memeberikan obat injeksi

1. MEMBERIKAN
OBAT INJEKSI
(Keperawatan Dasar II)
Kampus El-Hijrah
STIKes YPIB Majalengka

2. PENGERTIAN
 Rute pemberian obat injeksi: IM, IV, SC,
dan IC (ID).
 Tiap rute: unik, berdasarkan tipe jar yg akan
diinjeksi obat.
 Karakteristik jar mempengaruhi absorbsi
obat & awal kerja obat.
 Sblm menyuntikan obat, perawat hrs
mengetahui vol obat yg akan diberikan,
karakteristik & viskositas obat, lokasi
struktur anatomi tubuh di bawah tempat
injeksi.

3. PEMBERIAN OBAT
INJEKSI
 Pemb obat injeksi : prosedur invasif
 Hrs dilakukan dg teknik steril
 Rute: SC, IM, IV, IC.
 Setiap tipe injeksi membutuhkan
ketrampilan ttt utk menjamin obat mencapai
lokasi yg tepat.
 Efek obat yg diberikan scr parenteral
(injeksi) dpt berkembang dg cepat tgt pd
kecepatan absorbsinya.
 Perawat mengobservasi respons klien dg
ketat.

4. PENGERTIAN
 Menginjeksi obat dlm vol yg terlalu besar
dpt menimbulkan nyeri hebat.
 Anak2 sering takut pd injeksi.
 Perawat berupaya utk meminimalkan rasa
nyeri saat menginjeksi obat dg cara:
1. Gunakan jarum yg tajam, panjang dan
ukuranya paling kecil, tetapi tetap sesuai.
2. Atur posisi senyaman mungkin utk
mengurangi ketegangan otot.

5. PENGERTIAN
3. Pilih tempat injeksi yg tepat dg menggunakan
penanda anatomis tubuh.
4. Kompres dg es tempat injeksi utk menciptakan
anestesi lokal sblm jarum dimasukkan
5. Alihkan perhatian klien dari injeksi dg mengajak klien
bercakap2
6. Masukkan jarum perlahan2 & cepat utk
meminimalkan menarik jar
7. Pegang spuit dg mantap selama jarum berada dlm
jar
8. Pijat2 tempat injeksi dg lembut selama beberapa
detik, kecuali ada kontraindikasi.

6. INJEKSI SUBCUTAN
 Injeksi subkutan (SC) dilakukan dg
menempatkan obat ke dlm jar ikat
longgar di bawah dermis.
 Absorbsi obat pd jar SC sedikit lbh
lambat drpd IM, krn jar SC dialiri
darah tdk sebanyak IM.
 Klien dpt mengalami rasa tdk nyaman
(nyeri) krn jar SC tersusun atas
reseptor nyeri.

7. PERALATAN DLM MEMBERIKAN
OBAT INJEKSI
 SPUIT
 Spuit, terdiri dari bagian2:
• Tabung (barrel) berbentuk silinder.
• Bag ujung (tip) didesain tepat berpasangan dg jarum
hipodermis
• Alat penghisap (flunger)
 Klasifikasi spuit (berdasarkan pd desain ujung spuit):
• Luer-lock
• Memerlukan jarum khusus, yg melilit naik ke ujung spuit & terkunci
aman di tempat.
• Non luer-lock
• Memerlukan jarum yg dpt langsung terpasang ke ujung spuit.

8. SPUIT
 Kebanyakan institusi yankes menggunakan
spuit sekali pakai & tdk mahal (dispossible).
 Perawat mengisi spuit dg melakukan
aspirasi, menarik penghisap (flunger) keluar
sementara ujung jarum tetap berada di dlm
lar yg disediakan.
 Utk mempertahankan sterilitas, hindari
objek yg tdk steril menyentuh ujung spuit
atau bag dlm tabung, hub, badan
penghisap, atau jarum.

9. SPUIT
 Terdiri dari berbagai ukuran:0,5 – 60 ml
 Tdk lazim menggunakan spuit berukuran >
5 ml utk injeksi SC/IM. Vol yg lbh besar
menimbulkan rasa tdk nyaman. Spuit
berukuran besar disiapkan utk obat2an IV.
 Spuit insulin berukuran 0,5 – 1 ml &
dikalibrasi dlm unit2.

10. JARUM
 Jarum terbuat dr stainless steel &
digunakan hanya sekali.
 Jarum memiliki 3 bagian:
 Hub, tepat terpasang pd ujung spuit
 Shaft (batang jarum), terhubung dg bag
pusat
 Bevel, bagian ujung yg miring.
 Setiap jarum memp 3 karakterisktik utama:
 Kemiringan bevel
 Panjang batang jarum
 Ukuran/diameter jarum

11. JARUM
 Bevel yg panjang: lbh tajam, shg
meminimalkan rasa nyeri.
 Panjang jarum ¼ sampai 5 inci
 Pilih jarum berdasarkan berat klien/tipe jar
tubuh yg akan diinjeksi
 Klien anak atau dewasa yg kurus, gunakan
jarum yg lbh pendek (1-1½ inci)
 Semakin kecil ukuran jarum, semakin besar
diameternya.
 IM: menggunakan jarum ukuran 19-23
 SC: ukuran 25
 IC: ukuran 26

12. INJEKSI SUBCUTAN
 Tempat injeksi hrs bebas infeksi, lesi kulit,
jar parut, tonjolan tulang, otot atau saraf
besar di bawahnya.
 Tempat injeksi:
 Bag luar lengan atas
 Abdomen dr batas bawah kosta sampai
krista iliaka
 Bag anterior paha.
 Skapula (punggung atas)
 Gluteus dorsal

13. INJEKSI SUBCUTAN
 Klien penderita DM scr teratur merotasi tempat injeksi
setiap hari, utk mencegah hipertropi kulit (penebalan)
dan lipodistropi (atropi jar)
 Tempat injeksi tdk boleh digunakan > 6-7 mgg
 Obat yg digunakan rute SC: hanya obat dosis kecil yg
larut dlm air (0,5-1 ml)
 Jar SC sensitif thd lar yg mengiritasi & obat dlm dosis
besar.
 Kumpulan obat dlm jar dpt menimbulkan abses steril
yg tampak spt gumpalan keras & nyeri di bawah kulit.

14. INJEKSI SUBCUTAN
 BB tubuh menunjukkan kedalaman lap SC.
Perawat hrs memilih panjang jarum & sudut
insersi berdasarkan BB klien.
 Umumnya Jarum ukuran: 25 inci pd sudut
45o. Anak2 (1/2 inci)
 Bila klien gemuk: perawat mencubit jar &
gunakan jarum yg cukup panjang agar dpt
melewati jar lemak pd dasar lipatan kulit.
Sudut insersi 45o - 90o.
 Klien kurus: tdk memiliki cukup jar utk
injeksi SC, injeksi pd abdomen atas.

16. PROCEDURE
 1. Gather supplies: MAR (medication administration record),
alcohol wipes, clean gloves, 1-3ml syringe, 3/8 – 5/8 inch
and 25-27 guage needle, and medication to be administered.
 2. *Wash hands.
 3. *Calculate the correct amount of drug to be administered.
 4. *Using the five rights and three checks prepare the correct
dose of medication to be administered.
 5. *identify client using two identifiers. Explain procedure and
provide for privacy.
 6. Apply clean gloves and select an injection site.
 7. Cleanse site with alcohol swab in circular motion starting from
center outward. Allow to dry.

17. PROSEDUR
8. Remove needle guard and hold syringe in dominant hand. Use
nondominant hand to pinch subcutaneous tissue to be injected.
9. While holding syringe between thumb and forefinger inject in a
dart like fashion at a 45-90 degree angle.
10. Release bunched skin and use nondominant hand to stabilize
syringe while using dominant hand to aspirate gently on plunger.
If blood appears in syringe withdraw needle and prepare new
injection.
Do not aspirate when injecting anticoagulants, (Ex: heparin,
lovenox),or insulin.

18. PROSEDUR
11. Slowly inject medication and remove needle while applying
pressure over site with alcohol swab.
12. Gently massage site with alcohol swab. Do not massage
site when injecting anticoagulants as this may cause
bleeding at the injection site. It is appropriate to massage
following insulin injections.
13. Do not recap needle. Dispose of needle and syringe in
sharps container.
14. *Wash hands.
15. Using the sixth right of medication administration document
medication administration on MAR according to agency
policy.

19. INJEKSI INTRAMUSKULAR
 Rute IM memungkinkan absorbsi obat lbh cepat drpd SC, krn
pembuluh darah lbh banyak.
 Bahaya kerusakan jar berkurang ketika obat masuk otot yg
dalam.
 Harus hati2 krn dpt masuk ke dlm pembl darah.
 Gunakan jarum berukuran lbh panjang & lbh besar, utk
melewati jar SC & mempenetrasi jar otot.
 BB mempengaruhi ukuran jarum.
 Klien dg BB 45 kg: jarum ukuran 1 ¼ – 1 ½ inci.
 Anak dg BB 22,5 kg : jarum ukuran 1 inci.
 Sudut insersi: 90o .
 Klien dpt menoleransi obat: 3 ml obat
 Anak2 dpt menoleransi obat: 2 ml obat

20. INJEKSI INTRAMUSKULAR
 Perawat mengkaji integritas otot sblm
memberikan obat injeksi.
 Apakah area tsb bebas infeksi/nekrosis?
 Apakah area tsb mengalami memar/abrasi?
 Dimana lokasi tulang, saraf & pembl darah?
 Berapa vol obat yg akan diberikan?
 Otot hrs bebas dari nyeri tekan.
 Injeksi berulang pd tempat yg sama dpt
menyebabkan nyeri yg berat.
 Anjurkan klien utk rileks. Otot akan lunak
saat rileks & padat saat kontraksi.

21. INJEKSI INTRAMUSKULAR
 Tempat injeksi:
 Otot vastus lateralis
 Otot ventrogluteal
 Otot dorsogluteus
 Otot Deltoid

26. PROCEDURE
 1. Gather supplies: MAR, alcohol swabs, vial or ampule of
medication, clean gloves and 3 ml syringe, 21 to 25
gauge 1" to 1 1/2" inch needle.
 2. *Calculate the correct amount of medication to administer.
 3. *Wash hands.
 4. *Using five rights of medications check against MAR and
note any allergies.
 4. Withdraw correct medication from vial or ampule and recap
using one-handed method. Use filter needle to withdraw
medication from an ampule, replace with injection needle after
drawing up medication.

27. PROCEDURE
 5. Label syringe with the name of the drug using tape or
preprinted medication labels.
 6. *Identify client using two identifiers found on MAR and ID
bracelet. Recheck medication against MAR.
 7. Explain procedure and reason for medication to client.
 8. Apply clean gloves and determine appropriate site. Use
anatomical landmarks to locate exact injection site.
 9. Cleanse injection site with alcohol swab in a circular
motion starting at site and working away from area.
 10. Using nondominant hand spread skin with thumb and
forefinger.

28. PROCEDURE
 11. Remove needle guard and hold syringe like
a dart between thumb and forefinger.
 12. Insert needle at a 90-degree angle to
client’s skin surface.
 13. Using nondominant hand stabilize syringe
while using dominant hand to aspirate on
plunger. If no blood appears slowly inject
medication. If blood appears remove needle
and prepare a new dose of medication.

29. PROCEDURE
 14. Withdraw needle and use alcohol swab
to apply pressure to site. Gently massage
site.
 15. Dispose of syringe and needle directly
into sharps container. Do not recap.
 16. *Wash hands
 17. Using the sixth right of medication
administration correctly document
procedure according to hospital policy.

30. MEMBERIKAN OBAT INJEKSI
INTRADERMAL (ID) / INTRACUTAN (IC)
 Pemberian obat IC biasanya utk skin test,
misalnya skrining tuberkulin & tes alergi.
 Absorbsi obat beralngsung lambat, krn suplai
darah lebih sedikit.
 Pd skin test, perawat hrs mampu melihat tempat
injeksi dg jelas, spy dpt melihat perubh warna &
integritas kulit.
 Daerah IC/ID hrs bebas dr luka & relatif tdk
berbulu.
 Lokasi yg ideal adalah : lengan bawah bagian
dalam & punggung bagian atas.

31. MEMBERIKAN OBAT INJEKSI
INTRADERMAL (ID) / INTRACUTAN (IC)
 Gunakan spuit tuberkulin atau spuit hipodermik
kecil utk skin test.
 Sudut insersi adalah 5 – 15 o.
 Ketika menginjeksi obat, bulatan kecil yg
menyerupai gigitan nyamuk akan muncul pd
permukaan kulit.
 Apabila bulatan tdk muncul atau jika tempat injeksi
mengeluarkan darah stl jarum ditarik, ada
kemungkinan obat masuk ke jar SC. Hasil uji kulit
tdk valid.
 Data yg diperoleh dr injeksi IC antara lain :
deskripsi lokasi yg tepat & waktu pemberian.

32. MEMBERIKAN OBAT INJEKSI INTRAVENA (IV)
 Metode pemberian obat2an IV :
 Mencampur obat dlm volume cairan IV yg besar
 Dengan menyuntikan sebuah bolus obat atau obat dlm volume
kecil melalui selang infus.
 Melalui infus piggyback, lar yg mengandung obat & sejumlah
kecil cairan IV melalui slang IV yg terpasang.
 Pemberian obat IV, perawat hrs mengobservasi klien dg cermat
adanya gejala reaksi yg merugikan.
 Stl msk ke dlm aliran darah obat mulai bekerja dg cepat & tdk ada
cara yg dpt menghentikan kerja obat tsb.
 Perawat hrs memeriksa kembali prinsip ‘6 BENAR’ dan mengeth
kerja obat yg diharapkan serta ESO yg mungkin timbul.
 Keuntungan pemberian obat IV
 Kerja obat lbh cepat
 Paling diinginkan krn rasa tdk nyaman yg timbul lbh rendah.
 Cara terbaik ketika memerlukan kadar darah yg terapeutik
dipertahankan konstan.

33. KEUNTUNGAN & KERUGIAN
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (IV, IM, SC)
 Advantages
 Fast: 15-30 seconds for IV, 3-5 minutes for
IM and subcutan.
 One injection can be formulated to last days
or even months, ex. Depo-Provera is a birth
control shot that works for three months
 IV can deliver continuous medication, ex.
Morphine for patients in continuous pain, or
saline drip for people needing fluids

34. KEUNTUNGAN & KERUGIAN
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (IV, IM, SC)
 Disadvantages
 Because it's fast, there is more risk of addiction
when it comes to injecting drugs of abuse
 If needles are shared, there is risk of HIV and other
infectious diseases
 It is the most dangerous route of administration
because it bypasses most of the body's natural
defenses, exposing the user to health problems
such as hepatitis, abscesses, infections, and
undissolved particles or additives
 If not done properly, boluses (air bubbles) can occur
and can be fatal.