Dokumen tersebut membahas tentang gagal pernapasan, yang terjadi ketika terganggunya pertukaran oksigen dan karbon dioksida di paru-paru. Gagal pernapasan diklasifikasikan menjadi dua jenis berdasarkan kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah. Berbagai penyebab gagal pernapasan dijelaskan, termasuk gangguan saluran pernapasan, depresi sistem saraf pusat, dan penyakit otot dan jaringan paru-paru. Ge

1. Disediakan Oleh : Nassruto

3. DEFINASI
• Adalah satu keadaan dimana berlakunya kegagalan
pertukaran oksigen (O2) dan karbon dioksida (CO2)
didalam paru-paru mengakibatkan kadar oksigen yang
digunakan tidak seimbang dengan pengeluaran karbon
dioksida oleh sel-sel badan.

5. KlasifikasiKlasifikasi
a) Hipoxaemia (Type 1)
Kadar tekanan oksigen (PaO2) dalam
darah ↓ ≤ 60mmHg tanpa ↑ PaCO2.
a) Hipercapnia /Ventilatory failure(Type 2)
Kadar tekanan karbon dioksida
(PaCO2) dalam darah ↑ ≥ 50mmHg
bersama dengan hipoxaemia.

6. ETIOLOGI
1. Kekurangan ventilasi ke dalam paru-paru;-
Sekatan salur pernafasan bhgn atas spt; asma,
bronkitis, bronkiectasis, emphysema, cystic fibrosis.
Tersekat bendasing.
Pulmonary oedema.
Cystic fibrosis.
Atelectasis.

7. ETIOLOGI
2. Depresi terhadap Sistem Saraf Pusat; -
↑ dos barbiturates,
Ubat anaestesia,
Kecederaan kepala,
Infeksi (encephalitis & meningitis),
C.V.A,
barah otak.

8. ETIOLOGI
3. Penyakit di bahagian otot saraf tunjang atau
“neuromuscular junction” yang terlibat dalam
pernafasan;
kecederaan saraf servikal,
Guilain-Barre Syndrome,
polineuritis,
myastina gravis.

9. ETIOLOGI
3. Penyakit dinding dada dan lapisan pleura atau paru-
paru;
Poliomyelitis,
Pneumotoraks,
Flail chest ( # rib),
Plueral effusion,
Kyphoscoliosis.
3. Penyakit vaskular;
Embolisme pulmonari,
Emphysema yg teruk

11. FLAIL CHEST (# RIBS)
PNEUMOTHORAX` KYPHOSCOLIOSIS

12. PLEURAL EFUSIONEMPHYSEMA COPD

13. Patofisiologi
Punca akan menyebabkan halangan salur pernafasan.
Pertukaran O2 & CO2 terganggu.
Berlakunya ↓ oksigen ‘hipoxia’.
Berlakunya ↓ oksigen dalam darah ‘hipoxemia’.
↓ bekalan oksigen di tisu badan menyebabkan sianosis.

14. Patofisiologi
↑ Paras CO2 (Hypercapnea) dalam darah
menyebabkan asidosis (pH ≤ 7.2).
Koma dan berlakunya kegagalan semua sistem dalam
badan spt otak, ginjal & aritmia jantung.
Kematian.

15. Manifestasi
Klinikal
• Sesak nafas.
• Resah gelisah.
• Fikiran bercelaru.
• Berpeluh.
• Takikardia.
• Sianosis sentral.
• Flapping tremor.
• Nadi jadi bounding.
• Papilloedema.
• Pernafasan asidotik.
• Sindrom ‘sleep
apnea’.

16. Dilated vessels & cyanosis

17. Investigasi
1. Arterial Blood Gases – mengukur tahap tekanan
PaO2 serta PCO2 dalam arteri.
2. Sinar X Dada – mengenalpasti keabnomalan pada
ruang torak dan jantung.
3. Full Blood Count – mengesan anemia dan
jangkitan yang terjadi.

18. Investigasi
4. Ujian darah utk Kultur & Sensitiviti – utk
inokulasi bakteria & kesensitifan terhadap sesuatu
antibiotik.
5. Ujian kahak utk Kultur & Sensitiviti – utk
inokulasi bakteria & kesensitifan terhadap sesuatu
antibiotik.
6. Ujian kahak utk Asid Fast Bacilli – kesan penyakit
Tuberkulosis.

19. Investigasi
7. Bronkoskopi – utk mengesan keadaan / sebarang
halangan didalam bronkus.
8. Ultrasound di bhgn dada – kesan keadaan luar
biasa di bhgn toraks.
9. ECG – kesan keabnormalan jantung.
10. Ujian Tensilon – kesan penyakit Myastina Gravis.

20. Diagnosis
Pembezaan
1. COAD – penyakit halangan salur pernafasan.
2. Kegagalan jantung kongestif.
3. Halangan bendasing di salur pernafasan.
4. Myastenia Gravis.

21. Pengendalian Kes
1. Tindakan kecemasan;- Beri oksigen
Beri ventilasi dengan ventimask, atau
Intubasi Tiub Endotrakeal, atau
Buat trakeostomi.
1. Rawat punca;
Pneumonia - beri antibiotik.
Bronkial asthma - bronkodilator dan steroid.
Rawatan polineuritis, myastenia gravis dlln.

22. Pengendalian Kes
Pneumotoraks – dekompresi dgn ‘chest tube under
water seal’.
Asthma yg teruk – Intermittent positive-pressure
ventilation (IPPV).
Narkotik overdose – antidot naloxone.
Kegagalan jantung – Digoxin & Diuresis.

23. Pengendalian Kes
3. Rawatan simptomatik;
Demam – antipiretik.
Batuk – antitusif atau expectoran.
3. Penjagaan kejururawatan;
Pemerhatian tanda vital - BPTPR.
Penjagaan kebersihan diri.
Pemberian diet.
Penjagaan infusi intravena.
Catatan carta intake/output.

24. Komplikasi
1. Asidosis.
2. Koma.
3. Kematian tisu otak.

25. Pendidikan
Kesihatan
1. Makan ubat mengikut arahan doktor.
2. Jaga kebersihan diri.
3. Datang rawatan susulan.
4. Jangan merokok & minum arak.
5. Amalkan cara hidup sihat.

26. Prognosis
Kurang baik.
• Kerana akibat dari hipoxia boleh menyebabkan
keadaan anoxia dan seterusnya tidak sedarkan diri.
• Kerosakan otak – maut.