjurkan banyak makan B. Mencukur rambut pubis C. Menganjurkan tidur miring kanan D. Menganjurkan tidur miring kiri E. Memberikan dukungan emosional 4. Seorang perempuan berumur 30 tahun baru saja melahirkan adanak pertama tanggal 17 Juli 2007 jam 13.00 wib, jenis kelamin perempuan, berat badan 3900 gram, keadaan waktu lahir menangis dengan kuat. Plasenta sana selaput ketuban lahir lengkap dan sudah dilakukan massege Ny. Shepia mengalami robekan jalan lahir sampai dengan otot perineum Diagnosa pada perempuan tersebut yang tepat adalah kala IV dengan ……. A. Laserasi Derajat 1 D. Laserasi Derajat 4 B. Laserasi Derajat 2 E. Laserasi Total C. Laserasi Derajat 3 D. Laserasi Derajat 4 E. Laserasi Total Evaluasi Formatif
  • 16.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 13 5. Asuhan segera yang dilakukan oleh bidan pada perempuan di soal no 4 adalah …… A. Menjahit laserasi B. Melakukan masase uterus C. Mengukur tekanan darah ibu D. Mengosongkan kandungan kemih E. Memberikan kompres pada kandung kemih 6. Evaluasi yang dilakukan bidan sebelum melakukan penjahitan luka jalan lahir adalah A. Indentifikasi laserasi B. Mengukur TFU C. Memeriksa placenta D. Perawatan BBL E. Menyuntik oksitoksin 7. Seorang perempuan berumur 30 tahun hamil 38 minggu datang ke BPS pada pukul 07.00 WIB dengan keluhan keluar keringat dingin dan kenceng-kenceng teratur sejak pukul 05.00 WIB disertai lendir darah. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, KK +, penurunan kepala masuk panggul diantara tepi bawah simphisis dan spina ischiadica. Data focus yanga dapat mendukung ibu dalam proses .…….. A. Dilatasi cervik B. Hasil anamnesa C. Adanya kenceng – kenceng teratur D. Keluar keringat dingin E. Hasil pemeriksaaan fisik 8. Seorang perempuan berumur 30 tahun hamil 38 minggu datang ke BPS pada pukul 07.00 WIB dengan keluhan keluar keringat dingin dan kenceng-kenceng teratur sejak pukul 05.00 WIB disertai lendir darah. Hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 8 cm, KK +, penurunan kepala masuk panggul diantara tepi bawah simphisis dan spina ischiadica. Asuhan yang dapat diberikan pada perempuan tersebut adalah ...... A. Mengkonsumsi makanan yang tinggi kalori B. Memecahkan ketuban C. Mencukur rambut pubis D. Menganjurkan mobilisasi E. Menganjurkan ibu tidur terlentang 9. Seorang perempuan habis melahirkan anak pertama 1 jam yang lalu bayi lahir spontan, BB 3000 gr, PB 50 cm dan jenis kelamin perempuan. Berdasarkan hasil pengkajian di temukan KU ibu baik, 110/70 mmhg, nadi 76x/menit, kontraksi uterus baik, Tfu 2 jari dibawah pusat, plasenta lahir spontan lengkap, ny Hani mengeluh perutnya mules dan masih mengeluarkan darah, sehingga ia merasakan cemas dengan keadaannya. Diagnosa yang dapat ditegakkan …….. A. Persalinan kala I fase aktif
  • 17.
    Modul Pendidikan JarakJauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan 14 B. Persalinan kala I fase latent C. Persalinan kala II D. Persalinan kala III E. Persalinan kala IV 10. Asuhan yang dapat dilakukan pada kala IV persalinan adalah ..... A. Melakukan Masase uterus B. Melakukan penjahitan luka jalan lahir C. Mengukur tekanan darah D. Mengosongkan kandungan kemih E. Melakukan bonding attachment Tugas Mandiri Lakukan pengamatan pengeluaran kepala bayi pada proses persalinan. Kemudian diskusikan dengan teman anda 2 orang saja. Tulis hasil pengamatan tersebut dalam bentuk makalah. Setelah selesai kita mengerjakan soal di atas marilah kita cocokkan jawaban anda dengan kunci jawaban di Halaman terakhir Bagaimana jawaban kalian? kalau kalian bisa menjawab 7 soal yang benar berarti kalian sudahmenguasaitahapanpersalinanakantetapikalaubelumberartikalianharusmembaca lagi materi pada lembar kegiatan belajar 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .