Raija Kostamo: Toimeentulotuen kuntayhteistyö Eteläisessä vakuutuspiirissä. Esitys Kelan ja kuntien yhteistyö toimeentulotuen toimeenpanossa -seminaarissa 23.11.2017.

1. Toimeentulotuen
kuntayhteistyö Eteläisessä
vakuutuspiirissä
Raija Kostamo
23.11.2017

2. Kuntayhteistyö v. 2016
Kuntarypäs Palaverit, 41 kpl Yhteydenpitokanava
Espoo ja Kauniainen 8 Live-tapaaminen, skype
Helsinki 7 Live-tapaaminen
Vantaa 3 Live-tapaaminen,
kuntakokeilu
Itä-Uusimaa 4 Live-tapaaminen, skype
Länsi-Uusimaa 3 Live-tapaaminen, skype
Keski-Uusimaa 4 Live-tapaaminen
Kymenlaakso 4 Live-tapaaminen, skype
Päijät-Häme 5 Live-tapaaminen, skype
Eksote 3 Live-tapaaminen, skype
Lisäksi edunvalvojat 2 kertaa ja maahanmuuttopalvelut 1 kerta

3. Osallistujat ja käsitellyt aiheet 2016
Osallistujat
• Kelasta: asiakaspalvelun
ryhmäpäällikkö, vakuutuspiiristä
etuuskäsittelypäällikkö ja
tiimipäällikkö.
• Kuntien aikuissosiaalityö:
sosiaalijohtaja, johtava
sosiaalityöntekijä, suunnittelija,
maahanmuuttopalveluiden
sosiaalityöntekijä,
sosiaalityöntekijä.
Käsitellyt aiheet
• Kela tiedotti toimeentulotukiprojektin
etenemisestä ja tulevista palvelu-
kanavista ja palveluista niin asiak-
kaille kuin kunnillekin.
• Käytiin läpi perustoimeentulotuen ja
täydentävän toimeentulotuen
rajausta.
• Kunnat kertoivat perustoimeen-
tulotuen hakemusten käsittelystä
sekä päätösten sisällöstä hyvinkin
yksityiskohtaisesti.
3

4. Kuntayhteistyön tasot ja sisältö v. 2016
Johto
Työntekijä
Asiakas
Kela: palvelu-
järjestelmä
Kunta:
Substanssi ja
oman toiminnan
suunnittelu
Suuri
kunta
Pieni
kunta
Jäi puuttumaan: Kuntien työntekijöiden ja Kelan työntekijöiden koulutus
toistensa työhön ja Kelaohjeistuksen valmius.
Toiminnan luonne: suunnittelua.

5. Kuntayhteistyö v. 2017 jatkuu ja monipuolistuu
47 palaveria
• Asumispalvelut
• Vuokratalot
• Asiakasmaksut
• Turvattomat-hanke
• Keskussairaalat
• Lastensuojelu ja lapsiperheiden
sosiaalityöntekijät
• Hammaslääkärit
• Kuntoutussairaala
• Maahanmuuttopalvelut
• Psyksosiaaliset palvelut
• Talouspalvelut
• Ohjaamo
Yhteistyö asiakastasolla
• Kuntien palvelunumero
vakuutuspiirissä: 31.523 puhelua
31.10.2017 mennessä.
• Skypeyhteys vakuutuspiiriin: Espoon
ja Kotkan kaupungin kanssa, ei
tilastoitu. Laajenemassa Helsinkiin.
• Kelmu, sähköinen
tiedonvälityskanava kuntaan.
• E-Fax –palvelu sairaaloiden sosiaali-
työntekijöille.
5

6. Palavereissa käsiteltyjä asioita
• Lääkkeet perustoimeentulotuessa
• Laitoksessa asuvan perustoimeentulotuki
• Päätösten perustelut
• Takautuva perustoimeentulotuki
• Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen
luonne
• Laskujen maksaminen
• Vuokranantajalle maksaminen, Asumismenojen
huomioiminen ja vuokravakuudet
muuttokustannukset
• Silmälasit
• Yksityisen sairaanhoidon kustannukset
• Vankien toimeentulotuki
• Hammasproteesit
• Päätösten sisältöä
• Virheellisiä päätöksiä
• Asiakkaan ohjausta
• Täydentävän toimeentulotuen
sisältöä
• Kelan harkinnan käyttöä
ratkaisutoiminnassa
• Palautteen antamista
6

7. Asiakaspalvelun kehittäjäryhmä
• Neljä sosiaalityöntekijää Helsingistä, Vantaalta ja Espoosta palkattiin Kelalle 3,5
kuukauden ajaksi (huhti-heinäkuu). Kelasta kolme henkilöä.
• Kehittäjäryhmän työn tavoite: yhteistyön kehittäminen pääkaupunkiseudun eri
virastojen ja Kelan välillä siten, että asiakasprosessit saataisiin sujuviksi ja
asiakkaiden väärä ohjaaminen vähenisi, Kelan yhteistyötahojen kartoittaminen
pääkaupunkiseudulla ja verkostoitumisen tukeminen
• Kysely Kelassa ja kunnissa, asiakashaastatteluja, kuntapalavereihin
osallistumista, havainnointia asiakaspalvelussa.
• Tuloksena lukuisia ehdotuksia mm. yhteistyötahoista, palvelujen
paikallistuntemuksesta, asiakkaan palvelusta (mm. popup-palvelut),
asiakaspalvelutiloista, koulutuksesta, kiireellisestä toimeentulotuesta, teknisistä
asioista, päätösteksteistä.
• Sosiaalitoimiston ja Kelan (asiakaspalvelu ja ratkaisutoiminta) tapaamiset
pääkaupunkiseudulla kesäkuusta lukien Case-tyyppinen tarkastelu.
7

8. Kuntayhteistyön tasot ja sisältö v. 2017
8
Asiakas
Johto
Työntekijä
Kela ja kunta:
Substanssi ja asiakkaan
ohjaus
Ristiriitaa: ei tunneta toisen tehtävää
riittävän hyvin.
Perustoimeentulotuen ja täydentävän
toimeentulotuen rajan tuntemus
heikko.
Toiminnan luonne: jälkikäteistä ja korjaavaa.

9. Kuntayhteistyön
tavoitteena: asiakas
Poislähettämisen kulttuurista
loppuun asti hoitamisen kulttuuriin
9

10. Kuntayhteistyö v. 2018
• Pyrkimys ajantasaiseen ja ennakoivaan toimintaan.
• Kuntatyöntekijöiden koulutusta perustoimeentulotuesta Webinaareilla:
• Tavoitteena tietämyksen lisääminen perustoimeentulotuesta ja Kelan ratkaisutoiminnasta
sekä asiointikanavista – Kelatietouden lisääminen kunnissa.
• Paikallisuuden lisääminen valtakunnallisesti toimivassa Kelassa.
• Paikallisen yhteistyön lisääminen sosiaalitoimistotasolla:
• Tavoitteena yhteisen asiakasymmärryksen lisääminen sekä Kelassa että kunnassa..
•  Vakuutuspiirin palvelunumeron tarpeen väheneminen
• Ei tarvitse tarkistaa asiakkaiden päätösten oikeellisuutta.
• Ei tarvitse varmistaa omaa tietämystä.
• Skypeyhteyksien luominen kuntien kanssa
• Asiakkaan ei tarvitse välttämättä tulla Kelaan asioimaan, jos on asioimassa kunnassa.
• Hakemus voidaan ottaa suullisesti vastaan yhteyden aikana.
10

11. Kuntayhteistyö v. 2018
• Asiakaspalvelun popup –palvelu, joita on alettu käynnistää.
• Kela menee palvelemaan sinne, missä asiakas on.
• Myös vakuutuspiirin ratkaisutoiminta osallistuu.
• Luodaan yhteistyömalleja erityisasiakkaiden palvelemiseksi.
• Tavoitellaan toiminnan vaikuttavuutta.
• Työttömät ja opiskelun lopettaneet nuoret.
• Prosos-hanke
11

12. Yhteistyötä edistävät ja haittaavat
Yhteistyössä voisi olla enemmän
• Luottamusta
yhteistyöosapuolten välillä.
• Organisaatiorajat ylittävää
henkilöstön käyttöä.
• Skypeyhteyksien käytön
lisäämistä.
• Kelmu kahdensuuntaiseksi.
Yhteistyötä edistäviä asioita
• Halu ja motivaatio asiakkaan
asian hoitamiseksi.
• Luodut henkilökohtaiset ja
organisaatiotason
yhteistyösuhteet.
• Edellytykset kokeilla uusia
palvelumuotoja nopeasti
paikallisesti.
12

13. Pääkaupunkiseudun
yhteistyön
koordinointisuunnitelma,
luonnosvaiheessa
13

14. Kelan ja PKS-soten yhteistyön rakenne, luonnos
PKS
Ohjaus
-ryhmä
Sote-
valmistelu
TYP-
johtoryh
mät
Ohjaa
mot
Toimeentulo-
tuen
yhteistyöryhmä
Kumppa
nuus-
työ-
ryhmä
Paikalli
nen
yhteis-
työ

15. Pääkaupunkiseudun kuntien sosiaalitoimen ja Kelan
yhteistyön ohjausryhmä
– tulevaisuuden näkymät Sote ym.
Toimeentulotuen
yhteistyöryhmä
 Asiakkaan
palveluesteiden
poistaminen
 Ratkaisutyön ja
asiakaspalvelun
linjaukset
 Operatiiviset
linjaukset
 Ajantasaisen ja
luotettavan tiedon
lisääminen
 Yhteiset
webinaarit
Alue 1
yhteistyöryhmä
Alue 2
yhteistyöryhmä
Alue 3
yhteistyöryhmä
Alueellisten
yhteistyöryhmien tehtävät
• Paikallinen yhteistyö
• Toimeentulotuen
linjausten yhteinen
ymmärrys: keskustelu
asiakastapaus tasolla
• Tiedon lisääminen
• Muu yhteistyö
Luonnos

16. 16
Kiitos!