SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Download to read offline
ANTACIDI I
ANTISEKRETORNI
LIJEKOVI
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.
UVOD
• želudac luči oko 2,5 litre želučanog soka na dan
• želučani sok čini:
• pepsinogen  pepsin
• klorovodična kiselina (HCl) – izlučuje se iz tzv.
parijetalnih stanica preko protonske pumpe
• intrinzični faktor
• sluz i bikarbonatni ioni poput gela oblažu sluznicu želuca i
štite ju od kiselog želučanog soka
• alkohol i žuč uništavaju taj zaštitni sloj
• prostaglandini potiču lučenje zaštitne sluzi i bikarbonata
• učestala upotreba lijekova koji smanjuju sintezu
prostaglandina (protuupalni lijekovi, analgetici, NSAID)
dovodi do stanjenja zaštitnog sloja želuca!
LIJEKOVI KOJI SE RABE ZA INHIBICIJU SEKRECIJE ILI
NEUTRALIZACIJU ŽELUČANE KISELINE
1. Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline
I. Antacidi – djeluju simptomatski
• soli magnezija i aluminija (Gastal)
 Magnezijev hidroksid
 Aluminijev hidroksid
• natrijev hidroksikarbonat (Soda bikarbona)
2. Antisekretorni lijekovi
I. Antagonisti histaminskih H2 – receptora (antihistaminici)
• ranitidin (Peptoran, Ranital, Ulcodin)
II. Inhibitori protonske pumpe
• omeprazol (Ultop, Ulzol)
• esomeprazol (Nexium, Emanera)
• pantoprazol (Controloc)
• lansoprazol (Lanzul)
• rabeprazol
I. ANTACIDI
• djeluju tako da neutraliziraju želučanu kiselinu i povisuju pH
• imaju simptomatski učinak (ublažavaju tegobe)
• primjenjuju se p.o.
• koriste se soli magnezija i aluminija
• sam magnezij uzrokuje dijareju
• sam aluminij uzrokuje konstipacijiu
• mješavina te dvije soli (Gastal) nema većih nuspojava
• predstavnici:
• Aluminijev i magnezijev hidroksid (Gastal)
• Magnezijev trisilikat
• Natrijev hidroksikarbonat (soda bikarbona)
II. ANTAGONISTI H2 -RECEPTORA
• inhibiraju histaminske H2 – receptore, te tako smanjuju izlučivanje
klorovodične kiseline
• na sekreciju HCl djeluju slabije od inhibitora protonske pumpe
• znatno smanjuju bazalnu i hranom stimuliranu sekreciju HCl-a
• ubrzavaju cijeljenje duodenalnih ulkusa
• primjenjuju se p.o., i.v. i i.m.
• nuspojave su rijetke – dijareja, vrtoglavica, mialgija
• predstavnici:
• ranitidin (Peptoran, Raniral)
• cimetidin
III. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP)
• djeluju ireverzibilnom inhibicijom protonske pumpe (H+/K+-ATP-aza)
• ključna za sekreciju HCl
• znatno inhibiraju i bazalnu i stimuliranu (hranom, stresom…) sekreciju
želučane kiseline
• najpotentniji (najmoćniji) antisekretorni lijekovi
• primjenjuju se p.o. u obliku kapsula
• nuspojave su rijetke – glavobolja, dijareja, svrbež
• predstavnici:
• omeprazol (Ultop, Ulzol)
• esomeprazol (Nexium, Emanera)
• pantoprazol (Controloc)
• lansoprazol (Lanzul)
• rabeprazol
KLINIČKA PRIMJENA ANTACIDA
I ANTISEKRETORNIH LIJEKOVA
I. Antacidi (Mg i Al soli, Gastal)
• dispepsija
• simptomatsko olakšanje u peptičkom ulkusu
• GERB (ezofagitis uzrokovan refluksom)
II. Antagonisti histaminskih H2-receptora (Peptoran)
• peptični ulkus
• ezofagitis uzrokovan refluksom (GERB)
III. IPP (Controloc, Nexium, Lanzul)
• peptični ulkus
• GERB
• u trojnoj terapiji protiv Helicobacter pylori
• Zollinger-Ellisonov sindrom

More Related Content

What's hot

03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe
03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe
03 oksidacijski broj i redoks jednadzbeDunja Stanojković
 
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostLijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostAntonio Kobaš
 
Uloga bubrega
Uloga bubregaUloga bubrega
Uloga bubregadr Šarac
 
Endokrini sistem za 3. razred Gimnazije
Endokrini sistem za 3. razred GimnazijeEndokrini sistem za 3. razred Gimnazije
Endokrini sistem za 3. razred GimnazijeMilica Veselinović
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaAntonio Kobaš
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Antonio Kobaš
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviAntonio Kobaš
 
Vitamini i minerali prezentacija
Vitamini i minerali prezentacijaVitamini i minerali prezentacija
Vitamini i minerali prezentacijaIrma Jusufovic
 
Urinararni trakt
Urinararni traktUrinararni trakt
Urinararni traktdr Šarac
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaAntonio Kobaš
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeEna Horvat
 

What's hot (20)

Sistem organa za varenje
Sistem organa za varenjeSistem organa za varenje
Sistem organa za varenje
 
Hormonska terapija
Hormonska terapijaHormonska terapija
Hormonska terapija
 
Srce (cor)
Srce (cor)Srce (cor)
Srce (cor)
 
03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe
03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe
03 oksidacijski broj i redoks jednadzbe
 
Mokraćni sustav
Mokraćni sustavMokraćni sustav
Mokraćni sustav
 
Regulacija aktivnosti gena
Regulacija aktivnosti genaRegulacija aktivnosti gena
Regulacija aktivnosti gena
 
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnostLijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
Lijekovi s djelovanjem na srčanu aktivnost
 
Uloga bubrega
Uloga bubregaUloga bubrega
Uloga bubrega
 
Endokrini sistem za 3. razred Gimnazije
Endokrini sistem za 3. razred GimnazijeEndokrini sistem za 3. razred Gimnazije
Endokrini sistem za 3. razred Gimnazije
 
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 ANATOMIJA URINARNI SISTEM ANATOMIJA URINARNI SISTEM
ANATOMIJA URINARNI SISTEM
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 
Dišni sustav
Dišni sustavDišni sustav
Dišni sustav
 
Poremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolitaPoremećaj prometa vode i elektrolita
Poremećaj prometa vode i elektrolita
 
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
Lijekovi s djelovanjem na sžs (cns)
 
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektiviLiječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi
 
Medicinska virologija
Medicinska virologijaMedicinska virologija
Medicinska virologija
 
Vitamini i minerali prezentacija
Vitamini i minerali prezentacijaVitamini i minerali prezentacija
Vitamini i minerali prezentacija
 
Urinararni trakt
Urinararni traktUrinararni trakt
Urinararni trakt
 
Lokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatozaLokalno liječenje dermatoza
Lokalno liječenje dermatoza
 
Sistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanjeSistem organa za izlučivanje
Sistem organa za izlučivanje
 

More from Antonio Kobaš

More from Antonio Kobaš (15)

Medicinska mikologija
Medicinska mikologijaMedicinska mikologija
Medicinska mikologija
 
Medicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogijaMedicinska bakterilogija
Medicinska bakterilogija
 
Povijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologijePovijesni razvoj mikrobiologije
Povijesni razvoj mikrobiologije
 
Smrt
SmrtSmrt
Smrt
 
Prilagodbe
PrilagodbePrilagodbe
Prilagodbe
 
Oštećenje stanice
Oštećenje staniceOštećenje stanice
Oštećenje stanice
 
Zdravlje i bolest
Zdravlje i bolestZdravlje i bolest
Zdravlje i bolest
 
Uvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologijuUvod u patologiju i patofiziologiju
Uvod u patologiju i patofiziologiju
 
Poremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optokaPoremećaji krvnog optoka
Poremećaji krvnog optoka
 
Hipolipemici
HipolipemiciHipolipemici
Hipolipemici
 
Antikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinoliticiAntikoagulansi i fibrinolitici
Antikoagulansi i fibrinolitici
 
Bol
BolBol
Bol
 
Upala
UpalaUpala
Upala
 
Živčani sustav
Živčani sustavŽivčani sustav
Živčani sustav
 
Spolni sustav
Spolni sustavSpolni sustav
Spolni sustav
 

Antacidi i antisekretorni lijekovi

  • 2. UVOD • želudac luči oko 2,5 litre želučanog soka na dan • želučani sok čini: • pepsinogen  pepsin • klorovodična kiselina (HCl) – izlučuje se iz tzv. parijetalnih stanica preko protonske pumpe • intrinzični faktor • sluz i bikarbonatni ioni poput gela oblažu sluznicu želuca i štite ju od kiselog želučanog soka • alkohol i žuč uništavaju taj zaštitni sloj • prostaglandini potiču lučenje zaštitne sluzi i bikarbonata • učestala upotreba lijekova koji smanjuju sintezu prostaglandina (protuupalni lijekovi, analgetici, NSAID) dovodi do stanjenja zaštitnog sloja želuca!
  • 3.
  • 4.
  • 5. LIJEKOVI KOJI SE RABE ZA INHIBICIJU SEKRECIJE ILI NEUTRALIZACIJU ŽELUČANE KISELINE 1. Lijekovi za neutralizaciju želučane kiseline I. Antacidi – djeluju simptomatski • soli magnezija i aluminija (Gastal)  Magnezijev hidroksid  Aluminijev hidroksid • natrijev hidroksikarbonat (Soda bikarbona) 2. Antisekretorni lijekovi I. Antagonisti histaminskih H2 – receptora (antihistaminici) • ranitidin (Peptoran, Ranital, Ulcodin) II. Inhibitori protonske pumpe • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  • 6. I. ANTACIDI • djeluju tako da neutraliziraju želučanu kiselinu i povisuju pH • imaju simptomatski učinak (ublažavaju tegobe) • primjenjuju se p.o. • koriste se soli magnezija i aluminija • sam magnezij uzrokuje dijareju • sam aluminij uzrokuje konstipacijiu • mješavina te dvije soli (Gastal) nema većih nuspojava • predstavnici: • Aluminijev i magnezijev hidroksid (Gastal) • Magnezijev trisilikat • Natrijev hidroksikarbonat (soda bikarbona)
  • 7. II. ANTAGONISTI H2 -RECEPTORA • inhibiraju histaminske H2 – receptore, te tako smanjuju izlučivanje klorovodične kiseline • na sekreciju HCl djeluju slabije od inhibitora protonske pumpe • znatno smanjuju bazalnu i hranom stimuliranu sekreciju HCl-a • ubrzavaju cijeljenje duodenalnih ulkusa • primjenjuju se p.o., i.v. i i.m. • nuspojave su rijetke – dijareja, vrtoglavica, mialgija • predstavnici: • ranitidin (Peptoran, Raniral) • cimetidin
  • 8. III. INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP) • djeluju ireverzibilnom inhibicijom protonske pumpe (H+/K+-ATP-aza) • ključna za sekreciju HCl • znatno inhibiraju i bazalnu i stimuliranu (hranom, stresom…) sekreciju želučane kiseline • najpotentniji (najmoćniji) antisekretorni lijekovi • primjenjuju se p.o. u obliku kapsula • nuspojave su rijetke – glavobolja, dijareja, svrbež • predstavnici: • omeprazol (Ultop, Ulzol) • esomeprazol (Nexium, Emanera) • pantoprazol (Controloc) • lansoprazol (Lanzul) • rabeprazol
  • 9. KLINIČKA PRIMJENA ANTACIDA I ANTISEKRETORNIH LIJEKOVA I. Antacidi (Mg i Al soli, Gastal) • dispepsija • simptomatsko olakšanje u peptičkom ulkusu • GERB (ezofagitis uzrokovan refluksom) II. Antagonisti histaminskih H2-receptora (Peptoran) • peptični ulkus • ezofagitis uzrokovan refluksom (GERB) III. IPP (Controloc, Nexium, Lanzul) • peptični ulkus • GERB • u trojnoj terapiji protiv Helicobacter pylori • Zollinger-Ellisonov sindrom