Analisa data untuk merumuskan diagnosa/ masalah

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Langkah-langkah Kegiatan
1. Tinjaulah kembali data subjektif
dan objektif yang telah anda kaji.
2. Ambil data inti fokus yang
mendukung pada penegakkan
diagnosa/masalah kebidanan.
Misalnya pada kasus abortus,
Saudara mengambil data
subjektifnya : ‘ibu mengatakan
kehamilannya adalah yang
pertama kali, belum pernah
melahirkan ataupun keguguran.
Ibu menyatakan tidak haid sudah
2 bulan, HPHT 1 Mei 2013, tanggal
periksa 7 Agustus 2013, mengalami
perdarahan sedikit, merasa nyeri/
mulas ringan pada perut. Ibu
mengatakan sangat mengharapkan
kehamilan ini, merasa sedih dan
kuatir jika keguguran. Dan data
objektifnya : KU baik, tensi 110/70
mmHg, nadi 72x/menit, TFU
pertengahan pusat-simfisis, DJJ
tidak terdengar, di pembalut wanita
tampak perdarahan bercak warna
merah tua, tidak ada pengeluaran
jaringan, pemeriksaan inspekulo
tampak serviks/OUE tertutup.
3. Rumuskan diagnosa/masalah
kebidanan berdasarkan data inti
yang mendukung. Diagnosa adalah
penilaian klinis kondisi klien yang
perumusannya menggunakan
nomenklatur diagnosa medis.
Sebagai contoh, berdasarkan
data-data intisari diatas maka
Saudara menyimpulkan rumusan
diagnosa kebidanannya adalah
: G1 P0 A0, umur kehamilan
14 minggu, dengan abortus
imminens. Data yang mendasari
rumusan diagnosa tersebut
adalah : adanya data subjektif
‘ibu mengatakan kehamilannya
adalah yang pertama kali, belum
pernah melahirkan ataupun
keguguran (= G1 P0 A0), dan
data : Ibu menyatakan tidak haid
sudah 2 bulan, HPHT 1 Mei 2013,
tanggal periksa 7 Agustus 2013 (
umur kehamilan 14 minggu),
data : ‘mengatakan mengalami
perdarahan sedikit, merasa nyeri/
mulas ringan pada perut. Dan data
objektifnya : KU baik, tensi 110/70
mmHg, nadi 72x/menit, TFU
pertengahan pusat-simfisis, DJJ
tidak terdengar, di pembalut wanita
tampak perdarahan bercak warna
merah tua, tidak ada pengeluaran
jaringan, pemeriksaan inspekulo
tampak serviks/OUE tertutup
(abortus imminens).
4. Adapun yang dimaksud dengan
masalah adalah kesimpulan
mengenai kondisi klien yang
mengindikasikan adanya masalah
dan harus diatasi namun tidak
termasuk dalam nomenklatur
diagnosa medis. Misalnya : masalah
yang dialami klien berdasarkan
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 3

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
data diatas yaitu ‘respon berduka
sehubungan dengan kondisi
abortus imminens’. Rumusan
masalah tersebut berdasarkan
data : ‘Ibu mengatakan sangat
mengharapkan kehamilan ini,
merasa sedih dan kuatir jika
keguguran’.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 4

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
RANGKUMAN
Rangkuman
Saudara telah melakukan analisa data untuk merumuskan diagnosa dan masalah
klien kegawatdaruratan dalam masa kehamilan. Analisa data merupakan
proses mengambil intisari data fokus yang saling mendukung untuk kemudian
disimpulkan/dirumuskan diagnosa dan masalahnya.
Tugas Mandiri
TUGAS MANDIRI
Dokumentasikan rumusan diagnosa dan masalah pada kasus kegawatdaruratan
maternal masa kehamilan yang Saudara ambil.
Pendahuluan Langkah-langkah Kegiatan Rangkuman Tugas Mandiri 5