Katri Aaltonen ja Jaana Martikainen: Ehdotukset lääkekorvausmenojen säästötoimiksi – vaikutukset potilaiden omavastuisiin. Esitys Kelan tutkimuksen aamukahvitietoiskussa 11.11.2015. Kela, Helsinki.
Terhi Kurko: Mitä tiedetään diabeteslääkkeiden korvaustason alentamisen vaikutuksista? Esitys Lääkehoidot muuttuvat – riittävätkö rahat? -seminaarissa 6.6.2017.
Toni Ruohonen: Paljon palveluja käyttävien sote-asiakkaiden hoitopolut Kainuussa ja Keski-Suomessa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Terhi Kurko: Mitä tiedetään diabeteslääkkeiden korvaustason alentamisen vaikutuksista? Esitys Lääkehoidot muuttuvat – riittävätkö rahat? -seminaarissa 6.6.2017.
Toni Ruohonen: Paljon palveluja käyttävien sote-asiakkaiden hoitopolut Kainuussa ja Keski-Suomessa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Olli Kankaan esitys "Elinkaaren vaikutus hyvinvointivaltion ja eläkkeitten rahoitukseen ja kestävyysvajeeseen eri regiimeissä" Kelan tutkimus 50 -juhlaseminaarissa 5.6.2014.
Johtavan tutkijan Yrjö Mattilan esitys Kelan tutkimusosaston ja Suomen sosiaalioikeudellisen seuran seminaarissa 21.11.2013. Esityksessä Mattila esittelee suomalaisen sosiaaliturvan taustaa ja kertoo, millaisia väliinputoamisia Kelan etuuksiin voi liittyä.
Рецепт само-мотивации на личном опыте. Какими вопросами стоит задаться для постановки цели, как заставить себя дойти до финиша будучи только на старте... Надеюсь мой опыт будте вам полезен.
Tutkija Hanna-Mari Heinosen ja erikoistutkija Markku Laadun esitys "Toimeentulotukea Kelasta - Seurantatutkimus sosiaalitoimen ja Kelan palveluyhteistyöstä Vantaalla" Kelan tutkimuksen aamukahvi-infossa 13.11.2013.
Essi Rentola (STM): Perustulo ja vapaa liikkuvuus. Esitys seminaarissa "Perustulo globaalissa maailmassa" 13.4.2016 Helsinki, Kelan päätalo. / Presentation in the seminar "Basic income in a global world" held in Helsinki 13 April 2016. More info: http://www.kela.fi/perustulo-globaalissa-maailmassa
Jaana Martikainen (Kela): Kustannuskehitys ja politiikkatoimet meillä ja muualla. Kelan tutkimuksen "Lääke-euro talouden puristuksessa" -seminaari 3.6.2015, Helsinki.
Olli Kankaan esitys "Elinkaaren vaikutus hyvinvointivaltion ja eläkkeitten rahoitukseen ja kestävyysvajeeseen eri regiimeissä" Kelan tutkimus 50 -juhlaseminaarissa 5.6.2014.
Johtavan tutkijan Yrjö Mattilan esitys Kelan tutkimusosaston ja Suomen sosiaalioikeudellisen seuran seminaarissa 21.11.2013. Esityksessä Mattila esittelee suomalaisen sosiaaliturvan taustaa ja kertoo, millaisia väliinputoamisia Kelan etuuksiin voi liittyä.
Рецепт само-мотивации на личном опыте. Какими вопросами стоит задаться для постановки цели, как заставить себя дойти до финиша будучи только на старте... Надеюсь мой опыт будте вам полезен.
Tutkija Hanna-Mari Heinosen ja erikoistutkija Markku Laadun esitys "Toimeentulotukea Kelasta - Seurantatutkimus sosiaalitoimen ja Kelan palveluyhteistyöstä Vantaalla" Kelan tutkimuksen aamukahvi-infossa 13.11.2013.
Essi Rentola (STM): Perustulo ja vapaa liikkuvuus. Esitys seminaarissa "Perustulo globaalissa maailmassa" 13.4.2016 Helsinki, Kelan päätalo. / Presentation in the seminar "Basic income in a global world" held in Helsinki 13 April 2016. More info: http://www.kela.fi/perustulo-globaalissa-maailmassa
Jaana Martikainen (Kela): Kustannuskehitys ja politiikkatoimet meillä ja muualla. Kelan tutkimuksen "Lääke-euro talouden puristuksessa" -seminaari 3.6.2015, Helsinki.
Katri Aaltonen ja Jaana Martikainen: Toimeentulotuen käyttö lääkemenoihin. Esitys Toimeentulotuella korvataan myös sairastamisen kuluja -seminaarissa 6.6.2018.
Tutkija Katri Aaltosen esitys "Tuoreimmat uutiset lääkekorvausjärjestelmän tutkimuksesta: Erityiskorvausoikeuksien vaikutus lääkekorvauksiin ja hallinnolliseen työhön" Kelan tutkimus 50 -juhlaseminaarissa 5.6.2014.
Maria Vaalavuo: Toimeentulotukiasiakkaiden terveyspalveluiden käyttö. Esitys Toimeentulotuella korvataan myös sairastamisen kuluja -seminaarissa 6.6.2018.
Rajat ylittävän terveydenhuollon tilastotietoja Suomesta. Rajat ylittävän terveydenhuollon yhteyspisteen ja Kansaneläkelaitoksen (Kela) kokoamat tilastot sisältävät tietoa muun muassa eurooppalaisesta sairaanhoitokortista, ulkomailla syntyneistä sairaanhoidon kustannuksista ja niiden korvauksista sekä hoitoon hakeutumisen ennakkoluvista.
THL:n tutkimuspäällikkö Timo Kauppisen ja asiantuntija Susanna Mukkilan esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli lähiöiden väestörakenteen kehitystä.
Kelan tutkimuspäällikkö Signe Jauhiaisen ja erikoistutkija Markus Kainun esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli toimeentulotuen asiakkaita ja kaupunkien aluerakennetta.
THL:n tutkimuspäällikkö Minna Kivipellon ja erityisasiantuntija Pekka Karjalaisen esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli sitä, miten sosiaalityö voi vähentää asumiseen liittyviä ongelmia.
THL:n tutkimuspäällikkö Timo Kauppisen esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli muuttoliikkeen roolia laskevan tulotason lähiöiden väestörakenteen muutoksessa.
Kelan tutkija Tapio Räsäsen esitys seminaarissa "Hyvinvointi muuttuvassa yhteiskunnassa: Perhesuhteet ja sukupuolten tasa-arvo sosiaaliturvauudistuksessa” kertoi lastenhoidon tukien työllisyysvaikutuksista. Sosiaaliturvauudistusta valmistelevan parlamentaarisen sosiaaliturvakomitean seminaari (13.12.2022) on katsottavissa osoitteessa: https://youtu.be/cl3qHvNLykM
THL:n tutkimuspäällikkö Liina-Kaisa Tynkkysen esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" kertoi siitä, miltä suomalainen perusterveydenhuolto näyttää verrattuna muiden maiden vastaaviin järjestelmiin.
Kelan ylilääkäri Riitta Luoto kertoi esityksessään seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" siitä, millaisia tietoja työterveyshuollosta löytyy Kelan tilastoista, ja mihin niitä tietoja voisi käyttää.
Kelan tutkimusyksikön tutkimuspäällikkö Jenni Blomgrenin esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" esitteli tutkimustuloksia eri sektorien terveyspalveluiden rinnakkaiskäytöstä Oulussa.
Kelan johtava ylilääkäri Janne Leinonen nosti johdannossaan seminaariin "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" neljä huomiota terveydenhuollon tilasta ja tulevaisuudesta.
LT, Työterveyslaitoksen ylilääkäri Pauliina Kankaan esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" kertoi TYÖOTE-toimintamallista.
Kelan tutkijoiden Riitta Seppänen-Järvelän, Hennariikka Heinijoen ja Maarit Karhulan esitys seminaarissa "Kela tutkii kuntoutusta – Innovatiivisia ratkaisuja ja uutta tietoa".
Millaista tietoa kirjallisuuskatsauksilla voidaan tuottaa käytännön kuntoutus...
Katri Aaltonen ja Jaana Martikainen: Ehdotukset lääkekorvausmenojen säästötoimiksi – vaikutukset potilaiden omavastuisiin
1. Ehdotukset lääkekorvaus-
menojen säästötoimiksi
– vaikutukset potilaiden omavastuisiin
Esitys Kelan tutkimuksen aamukahvitietoiskussa 11.11.2015
Katri Aaltonen, Jaana E. Martikainen
Kela tutkimusosasto
katri.aaltonen@kela.fi
2. Tarkasteltavat lääkekorvausjärjestelmän
muutokset (L 252/2015 + HE 106/2015)
2
0 € 60 € Lääkekatto
Lääkekustannukset
Perus-
korvaus
40 %
Alempi
erityiskorvaus
Ylempi
erityiskorvaus
65 %
100 %
Asiakas maksaa
5 €/lääke
Asiakas maksaa
35 %
Asiakas maksaa 60 % Lisäkorvaus
100 %
Asiakas
maksaa
2 €/lääke
Perus-
korvaus 35 %
Alempi
erityiskorvaus
Ylempi
erityiskorvaus
65 %
100 %
Asiakas maksaa
3 €/lääke
Asiakas maksaa 65 % Lisäkorvaus
100 %
Asiakas
maksaa
1,5 €/lääke
Alkuoma-
vastuu
Asiakas
(≥ 18 v)
maksaa
45 €
60 € asti
0 € Lääkekatto
Nykytila2016
Asiakas maksaa
35 %
612,62 € vuonna 2015
3. Menetelmät
• Vaikutuksia on arvioitu simuloimalla.
• Pohjana 10 %:n satunnaisotos vuonna 2014
lääkekorvauksia saaneista henkilöistä.
• Otoksen henkilöille poimittiin tiedot korvatuista
lääkeostoista, erityiskorvausoikeuksista ja verotuloista.
• Mahdollisia muutoksia kulutuskäyttäytymiseen ei ole
arvioitu
• Muutoksia lääkevalikoimassa ei myöskään
huomioitu
4. Lääkkeiden käyttäjien omavastuiden muutokset
Vaikutukset nykyjärjestelmään verrattuna
Aiemmin päätetyt muutokset
L 252/2015
Uudet säästöehdotukset
(sis. L 252/2015)
Lääkkeen käyttäjien
omavastuu vuodessa,
keskiarvo
+ 8 euroa + 15 euroa
Lääkkeen käyttäjien
omavastuu vuodessa,
mediaani
+ 14 euroa + 22 euroa
Henkilöitä, joilla vuodessa maksettava omavastuu:
- alenisi yli 10 euroa 164 450 henkilöä 86 460 henkilöä
- muuttuisi enintään 10
euroa
1 968 250 henkilöä 1 520 120 henkilöä
- nousisi 10–50 euroa 1 715 370 henkilöä 2 070 030 henkilöä
- nousisi 50–100 euroa 0 henkilöä 170 710 henkilöä
- nousisi 100–200 euroa 0 henkilöä 750 henkilöä
4
5. Vaikutukset iän ja sairastavuuden mukaan
(lääkkeiden korvausoikeuksien perusteella)
5
6. Yleisiä sairauksia sairastavien osuus, joilla
omavastuu nousee yli 30 eurolla tai yli 50 eurolla
Sairaus Omavastuu nousee
yli 30 euroa
Omavastuu nousee
yli 50 euroa
Tyypin 1 diabetes 63 % 47 %
Psykoosit 64 % 42 %
MS-tauti 44 % 30 %
Epilepsia 51 % 31 %
Tyypin 2 diabetes 56 % 24 %
Sydän- ja
verisuonisairaudet
41 % 9 %
Astma tai COPD 30 % 3 %
Syöpäsairaudet 38 % 15 %
Reumasairaudet 24 % 4 %
6
8. Henkilöt joiden omavastuu nousee yli 50 eurolla
- tulojen ja nykyjärjestelmän vuotuisen omavastuun mukaan
9. Henkilöt joiden omavastuu nousee yli 50 eurolla
- tulojen ja nykyjärjestelmän vuotuisen omavastuun mukaan
95 % niistä, joiden
omavastuu nousee yli
50 euroa, maksaa
nykyjärjestelmässä alle
350 euroa vuodessa
10. Yhteenveto
• Suurella osalla muutokset omavastuussa pieniä
• Yli 30 ja 50 euron vuositason nousut omavastuussa
kohdistuvat
• Henkilöille, jotka käyttävät ylemmän erityiskorvauksen
piirissä olevia lääkkeitä
• Eläkeikäisille useammin kuin nuoremmille
• Pienituloisille useammin kuin suurituloisille
• Henkilöille, jotka nykytilanteessa maksavat alle 350 euroa
omavastuita vuodessa
10
11. Tulokset julkaistu:
Aaltonen K, Martikainen JE. Vuoden 2016
lääkekorvausmuutosten vaikutukset potilaiden
omavastuumenoihin – Simulointitutkimus. TITA*
Policy Brief 1/2015.
http://blogit.utu.fi/tita/output/
* Strategisen tutkimuksen neuvoston (STN) rahoittama
konsortiohanke ”Tackling Inequalities in Time of Austerity (TITA)
– Eriarvoisuuden torjuminen niukkuuden aikana”
11