Modul ini membahas perubahan fisiologis yang terjadi pada ibu bersalin, meliputi perubahan pada rahim, darah, jantung, paru-paru, pencernaan, dan lainnya. Perubahan-perubahan ini dipengaruhi oleh kontraksi rahim dan persiapan tubuh untuk melahirkan. Modul ini juga menjelaskan dampak dari perubahan-perubahan tersebut bagi ibu dan janin.
PENEGERTIAN PERSALINAN
Partus atau persalinan adalah suatu proses atau serangkaian kerjadian yang berakhir dengan pengeluaran produk konsepsi yaitu janin, plasenta dan selaput ketuban dari uterus melalui vagina atau jalan lain ke dunia luar
Persalinan Buatan atau persalinan abnormal atau Distocia, bila persalinan berlangsung dengan bantuan dari luar sehingga bayi dapat dilahirkan pervaginam, dan perabdomen
Kelahiran proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir.
Parturient adalah pasien yang dalam proses persalinan
Lamanya persalinan adalah waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan proses persalinan yang dimulai dari masuknya kala pembukaan (KALA I) sampai dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban (KALA IV)
PERSALINAN BERDASARKAN MASA GESTASI
Persalinan preterm : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi 28 - 37 minggu
Persalinan aterm : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi 37 – 42 minggu ( 266 – 280 )
Persalinan post term : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi > 42 minggu atau > 280 hari
PERSALINAN NORMAL (EUTOCIA)
Kriteria :
Spontan dalam onset dan aterm
Presentasi verteks (belakang kepala)
Terminasi alami dengan bantuan yang minimal
Tidak ada komplikasi yang mempengaruhi kesehatan ibu dan janin
PENEGERTIAN PERSALINAN
Partus atau persalinan adalah suatu proses atau serangkaian kerjadian yang berakhir dengan pengeluaran produk konsepsi yaitu janin, plasenta dan selaput ketuban dari uterus melalui vagina atau jalan lain ke dunia luar
Persalinan Buatan atau persalinan abnormal atau Distocia, bila persalinan berlangsung dengan bantuan dari luar sehingga bayi dapat dilahirkan pervaginam, dan perabdomen
Kelahiran proses dimana janin dan ketuban didorong keluar melalui jalan lahir.
Parturient adalah pasien yang dalam proses persalinan
Lamanya persalinan adalah waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan proses persalinan yang dimulai dari masuknya kala pembukaan (KALA I) sampai dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban (KALA IV)
PERSALINAN BERDASARKAN MASA GESTASI
Persalinan preterm : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi 28 - 37 minggu
Persalinan aterm : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi 37 – 42 minggu ( 266 – 280 )
Persalinan post term : bila ibu melahirkan bayi dengan perkiraan masa gestasi > 42 minggu atau > 280 hari
PERSALINAN NORMAL (EUTOCIA)
Kriteria :
Spontan dalam onset dan aterm
Presentasi verteks (belakang kepala)
Terminasi alami dengan bantuan yang minimal
Tidak ada komplikasi yang mempengaruhi kesehatan ibu dan janin
juknisDinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan cakupan program setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur cq Sub Subtansi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat sesuai format dalam Lampiran. Untuk meningkatkan kemampuan pendamping dalam pendampingan
>> Materi:
Strategi komunikasi pendampingan menggunakan Komunikasi Antar Pribadi (KAP) >> tenaga Promkes
Cara pengukuran antropometri dan aplikasi Buaian >> tenaga Gizi
Cara menentukan ibu hamil anemia >> Bidan
Pelaksanaan skrining TBC terhadap ibu hamil (e-Tibi) >> PJ program TBC
Pelaksanaan skrining Penyakit Tidak Menular pada ibu hamil (Hipertensi = e-Desi) 🡪PJ Program Hipertensi
>> Sasaran: 100 orang kader pendamping
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
Modul 2 kb 1 perubahan fisiologis dalam persalinan
1. MODUL2Mata Kuliah: Askeb Persalinan Bayi Baru Lahir
Penulis: Endang Suwanti, SPd, SST, M.Kes
Ari Kurniarum, SsiT, M.Kes
Prodi: Kebidanan
Semester: 03
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2015
Dengan kita
mengetahui akan
perubahan fisiologis
dan psikologis ibu
bersalin kita bisa
mengantar ibu tersebut
melewati masa
persalinan dengan
nyaman tanpa ada
gangguan baik fisiologis
maupun psikologis
dengan menggunakan
manajemen kebidanan
yang didasari konsep-
konsep, sikap dan
keterampilan sesuai
hasil evidence based
Kegiatan Belajar 1
“Perubahan Fisiologis
Dalam Persalinan”
3. Tentunya kita semua tahu dengan terjadinya
kehamilan akan membawa dampak
perubahan fisiologis dan psikologis dimana
dampak tersebut akan berlanjut sampai
wanita tersebut masuk ke masa melahirkan
8. Dibentuk oleh corpus uteri yang bersifat
aktif dan berkontraksi, dinding akan
bertambah tebal dengan majunya
persalinan sehingga mendorong bayi keluar
SARSegmen atas rahim
http://www.davincisurgery.com/de/assets/images/myomectomy-uterine-fibroids-de.jpg
11. Setiap terjadi kontraksi, sumbu
panjang rahim bertambah panjang
sedangkan ukuran melintang dan
ukuran muka belakang berkurang
https://giftafterwaiting.files.wordpress.com/2014/04/img_4952.jpg?w=590&h=393
13. Ukuran melintang menjadi turun akibatnya
lengkungan punggung bayi turun menjadi
lurus dan bagian atas bayi tertekan fundus
dan bagian bawah tertekan PAP
http://2.bp.blogspot.com/-fctmaGCslxU/TViNAxLzVMI/AAAAAAAAAyo/LlkKS6cakRA/s1600/transversepresent.jpg
16. Dengan adanya kontraksi dari ligamentum
rotundum, fundus uteri tertambat sehingga
waktu kontraksi fundus tidak dapat naik ke
atas
http://1.bp.blogspot.com/-hzWpf3u6l20/UVuPqZqAffI/AAAAAAAAAMo/Lr_l1Ml1ouU/s1600/Pasca+Melahirkan.jpg
21. Pada akhir bulan ke 9, pemeriksaan fundus
uteri menjadi lebih rendah, kepala janin
mulai masuk PAP dan menyebabkan
kandung kencing tertekan sehingga
merangsang ibu untuk sering kencing
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6e/WC_handicap%C3%A9,_jardin_d'acclimatation_(Paris,FR).jpg
23. Peningkatan cardiac out put, peningkatan
filtrasi glomerolus dan peningkatan aliran
plasma ginjal, akan berkurang pada posisi
terlentang, Proteinuri yang sedikit dianggap
normal dalam persalinan
http://2.bp.blogspot.com/_eQCxi56bNG0/S-4PvYDs3-I/AAAAAAAAAKo/vthOv0Tm0n0/s1600/DSCN4401.JPG
26. Pada kala I ketuban ikut meregangkan
bagian atas vagina sehingga dapat dilalui
bayi
http://cdn-media.viva.id/thumbs2/2013/06/07/208658_bayi-dalam-ketuban_663_382.jpg
27. Setelah ketuban pecah, segala perubahan
terutama pada dasar panggul yang
ditimbulkan oleh bagian depan bayi menjadi
saluran dengan dinding yang tipis
http://www.healthyvitagarden.com/wp-content/uploads/2014/05/ketu4.jpg
32. Posisi berbaring miring akan mengurangi
terjadinya perubahan tekanan darah selama
proses kontraksi, rasa sakit / nyeri, takut dan
cemas juga dapat meningkatkan tekanan
darah
http://2.bp.blogspot.com/-dIqhwvcBzlQ/TeHApZv9-GI/AAAAAAAAAFE/aohF1bryS40/s1600/posisi+tidur+bumil.jpg
34. Kenaikan detak jantung berkaitan dengan
peningkatan metabolisme. Secara dramatis
detak jantung naik selama uterus
berkontraksi.
http://static.republika.co.id/uploads/images/detailnews/serangan-jantung-_130131194813-987.jpg
37. Pada saat mulai persalinan terjadi
penurunan hormon progesteron yang
mengakibatkan perubahan pada sistem
pencernaan menjadi lebih lambat sehingga
makanan lebih lama tinggal di lambung
http://www.katalogibu.com/wp-content/uploads/2015/02/Heartburn-saat-hamil.jpg
42. Banyak ibu bersalin yang mengalami
obstivasi atau peningkatan getah lambung
sehingga terjadi mual dan muntah
http://www.budayahidupsehat.net/wp-content/uploads/2014/11/Cara-Mudah-Atasi-mual-dan-muntah-berlebih-saat-hamil-2.jpg
44. Suhu tubuh akan sedikit meningkat (0,5-10C)
selama proses persalinan dan akan segera
turun setelah proses persalinan selesai
http://www.tren.co.id/wp-content/uploads/2014/12/mengatasi-demam.jpg
46. Hal ini disebabkan karena adanya peningkatan
metabolisme tubuh, peningkatan suhu tubuh
tidak boleh lebih dari 10C
http://2.bp.blogspot.com/-Qqi6Lpczn6c/Tsv46WuXVII/AAAAAAAAA6o/tBn_gKxtJlQ/s1600/12.5fever.jpg
49. Pernafasan sedikit meningkat karena adanya
kontraksi uterus dan peningkatan
metabolisme dan diafragma tertekan oleh
janin
http://pama.karangkraf.com/polopoly_fs/1.136359.1362363188!/image/image.jpg_gen/derivatives/landscape_560/image.jpg
51. Hiperventilasi yang lama dianggap tidak
normal dan dapat menyebabkan terjadinya
alkalosis
https://myhealth.alberta.ca/health/_layouts/15/healthwise/media/medical/hw/hwkb17_065.jpg
54. Motilitas lambung dan absorbsi makanan
padat secara substansial berkurang banyak
sekali selama persalinan.
http://meetdoctor.com/uploads/article/pantangan_ibu_hamil.jpg
56. Pengeluaran getah lambung berkurang
menyebabkan aktifitas pencernakan
berhenti dan pengosongan lambung
menjadi sangat lamban
http://2.bp.blogspot.com/-eiTzkd2IYQ8/UexCLK0JZHI/AAAAAAAAARo/96bCglVx1MA/s400/11sakit-maag.jpg
59. Hb akan meningkat selama persalinan
sebesar 1,2 gr % dan akan kembali pada
tingkat seperti sebelum persalinan pada
hari pertama pasca persalinan kecuali
terjadi perdarahan
http://skycliniclondon.uk/wp-content/uploads/2014/09/Low-hemoglobin-count.jpg
61. Peningkatan leukosit secara progresif pada
awal kala I (5.000) hingga mencapai ukuran
jumlah maksimal pada pembukaan lengkap
(15.000).
https://obatleukosittinggiyangalami.files.wordpress.com/2014/10/leukosit-tinggi.jpg
62. Gula darah akan turun selama persalinan,
dan semakin menurun pada persalinan
lama, hal ini disebabkan karena aktifitas
uterus dan mukulus skeletal.
http://duniafitnes.com/wp-content/uploads/2012/06/gula-darah_DF.jpg
63. Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 1
Modul PERUBAHAN FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS DALAM
PERSALINAN. Apakah Saudara telah mengerti dan memahami materi
yang telah dipelajari?
Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Kegiatan
Belajar Selanjutnya
Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut
Saudara belum Saudara kuasai