Etelä-Savon muutosagentti Irma Ahokas-Kukkosen esitys Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaiken ikäisten omaishoitoa (I&O) -kärkihankkeen maakuntatilaisuudessa Mikkelissä 5.10.2016.

1. z
Miten tästä eteenpäin?
Irma Ahokas-Kukkonen,
sh, TtM
Etelä-Savon muutosagentti

2. z
Muutosagentti maakunnan
muutoksen tukena 31.12.2018 saakka
• tehtävänä on ohjata iäkkäiden
palvelukokonaisuuden edelleen rakentumista
ja vakiinnuttamista
• työ varmistaa, että iäkkäiden palvelut ovat
jatkossa entistä paremmin yhteen sovitettu ja
matalalla kynnyksellä saavutettavissa
24.8.2017 www.esshp.fi 2

3. z
24.8.2017 www.esshp.fi 3
• muutoksen johtaminen verkostoimalla toimijatahot
yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun palveluissa;
ikäihmiset, läheiset, järjestöt, yksityiset ja julkiset
• etsivän ja ennaltaehkäisevien palvelujen edistäjä mm.
palveluohjauksen kehittäminen keskiössä
• kotiin annettavien palvelujen/ kotihoidon sisältöjen
kehittäjä, asumisen vaihtoehtojen edistäjä
• kärkihankkeen kokeilujen tukija, etenemistä ja
toimintojen vakiinnuttamassa
(haettu: OSSI –kärkihanke; Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja
osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon)
Maalissa ei olla vielä – muutoksiin tarvitaan alueella tukea!

4. z
Miten edetään?
• koko maakunnan alueen palvelujen tilannekatsaus ja -
kuvaus; missä tilanteessa ollaan?
• mitä kehittämis- ja palvelujen yhteensovittamistarpeita
on ikäihmisten näkökulmasta;
kuntien, yksityisten ja järjestöjen tuottamat
palvelukokonaisuudet sovitettava yhteiseksi
kokonaisuudeksi
24.8.2017 www.esshp.fi 4

5. z
• aikaisemmin alueella toteutettujen hankkeiden
tuotoksia hyödynnetään ja eri puolella maata
löydettyjä hyviä käytänteitä otetaan käyttöön ja
parastetaan Etelä-Savoon
àmuodostetaan yhteinen tahtotila millä
”askelmerkeillä” edetään ja sitten edetään
àMitä tapahtuu kustannuskehitykselle, kun
edetään, mielenkiintoista seurata
24.8.2017 www.esshp.fi 5

6. z
Etelä-Savon maakunnan
ominaispiirteitä
• nopeasti ikääntyvä alue
• yksi maakunta, kaksi aluetta (sairaanhoitopiirit)
• strategisia kehittämislinjauksia tehty
• paljon laatusuositusten mukaista
palvelurakenteen kehittämistyötä tehty,
edetty asiakaslähtöisesti; laitoshoitoa purettu,
palveluohjausta kehitetty, kotihoitoa ja
tukipalveluja kehitetty, hyvinvointiteknologiaa
käyttöönotettu jne. - paljon on vielä tehtävää
24.8.2017 www.esshp.fi 6

7. z
Hyväkuntoisten eläkeikäisten
toimintakyvyn tukeminen myöhentää
palvelujen tarvetta
- etsivää työtä, varhaista puuttumista
- ennaltaehkäisevää toimintaa ; tarve kehittää palvelujen
alkupäähän erilaisia toimintamalleja; HEHKO-käynnit,
kotikuntoutusta, gerontologisia sosiaalipalveluja,
akuutin sairaalahoitojakson jälkeisiä palveluja,
kotisairaala, arjessa pärjäämisen tukipalveluja
- eri järjestöjen tekemä työ merkityksellistä;
toimintakyvyn ylläpitämistä ryhmätoimintoina,
liikuntaa, kerhoja, jne.
24.8.2017 www.esshp.fi 7

8. z
24.8.2017 www.esshp.fi 8

9. z
Eläkeläisväestön merkitys läheisavun
antajana kasvaa
• Ikäosaamista
• Kokemustietoa
• Voimavaraista ikääntymistä
• Yhteisöllisyyttä -Tarvitaanko koordinointia?
• Ystävä/naapuriapua - Miten koordinoidaan?
• Vapaaehtoistyötä järjestöissä
• Omaishoitajuutta
24.8.2017 www.esshp.fi 9

10. z
Asiakasohjaus
Asiakasnäkökulma
• kotona arjessa pärjäämisen
tuki, kotikuntoutus,
tukipalvelut,
hyvinvointiteknologia
tukena turvaranneke, kulun
valvonta, videoyhteys jne.,
Kotiturva-hanke (Vtkl)
edistää alueella teknologian
käyttöönottoa
• kotiutushoitaja /-tiimi (SAS)
• kotiutussairaanhoitaja
sairaalassa
24.8.2017 www.esshp.fi 10
palveluihin ohjaamista ja - neuvon-
taa luontaisiin asioimis- ja käynti-
paikkoihin?
”kioskit”
• Palveluihin ja asiakkuuksiin
tullaan keskitetymmin
palveluohjauksen kautta
àpalveluneuvo,
palveluohjaajat
• lähtökohtana palvelujen
tarve à palvelut
yksilöllisesti,
asiakasprofilontia ja
asiakasvastaava

11. z
Toimintakyvyn säilymistä tuetaan…
24.8.2017 www.esshp.fi 11
• kotikuntoutus; suunnitelmissa kotikuntoutuksen
alueellinen koordinaattori, marraskuusta 2016 alkaen
à työkulttuurien muutosta tarvitaan esim.
kotihoidossa, jolla vaikutus kotihoidon tarpeen
määrään
• jaksohoito kuntouttavassa yksikössä tilapäisesti à
tarve jatkuvaan, systemaattiseen
kuntoutussuunnitelmaan ?
• moniammatillinen arviointi; terveys- ja
hoitosuunnitelma (TERHO); asiakas, läheinen,
omahoitaja, lääkäri, toimintaterapeutti, sosiaalityön
ammattilainen, fysioterapeutti ym , ravitsemus,
lääkehoito, turvallinen kotiympäristö, esteettömyys,
liikkuminen ennakoiden

12. z
Omaishoito
• etsivää työtä edelleenkin, omaishoitajuuden
tunnistaminen ja tukimuodot
• hyvinvoinnin, jaksamisen ja arjessa pärjäämisen
tukeminen à riittävät tuet ja palvelut (esim.
terveystarkastukset, kotikuntoutus,
vapaapäiväjärjestelyt perhehoidon kanssa
yhteensovittaen jne.)
• erityisryhmiä omaishoitajuudessa:
muistisairaiden, mielenterveys- ja
päihdekuntoutujien sekä pitkäaikaissairaiden ja
vammaisten lasten perheet
24.8.2017 www.esshp.fi 12

13. z
Perhehoito
• liian vähän nykyisellään
• on yksi vaihtoehtoinen malli ikäihmisen
arjessa pärjäämisen tueksi, tukee
omaishoitajuutta (jaksoperhehoito)
• kärkihankkeessa siirretään hyviä käytänteitä ja
malleja perhehoidosta muilta alueilta
• rekrytoidaan, valmennetaan ja tuetaan
perhehoitajiksi aikovia ja perhehoitajina
työskenteleviä
24.8.2017 www.esshp.fi 13

14. z
Asumisvaihtoehtoja tarvitaan
• esteetöntä yhteisöasumista, jossa palvelut
lähellä ja/tai saatavissa helposti
• yhteisöllistä ryhmäasumista
• hyvinvointiteknologisia ratkaisuja asumiseen
• eri ikäisiä asumisen yhteisöissä lähekkäin
• käyttäjäkokemusta tuovat asiakasraadit ja
vanhusneuvostot mukaan suunnitteluun
esim. ikäihmisten asiakasraati jo Essotessa
24.8.2017 www.esshp.fi 14

15. z
Henkilöstön työtä ja osaamista
vahvistettava
• perehdytystä ja koulutusta jatkuvasti ja
systemaattisesti
• jalkautuvaa asiantuntijatukea asiakastyöhön
• työnjakoa uudistettava – toiminnanohjausta
hyödynnettävä asiakaslähtöisesti
• mittareita uudistettava apuvälineiksi työhön
(esim. MNA-testi, kaatumisvaaran arviointi, arviointimittari yleistilan
laskun ennakoimiseksi jne.)
24.8.2017 www.esshp.fi 15

16. z
24.8.2017 www.esshp.fi 16
OLE SE MUUTOS
JONKA HALUAT
MAAILMASSA NÄHDÄ
(Mahatma Gandhi)