Bab 7 - Perilaku Ekonomi dan Kesejahteraan Sosial.pptx
Pengkajian Kegawatdaruratan Masa Kehamilan
1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
1. Langkah awal yang Saudara
lakukan adalah memperkenalkan
diri kepada klien/orang tua
bayi. Kemudian jelaskan maksud
tujuan anda melakukan anamnesa
dan pemeriksaan. Ingat bahwa
data yang dikaji pada kasus
kegawatdaruratan adalah data
yang terfokus karena bidan harus
segera mengambil keputusan
klinis. Jika kondisi klien tidak
memungkinkan Saudara untuk
mengkaji dengan lengkap maka
tuliskan pada poin pengkajiannya
bahwa data tersebut tidak dapat
dikaji.
2. Kajilah data subjektif :
a. Identitas :
1) Identitas bayi (biodata
neonatus )
Identitas neonatus, antara
lain : Nama bayi (misal
: Bayi Ny. Sumiati), jenis
kelamin. tanggal lahir /
umur bayi, jenis persalinan,
berat badan lahir, anak ke
berapa, tanggal masuk
rumah sakit.
2) Identitas orang tua (ibu)
: nama, umur , agama,
pendidikan, pekerjaan,
suku bangsa dan alamat.
b. Keluhan Utama
Tanyakan pada ibu apa yang
menjadi keluhan utama
mengenai bayinya. Uraikan
secara rinci keluhan yang
disampaikan ibu.
c. Riwayat Kesehatan
neonatus sekarang
1) Riwayat Prenatal
- Bagaimana keadaan
ibu waktu hamil
apakah mengalami
masalah kesehatan
seperti hiperemesis
gravidarum, anemia,
preeklamsia/eklamsia,
diabetes dalam
kehamilan.
- Tanyakan juga apakah
ibu mengalami
kondisi medis
seperti hipertensi,
diabetes mellitus,
asma, penyakit
jantung, tubeculosis,
hepatitis. Uraikan juga
pengobatan yang
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3
2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
didapat jika diketahui.
2) Riwayat Intranatal
Tanyakan pada ibu
dan lihat dokumentasi
persalinan mengenai :
umur kehamilan, lama
persalinan (kala I, II, III),
jenis persalinan (spontan
atau dengan tindakan
apa), penyulit persalinan,
jam berapa bayi lahir,
jenis kelamin, kondisi
bayi apakah mengalami
komplikasi, APGAR score
menit pertama dan menit
ke 5, berat badan, panjang
badan, lingkar kepala,
lingkar dada.
3) Riwayat Post Natal
Setelah lahir ada kelainan
atau masalah kesehatan
(kejang, sesak nafas,
ikterus, demam, kulit
kebiruan/sianosis, infeksi
tali pusat), mendapat
injeksi vitamin K, imunisasi
hepatitis B1.
d. Pola pemenuhan kebutuhan
a) Nutrisi
• Apakah bayi mendapat ASI
atau PASI, bagaimana pola
pemberiannya. Masalah
yang dialami?
b) Eliminasi
• BAB : frekuensi,
konsistensi, banyaknya,
warna, masalah yang
dialami?
• BAK : frekuensi,
warnanya, banyaknya,
masalah yang dialami?
c) Aktifitas dan istirahat
- Bagaimana pergerakan
bayi aktif atau lemah.
- Apakah bayi menangis/
terbangun jika lapar/
BAB/BAK? Ataukah bayi
tidur terus menerus
tanpa ada periode
bangun?
3. Kajilah Data Obyektif
a. Pemeriksaan Fisik :
1) Pemeriksaan umum
o Keadaan umum,
kesadaran, amati
apakah sianosis, ikterus,
pucat/ anemis?
o Tanda-tanda vital
o Antropometri : Berat
badan sekarang,
panjang badan, lingkar
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4
3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
kepala, lingkar dada
2) Pemeriksaan dari kepala
hingga kaki (head to toe) :
• Kepala : ubun-ubun
besar datar atau
cekung, adakah caput
suksedaneum, molase?
• Wajah : kaji adanya
sianosis, edema, simetris/
tidak?
• Kulit : sianosis/ikterus/
pucat?
• Mata : konjungtiva
pucat?, sklera ikterik?
• Hidung : kaji adanya
sekret, pernafasan cuping
hidung.
• Mulut : kaji adakah
labiopalatoskizis
• Telinga : Simetris/tidak,
adakah pengeluaran
• Leher : adanya massa
• Dada : kaji
kesimetrisan, suara
nafas, keteraturan nafas,
adanya tarikan dada saat
pernapasan.
• Abdomen:
distensiabdomen
(kembung), bising usus,
pembesaran hepar/limpa,
amati umbilikus : adakah
perdarahan, tanda infeksi,
kebersihan talipusat,
apakah tali pusat sudah
lepas?
• Ekstremitas
• Esktremitas atas : kedua
tangan simetris/tidak,
adakah gangguan
pergerakan, jumlah
jari lengkap?, adakah
kelainan seperti poli/
monodaktili.
• Ekstremitas bawah
: kedua kaki simetris/
tidak, adakah gangguan
pergerakan / tidak,
jumlah jari lengkap/
tidak, adakah polidaktili/
monodaktili.
• Genetalia : jenis kelamin
• Wanita : apakah labia
mayora menutupi
labia minora, adakah
pengeluaran flour
albus, adakah/terdapat
kelainan/tidak pada
vagina
• Laki-laki : testis 2 buah?
- Anus : ada lubang anus?
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 5
4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
3) Pemeriksaan Neurologis
a) Reflek Moro / terkejut
Gerakan spontan dari tangan
dan kaki yang disebabkan
oleh adanya rangsangan
atau sentuhan.
a) Tonick neck refleks/tonus
leher
Gerakan spontan otot kuduk
pada bayi normal
b) Stepping refleks
Reflek kaki secara spontan
apabila bayi diangkat
dalam posisi berdiri maka
bayi akan mengangkat
kakinya seperti melangkah.
c) Babynski reflek
Semacam reflek genggam
kaki bila ada rangsangan
pada telapak kaki maka ibu
jari akan tergerak keatas
dan jari lain membuka.
d) Graps reflek
Apabila telapan tangan bayi
diberi sentuhan jari tangan
maka akan menggenggam.
e) Reflek makan :
- Rooting Reflek (Mencari
puting) = +/-
- Suckling Reflek
(Menghisap) = +/-
- Swallowing Reflek
(Menelan) = +/-
b. Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium = gula darah,
dsb sesuai kebutuhan dan
kondisi.
• Pemeriksaan penunjang
lainnya
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 6
5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Rangkuman
Saudara telah melakukan pengkajian pada kasus kegawatdaruratan neonatal.
Hal-hal penting yang sudah saudara pelajari dalam kegiatan belajar 1 ini adalah
bahwa pengkajian data subjektif meliputi keluhan utama, riwayat kesehatan
neonatus sekarang , pola pemenuhan kebutuhan. Adapun pengkajian
data objektifnya mencakup : pemeriksaan fisik (umum, status present, dan
neurologik) dan mengkaji data pemeriksaan penunjang (hasil pemeriksaan
laborat dan pemeriksaan penunjang lainnya).
Tugas Mandiri
Dokumentasikan hasil pengkajian Saudara mengunakan format asuhan
kebidanan yang ada di lampiran.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 7
