Ahtonen Huuskonen- Jaana: Kanta-Hämeen perhekeskustoiminnan ratkaisut varhaisen tuen ja puheeksioton palvelupoluista
1. Jaana Ahtonen-Huuskonen
Asiantuntija
Lasten, nuorten ja perheiden palvelut
Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskushanke
Hämeen liitto
Kanta-Hämeen perhekeskustoiminnan
ratkaisut varhaisen tuen ja puheeksioton
palvelupoluista
23.11.2021
2. • Hallitusohjelman yhtenä tavoitteena on lasten, nuorten ja perheiden varhaisen tuen,
hyvinvoinnin ja oppimisen edellytysten vahvistaminen ja eriarvoistumiskehityksen
pysäyttäminen.
• Lapsi- ja perhepalvelujen alueellisen kehittämisen painopisteet Tulevaisuuden
sosiaali- ja terveyskeskus -ohjelman yhteydessä ovat:
• Perhekeskus-toimintamalli ja arjen varhainen tuki
• Lasten ja nuorten matalan kynnyksen ja monialaisen mielenterveys- ja päihdetyön
laadun ja saatavuuden parantaminen.
• Täydennyshaussa myönnetään rahoitusta nyt myös lastensuojelun kehittämiseen.
• Kuntoutus, nuoret ja mielenterveys ovat teemoja, joihin liittyen alueilta erityisesti
toivotaan kehittämishankkeita vuosina 2021-2023
Lapsi- ja perhepalveluiden
muutosohjelma
Lähde: Lapsi- ja perhepalvelut | Soteuudistus
3. Kanta-Hämeen Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus
-hankekokonaisuus
Sote-keskuksen
monialainen peruspalveluiden ydin
”Yksi yhteydenotto, kerralla haltuun”
Sote-keskuksen
mielenterveys- ja päihdepalvelut
Sote-keskuksen
lasten, nuorten ja perheiden palvelut
Sote-keskuksen
ikääntyneiden palvelut ja omaishoito
5. Lasten, nuorten ja perheiden palvelut
Vanhemmuuden tuen osa-
aluetta kehitetään
Tulevaisuuden sote-keskus
–hankkeen rinnalla
Sotekeskus
PERHEKESKUS
6. Kanta-Häme: Järjestämisvastuu ja julkisesti
toteutetut palvelut siirretään hyvinvointialueelle
Kanta-Hämeen
Hyvinvointialue
- n. 6500 työntekijää
- n. 700 m€ vuodessa
Hämeenlinnan sote-
toimiala
Lopen kunnan
sosiaalipalvelut
Hattulan kunnan
sosiaali- ja
terveyspalvelut
ETEVA =
Uudenmaan ja
Etelä-Hämeen
erityishuoltopiiri
Riihimäen seudun
terveyskeskuksen
kuntayhtymä
Hausjärven kunnan
sosiaalipalvelut
Kanta-Hämeen
sairaanhoitopiirin
kuntayhtymä
Janakkalan kunnan
sosiaali-ja
terveyspalvelut
Forssan seudun
hyvinvointikuntayhtymä
Riihimäen
kaupungin
sosiaalipalvelut
Kanta-Hämeen
pelastuslaitos
7. Kanta-Häme perhekeskukset
• 5 perhekeskusta: 3 kuntamallia (Janakkala, Hattula,
Hämeenlinna) ja 2 kuntayhtymämallia (Forssan seutu ja
Riihimäen seutu)
• Maakunnallinen perhekeskusverkosto: mm.
perhekeskuksista vastaavien tahojen yhteiskehittäminen,
”leveämmät hartiat”, ydinkärkien ja tehtävien määrittelyä,
hyvien käytäntöjen jakaminen, yhteisen
viestintäsuunnitelman käynnistys keväällä 2021
• Lape valmistelu- ja yhteistyöryhmä: valmistelu- ja
yhteistoiminta/kehittäminen (kunnat + hv-alue)
• Peke ja järjestöt: perhekeskustoimijat ja järjestöjen
edustajat yhteiskehittäminen ja yhdessä toimiminen mm.
osallisuusviikko ja leikin päivä
Kanta-Häme,
11 kuntaa:
Hämeenlinna,
Hattula,
Janakkala,
Forssa,
Tammela,
Ypäjä,
Jokioinen,
Humppila,
Riihimäki,
Loppi ja
Hausjärvi
Asukkaita n.
170 000
(v.2020)
8. Muutosvastarinta -
toisaalta myös vanhan,
toimivan liittäminen
osaksi uutta
Monialaisuus:
Aito siilot ylittävä monialaisuus, joka
yhdistää sektorirajojen yli (ei vain sisällä).
Yhteiset työskentelytavat (puheeksiotto,
työmentelmät)
Etsivä ja löytävä työote
(Etsivä työ myös toiselle sektorille)
Kuntalainen/asiakas aidossa keskiössä:
Kuka asiakas on holistisesta
näkökulmasta (itsenäisyys,
rinnallakulkemisen tarve)
Innovatiivisuus,
epävarmuuden sieto,
epävirallisen ja virallisen
tutkiminen ja luova yhdistely
Myönteiset siirtymät:
Nivelvaiheiden tuki,
saattaen vaihto,
monialainen keskustelu
Kanta-Hämeen
sote-keskuksen
toimintatapa
”Asiakas/kuntalainen on aina oikeassa paikassa”
9. Tarkastellessa tilannetta asiakkaan näkökulmasta,
palvelutarve koskee kokonaishyvinvointia
• STM: Hyte-Kokonaisarkkitehtuuri ja
hyvinvoinnin osa-alueet1)
• Kokonaisarkkitehtuuri = toimintatapa ja
työväline jolla voi suunnitella toimintaa
ja tiedonhallintaa kokonaisvaltaisesti.
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen
kokonaisarkkitehtuurin palvelukartan
lähtökohtana Stiglitzin komission
hyvinvoinnin osa-alueita kuvaava
malli (käytetty EU:n alueella hyvinvoinnin ja
terveyden edistämisen alueiden
jäsentämiseen)
• Lähtökohdan keskiössä on ihminen
• Hyte-työ on poikkisektoraalista ja
hallintorajat ylittävää (julkisen, yksityisen,
kolmannen ja neljännen sektorin toimijat)
1) Lohtander, M., Hätönen, H., Katainen, J., Lundkvist, T., Siira, T., Hovi, A-M. (2021) Muistiopohja
(d1ycet1k7mjw9o.cloudfront.net)
10. Selvitys 13-18 v. päihdepalveluketjun
nykytilasta Kanta-Hämeessä
13-18 v. nuoret
Hattula
Janakkala
Hämeenlinna
Forssan seutu
Riihimäki
Loppi
Hausjärvi
Segmentti 1
• Nuori kokeilee tai käyttää ensimmäistä kertaa
päihteitä ja jää kiinni viranomaiselle tai
kotiväelle
Segmentti 2
• Nuori käyttää päihteitä epäsäännöllisesti,
mutta huoli on herännyt aikuisissa, kavereissa
Segmentti 3
• Nuori tarvitsee päihdehoitoa / kuntoutusta
ongelmaansa
11. Kanta-Häme selvityksen tuomat huomiot
Verkostot, saatavat palvelut ja prosessit ovat hyvin
henkilöriippuvaisia
Laaja-alainen riippuvuuden hoito puuttuu koko Kanta-Hämeestä
Lähettämisen kulttuuri vahva, pois omista käsistä
Ammattiroolit eivät näytä selkeiltä kaikissa kohdin ulospäin
Lastensuojelun mukaan tulo riippuvuusteemoissa ei näy selkeänä
Huoli seudun päihdetyön osaamisesta osassa maakuntaa
Koko Suomen osalta päihdehoitoon pystyviä sijaishuollon paikkoja
on vähän
12. PERHEKESKUS:
Terveyden ja hyvinvoinnin
edistäminen
Ennalta ehkäisy
HYTE –työ, nuoriso-,
liikunta, vapaa-aika- ja
kulttuuripalvelut (kunnat)
Seurakunnat
Järjestöt ja yhdistykset
Ohjaamot
Nuoren
ensimmäinen
päihdekokeilu – huoli
herännyt jollakin
Nuorella
säännöllisempi ja
toistuva alkoholin tai
päihteiden käyttö -
huolta jo jollakin
esim. koulu, koti,
perhe tai kaverit
Nuoren jatkuva
päihteiden käyttö -
tarvitaan jo hoitoa
riippuvuuteen
Segmentti 0
Nuoren elämän kiinnittymiskohdat: koulu, harrastukset, ryhmät, nuokkari, kaverit, perhe jne. Segmentit 2 ja 3
paluu takaisin segmenttiin 0.
Kuka on se taho, joka ottaa sovitusti vastuulle ilman asiakkuutta nuoren paluun peruselämään ja
kulkee mukana? Millä varmistamme nuoren peruselämän toteutumisen?
Segmentti 1 Segmentti 2 Segmentti 3
Kanta-Häme 13-18 v. päihdeketju, luonnos
13. Tarve: tarvitsemme vahvan 0-segmentin
Hyvinvointia ja terveyttä edistävä työ
Ennalta ehkäisevä päihdetyö
Tiedottaminen
Kampanjat
Järjestöjen työ
Sivistys- ja nuorisotoimen palvelut, liikunta-, kulttuuri ja vapaa-
aikatoimen palvelut, harrastustoimijat vahvassa
ennaltaehkäisevässä työssä mm. ilmiölähtöinen työskentely
Vanhemmat vahvasti mukaan ja vanhemmuuden tukeminen kaikin
tavoin, suojaavien tekijöiden esille nosto
14. Kanta-Häme: Lapset, nuoret perheet,
kehittämisen tavoitteet ja toimenpiteet
• Asiakas- ja palveluohjauksen kehittäminen
o Vanhemmuuden tsemppibotti –pilotti: Hyvinvoivat aikuiset ovat lasten ja nuorten hyvinvoin-
nin perusta. Perhekeskuksen yhtenä perustehtävänä on tukea vanhemmuutta ja parisuhdetta. Tukea
tarjotaan raskauden ajalta lähtien lapsen eri ikävaiheissa ja muuttuvissa tilanteissa.
• Paremmat mielenterveys ja päihdepalvelut esim. ahdistus- ja masennushoitoa koulu- ja
opiskeluterveydenhuollon sekä oppilas- ja opiskeluhuollon palveluissa
o Nuortentalo Nupin ja Nuorten terveysneuvontapisteen prosessien ja palvelupolun mallinnus ja skaalaus
o ICP –menetelmän juurruttaminen ja laajentaminen, tällä hetkellä 40 menetelmäosaajaa koulutettu Kanta-
Hämeen alueelle
o 13-18 –vuotiaiden päihdeketju –selvitys ja ”palveluaukkojen parannus”, mm. hankeyhteistyö Monni –
hankkeen kanssa
o Valtavirtaistamisen teemalla: PALKO –suositukset ja niiden käyttöönotto
• Perhekeskuksen palvelukokonaisuuden rakentaminen ja konkretisointi
o Vanhemmuuden tuki
o Ennen asiakkuutta vaihe: matalan kynnyksen kohtaamispaikat ja niissä tapahtuvat toiminnot mm.
ryhmämuotoiset palvelut, vertaistuki, yksilötyö rinnalla, asiakas- ja palveluohjaus sekä neuvonta ja tuki
o Digitaaliset palvelukanavat fyysisten kohtaamispaikkojen rinnalla
o Hyvinvointialueen palvelut yhdessä kuntiin jäävien palveluiden, järjestöjen, yhdistysten ja seurakuntien
kanssa
NYKYHETKI
15. Puheeksi oton toimintatavat ja
mallit
• Toimiva lapsi ja perhe – Lapset puheeksi keskustelu ja neuvonpito
Kanta-Hämeessä koulutettu n. 350 TLP osaajaa
• Lopen kunta, perheohjaaja –mallivuosina 2019 – 2021 toteutunut varhaiskasvatuksen ja
esiopetuksen (perusopetuksen) perheohjaaja – hanke
v.. 2019-2020 koulutuksellisen tasa-arvon edistämiseen ja siihen liittyviin kokeiluihin
kohdistettu valtion erityisavustus ja v. 2021 loppuun opetus- ja kulttuuriministeriön avustus
palvelun kehittämisen ja jatkuvuuden varmistamiseksi
Tarpeet: ennaltaehkäisevän työn tarve Lopen kunnassa konkretisoitui ja tuen tarpeessa olevia
perheitä todettiin olevan paljon
Resurssit: yksi 100% työajalla toimiva perheohjajaa koko hankkeen ajan, toinen perheohjaaja
60/80-100% työajalla v.2020-2021 ja kolmas perheohjaaja aloittanut 06/2021 50% työajalla
• Pitkittyneiden poissaolojen toimintamalli – kouluissa mm. Hämeenlinnan kaupungissa
• EPT –verkoston säännöllinen ja jatkuva toiminta, toimenpiteineen ja esityksineen
• Ankkuri –tiimit: varhainen puuttuminen alaikäisten rikolliseen käyttäytymiseen, nuoren asiakkaan
kokonaisvaltaisen elämäntilanteen ja avun tarpeen selvittäminen sekä nuoren ja perheen kanssa
työskentely (poliisi, sosiaalitoimi ja nuorisotyö, psykiatrinen sh)
HYVÄT
KÄYTÄNNÖT
16. Kehittäminen syvenee, laajenee
ja kohdentuu
Kanta-Hämeen lapset, nuoret ja perheet osa-alueen osalta kehittämistyö
tuleville vuosille:
Jatkamme edellisten tavoitteiden ja toimenpiteiden osalta syventäen
nykyistä kehittämistä.
Lisäksi kehittäminen laajentuu ja kohdentuu:
• Koronan vaikutuksiin paneutuminen ja tarpeisiin vastaaminen
• Alle 25 -vuotiaiden maksuton ehkäisy koko Kanta-Hämeessä
• Kuntoutus: Nepsy –lasten ja nuorten tarpeet ja kehittäminen
• Lastensuojelun kehittäminen
TULEVAISUUS
17. Digitaaliset ratkaisut tukemassa tunnistamista, ennakointia: OmaOlo, NinChat
Tietojohtaminen: Kirjaaminen, prosessikuvaukset, tietoarkkitehtuuri, tiedolla johtaminen, johtamisen muutos
Hyte:n teemat lasten, nuorten ja perheiden osalta
Kohti monialaista työtapaa
Uusia yhteyksiä, laajempaa yhteistyötä: Tays
erva, valtakunnallinen, hyvinvointialueen
sisällä, hankkeiden ja työryhmien välillä
M a l l i e n t u t k i m i n e n :
N u o r t e n p ä i h d e p a l v e l u t
N u p p i j a n u o r t e n
t e r v e y s n e u v o n t a p i s t e
I P C
P e r h e k e s k u s k e h i t t ä m i n e n
L i i t o s p i n t o j e n t u t k i m i n e n :
V a n h e m u u d e n t u e n m u o d o t
M o n i a l a i s u u d e n v a l m i s t e l u
Tulevaisuuden sote-keskus: Lapset nuoret ja perheet
Kanta-Häme
L a s t e n j a n u o r t e n h y v i n v o i n t i
perhekeskukset ja lasten, nuorten ja
perheiden varhainen tuki arjessa
Mielenterveys- ja päihdeketju 13-18 v.
Vanhemmuuden tuki perhekeskuksessa
IPC ja muut näyttöön perustuvat menetelmä
Lasten ja nuorten matalan kynnyksen ja
monialaisen mielenterveys- ja päihdetyön
laadun ja saatavuuden parantaminen