Dokumen tersebut memberikan informasi tentang protokol pemeriksaan MRI untuk berbagai organ di abdomen dan pelvis, termasuk persiapan pasien, posisi pasien dan objek, sekuens yang digunakan, indikasi pemeriksaan, dan beberapa catatan teknis. MRI digunakan untuk memeriksa organ-organ seperti hati, pankreas, saluran empedu, ginjal, prostat, rahim, dan fistel.

1. TEKNIK PEMERIKSAAN
MRI ABDOMEN-PELVIS
HERU TRISIKWANTO

2. MRI Abdomen
• MRCP
• MR Hepar
• MR Pancreas
• MR Urologi

3. MRI Abdomen

4. MRI Abdomen

5. MRI Abdomen

6. MRI Abdomen
Persiapan pasien :
• Puasa 6-8 jam (terutama MRCP)
• Screening pasien
• Screening objek (ganti baju pasien)
• Diusahakan pasien bisa tahan napas, dilatih
sebelum pemeriksaan, aba-aba diperjelas
• Oksigen, 2-4 liter / menit dengan canulae
hidung berguna jika pasien sesak napas

7. MRI Abdomen
Posisi pasien :

8. MRI Abdomen
Posisi Objek :
• Tulang belakang (daerah posterior abdomen)
menempel di atas coil.
• Central Point (CP) pada tepat di bawah tulang
rusuk xyphoid (MRCP, MR Hepar, MR Pancreas )
atau umbilicus/ pertengahan SIAS (MR Urologi).
• Telinga pasien diberi headset untuk mendengarkan
aba-aba sambil mendengarkan lagu-lagu/ radio
agar pasien merasa santai. Usahakan pasien
merasa nyaman

9. MRI Hepar
Indikasi :
Focal lesi dan staging neoplasma
Benign Hepatic Disease (Haemangioma dan
Focal Nodular Hyperplasia)
Haemochromatosis
Evaluasi infiltrans liver (zat besi/ lemak)

10. MRI Hepar
Sekuens :
 Coronal T2
 Axial T2
 Axial T2 FatSat
 Axial T1
 Axial dual echo
 Axial LAVA / VIBE Post Contrast
 Axal T1 FatSat Post Contrast

11. MRI Hepar
• Contast Volume : 2 mmol/kgBB
• Saline : 50 cc
• Flowrate : 3 ml/s
• Pressure : 150 PSI

12. MRI Hepar
Dynamic Post Contrast / LAVA (Liver
Acquisition with Volume Acceleration) :
 Arterial phase : 18-25 dtk
 Portal vein phase : 30-70 dtk
 Late artery phase : 45-60 dtk
 Delay (Equilibrium phase) : 5-10 mnt
 Hepatobilier : 25 mnt
 Haemangioma : 15-45 mnt

13. MR Hepar
• T2 hepar  membedakan diagnosa antara
kista dan variasi patologis termasuk
hemangioma, liver adenoma ataupun
metastasis.
• in phase dan out phase  membedakan
adrenal gland adenoma dari tumor ataupun
metastasis.

14. MR Hepar
• Flow artefak pada 2D T1 Axial SPGR
dikurangi dengan aplikasi band saturasi
daerah atas dan bawah hepar dan / flow
kompensasi pada arah potongan.
• Saat memakai dual echo, tidak perlu
akuisisi sekuen T1 SPGR, karena gambaran
in phase sudah mewakili gambaran T1.

15. MRI Hepar

16. MRI Hepar

17. MR Hepar

18. MRCP
Indikasi:
• Choledocholithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder disease
• Obstruksi saluran empedu
• Obstruksi empedu
• Transplantasi hati
• Massa/ lesi

19. MRCP
Sekuens :
 Coronal T2
 Coronal 3D T2 RTR
 Axial T2
 Axial dual echo
 Axial LAVA / VIBE
 Radial T2 irisan tipis 4 mm
 Axial LAVA / VIBE post contrast
 Coronal LAVA / VIBE post contrast

20. MRCP
• TE panjang dapat menghasilkan
pembobotan T2 yang baik pada sekuen
FIESTA, TrueFISP dan bFFE 
menampakkan lesi kistik, gallbladder dan
batu pada billiary canal.
• Untuk mendapatkan gambar resolusi tinggi
pada 3D T2, sebaiknya memakai sekuen
FRFSE atau RESTORE dengan respiratory
trigger dan menggunakan teknik gambar
parallel.

21. MRCP
• In phase dan out phase  membedakan
fatty infiltration dari infeksi hepar, kistik,
lesi metastase, surrenal adenoma dan tumor.
• Sekuen 3D T1  memberikan resolusi
spasial yang baik dan dapat juga
direkonstruksi lagi menjadi gambar dengan
irisan yang berbeda.

22. MRCP

23. MRCP

24. MRCP

25. MRCP

28. MR Pancreas
Sekuens :
• Coronal T2
• Axial T1 5 mm pancreas
• Axial T1 FatSat 5 mm (wajib)
• Axial T2 5 mm
• Axial dual echo
• Axial LAVA / VIBE
• Axial T1 FatSat 5 mm post contrast
• T1 GRE 15-20 dtk post dynamic contrast 60-70
dtk, 2 mnt dan 15 mnt
• Axial LAVA / VIBE post contrast

29. MR Pancreas
• In phase dan out phase (dual echo) 
anatomi dan patologis pancreas
• TE saat out phase : 2,3 ms - 6,9 ms
• TE saat in phase : 4,4 ms - 9,2 ms
• 3D dual echo atau 3D T1 FatSat (LAVA/
VIBE)  spatial resolution lebih baik , area
scan lebih lebar, dapat diolah kembali
menjadi gambar dengan irisan yang
berbeda.

30. MR Pancreas

31. MR Pancreas

32. MR Pancreas

33. MR Urologi
Indikasi :
• Adrenal masses dan haemorraghe
• Renal masses dan haemorraghe
• Renal cell carcinoma
• Renal transplant rejection
• Ureteric obstruction
Cek Ureum Creatinin

34. MR Urologi
Sekuens :
 Axial T2
 Sagital T2
 Coronal 3D T2 RTR
 Coronal T2 irisan tipis 4 mm
 Coronal 3D T1 FSPGR (functional study)
post contrast tiap 1 mnt sampai ureter terisi
contrast
 Axial LAVA / VIBE post contrast

35. MR Urologi
• Axial LAVA / VIBE post contrast 
delineasi anatomy
• TE panjang menghasilkan pembobotan T2
untuk melihat delinasi saluran kencing dan
batu atau daerah tumor, khususnya 3D T2
 resolusi dan kualitas gambar yang lebih
baik.
• Citra parallel  untuk mengurangi blurring
dengan teknik single shot.

36. MR Urologi
• Respiratory trigger  kualitas citra lebih
baik dibanding teknik tahan napas.
• 3D T1 post kontras  spasial resolusi lebih
baik, menghasilkan citra multiplanar dan
dapat diformat ulang menjadi citra MIP
• Citra substraksi dapat memperlihatkan
fungsi ureter dengan lebih baik

37. MR Urologi

38. MR Urologi

39. MR Urologi

40. MR Urologi

41. MRI Pelvis

42. MRI Pelvis

43. MRI Pelvis
Pasien minum air putih untuk mengisi
vesica urinaria

44. MRI Pelvis
1. Male Pelvis
2. Female Pelvis
3. Obstetrics
4. Fistel

45. MRI Pelvis
Sekuens :
 Sagital T2
 Axial T2
 Axial T1
 Axial dual echo
 Axial LAVA / VIBE
 Coronal T2 FatSat
 Axial LAVA / VIBE post contrast (jika perlu),
minimal 3 phase
 Sagital T1 FatSat post contrast

46. MRI Pelvis

50. MRI Male Pelvis
Indikasi:
1. Untuk mencari testis yang terletak
bukan di tempat yang seharusnya
2. Lesi prostat
3. Carsinoma bladder
4. Lesi rectal
5. Infertilitas
6. Impotensi

51. MRI Male Pelvis
Khusus untuk melihat prostate secara
detail sebaiknya digunakan rectal coil
dengan slice thickness yang tipis.

52. MRI Male Pelvis

62. MRI Female Pelvis
Indikasi:
1. Congenital abnormalities dari tractus
urogenital
2. Lesi cervix
3. Lesi uterine
4. Tumor benigna uterine (leiomyoma dan
fibroid)
5. Lesi bladder
6. Lesi rectal
7. Infertilitas

63. MRI Female Pelvis
Protokol, Slice thickness, Gap/ interval
dan Band saturation sama seperti pada
male pelvis, cuma angle irisannya yang
berbeda
Untuk cervix, melihat nodul cervix atau
struktur nodul lymph yang kecil lebih baik
menggunakan rectal coil dengan irisan
yang lebih tipis.

65. •

69. MRI Pelvis Obstetrics
Indikasi:
1. Evaluasi pelvic-cephalic disproportion
pada kehamilan trimester kedua/
ketiga
2. Placenta praevia
3. Evaluasi kelainan dalam rongga pelvis
terhadap gangguan kehamilan dan
janin

70. MRI Pelvis Obstetrics
Protokol, Slice thickness, Gap/ interval
dan Band saturation sama seperti pada
pelvis, cuma angle irisannya yang
berbeda
Sequence sagital untuk mengukur
dimensi pelvis inlet dan outlet
Sequence yang lain sebagai pembanding

71. MRI Pelvis Obstetrics

72. MRI Pelvis Obstetrics

73. MRI Pelvis Obstetrics

78. MRI Pelvis Fistel
Khusus untuk fistel ada sequens
tambahan, yaitu 3D fistel.
Slice thickness: 1,2mm - 1,4mm
Gap/ interval: -0,2mm (interleave)

80. MRI Pelvis Fistel

81. Terima kasih