Ringkasan dokumen tersebut adalah:
(1) Dokumen tersebut membahas tentang manajemen kebidanan pada persalinan dan nifas normal menggunakan 7 langkah manajemen Varney; (2) Langkah-langkah tersebut meliputi pengumpulan data, interpretasi, identifikasi masalah potensial, konsultasi, perencanaan asuhan, pelaksanaan, dan evaluasi; (3) Dokumen tersebut memberikan contoh-contoh penerapan 7 langkah man
2. Persalinan adalah proses pengeluaran janin yang
terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir
spontan dengan presentasi belakang kepala yang
berlangsung selama 18 jam produk konsepsi dikeluarkan
sebagai akibat kontraksi teratur, progresif, sering dan kuat
yang nampaknya tidak saling berhubungan bekerja dalam
keharmonisan untuk melahirkan bayi.
PENGERTIAN PERSALINAN
3. Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang
dilakukan oleh bidan dalam memberikan asuhan
kebidanan dengan menggunakan pendekatan metode
pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode
untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan
berdasarkan teori ilmiah, temuan, keterampilan dalam
rangkaian/tahapan yang logis untuk mengambil suatu
keputusan yang terfokus pada klien.
Manajemen Kebidanan
Menurut Langkah Helen
Varney
4. Tahap I (PENGUMPULAN DATA DASAR)
Dilangkah ini semua informasi (data) yang akurat dan lengkap
dari semua sumber yang berkaitan dengan klien.
1.Anamnesis
Contoh :
biodata pasien
riwayat mentruasi
riwayat kesehatan
7 Langkah Managemen Kebidanan
pada Persalinan
5. riwayat kehamilan
persalinan dan nifas
bio-psiko-sosio-spiritual
Serta pengetahuan pasien
2.pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan
pemeriksaan tanda-tanda vital dan penunjang
3. pemeriksaan khusus
(palpasi,perkusi,auskultasi,inspeksi)
4. pemeriksaan penunjang (laboratorium , catatan
terbaru dan sebelumnya)
6. Tahap II ( INTERPRETASI DATA DASAR)
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap
diagnosis atau masalah yang benar berdasarkan data-
data yang dikumpulkan.
7. Contoh:
D/P1 A0 6 jam post partum normal
Masalah :
1 retesi urine
Dasar :
Ibu belum bisa BAK
Kandung kencing penuh
8. Tahap III ( IDENTIFIKASI MASALH POTENSIAL DAN
ANTISIPASI PENANGANAN
Pada langkah ke-3 ini bidan mengidentifikasi
masalah potensial atau diagnosis potensial
berdasarkan masalah atau diagnosis yang
diidentifikasi.
9. Contoh:
Masalah potensial dan kebutuhan dasar: ibu belum
bisa menyusui, colostrum belum keluar.
Antisipasi: membimbing ibu untuk menyusui.
10. Tahap IV (KONSULTASI DAN KOLABORASI SEGERA
DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN)
Bidan mengidentifikasi perlunya bidan atau dokter
melakukan konsultasi atau penanganan segera
bersama anggota tim kesehatan lain sesuai kondisi
klien.
11. Tahap V (RENCANA ASUHAN MENYELURUH)
Pada langkah ini direncanakan rencana asuhan secara
menyeluruh yang ditentukan berdasarkan langkah
sebelumnya. Dilangkah ini diadakan rencana dalam
penanganan masalah atau diagnosis yang
diidentifikasi.
12. Contoh :
Anjurkan untuk BAK
Jelaskan bahaya bila kandung kemih penuh
Informasikan tentang proses pembentukan ASI dan faktor –
faktor yang mempengaruhi
Jelaskan manfaat mobilisasi dini dan motifasi pasien untuk
mobilisasi
Jelaskan cara membersihkan vulva
Jelaskan perubahan – perubahan pada masa nifas
Jelaskan tanda – tanda bahaya yang mungkin terjadi pada
masa nifas dan tindakan yang harus dilakukan
Informasikan pola hidup dan perilaku bayi baru lahir
13. Tahap VI( IMPLEMENTASI / TAHAP PELAKSANAAN
LANGSUNG ASUHAN KEBIDANAN)
Pada tahap ke-6 ini rencana asuhan yang te
Lah disusun dilakukan dengan efisien dan aman.
Pelaksanaannya bisa di laksanakan oleh bidan atau
anggota yim kesehatan lain.
14. Contoh:
Hari ini tanggal......( saat ini )
Memberikan penyuluhan bahaya menahan BAK dan
menganjurkan ibu untuk BAK
Menjelaskan pentingnya menyusui dan cara menyusui
yang baik
Menjelaskan proses pembentukan ASI dan faktor-
faktor yang mempengaruhi
Menjelaskan manfaat mobilitas dini dan memotivasi
ibu untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Manjelaskan cara membersihkan vulva.
Menjelaskan proses involusi uterus pada nifas.
15. Hari II tanggal........
Menerangkan proses perubahan pada masa nifas.
Memperagakan dan membimbing ibu merawat bayi,
memandika, merawat, tali pusat.
Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada masa nifas dan
tindakan yang harus dilakukan.
Menjelaskan pola hidup, prilaku, dan kebutuhan bayi
baru lahir.
Menjeleskan tanda-tanda bahaya dan apa yang harus
dilakukan.
16. Hari III tanggal........
Menjelaskan kebutuhan ibu nifas, nutrisi, aktivitas,
istirahat, hubungan seksual.
Merencanakan metode kontrasepsi yang sesuai
dengan memotivasi ibu untuk ber KB.
Merencanakan waktu follow up pada hari ke 6
17. Tahap VII (EVALUASI)
Tahap ini adalah tahap terakhir dalam 7langkah
managemen kebidanan. Tahap inidilakukan secara
siklus dengan mengkaji ulang aspek asuhan yang
tidak efektif untuk mengetahui langkah mana yang
mengutungkan ataupun merugikan.
18. Hari 1 tanggal....
Ibu sudah BAK
Ibu tidak ragu lagi berjalan dan duduk
Ibu dapat menyusui bayinya dengan benar
Ibu dapat mengatasi rasa mulesnya.
Vulva bersih
19. Pengkajian data fokus intra natal
S : Subjektif data,menurut perspektif klien. Data
diperoleh melalui anamnese atau allo anmnese.
1. Biodata (kalau tidak ANC)
2. Keluhan utama
Perasaan ibu
Kapan ibu mulai merasa nyeri, lamanya dan teratur atau
tidak
Pengeluaran pervaginam ;lendir+darah air,keluar darah
Pergerakan janin
Bagaimana kebutuhan tidur ibu
BAB dan BAK terakhir
Persalinan terdahulu
20. 0 : Objektif data yaitu hasil pemeriksaan fisik klien, serta
pemeriksaan diagnostik dan pendukung lain.
1. Anemi
2. Oedema
3. Reflek
4. Abdomen
Bekas luka operasi
Ukuran uterus
Gerakan janin
Kontraksi
Leopold dan penurunan perentasi
Detak jantung janin
21. Genetalia luar
• Cairan
• Lendir+darah
• Perdarahan
• Ada luka/tidak
Genetalia dalam (VT)
• Penipisan serviks
• Dilatassi
• Penurunan janin
22. A : Analisis/interpretasi berdasarkan data yang
terkumpuldibuat kesimpulan berdasarkan segala
sesuatu yang dapat di identifikasi
Contoh:
• ibu hamil G
• umur kehamilan
• letak janin
• puka Uintra uterin
• tunggal hidup
• ibu intra partu fase aktif/laten
23. P : Planning/perencanaan merupakan gambaran
pendokumentasian dari tindakan dan evaluasi rencana
berdasarkan pada langkah 5,6,7 pada manajemen
Varney.
1. Monitor kemajuan persalinan dengan lembar
observasi dan patograf
2. Pertolongan persalinan kala II dengan APN
25. Pengkajian Data Fokus Post
Natal Normal
S : Subjektif data,menurut perspektif klien. Data
diperoleh melalui anamnese atau allo anmnese.
Riwayat persalinan sekarang
Keluhan ibu
Riwayat psikososial
Respon menjadi oramg tua dalam persiapan
Untuk merawat diri dan bayinya
26. 0 : Objektif data yaitu hasil pemeriksaan fisik klien, serta pemeriksaan diagnostik dan pendukung
lain.
Memeriksa tanda-tandavital
Kontraksi uterus
Tinggi fundus uteri
Lochea
Kandung kencing
Vagina dan perineum, haemoroid
Buah dada
Dinding abdomen
Pemeriksaan Hb, haematocrit, erithrocyt
Catatan bidan
Ekstremitas : varices, nyeri betis, oedema, tandahoman’s sign
27. A : Analisis/interpretasi berdasarkan data yang terkumpuldibuat
kesimpulan berdasarkan segala sesuatu yang dapat di identifikasi
P2 3 jam post partum normal
P : Planning/perencanaan merupakan gambaran pendokumentasian
dari tindakan dan evaluasi rencana berdasarkan pada langkah 5,6,7
pada manajemen Varney.
Perawatan buah dada
Perawatan perineum
Gizi
Istirahat
Kegiatan seksual
Memberikan suplemen zat besi
Pembahan tentang kontrasepsi pasca persalinan
Jadwal kunjungan ulang ke klinik untuk memeriksa pasca persalinan
Senam nifas
Petunjuk sebelum pulang
Kapan menghubungi bidan :
Tanda-tanda bahaya
Dimana dan bagaimana cara menghubungi bidan