PROSEDUR INFUS

PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II
(KDM II)
PEDOMAN PRAKTEK LABORATORIUM MODUL 2
PROSEDUR TINDAKAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRISI
Oleh
Sunarsih Rahayu,S.Kep.,Ns.,M.Kep
PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KESEHATAN
BADAN PPSDM KESEHATAN
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
2013

Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
1
Daftar Isi
DAFTAR ISI ...............................................................................................................
PENDAHULUAN …………………………………………….............................................
I. KEGIATAN BELAJAR
• Kegiatan Belajar 1 :
Prosedur Tindakan Memasang Infus ............................................
Prosedur Tindakan Mengganti Botol Infus ................................
Prosedur Tindakan Mengganti Selang Infus ..............................
Prosedur Tindakan Menghentikan/Melepas Infus ..................
Prosedur Tindakan Memberi Makan Lewat Selang Sonde..
II. TEST AKHIR MODUL ..................................................................................
III. PENUTUP …………………………………………………….....................................
DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………........................................
PENILAIAN KETRAMPILAN PROSEDUR TINDAKAN ……………...............
1
2
4
8
11
15
18
24
25
26
28

2
Selamat anda telah berhasil mempelajari modul 2 KDM II, dan tentunya ini
adalah upaya anda yang sungguh-sungguh dan serius. Saya yakin anda pasti ma-
sih ingat mengenai isi materi dari modul 2 yaitu tentang asuhan keperawatan
pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.
Cairan dan nutrisi merupakan kebutuhan dasar manusia yang utama yang
diperlukan untuk hidup. Peran dan kompetensi perawat dalam pemenuhan dan
pemeliharaan kebutuhan cairan dan nutrisi pada klien mutlak diperlukan, karena
posisi perawat sangat strategis dalam pelayanan perawatan. Dengan tindakan
pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi secara benar maka resiko atau dampak
akibat kekurangan atau ketidakakuratan pemenuhan cairan dan nutrisi dapat
dicegah atau diatasi secara cepat dan tepat. Untuk itu mari kita pelajari bersama
tentang pentingnya kebutuhan cairan dan nutrisi.
Dalam pedoman praktek laboratorium ini, anda akan mempelajari tentang
prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi yang meliputi
prosedut tindakan memasang infuse, prosedur tindakan mengganti botol infus,
prosedur tindakan mengganti selang infus, prosedur tindakan menghentikan/
melepas infuse, dan prosedur tindakan pemberian makan lewat selang sonde.
Pemahaman anda terhadap pedoman praktek laboratoriumini secara umum
dapat diketahui bagaimana nanti anda dapat mendemonstrasikansetiap tindakan
pada probandus maupun manikin di laboratorium keperawatan.
Agar anda dapat memahami pedoman praktek laboratoriumini dengan mu-
dah, maka pedoman praktek laboratoriumini dibagi menjadi lima (5) kegiatan
belajar, yaitu :
1. Kegiatan belajar 1 :
Membahas tentang prosedur tindakan memasang infus, yang meliputi per-
siapan peralatan prosedur tindakan memasang infus, danprosedur tindakan
memasang infus.
Pendahuluan

3
Membahas tentang prosedur tindakan mengganti botol infus,yang melipu-
ti persiapan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus, dan
prosedur tindakan mengganti botol infus.
Membahas tentang prosedur tindakan mengganti selang infuse,yang meliputi
persiapan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infuse, dan prosedur
tindakan mengganti selang infuse.
Membahas tentang prosedur tindakan menghentikan/melepas infuse, yang
meliputi persiapan peralatan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus,
dan prosedur tindakan menghentikan/melepas infuse.
Membahas tentang prosedur tindakan pemberian makan lewat selang sonde,
yang meliputi persiapan peralatan prosedur tindakan pemberian makan lewat
pipa sonde, dan prosedur tindakan pemberian makan lewat pipa sonde.
Untuk dapat memahami materi pada setiap kegiatan belajar, anda dapat mem-
pelajari pedoman praktek laboratoriumini secara berurutan dari kegiatan belajar
1 sampai 5. Pada setiap kegiatan belajar dalam pedoman praktek laboratoriumini,
anda akan menemukan tugas terstruktur, untuk itu jangan lupa mengerjakannya.
Untuk menilai kemajuan belajar anda, sebaiknya anda tidak melihat penilaian ket-
rampilan terlebih dahulu sebelum selesai mengerjakan tugas terstruktur.
Waktu untuk menyelesaikan pedoman praktek laboratoriumini kurang lebih
8x100 menit.Gunakan waktu tersebut dengan sebaik-baiknya. Anda dinyatakan
berhasil apabila memperoleh nilai ≥ 75 % dapat menyelesaikan tugas yang diber-
ikan.
Saya yakin anda dapat memahami pedoman praktek laboratorium ini dengan
baik!
Selamat belajar …………… Semoga berhasil!

4
KEGIATAN BELAJAR
Kegiatan Belajar 1
PROSEDUR TINDAKAN MEMASANG INFUS
A. Tujuan Pembelajaran
1. Tujuan Pembelajaran Umum
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mampu
melakukan prosedur tindakan memasang infus.
2. Tujuan Pembelajaran Khusus
Setelah menyelesaikan kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mampu :
a. Menyiapkan perlengkapan prosedur tindakan memasang infus
b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan memasang infus
B. Pokok-Pokok Materi
Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 1 ini, anda diharapkan mem-
pelajari tentang :
1. Persiapan perlengkapan prosedur tindakan memasang infus
2. Prosedur tindakan memasang infus
C. Uraian materi
Seorang perawat, sudah seharusnya mampu memasang infus. Apakah
anda sudah mengetahui prosedur tindakan memasang infus? Nah mari kita
bersama-sama mempelajari prosedur tindakan memasang infus.

5
1. Pengertian memasang infuse
Memasang infus adalah untuk memberikan cairan/obat melalui parenteral
2. Indikasi
a. Pasien yang mendapatkan obat yang diberikan secara intravena (IV)
b. Pasien dehidrasi untuk rehidrasi parenteral
3. Persiapan perlengkapan prosedur tindakan memasang infuse
a. Sarung tangan 1 pasang
b. Selang infus sesuai kebutuhan (makro drip/mikro drip)
c. Cairan parenteral sesuai program
d. Intravena kateter (ukuran sesuai)
e. Kapas alkohol dalam kom (secukupnya)
f. Desinfektan
g. Tourniquet/manset
h. Perlak dan pengalas
i. Bengkok 1 buah
j. Plester/hipavik
k. Kasa steril
4. Langkah-langkah prosedur tindakan memasang infuse
a. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan, menutup saluran selang in-
fuse (klem), dan menusukkan selang infus dengan benar.

6
b. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse, mengis-
itabung reservoir infuse sesuai tanda, kemudian mengalirkan cairan
hingga tidak ada udara dalam selang
c. Mengatur posisi pasien dan pilih vena
d. Memasang perlak dan pengalas
e. Membebaskan daerah yang akan diinsersi, meletakkan tourniquet 5 cm
proksimal yang akan ditusuk
f. Memakai sarung tangan
g. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (melingkar dari dalam ke
luar)
h. Mempertahankan vena pada posisi stabil
i. Memegang IV kateter dengan sudut 30º, menusuk vena dengan lubang
jarum menghadap ke atas, dan memastikan IV kateter masuk intavena,
kemudian menarik mandrin ± 0.5 cm
j. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik mandarin, dan men-
yambungkan IV kateter dengan selang infuse
k. Melepas tourniquet, kemudian mengalirkan cairan infus
l. Melakukan fiksasi IV kateter, kemudian memberi desinfektan daerah tu-
sukan dan menutup dengan kasa
m. Mengatur tetesan sesuai program
n. Membereskan alat-alat
o. Melepaskan sarung tangan
p. Mencuci tangan
q. Mendokumentasikan hasil/respon tindakan

7
Untuk melatih ketrampilan tentang prosedur tindakan memasang in-
fus, cobalah anda kerjakan latihan di bawah ini.
Latihan .
Lalukan prosedur tindakan memasang infus!
Setelah mencoba mendemonstrasikan latihan diatas, selanjutnya co-
cokkan dengan jawaban berikut ini:
Jawaban latihan
Pelajari dan pahami kembali materi prosedur tindakan memasang
infus di atas!
Bagus! Anda telah menyelesaikan kegiatan belajar 1. Untuk mengukur
tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur 1 berikut.
D. Tugas Terstruktur 1
Petunjuk:Kerjakanlah tugas berikut ini!
Demonstrasikan prosedur tindakan memasang infus pada manikin!
E. Umpan Balik dan Tindak Lanjut
Sekarang anda telah selesai mengerjakan tugas terstruktur pada kegiatan
belajar1, cocokkanlah jawaban anda dengan format penilaian praktek labora-
torium prosedur tindakan memasang infus yang terdapat pada bagian akhir
pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui ting-
kat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 1.Kalau anda lulus, anda
dapat meneruskan materi kegiatan belajar 2, tetapi kalau anda lulus dengan
perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 1, terutama
bagian yang belum anda kuasai.

8
Kriteria Penilaian :
1. Lulus/kompeten : jika semua langkah-langkah prosedur dikerjakan semua.
2. Lulus dengan perbaikan/kurang kompeten : jika ada langkah-langkah se-
lain yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.
3. Tidak lulus/tidak kompeten : jika ada salah satu langkah-langkah yang
diberi tanda bintang tidak dikerjakan.
Kegiatan Belajar 2
PROSEDUR TINDAKAN MENGGANTI BOTOL INFUS
melakukan prosedur tindakan mengganti botol infus.
a. Menyiapkan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus
b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan mengganti botol infus
Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 2 ini, anda diharapkan
mempelajari tentang :
1. Persipan perlengkapan prosedur tindakan mengganti botol infus

9
2. Prosedur tindakan mengganti botol infus
C. Uraian materi
Apakah anda masih ingat bagaimana cara mengganti botol infus? Nah,
sekarang anda bisa mempelajari tentang prosedur tindakan mengganti botol
infus.
1. Mengganti botol infus
Mengganti botol infuse dilakukan jika cairan sudah berada di leher
botol dan tetesan masih berjalan.
2. Perlengkapan mengganti botol infus:
a. Botol infus
b. Label untuk mencatat tanggal penggantian
1. Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti botol infus
Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti botol infus adalah sebagai
berikut :
a. Menyiapkan botol infus yang baru sesuai dengan macam infuse.
a. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan
b. Mengklem selang infus
c. Menarik jarum dan segera menusukkan pada botol infuse yang baru
d. Menggantungkan botol infuse pada standard infuse
e. Membuka klem dan menghitung kembali tetesan infus sesuai dengan
dosis tetesan

10
f. Memasang label pada botol infuse
g. Mencatat tindakan yang dilakukan
Untuk melatih ketrampilan anda tentang prosedur tindakan meng-
ganti botol infus, cobalah anda kerjakan latihan pada kotak di bawah ini.
Latihan
Lakukan prosedur tindakan mengganti botol infus!
Setelah mencoba menjawab latihan diatas, selanjutnya cocokkan
dengan jawaban berikut ini:
Jawaban latihan 1.
Silahkan baca dan pelajari kembali materi prosedur tindakan
mengganti botol infus di atas!
Demonstrasikan prosedur tindakan mengganti botol infus pada probandus!
E. Umpan balik dan tindak lanjut
torium prosedur tindakan mengganti botol infus yang terdapat pada bagian

11
akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui
tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 2.Kalau anda lulus,
anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 3, tetapi kalau anda lulus
dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 2,
terutama bagian yang belum anda kuasai.
Kegiatan Belajar 3
PROSEDUR TINDAKAN MENGGANTI SELANG INFUS
melakukan prosedur tindakan mengganti selang infus.
a. Menyiapkan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus

12 12
b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan mengganti selang infus
Untuk mencapai tujuan dalam kegiatan belajar 3 ini, anda diharapkan
mempelajari tentang :
1. Persipan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus
2. Prosedur tindakan mengganti selang infuse.
C. Uraian materi
Apakah anda sudah bisa bagaimana cara mengganti selang infus? Silah-
kan anada pelajari materitentang prosedur tindakan mengganti selang infus
di bawah ini.
1. Mengganti selang infuse
Mengganti selang infuse dilakukan minimal 3 x 24 jam setelah pema-
sangan infuse.
2. Persiapan peralatan prosedur tindakan mengganti selang infus
a. Botol infuse sesuai dengan jenis cairan infuse yang diberikan
b. Infuse set yang baru
c. Perlak dan pengalas
d. Bengkok
e. Plester
3. Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti selang infuse
Langkah-langkah prosedur tindakan mengganti selang infus adalah
sebagai berikut :

13
a. Menyiapkan infus set yang baru, termasuk botol
b. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan, menutup saluran selang
infuse (klem), dan menusukkan selang infus dengan benar.
c. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse, mengisi
tabung reservoir infuse sesuai tanda, kemudian mengalirkan cairan
hingga tidak ada udara dalam selang
d. Memasang perlak dan pengalas
e. Melepas plester pada selang
f. Memegangporos jarum dan tangan lain melepas selang
g. Menusukantube yang baru ke poros jarum
h. Mengalirkan cairan infus
i. Memfiksasi selang dengan plester
j. Mengatur tetesan cairan infuse
k. Membereskan alat
Untuk menambah ketrampilan andatentang prosedur tindakan meng-
ganti selang infus, cobalah anda kerjakan latihan pada kotak di bawah
ini.
Latihan
Lakukan prosedur tindakan mengganti selang infus!
Setelah mencoba menjgerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan
Jawaban latihan
Silahkan baca dan pelajari kembali materi tentang
prosedur tindakan mengganti selang infus!

14
Demonstrasikan prosedur tindakan mengganti selang infus pada manikin!
torium prosedur tindakan mengganti selang infus yang terdapat pada bagian
akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui
tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 3.Kalau anda lulus,
anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 4, tetapi kalau anda lulus
dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 3,
terutama bagian yang belum anda kuasai.

15
Kegiatan Belajar 4
PROSEDUR TINDAKAN MENGHENTIKAN/MELEPAS INFUS
melakukan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.
a. Menyiapkan alat prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.
b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.
pelajari tentang :
a. Persiapan alat prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.
b. Prosedur tindakan menghentikan/melepas infus.
C. Uraian materi
Sekarang silahkan anda mempelajari tentang prosedur tindakan menghen-
tikan/melepas infus!
1. Menghentikan/melepas infuse
Menghentikan atau melepas infuse dilakukan bila program terapi

16
telah selesai atau bila akan mengganti tusukan yang baru.
2. Persiapan alat
a. Kapas alkohol
b. Plester
c. Perlak dan pengalas
d. Bengkok
3. Langkah-langkah prosedur tindakanmenghentikan/melepas infus:
a. Memasang perlak dan pengalas
b. Menutup klem infus
c. Membuka plester pada daerah tusukan sambil memegang jarum
d. Menarikjarum secepatnya dan memberi penekanan pada daerah be-
bas tusukan dengan kapas alkohol selama 2-3 menit untuk mence-
gah pendarahan
e. Menutup daerah bebas tusukan dengan kasa steril dan diplester
f. Membereskan alat dan mencuci tangan
g. Catat waktu menghentikan infus dan jumlah cairan yang masuk dan
yang tersisa dalam botol.
Setelah mempelajari prosedur tindakan menghentikan/melepas in-
fuse, cobalah kerjakan latihan di kotak bawah ini untuk melatih daya in-
gat Anda.
Latihan
Lakukan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus!

17
Setelah mencoba mengerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan
Jawaban latihan
Silahkan pelajari dan perhatikan kembali materi prosedur
tindakan menghentikan/melepas infus!
tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur berikut.
Demonstrasikan prosedur tindakan menghentikan/melepas infus pada man-
ikin!
torium prosedur tindakan menghentikan/melepas infus yang terdapat pada
bagian akhir pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk men-
getahui tingkat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 4.Kalau anda
lulus, anda dapat meneruskan materi kegiatan belajar 5, tetapi kalau anda lu-
lus dengan perbaikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar
4, terutama bagian yang belum anda kuasai.

18
Kegiatan Belajar 5
PROSEDUR TINDAKAN MEMBERI MAKAN DENGAN SELANG SONDE
melakukan prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.
a. Menyiapkan alat prosedur tindakan memberi makan dengan selang
sonde.
b. Mendemonstrasikan prosedur tindakan memberi makan dengan
selang sonde.
pelajari tentang :
1. Persiapan alat prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.
2. Prosedur tindakan memberi makan dengan selang sonde.

19
C. Uraian materi
Sekarang silahkan anda mempelajari tentang prosedur tindakan memberi
makan dengan selang sonde!
1. Pengertian memberi makan dengan selang sonde
Memberi makan dengan selang sonde adalah memasukkan makanan
cair atau obat melalui selang sonde.
2. Tujuan
a. Mempertahankan status nutrisi
b. Pemberian obat
3. Dilakukan pada :
a. Pasien yang tidak dapat makan/menelan dan pasien tidak sadar
b. Pasien yang tidak mau makan terus menerus sehinggamembahaya-
kan jiwa pasien, misal pasien psikiatri.
c. Pasien dengan muntah terus menerus
d. Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) atau prematur/disma-
tur
4. Persiapan alat :
a. Selang sonde dalam mangkok berisi air hangat
b. Corong/semprit 20 ml
c. Serbet
d. Xylocain
e. Bangkok, plester dan gunting

20
f. Makanan cair/susu/air kacang hijau/sari buah dalam tempatnya. (suhun-
ya sesuai dengan suhu badan normal).
g. Teh/air matang
h. Bila ada obat yang sudah dihaluskan
i. Arteri klem
5. Langkah-langkah prosedur tindakan :
a. Memberitahu pasien
b. Sikap pasien sebaiknya semi fowler
c. Pasien yang tidak tenang/gelisah sebaiknya diikat tangan dan kakinya
d. Lubang hidung dibersihkan dulu
e. Serbet dipasang di dada pasien
f. Bengkok diletakkan didekat pasien
g. Perawat mencuci tangan
h. Selang sonde makanan diukur dari epigastrium sampai hidung kemudi-
an belok ke telinga lalu diberi tanda (ujung selang pada arah epigastri-
um), bagian pangkal selang diklem.
i. Ujung selang dilicinkan dengan air/xilocain
j. Selang dimasukkan perlahan-lahan sambil pasien disuruh menelan (ka-
lau sadar)
k. Memeriksa apakah selang betul-betul masuk ke dalam lambung den-
gan cara:
1) Masukkan ujung selang sampai terendam mangkok berisi air. Klem
dibuka dan dilihat ada gelembung-gelembung atau tidak. Bila tidak,
berarti berhasil lalu selang di klem dan diangkat lagi.

21
2) Menghisap isi lambung sedikit demi sedikit dengan semprit pada
pasien sangat payah atau BBLR, bila reaksi asam berarti berhasil.
3) Memasukkan udara kedalam lambung dengan semprit 2 ml sambil
mendengarkan dengan stetoskop. Bila terdengar bunyi berarti betul,
kemudian udara tersebut dikeluarkan kembali.
l. Setelah berhasil, lalu corong atau semprit dipasang pada pangkal selang
m. Melalui corong masukkan air matang/air teh + 15 cc. Pada permulaan
corong agak dimiringkan dan tuangkan makanan melalui pinggirnya.
Setelah penuh ditegakkan kembali. Klem dibuka perlahan-lahan.
n. Cairan selanjutnya dituangkan sebelum isi corong kosong. Bila pasien
perlu minum obat, obat dilarutkan dan diberikan sebelum makanan ha-
bis.
o. Bila makanan habis selang dibilas dengan air masak serta pangkal
selang segera diklem. Bila selang makanan ini dipasang tetap maka
selang dilekatkan di pipi dengan plester.
p. Pasien dirapihkan dan alat-alat dibereskan
q. Perawat cuci tangan
Untuk memahami prosedur tindakan pemberian makanan melalui selang
sonde, coba Anda perhatikan cermat gambar berikut ini:

22
Gambar 4. Pemberian makanan klien melalui sonde feeding
Setelah mempelajari materi prosedur tindakan pemberian makan le-
wat selang sonde, cobalah anda kerjakan latihan berikut ini.
Latihan
Lakukan prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde!
Setelah mencoba mengerjakan latihan diatas, selanjutnya cocokkan
Jawaban latihan
Pelajari dan perhatikan kembali materi cara memberikan
makan atau minum lewat pipa sonde di atas!
tingkat pemahaman Anda, kerjakanlah tugas terstruktur berikut.
Demonstrasikan prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde pada
manikin!
torium prosedur tindakan memasang infus yang terdapat pada bagian akhir
pedoman praktek laboratorium ini dan berilah nilai untuk mengetahui ting-
kat penguasaan anda dalam materi kegiatan belajar 5.Kalau anda lulus, anda

23
dapat meneruskan mempelajari modul 2, tetapi kalau anda lulus dengan per-
baikan atau tidak lulus, anda harus mengulang kegiatan belajar 5, terutama
bagian yang belum anda kuasai.

24
Test Akhir Praktik
TES AKHIR PRAKTIK LABORATORIUM
PROSEDUR TINDAKAN PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRISI
MATA KULIAH : KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II
PEDOMAN : PEDOMAN PRAKTIK
LABORATORIUM MODUL 2
HARI / TANGGAL :
WAKTU : 40 MENIT
PETUNJUK : Demonstrasikan 5 ketrampilan di bawah ini dengan waktu
setiap ketrampilan 10 menit!
1. Prosedur tindakan memasang infus
2. Prosedur tindakan mengganti botol infus
3. Prosedur tindakan mengganti selang infus
4. Prosedur tindakan menghentikan/melepas infus
5. Prosedur tindakan memberi makan lewat selang sonde

25
Selamat! Anda telah berhasil menyelesaikanpedoman praktek laborato-
rium modul 2KDM II tentang prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan
cairan dan nutrisi.
Pedoman praktek laboratorium ini membahas tentang prosedur tindakan
pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi.Penulis yakin anda cukup memahami
uraian materi yang diberikan.
Hal yang penting untuk anda ingat dari pedoman praktek laboratorium ini
adalah bagaimana cara memberikan tindakan keperawatan untuk memenuhi
kebutuhan cairan dan nuytrisi pada klien tersebut. Uraian materi ini diharapkan
dapat memberikan ketrampilan yang baik bagi anda pada saat anda menghadapi
kasus-kasus pada klien di lahan praktek yang memerlukan penanganan dan per-
awatan.
Akhirnya penulis mengharapkan agar ketrampilan anda tersebut dapat di-
aplikasikan dalam melakukan asuhan keperawatan pada klien.
Selamat atas keberhasilan Anda !
“Sampai berjumpa pada modul 3KDM II di waktu yang akan datang!”
Penutup

26
Barnest., Vichi Vine., 1989., Clinical Skill and Assessment Techniques in Nursing
Practice, London, Scoth Foreman and Company.
Carol., Taylor., 1989., Fundamental of Nursing : The Art and Science of Nursing
Care, Philadelphia, JB. Lippincott Company.
Craven., Ruth., 1996., Fundamentals of Nursing : Human Health and Function.
Philadelphia : Lipincott.
Departemen Kesehatan RI, Dirjenyanmed., 1991., Prosedur Perawataan Dasar, Di-
rektorat Rumah Sakit dan Pendidikan
Kozier., Barbara., 1995., Fundamental of Nursing Concept, Process and Practice,
Fith Edition, Philadelphia, Addison–Wesley Publishing Company.
Kozier., Barbara., 1987., Techniques in Clinical Nursing: Nursing Process Approach,
2nd
Edition, California, Addison–Wesley Publishing Company.
Patricia, A.P., Anne, G.P., 1996., Fundamental of Nursing., St Louis, Toronto : Mosby
Potter, P.A., 2000., Pocket Guide ti Basic Skill and Procedures (3rd
ed)., Toronto :
Mosby
Daftar Pustaka

27
Potter, P.A., Perry, A.G.,1996, Fundamental of Nursing : Concept, Process and Prac-
tice, C.V. Mosby Co, St Louis, 1985.
Rider, J., et.al, 1995, Modules for Basic Nursing Skills, Philadelphia, Lippincott.
Smeltzer, S.C., Bare, B.G., 2002, Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth,
Alih Bahasa : Monica Ester, Jakarta : EGC.

28
Format Penilaian
FORMAT PENILAIAN PRAKTEK LABORATORIUM
MEMASANG INFUS
Nama : ……………………………………
NIM : ……………………………………
ASPEK YANG DINILAI 0 1 2
A. Tahap Pra Interaksi
1. Mengidentifikasi kebutuhan/indikasi pasien
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam, panggil klien dengan naman-
ya
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
3. Memberikan kesempatan pada klien untuk ber-
tanya

29
C. Tahap Kerja
1. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan
2. Menutup saluran selang infuse (klem)
3. Menusukkan selang infus dengan benar.
4. Menggantungkan botol cairan infuse pada stan-
dard infuse
5. Mengisi tabung reservoir infuse sesuai tanda,
kemudian mengalirkan cairan hingga tidak ada
udara dalam selang
6. Mengatur posisi pasien dan pilih vena
7. Memasang perlak dan pengalas
8. Membebaskan daerah yang akan diinsersi, mele-
takkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan di-
tusuk
9. Memakai sarung tangan
10. Membersihkan kulit dengan kapas alkohol (mel-
ingkar dari dalam ke luar)*

30
11. Mempertahankan vena pada posisi stabil
12. Memegang IV kateter dengan sudut 30º
13. Menusuk vena dengan lubang jarum menghadap
ke atas*
14. Memastikan IV kateter masuk intavena, kemudian
menarik mandrin ± 0.5 cm*
15. Memasukkan IV kateter secara perlahan, menarik
mandarin, dan menyambungkan IV kateter den-
gan selang infuse*
16. Melepas tourniquet
17. Mengalirkan cairan infus
18. Melakukan fiksasi IV kateter
19. Memberi desinfektan daerah tusukan dan menu-
tup dengan kasa
20. Mengatur tetesan sesuai program
21. Melepaskan sarung tangan
D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil / respon klien
2. Mendokumentasikan hasilnya
3. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengakhiri kegiatan, membereskan alat-alat
5. Mencuci tangan

31
Surakarta, …………………………
Evaluator
……………………………………
2. Lulus dengan perbaikan/kurang kompeten : jika ada langkah-langkah selain
yang diberi tanda bintang tidak dikerjakan.
3. Tidak lulus/tidak kompeten : jika ada salah satu langkah-langkah yang diberi
tanda bintang tidak dikerjakan.

32
MENGGANTI BOTOL INFUS
Nama : ……………………………………
NIM : ……………………………………
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam, panggil klien dengan namanya
3. Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya

33
C. Tahap Kerja
1. Menyiapkan botol infuse yang baru sesuai dengan macam
infus
2. Melakukan desinfeksi tutup botol cairan
3. Mengklemselanginfuse*
4. Menarik jarum selang dan segera menusukkan pada botol
yang baru*
5. Menggantungkan botol infuse pada standar infus
6. Membuka klem dan menghitung kembali tetesan cairan in-
fus
7. Memasang label pada botol infuse
D. Tahap Terminasi
5. Mencuci tangan
Evaluator

…………………………………

34

35
MENGGANTI SELANG INFUS
Nama : ……………………………………
NIM : ……………………………………
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi

36
C. Tahap Kerja
1. Menyiapkan infus set yang baru, termasuk botol
2. Melakukan desinfektan tutup botol cairan
3. Menutup saluran selang infus (klem)
4. Menusukkan selang infus dengan benar
5. Menggantungkan botol cairan infuse pada standard infuse
6. Mengisi tabung reservoir infuse sesuai tanda*
7. Mengalirkan cairan hingga tidak ada udara dalam selang*
9. Melepas plester pada selang
10. Memegang poros jarum dan tangan lain melepas selang
11. Menusukan tube yang baru ke poros jarum*
12. Mengalirkan cairan infuse
13. Memfiksasi selang dengan plester
14. Mengatur tetesan cairan infuse
D. Tahap Terminasi
5. Mencuci tangan

37
Evaluator

……………………………………

38
MENGHENTIKAN/MELEPAS INFUS
Nama : ……………………………………
NIM : ……………………………………
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi

39
C. Tahap Kerja
2. Menutup klem infuse*
3. Membuka plester pada daerah tusukan sambil memegang
jarum
4. Menarik jarum secepatnya dan memberi penekanan pada
daerah bebas tusukan dengan kapas alkohol selama 2-3
menit*
5. Menutup daerah bebas tusukan dengan kasa steril dan dip-
lester
6. Catat waktu menghentikan infus dan jumlah cairan yang
masuk dan yang tersisa dalam botol.
a. Tahap Terminasi
10. Mencuci tangan

Evaluator

……………………………………

40

41
PEMBERIAN MAKANAN MELALUI SELANG SONDE
Nama : ……………………………………
NIM : ……………………………………
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat
B. Tahap Orientasi

42
C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi semi fowler. Pasien yang gelisah sebaikn-
ya diikat tangan dan kakinya
2. Membersihkan lubang hidung
3. Memasang serbet di dada pasien
4. Meletakkan bengkok didekat pasien
5. Mencuci tangan
6. Mengukur selangsonde lalu diberi tanda, bagian pangkal
pipa diklem*
7. Melicinkan ujung pipa dengan air/xilocain
8. Memasukkan selang perlahan-lahan sambil pasien disuruh
menelan (kalau sadar)*
9. Memeriksa apakah selang betul-betul masuk ke dalam
lambung*
10. Memasang corong atau semprit pada pangkal selang
11. Memasukkan air matang/air teh + 15 cc. Pada permulaan
corong agak dimiringkan dan tuangkan makanan melalui
pinggirnya. Setelah penuh ditegakkan kembali. Klem dib-
uka perlahan-lahan*
12. Menuangkan cairan selanjutnya sebelum isi corong
kosong. Bila pasien perlu minum obat, obat dilarutkan
dan diberikan sebelum makanan habis.
13. Membilas selang dengan air masak serta pangkal selang
segera diklem. Bila dipasang tetap, maka selang dilekat-
kan di pipi dengan plester.
14. Merapikan pasien

43
D. Tahap Terminasi
5. Mencuci tangan

Evaluator
……………………………………

PROSEDUR INFUS

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to PROSEDUR INFUS

Similar to PROSEDUR INFUS (20)

More from pjj_kemenkes

More from pjj_kemenkes (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

PROSEDUR INFUS