Modul ini membahas tentang pentingnya mahasiswa keperawatan menguasai ketrampilan menentukan diagnosis pada neonatus melalui 5 langkah, yaitu menganalisis data subyektif dan obyektif, menetapkan diagnosis, menentukan masalah, dan menentukan kebutuhan neonatus.

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
Saat ini anda akan me-nentukan
diagnosa pada neo-natus
yang merupakan bagian
praktek klinik yang sangat
penting dan setiap mahasiswa
harus menguasai ketrampilan
ini. Setelah anda melaksanakan
pengkajian data tentang iden-titas,
riwayat kehamilan, persa-linan
dan nifas yang sekarang,
dan pemeriksaan fisik, maka
dilanjutkan dengan menentu-kan
diagnose pada neonatus.
Dalam kegiatan belajar ini, anda
harus manganalisa data sub-yektif,
data obyektif, menetap-kan
diagnose, dan menetapkan
kebutuhan pada neonates den-gan
langkah-langkah sebagai
berikut :
1. Berdasarkan data subyektif
tentang identitas neonates
harus saudara analisa be-rapakah
umur neonates un-tuk
menentukan kebutuhan
yang harus diberikan pada
neonates tersebut,
2. Berdasarkan riwayat ke-hamilan,
persalinan dan ni-fas
yang sekarang saudara
lakukan analisa apakah nor-mal
atau tidak normal, hal ini
untuk menetapkan kebutu-han
pada neonates, karena
kebutuhan pada neonates
dengan riwayat persalinan
tindakan akan berbeda den-gan
neonates yang mempu-nyai
riwayat persalinan yang
normal
1. Berdasarkan data obyek-tif
saudara harus menga-nalisa
apakah kondisi ne-onates
secara umum baik?
Apakah tangisannya keras
atau lemah, karena tangisan
yang lemah atau merintih
menandakan neonates da-lam
keadaan bahaya dan
saudara harus segera lapor
pembimbing, apakah kulit
kemerahan ataukah kebiru-an
karena kulit yang keb-iruan
menunjukkan neona-tusa
dalam kondisi kurang
aksigen atau kedinginan,
apakah gerakan neonates
aktif? Dari data pernapa-sa
apakah neonates normal
atau tidak pernapasan nor-mal
pada neonates berkisar
40 – 60 kali permenit, apa-
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
kah kondisi jantung daalm
terjadi kelainan pada
keadaan normal? Detak jan-tung
tulang leher seperti kelainan
yang normal berkisar
tiroid, pada pemeriksaan
100 – 120 per menit, Apa-kah
dada apakah bentuk dada
suhu neonates normal?
dan putting susu neonatus
Suhu normal 36,5 - 37ºC,
simetris? Jika tidak simetris
Apakah berat badan neo-nates
kemungkianan neonatus
dalam kondisi normal?
mengalami pneumotoraks,
BB neonates normal 2500 gr
hernia diafragma, pada data
– 4000 gr, dari data pemerik-saan
hasil pemeriksaan bahu,
kepala apakah ada ke-lainan
lengan dan tangan,apakah
yang ditemukan, catat
gerakan aktif dan jari tan-gan
segera bila menemukan
lengkap jika gerakan
kelainan pada kepala neo-nates,
tidak aktif maka kemungk-inan
telinga apakah ada
terjadi kelemahan atau
kelainan congenital? Apakah
kelumpuhan dan jika jari ti-dak
ada gangguan pendenga-ran?
lengkap berarti ada ke-lainan
Mata apakah ada Star-bismus
kongenital, berdasar-kan
(koordinasi gerakan
data pemeriksaan perut
mata yang belum sempur-na),
apakah ada penonjolan seki-tar
kebutaan, seperti jarang
tali pusat , perdarahan
berkedip atau sensifisitas
tali pusat, lembek (pada saat
terhadap cahaya berkuran-g,
neonatus menangis), ben-jolan,
katarak kongenital, apabila
pada data tentang alat
terlihat pupil yang berwar-na
kelamin apakah didapatkan
putih, pada hidung dan
adanya kelainan seperti tes-tis
mulut, langit-langit, bibir,
belum turun ke scrotum,
dan reflek hisap dan root-ing,
penis tidak berlubang pada
apakah ada kelainan
neonates laki-laki dan pada
congenital seperti labiopala-toskizis,
perempuan apakah vagina
pada data pemerik-saan
berlubang, uretra berlubang
leher neonatus apakah
dan labia mayora menutupi
ada pembesaran atau benjo-lan?
labia minora? Data pemerik-saan
apakah ada keterbatasan
tungkai dan kaki apa-kah
gerak leher? apabila terjadi
gerakan aktif atau tidak
keterbatasan dalam perge-rakannya
jika tidak kemungkinan ada
maka kemungki-nan
kelemahan atau kelumpu-
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
han, apakah jari kaki leng-kap?
Jika tidak berarti ada
kelainan kongenital, pada
data pemeriksaan pung-gung
dan anus apakah ter-dapat
kelainan seperti spina
bifida dan atresia ani, pada
data pemeriksaan kulit.
Apakah ada verniks, pem-bengkakan
atau bercak hi-tam
serta tanda lahir.
2. Menetapkan diagnose
Setelah menganalisa data sub-yektif
dan obyektif maka dapat
ditegakkan diagnose yang me-liputi
Neonatus Ny….umur……ta-hun
3. Menentukan masalah
Selanjutnya setelah saudara
menentukan diagnose maka si-lakan
saudara tetapkan masalah
berdasarkan data subyektif dan
obyektif
4. Menentukan kebutuhan neonatus
Setelah menentukan masalah
maka tentukan kebu-tuhan
neonatus yang
meliputi :
Pemberian minum, menolong
BAB pada Neonatus, menolong
BAK pada neonates, kebutu-han
Istirahat/ tidur, menjaga
kebersihan kulit, menjaga kea-manan
neonates, mendeteksi
tanda-tanda bahaya pada ne-onates,
penyuluhan sebelum
neonatus pulang
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 5

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Berdasarkan kegiatan praktek
2. Menganalisa data
yang telah saudara lakukan, maka
obyektif
sangatlah penting untuk melaku-kan
Menetapkan diagno-sa
asuhan secara bertahap den-gan
3. langkah-langkah sebagai beri-kuit
4. Menentukan masalah
1. Menganalisa data
5. Menentukan Kebutu-han
Subyektif
NeonatusND
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tugas 6