Glaukoma adalah penyakit degenerasi progresif pada nervus optikus yang disebabkan tekanan intraokuler tinggi dan menyebabkan kerusakan lapangan pandang. Glaukoma sudut tertutup adalah jenis glaukoma yang dapat muncul sebagai keadaan darurat medis akibat penumpukan cairan mata dan peningkatan tekanan mata secara tiba-tiba. Glaukoma sudut tertutup dapat berupa akut, subakut, kronis, at

1. Ida Wahyuni (105505405419)
GLAUKOMA
SUDUT
TERTUTUP
Pembimbing :
dr. Yusuf Bachmid, Sp. M

2. Pendahuluan
 Glaukoma adalah suatu penyakit degenerasi progresif neuropati pada nervus
optikus dan paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
 Glaukoma termasuk penyebab kebutaan kedua terbesar didunia setelah katarak.
Diperkirakan 66 juta penduduk dunia akan menderita gangguan penglihatan
karena glaucoma.
 Saat ini, glaukoma tidak dapat dicegah atau disembuhkan, tetapi
perkembangannya dapat dikontrol untuk membantu mencegah kehilangan
penglihatan lebih lanjut baik melalui pengobatan, perawatan laser glaukoma, atau
operasi glaukoma insisional.
 Glaucoma sudut tertutup adalah jenis glaukoma yang dapat muncul sebagai
keadaan darurat medis dalam pengaturan akut

3. DEFINISI
Glaucoma merupakan gangguan neuropati optic yang disebabkan
oleh tekanan intraocular yang relative tinggi, ditandai kelainan
lapangan pandang yang khas dan atrofi papil saraf optic.
Glaukoma disebut sebagai sebagai “pencuri penglihatan” sebab
pada sebagian besar kasus glaucoma gejala sering tidak dirasaka
penderita
Kebutaan yang terjadi pada glaucoma bersifat menetap, tidak
seperti katarak yang bisa dipulihkan dengan pembedahan
Glaukoma sudut tertutup (ACG) adalah bentuk umum yang
mencakup sekitar sepertiga dari semua kasus glaucoma

4. ANATOMI DAN FISIOLOGI MATA

5. SUDUT BILIK MATA

6. EPIDEMIOLOGI
Glaukoma sudut tertutup lebih sering terjadi pada
orang Asia daripada di Afrika atau orang Eropa.
Glaukoma sudut terbuka primer lebih
sering terjadi di Afrika daripada di
orang Eropa atau Asia
Glaukoma sudut tertutup sering ditemukan pada ras Cina, Asia Tenggara,
dan Eskimo, dengan angka kejadian wanita berbanding pria 4 : 1

7. Jenis Glaukoma Berdasarkan Etiologinya
Glaucoma
primer
• Glaucoma sudut terbuka (Glaucoma sudut terbuka primer, Glaucoma tekanan normal
(glaucoma tekanan rendah))
• Glaucoma sudut tertutup (Akut, Subakut, Kronik, Iris plateu)
Glaucoma
sekunder
• Dihubungkan dengan keadaan-keadaan atau penyakit yang telah diderita sebelunya atau
pada saat itu
Glaukoma
kongenital
• Glaukoma yang terjadi pada anak-anak
Glaucoma
Absolut
• Jenis glaukoma yang tidak terkontrol karena terapi yang tidak adekuat, biasanya keras, nyeri
hebat, dan disertai kebutaan.

8. Glaukoma Sudut Tertutup
Glaucoma sudut
tertutup adalah jenis
glaukoma yang dapat
muncul sebagai
keadaan darurat
medis dalam
pengaturan akut

9. FAKTOR RESIKO
Usia Jenis
Kelamin Ras
Riwayat
Keluarga

10. Glaukoma Sudut Tertutup Primer
Glaukoma Sudut
Tertutup Akut
Glaukoma Sudut
Tertutup Kronik
Glaukoma Sudut
Tertutup Subakut
Iris
Plateau

11. Glaukoma Sudut Tertutup Akut
Gejala Subjektif :
● Nyeri hebat
● Kemerahan ( injeksi siliaris )
● Pengelihatan kabur
● Melihat halo
● Mual muntah
Gejala objektif :
● Palpebra : Bengkak
● Konjungtiva bulbi : Hiperemia kongestif,
kemosis dengan injeksi silier, injeksi
konjungtiva, injeksi episklera
● Kornea : keruh, insensitif karena tekanan
pada saraf kornea
● Bilik mata depan : Dangkal
● Iris : gambaran coklat bergaris tak nyata
karena edema, berwarna kelabu.
● Pupil : Melebar, lonjong, miring agak
vertikal, kadang-kadang didapatkan
midriasis yang total, refleks cahaya lamban
atau tidak ada sama sekali.

12. Glaukoma Sudut Tertutup SubAkut
Gejala Subjektif :
● Sakit kepala sebelah pada mata yang
sakit (timbul pada waktu sore hari
karena pupil middilatasi sehingga iris
menebal dan menempel pada
trabekulum out flow terhambat)
● Penglihatan sedikit menurun
● Melihat pelangi di sekitar lampu (hallo)
● Mata merah
Gejala objektif :
● Injeksi silier ringan
● Edema kornea ringan
● TIO meningkat .

13. Glaukoma Sudut Tertutup Kronik
Gambaran klinisnya asimptomatis mirip
glaukoma sudut terbuka primer
Pemeriksaan fisik :
● Peningkatan TIO
● Sudut coa yang sempit
● Sinekia anterior ( dengan tingkatan
yang bervariasi )
● Kelainan diskus optikus dan lapangan
pandang

14. Glaukoma Sudut Tertutup Iris Plateu
● Pada pasien dengan kelainan ini akan mengalami glaukoma
sudut tertutup akut pada usia muda, dan sering mengalami
kekambuhan setelah tindakan iridektomi laser perifer atau
iridektomi bedah. Diperlukan terapi miotik jangka panjang atau
iridoplasti dengan laser

15. Glaukoma Sudut Tertutup Sekunder
Aliran humor akuos tidak lancar karena tertutupnya
trabekulum meshwork oleh iris akibat kelainan mata lain
(uveitis, lensa yang maju atau membesar, tumor
intraokuler dan neovaskularisasi sudut iridokornea).

16. Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest in our System
Venus
Venus has a beautiful
name and it’s the second
planet. It’s very hot

17. DIAGNOSIS
Sakit kepala sebelah
Mual muntah
Mata merah
Penglihatan menurun,
melihat pelangi sekitar
lampu
Rasa sakit pada mata
Anamnesis

18. Pemeriksaan Oftalmologi
 injeksi silier yang lebih hebat di dekat limbus kornea-skleral dan berkurang ke
arah forniks
 pembuluh darah tidak bergerak dengan konjungtiva
 mid-dilatasi pupil dan tidak bereaksi terhadap sinar
 kornea tampak edema dan keruh

19. PEMERIKSAAN PENUNJANG

20. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tes provokasi :
• Tes kamar gelap
• Tes membaca
• Tes midriasis
Tes Lapang Pandang

21. PENATALAKSANAAN
Medika Mentosa
Menurunkan
Produksi Humor
Akuos
• Beta blocker :
Timolol Maleat,
Betaxolol
• Penghambat
Anhidrase
Carbonat (CAI) :
Dorzolamide,
Brinzolamid
Acetazolamide ,
Metazolamide
• Agonis
Adrenergik
:Brimonidin
Menambah
Pembuangan
Humor Akuos
• Pilokarpin
• Prostaglandin
Mengurangi
Volume Vitreus :
Zat Hiperosmotik
• Gliserol
• Manitol

22. PENATALKSANAAN
Perusakan Badan
Cilier
(Siklodekstruksi)
Bedah Glaukoma :
Iridektomi atau
Iridotomi Perifer
Operasi Filtrasi :
Trabekulektomi
Implan Drainase
Pada Glaukoma
Non-MedikaMentosa

23. KOMPILKASI
 Sinekia anterior perifer
 Bisa terjadi katarak.
 Atrofi papil saraf optic
 Glaukoma absolute

24. KESIMPULAN
 Glaukoma adalah suatu kelainan pada mata yang ditandai oleh meningkatnya tekanan
intraokuler yang disertai pencekungan diskus optikus dan pengecilan lapang pandang.
 Glaukoma dibagi menjadi Glaukoma primer sudut terbuka (glaukoma kronis), glaukoma
primer sudut tertutup (sempit / akut), glaukoma sekunder, dan glaukoma kongenital
(glaukoma pada bayi).
 Glaukoma sudut tertutup primer terjadi apabila terbentuk iris bombe yang
menyebabkan sumbatan sudut kamera anterior oleh iris perifer, sehingga menyumbat
aliran humor akueus dan tekanan intraokular meningkat dengan cepat sehingga
menimbulkan nyerihebat, kemerahan dan kekaburan penglihatan.
 Glaukoma sudut tertutup primer dapat dibagi menjadi akut, subakut, kronik, dan iris
plateau
 Prinsip dari pengobatan glaukoma akut yaitu untuk mengurangi produksi humor akueus
dan meningkatkan sekresi dari humor akueus sehingga dapat menurunkan tekananintra
okuler sesegera mungkin

25. TERIMA
KASIH