SlideShare a Scribd company logo
1 of 10
LIJEKOVI ZA
LIJEČENJE
ŠEĆERNE BOLESTI
(ANTIDIJABETICI)
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
ŠEĆERNA BOLEST
(DIABETES MELLITUS)
• metabolički poremećaj karakteriziran visokim koncentracijama
glukoze u krvi (GUK, ŠUK)
• GUK natašte >7,0 mmol/L ili GUK >11,1 mmol/L 2h nakon obroka
• postoje 2 tipa šećerne bolesti:
• DM tip 1 (o inzulinu ovisan DM) – u dječjoj dobi
• DM tip 2 (o inzulinu neovisan DM) – u odrasloj dobi
• glavni simptomi: učestalo mokrenje (poliurija), pojačano žeđanje
(polidipsija), povećan unos hrane (polifagija) uz gubitak na tjel. težini
• komplikacije neliječenog DM:
• akutne: hipo-/hiperglikemija, dijabetička ketoacidoza, koma  smrt
• kronične: mikro- i makroangiopatija, polineuropatija, retinopatija,
ulceracije, nefropatija i kronično zatajenje bubrega, infarkt miokarda
ANTIDIJABETICI
• dvije su osnovne skupine lijekova za liječenje DM:
1. preparati inzulina
• kratkodjelujući
• srednje dužine djelovanja
• dugodjelujući
2. oralni hipoglikemijski lijekovi
• bigvanidi (metformin)
• derivati sulfonilureje
• glitazoni
• zdrav način života / promjena životnih navika
• zdrava prehrana, bogata voćem i povrćem te smanjenim
unosom masnoća i ugljikohidrata
• fizička aktivnost / bavljenje sportom  smanjenje tjel. težine
• prestanak pušenja
INZULIN
• proizvodi se rekombinantnom DNA tehnologijom – pročišćen je
• u ljudskom organizmu stvaraju ga ß-stanice Langerhansovih
otočića gušterače
• primjenjuje se supkutano, osim u hitnim stanjima (ketoacidoza) kada se
daje i.v.; primjenjuje se pomoću „pen injectora” - olovka
• s obzirom na početak, trajanje i završetak djelovanja postoji:
• inzulin brzog i kratkog djelovanja
• djeluju odmah nakon davanja, max. učinak nakon 3h, traje do 6h
• Actrapid, Humulin R, Humalog
• inzulin srednje dugog djelovanja
• djeluju nakon 2h, prestanu djelovati nakon 16h
• Monotard, Humulin M, Actraphane HM, Mixtard, Homolong..
• inzulini dugog djelovanja
• djeluju nakon 5h, prestanu djelovati oko 24h nakon primjene
• Lente MC, Ultratard HM,
• nuspojave:
• glavna i najopasnija – hipoglikemija (može dovesti do
oštećenja mozga)
• lokalne distrofije masnog tkiva, infekcija, alergije…
• klinička primjena inzulina:
• prvi izbor u liječenju DM tip I
• zadnja opcija u liječenju DM tip II
• hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza (i.v. primjena)
• gestacijski DM (u trudnoći)
• za hitno liječenje hiperkalijemije (daje se zajedno s
glukozom, te tako vraćaju kalij u stanice)
ORALNI HIPOGLIKEMICI
• rabe se u liječenju DM tip 2
• tri su osnovne skupine oralnih hipoglikemika:
1. bigvanidi (metformin) – Glucophage, Gluformin..
• povećavaju unos i iskorištavanje glukoze u mišićima, inhibiraju
proizvodnju glukoze u jetri, smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima
• nuspojave: anoreksija, laktacidoza (bol u mišićima, hipotermija,
tahipneja  koma  smrt), smanjenje tjel. težine, proljevi
• kontraindicirani su u trudnoći
2. derivati sulfonilureje (tolbutamid, glibenklamid)
• Daonil, Euglukon, Amaryl, Diaprel
• potiču sekreciju inzulina iz bolesnikove gušterače
• nuspojave: hipoglikemija (povećan apetit  povećana tjel. težina)
3. glitazoni (rosiglitazon, pioglitazon)
• povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i smanjuju GUK
• mogu dovesti do porasta tjel. težine i edema
• akarboza (Glucobay) – onemogućuju apsorpciju glukoze u tankom
crijevu, no ima mnogo nuspojava (nadutost, proljevi, plinovi)
• klinička primjena oralnih hipoglikemika:
• liječenje šećerne bolesti tip 2, kao dodatak dijeti, tjelovježbi
• metformin se preporučuje u pretilih pacijenata, osim ako nije
kontraindiciran (zatajenje bubrega, jetre  laktacidoza)
• akarboza (inhibitor enzima alfa-glukozidaze) smanjuje apsorpciju
ugljikohidrata, no ima brojne nuspojave
Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)

More Related Content

What's hot

Nasilje u školi
Nasilje u školiNasilje u školi
Nasilje u školiDumich
 
Antacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntonio Kobaš
 
5. Fotosinteza
5. Fotosinteza5. Fotosinteza
5. Fotosintezaltixomir
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaAntonio Kobaš
 
Endokrine žlezde
Endokrine žlezdeEndokrine žlezde
Endokrine žlezdedr Šarac
 
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijumaPoremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijumaAleksandar Jovanovic
 
Metabolizam ugljenih-hidrata
Metabolizam ugljenih-hidrataMetabolizam ugljenih-hidrata
Metabolizam ugljenih-hidrataSamnang Sattva
 
Nikola Tesla prezentacija
Nikola Tesla prezentacijaNikola Tesla prezentacija
Nikola Tesla prezentacijaSiraKK2
 
Posledice nepravilne ishrane
Posledice nepravilne ishranePosledice nepravilne ishrane
Posledice nepravilne ishraneTereza Katona
 
Antitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransiAntitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransiAntonio Kobaš
 
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklusltixomir
 
Чула и рецептори
Чула и рецепториЧула и рецептори
Чула и рецепториVioleta Djuric
 
3. Prokariotska i eukariotska celija
3. Prokariotska i eukariotska celija3. Prokariotska i eukariotska celija
3. Prokariotska i eukariotska celijaltixomir
 
Geološka doba i teorije o organskoj evoluciji
Geološka doba i teorije o organskoj evolucijiGeološka doba i teorije o organskoj evoluciji
Geološka doba i teorije o organskoj evolucijiIvana Damnjanović
 

What's hot (20)

Nasilje u školi
Nasilje u školiNasilje u školi
Nasilje u školi
 
Antacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekoviAntacidi i antisekretorni lijekovi
Antacidi i antisekretorni lijekovi
 
5. Fotosinteza
5. Fotosinteza5. Fotosinteza
5. Fotosinteza
 
Receptorno-efektorni sistem
Receptorno-efektorni sistemReceptorno-efektorni sistem
Receptorno-efektorni sistem
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatoza
 
Mokraćni sustav
Mokraćni sustavMokraćni sustav
Mokraćni sustav
 
Endokrine žlezde
Endokrine žlezdeEndokrine žlezde
Endokrine žlezde
 
врсте културе
врсте културеврсте културе
врсте културе
 
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijumaPoremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
Poremećaj metabolizma vode, natrijuma i kalijuma
 
Metabolizam ugljenih-hidrata
Metabolizam ugljenih-hidrataMetabolizam ugljenih-hidrata
Metabolizam ugljenih-hidrata
 
Nikola Tesla prezentacija
Nikola Tesla prezentacijaNikola Tesla prezentacija
Nikola Tesla prezentacija
 
Svetla faza fotosinteze
Svetla faza fotosintezeSvetla faza fotosinteze
Svetla faza fotosinteze
 
Posledice nepravilne ishrane
Posledice nepravilne ishranePosledice nepravilne ishrane
Posledice nepravilne ishrane
 
Antitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransiAntitusici i ekspektoransi
Antitusici i ekspektoransi
 
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus
7. Celijsko disanje, glikoliza, krebsov ciklus
 
Evolucioni mehanizmi
Evolucioni mehanizmiEvolucioni mehanizmi
Evolucioni mehanizmi
 
Чула и рецептори
Чула и рецепториЧула и рецептори
Чула и рецептори
 
Bolesti zavisnosti
Bolesti zavisnostiBolesti zavisnosti
Bolesti zavisnosti
 
3. Prokariotska i eukariotska celija
3. Prokariotska i eukariotska celija3. Prokariotska i eukariotska celija
3. Prokariotska i eukariotska celija
 
Geološka doba i teorije o organskoj evoluciji
Geološka doba i teorije o organskoj evolucijiGeološka doba i teorije o organskoj evoluciji
Geološka doba i teorije o organskoj evoluciji
 

Viewers also liked

Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Antonio Kobaš
 
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeRegulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeKlara Kakučka
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviAntonio Kobaš
 
Klinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
Klinikinis Atvejis. Miokardo InfarktasKlinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
Klinikinis Atvejis. Miokardo InfarktasRasa Z.
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidratidjora1997
 
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01Anatomija Pedijatrija
 
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena AndrićŽiva i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrićnasaskolatakmicenja
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaAntonio Kobaš
 
Slide share prezentacija
Slide share prezentacijaSlide share prezentacija
Slide share prezentacijatea5923
 
State of the Word 2011
State of the Word 2011State of the Word 2011
State of the Word 2011photomatt
 

Viewers also liked (17)

Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Regulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukozeRegulacija homeostaze glukoze
Regulacija homeostaze glukoze
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
Dijabetes - Dorotea Haligonja i Lovro Likar
Dijabetes - Dorotea Haligonja i Lovro LikarDijabetes - Dorotea Haligonja i Lovro Likar
Dijabetes - Dorotea Haligonja i Lovro Likar
 
Upala
UpalaUpala
Upala
 
Klinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
Klinikinis Atvejis. Miokardo InfarktasKlinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
Klinikinis Atvejis. Miokardo Infarktas
 
Ugljeni hidrati
Ugljeni hidratiUgljeni hidrati
Ugljeni hidrati
 
Dijabetes
DijabetesDijabetes
Dijabetes
 
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01
Dnababy100studijesluaja 120305012317-phpapp01
 
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
 
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena AndrićŽiva i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
Živa i njena jedinjenja- Milena Nikolić- Milena Andrić
 
Emetici i antiemetici
Emetici i antiemeticiEmetici i antiemetici
Emetici i antiemetici
 
Antihipertenzivi
AntihipertenziviAntihipertenzivi
Antihipertenzivi
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolita
 
Smrt
SmrtSmrt
Smrt
 
Slide share prezentacija
Slide share prezentacijaSlide share prezentacija
Slide share prezentacija
 
State of the Word 2011
State of the Word 2011State of the Word 2011
State of the Word 2011
 

More from Antonio Kobaš

More from Antonio Kobaš (14)

Medicinska parazitologija
Medicinska parazitologijaMedicinska parazitologija
Medicinska parazitologija
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Oštećenje stanice
Oštećenje staniceOštećenje stanice
Oštećenje stanice
 
Zdravlje i bolest
Zdravlje i bolestZdravlje i bolest
Zdravlje i bolest
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
 
Bol
BolBol
Bol
 
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
 
Spolni sustav
Spolni sustavSpolni sustav
Spolni sustav
 

Lijekovi za liječenje šećerne bolesti (antidijabetici)

  • 2. ŠEĆERNA BOLEST (DIABETES MELLITUS) • metabolički poremećaj karakteriziran visokim koncentracijama glukoze u krvi (GUK, ŠUK) • GUK natašte >7,0 mmol/L ili GUK >11,1 mmol/L 2h nakon obroka • postoje 2 tipa šećerne bolesti: • DM tip 1 (o inzulinu ovisan DM) – u dječjoj dobi • DM tip 2 (o inzulinu neovisan DM) – u odrasloj dobi • glavni simptomi: učestalo mokrenje (poliurija), pojačano žeđanje (polidipsija), povećan unos hrane (polifagija) uz gubitak na tjel. težini • komplikacije neliječenog DM: • akutne: hipo-/hiperglikemija, dijabetička ketoacidoza, koma  smrt • kronične: mikro- i makroangiopatija, polineuropatija, retinopatija, ulceracije, nefropatija i kronično zatajenje bubrega, infarkt miokarda
  • 3.
  • 4. ANTIDIJABETICI • dvije su osnovne skupine lijekova za liječenje DM: 1. preparati inzulina • kratkodjelujući • srednje dužine djelovanja • dugodjelujući 2. oralni hipoglikemijski lijekovi • bigvanidi (metformin) • derivati sulfonilureje • glitazoni • zdrav način života / promjena životnih navika • zdrava prehrana, bogata voćem i povrćem te smanjenim unosom masnoća i ugljikohidrata • fizička aktivnost / bavljenje sportom  smanjenje tjel. težine • prestanak pušenja
  • 5. INZULIN • proizvodi se rekombinantnom DNA tehnologijom – pročišćen je • u ljudskom organizmu stvaraju ga ß-stanice Langerhansovih otočića gušterače • primjenjuje se supkutano, osim u hitnim stanjima (ketoacidoza) kada se daje i.v.; primjenjuje se pomoću „pen injectora” - olovka • s obzirom na početak, trajanje i završetak djelovanja postoji: • inzulin brzog i kratkog djelovanja • djeluju odmah nakon davanja, max. učinak nakon 3h, traje do 6h • Actrapid, Humulin R, Humalog • inzulin srednje dugog djelovanja • djeluju nakon 2h, prestanu djelovati nakon 16h • Monotard, Humulin M, Actraphane HM, Mixtard, Homolong.. • inzulini dugog djelovanja • djeluju nakon 5h, prestanu djelovati oko 24h nakon primjene • Lente MC, Ultratard HM,
  • 6.
  • 7. • nuspojave: • glavna i najopasnija – hipoglikemija (može dovesti do oštećenja mozga) • lokalne distrofije masnog tkiva, infekcija, alergije… • klinička primjena inzulina: • prvi izbor u liječenju DM tip I • zadnja opcija u liječenju DM tip II • hiperglikemija i dijabetička ketoacidoza (i.v. primjena) • gestacijski DM (u trudnoći) • za hitno liječenje hiperkalijemije (daje se zajedno s glukozom, te tako vraćaju kalij u stanice)
  • 8. ORALNI HIPOGLIKEMICI • rabe se u liječenju DM tip 2 • tri su osnovne skupine oralnih hipoglikemika: 1. bigvanidi (metformin) – Glucophage, Gluformin.. • povećavaju unos i iskorištavanje glukoze u mišićima, inhibiraju proizvodnju glukoze u jetri, smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima • nuspojave: anoreksija, laktacidoza (bol u mišićima, hipotermija, tahipneja  koma  smrt), smanjenje tjel. težine, proljevi • kontraindicirani su u trudnoći 2. derivati sulfonilureje (tolbutamid, glibenklamid) • Daonil, Euglukon, Amaryl, Diaprel • potiču sekreciju inzulina iz bolesnikove gušterače • nuspojave: hipoglikemija (povećan apetit  povećana tjel. težina) 3. glitazoni (rosiglitazon, pioglitazon) • povećavaju osjetljivost stanica na inzulin i smanjuju GUK • mogu dovesti do porasta tjel. težine i edema • akarboza (Glucobay) – onemogućuju apsorpciju glukoze u tankom crijevu, no ima mnogo nuspojava (nadutost, proljevi, plinovi)
  • 9. • klinička primjena oralnih hipoglikemika: • liječenje šećerne bolesti tip 2, kao dodatak dijeti, tjelovježbi • metformin se preporučuje u pretilih pacijenata, osim ako nije kontraindiciran (zatajenje bubrega, jetre  laktacidoza) • akarboza (inhibitor enzima alfa-glukozidaze) smanjuje apsorpciju ugljikohidrata, no ima brojne nuspojave