Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Keluarga
Similar to Keluarga (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (19)
Keluarga
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Disusun oleh : Rida Arsita (150210071) PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BANTEN JL. Raya Rawa Buntu, BSD Serpong, No. 10 2018
- 2. LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN PERTAMA (KUNJUNGAN I) A. PENDAHULUAN 1. Latar belakang Keluarga yang merupakan bagian dari masyarakat, merupakan fokus pelayanan keperawatan yang diberikan oleh perawat kesehatan masyarakat karena keluarga memegang peranan penting dalam mengenali masalah kesehatan, mengambil keputusan yang tepat mengenai tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan, merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan, memelihara lingkungan rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan dan perkembangan pribadi anggota keluarga dan memanfaatkan sumber di masyarakat (fasilitas kesehatan) untuk memelihara kesehatan. Setelah dilakukan pendataan pada keluarga beresiko tinggi, keluarga Tn. D salah satunya dikarenakan mempunyai salah satu anggota keluarga yang sedang pada masa usia subur. Keluarga Tn. D dengan anggota Ny. E mempunyai masalah pada daerah payudaranya, yang pengeluaran ASI nya kurang dan terlihat bengkak serta rasa nyeri disekitar payudara. Dimana akan berdampak pada ibu dan perkembangan bayi. Sasaran dalam asuhan keperawatan keluarga ini yakni keluarga Tn. D dan Ny. E yaitu Pasangan Usia Subur, dimana keluarga ini tinggal di Jalan Delima RT 001 RW 001 Kec. Pamulang Timur. 2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut a. Data umum b. Lingkungan c. Fungsi keluarga d. Harapan keluarga e. Pemahaman klien terhadap masalah kesehatan yang dihadapi f. Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang ada. 3. Masalah keperawatan Belum ada karena pengkajian belum dilakukan B. RENCANA KEPERAWATAN 1. Diagnose keperawatan
- 3. Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan 2. Tujuan umum Mendapatkan data , menyimpulkan dan memprioritaskan masalah keperawatan 3. Tujuan khusus Terkumpulnya data umum, lingkungan, fungsi keluarga, pemeriksaan fisik, dan harapan keluarga. Teridentifikasinnya masalah kesehatan keluarga. Klien mampu mengenal masalah keperawatan yang ada. C. RENCANA KEGIATAN 1. Topik : Pengkajian Keluarga. 2. Metode : Wawancara dan Observasi 3. Media : Format pengkajian , alat tulis, alat pemeriksaan fisik 4. Waktu : Hari Selasa,03 Juli 2018 pukul 11.00 WIB Tempat : Rumah keluarga Tn. D di Jalan Delima RW 001 RT 001
- 4. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA A. Pengkajian Keluarga I. Data Umum 1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. DBP 2. Usia : 24 tahun 3. Pendidikan : SLTA/Sederajat 4. Pekerjaan : Wiraswasta 5. Alamat : Jl. Delima. 6. Komposisi keluarga : N o Nama J K Hub Umur Pend Status Imunisasi Ket B C G Polio DPT Hepatitis Camp ak 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 1 2 3 Tn. D Ny. E By. A L P P Suami Istri Anak 24 th 23 th 4 bln SMA SMA - - - - - - Belum Lengka p
- 5. Genogram Keterangan : = laki-laki = klien = perempuan = hubungan dengan keluarga = meninggal = tinggal satu rumah 6. Tipe keluarga Keluarga Tn. D termasuk tipe keluarga inti (nuclear family) yaitu didalam suatu rumah terdapat satu keluarga inti Ny. E (istri), An. G (anak), By. A (Anak) 7. Suku dan Bangsa Bahasa yang digunakan Tn. D bahasa Indonesia karena berasal dari Indonesia. Dalam keluarga tidak ada pantangan makanan apapun, 8. Agama Keluarga Tn. D beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu, biasanya 9. Status sosial ekonomi keluarga Kebutuhan sehari-hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. R dengan pendapatan sehari Rp 1.500.000 Tn. R bekerja sebagai wiraswasta, terkadang Ny. E mencari penghasilan tambahan untuk mencukupi kebutuhan. Barang-barang yang dimiliki Tn. D yaitu Televisi, Kipas Angin, Lemari Pakaian, Kasur, Meja TV dan Tn. D merasa saat ini sudah merasa cukup E A D
- 6. 10. Aktifitas rekreasi keluarga Keluarga sering melakukan rekreasi dengan menonton tv bersama-sama, Tn. D sibuk mencari nafkah. II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga 11. Tahap perkembangan saat ini Keluarga dengan bayi, keluarga telah berusaha merawat anaknya dengan penuh kasih sayang, keluarga selalu mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarganya. 12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Tn.D sudah terpenuhi tugas perkembangan keluarga sesuai dengan tahap perkembangannya. 13. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga Tn. D tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua sehat- sehat. 14. Riwayat keluarga sebelumnya Orang tua Tn. D dan Ny. E tidak memiliki penyakit keturunan. III. Lingkungan 15. Karakteristik rumah Rumah Tn. D terdiri dari teras ± 2 M, ruang keluarga sekaligus untuk ruang tidur, dapur, kamar mandi untuk umum. Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan merawat rumah disapu dua kali sehari. Toilet Dapur Ruang keluarga Dan Ruang Tidur 50M Tetangga Teras
- 7. Ukuran rumah 10x5 M tipe rumah sewa, atap terbuat dari asbes, lantai ubin dan terdapat fentilasi dan kondisi ruangan lega, dan keluarga kalau mandi menggunakan air bor, minum air masak. 16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli pamulang, hubungan antar tetangga cukup baik, Ny. E tidak mengikuti kegiatan arisan atau pengajian dilingkungan sekitar. 17. Mobilitas geografis keluarga Rumah merupakan daerah pemukiman yang dekat dengan jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda motor/kendaraan roda 4. Ny. E kalau membeli bumbu/belanja cukup di sekitar rumahnya dan cukup dengan jalan kaki. 18. Perkumpulan keluarga+interaksi dengan masyarakat Didalam Masyarakat Ny. E tidak mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat, Ny. E juga tidak mengikuti yasinan di daerah sekitar. Sedangkan kegiatan Ny. E yaitu hanya di rumah saja karena Ny. E merawat anaknya yang masih bayi. 19. Sistem pendukung keluarga Anggota keluarga Tn. D sehat, dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas jika ada anggota keluarga yang sakit. IV. Struktur keluarga 20. Pola komunikasi keluarga Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga bebas mengungkapkan pendapatnya masing masing. 21. Struktur kekuatan keluarga Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing 22. Struktur peran (formal & informal) Formal Tn. D sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya disamping itu Tn. D sebagai pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga Ny. E berperan sebagai istri dan ibu bagi anaknya, Ny. E sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anaknya. By. A berperan sebagai anak Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain.
- 8. 23. Nilai & norma keluarga Keluarga Tn. D selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan agama dan masyarakat V. Fungsi keluarga 24. Keluarga afektif Keluarga Tn. D saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Ny. E. 25. Fungsi sosial Tn. D dan Ny. E dapat membina sosialisasi pada anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuaidengan perkembangan anaknya, serta dapat meneruskan budaya. 26. Fungsi perawatan keluarga Kemampuan kel. mengenal masalah Ny. E mengatakan dirinya mengeluh sakit di daerah payudara jika sedang menyusui anaknya karena adanya bendungan ASI pada daerah payudara dan bayinya tidak dapat menyusui seperti layaknya bayi yang harus mendapatkan ASI dikarenakan aerola Ny.E masuk ke dalam. Dan keluarga belum mengetahui secara pasti bagaimana cara mengatasinya. Kemampuan keluarga mengambil keputusan Keputusan hasil kepala keluarga (Tn.D) menghasilkan respon yang positif. Itu ditandai dengan Tn. D langsung membawa anggota keluarganya ke pelayanan kesehatan terdekat. Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit Jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit sering kali adanya peranan anggota untuk merawat satu sama lain, dan untuk Ny. E mengeluh sakit di daerah payudara jika sedang menyusui anaknya karena adanya bendungan ASI pada daerah payudara dan bayinya tidak dapat menyusui seperti layaknya bayi yang harus mendapatkan ASI dikarenakan aerola Ny.E masuk ke dalam. keluarga belum bisa melakukan cara perawatan yang baik dan benar. Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat Keluarga sudah mampu memodifikasi dan menjaga lingkungan rumah agar tetap bersih dan sehat, ditandai dengan Keluarga Ny.E menjaga kebersihan rumah dengan cara membersihkannya secara teratur yaitu pada waktu pagi hari dan sore hari.
- 9. Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan Bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga Ny.E langsung membawanya ke pelayanan kesehatan terdekat 27. Fungsi reproduksi Jumlah anak Tn. D adalah 2 orang, Ny. E dalam hal ini mengunakan alat kontrasepsi Pil KB. 28. Fungsi ekonomi Keluarga Tn. D sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok. VI. Stres dan Koping Keluarga 29. Stresor jangka pendek dan panjang Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar ASI Ny. E keluar dengan lancar. Panjang : Saat ini keluarga Tn. D memikirkan akan kesehatan keluarganya serta perkembangan bayinya. 30. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor Keluarga Tn. D selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat. 31. Strategi koping yang digunakan Keluarga Tn. D apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikannya . 32. Strategi adaptasi disfungsional Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan. VII. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik Tn. D Ny. E By. A Tekanan darah 120/90 mmHg 110/70 mmHg - Nadi Suhu RR 82x/mnt - 20x/mnt 85x/mnt - 22x/mnt 100x/mnt 36,70 C 30x/mnt Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal
- 10. Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih Kulit Sawo matang, turgor baik Sawo matang, turgor baik Sawo matang, turgor baik Mata Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik Hidung Bersih, fungsi penghidu baik Bersih, fungsi penghidu baik Bersih, fungsi penghidu baik Mulut & tenggorokan Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan Bersih, tidak berbau, gigi belum muncul. Telinga Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
- 11. Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing. Bentuk tidak simetris karena adanya pembengkakan pada payudara. Tidak ada benjolan, ada nyeri tekan Tidak ada wheezing Ekstremitas Tidak ada kelainan bentuk Tidak ada kelainan bentuk Tidak kembung, tidak nyeri tekan Eliminasi BAB 1x/hr BAK 4-5x/hr BAB 1x/hr BAK 4-5x/hr BAB 5x/hr BAK 7x/hr VIII. Harapan Keluarga Harapan yang diinginkan keluarga Tn. D yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap dapat meningkatkan kesehatan dalam keluarganya. B. Analisa Data No Data Masalah Penyebab 1. Ds : Ny.E mengatakan putting susunya tidak Bisa mempengaruhi pada keadaan psikis Ny.E karena sering Kurangnya pengetahuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
- 12. keluar Ny.E mengatakan ASI nya menetes sedikit-sedikit Do : Ny.E payudara tampak bengkak Ny.E bertanya-tanya tentang keluhannya memikirkan ASI yang tidak keluar 2. Ds : Ny.E mengatakan nyeri pada payudaranya Do : Ny.E meringis kesakitan P : tersumbatnya ASI dipayudara Q : tertusuk-tusuk R : Payudara S : 3 (0-10) T : kadang-kadang Bisa mempengaruhi pada payudara Ny.E karena ASI yang tidak keluar Ketidakmampuan keluarga merawat orang sakit
- 13. LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN KEDUA (KUNJUNGAN II) A. PENDAHULUAN 1. Latar belakang Berdasarkan hasil Pengkajian yang dilakukan pada tanggal 03 Juli 2018 didapatkan data bahwa Ny. E mengalami masalah pada bagian payudara dimana Ny. E merasakan nyeri serta pengeluaran ASI yang kurang, dan kurangnya pengetahuan serta keluarga tidak mampunyai kemampuan untuk mengatasi masalah tersebut.. Pada kesempatan pertemuan ini perawat akan melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan masalah keperawatan yang di dapat. Tindakan yang dilakukan yakni melakukan penyuluhan dan memberikan rencana tindakan keperawatan. Sebelumnya perawat menjelaskan masalah kesehatan kepada klien kemudian bersama-sama dengan keluarga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga keluarga diharapkan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya. 2. Masalah keperawatan : - Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. - Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. B. RENCANA KEPERAWATAN 1. Diagnose keperawatan - Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit. - Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. 2. Tujuan umum Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 hari keluaga mampu mengenal masalah 3. Tujuan khusus Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : - Mampu merawat anggota keluarga yang sakit. - Mengenal masalah tentang pengeluaran ASI yang kurang
- 14. C. RENCANA KEGIATAN 1. Topik : Pentingnya ASI, manfaat ASI, memberikan teknik relaksasi nafas dalam 2. Metode : Diskusi, ceramah, demontrasi 3. Media : Leaflet 4. Waktu : Hari Rabu, 04 Juli 2018 pukul 10.00-10.30 WIB. 5. Tempat : Rumah keluarga Tn. D di Jalan Delima RT 001 RW 001
- 15. C. Diagnosa Keperawatan a. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit b. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. Skoring Data 1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit. Kriteria Skor Bobot Nilai 1. Sifat masalah. Skala : aktual 3 Resiko 2 Potensial 1 2. Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 3. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 4. Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 3 1 2 2 1 2 1 1 3/3 x1=1 ½ x2=1 2/3x1=2/3 2/2x1=1 Jumlah skor = 3 2/3
- 16. 2. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. Kriteria Skor Bobot Nilai 1. Sifat masalah. Skala : aktual 3 Resiko 2 Potensial 1 2. Kemungkinan masalah dapat diubah. Skala :Mudah 2 Sebagian 1 Tdk dapat 0 3. Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi 3 Cukup 2 Rendah 1 4. Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0 3 1 2 2 1 2 1 1 1/3 × 1 = 1/3 1/2 × 2 = 1 2/3 × 1 = 2/3 2/2 × 1 = 1 Jumlah skor =
- 17. D. Intervensi Keperawatan No Diagnosa Keperawatan Tujuan umum/ jangka panjang Tujuan Khusus/Jangka Pendek Kriteria Hasil/Evaluasi Intervensi Kriteria Standart 1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit. Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 1x24 jam diharapkan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan kunjungan rumah selama 1x24 jam diharapkan keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit Kognitif = Ny. E mulai memahami manfaat ASI Verbal = Ny.E mengatakan nyeri berkurang Psikomotor = Keluarga mampu mempraktekan cara perawatan payudara pada ibu Perawatan umum payudara ibu menyusi : Bersihkan secara rutin daerah seputar putting susu dengan kapas yang di basahi air hangat. Oleskan minyak zaitun pada payudara untuk menjaga kelembabannya, agar hasilnya 1. Berikan pengetahuan pada keluarga tentang perawatan payudara pada ibu menyusui. Rasional :Agar mengetahui cara perawatan payudara pada ibu hamil dengan baik benar. 2. Beritahu keluarga tentang cara menyusui yang benar Rasional : agar tidak terjadi asfiksia.
- 18. menyusui lebih maksimal, lakukan pijatan ringan dengan gerakan yang lembut. Lakukan senam ringan dengan focus untuk memperkuat otot dada. Hindari mandi dengan air panas terlalu sering. Bila putting susu terlalu pendek, datar dan tertarik ke dalam, tariklah 3. Anjurkan klien untuk relaksasi nafas dalam Rasional : untuk mengurangi rasa nyeri
- 19. masing-masing putting keluar dan pilir-pilirlah di antara ibu jari dan jari telunjuk selama beberapa menit setiap hari. Atau kenakan pelindung putting susu. 2. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam dalam mengenal masalah. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam keluaga mampu mengenal masalah Setelah dilakukan tindakan 1x24 jam menit keluarga dapat: Mengenal masalah tentang pengeluaran ASI yang tidak lancar Verbal: Ny. E mengatakan tidak merasa cemas Psikomotor: Ny. E mampu Air susu ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang sekresioleh kelenjar mamae 1. Jelaskan pada keluarga tentang air susu ibu (ASI) Rasional : agar keluarga mengetahui tentang ASI 2. Berikan pengetahuan kepada keluarga tentang manfaat ASI
- 20. mengurangi rasa cemas yang dirasakan ibu, yang berguna sebagai makanan bagi bayinya. b. Manfaat ASI : ASI merupakan makanan alamiah yang baik untuk bayi, praktis, ekonomis, mudah dicerna dan memiliki komposisi, zat gizi yang ideal sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan pencernaan bayi. ASI mengandung Rasional : agar keluarga mampu mengetahui tentang manfat ASI 3. Ajarkan pada keluarga tentang relaksasi dan nafas dalam Rasional : agar klien tenang
- 21. laktosa yang lebih tinggi dibandingkan dengan susu buatan dengan jenis apapun. ASI mengandung zat pelindung atau antibody yang dapat melindungi selama 5-6 bulan pertama. ASI tidak mengandung betalactoglobulin yang dapat menyebabkan alergi pada bayi. Proses
- 22. pemberian ASI dapat menjalin hubungan psikologis antara ibu dan bayi.
- 23. LAPORAN PENDAHULUAN PERTEMUAN KETIGA (KUNJUNGAN III) A. Pendahuluan 1. Latar Belakang Evaluasi merupakan proses keperawatan paling akhir. Evaluasi bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan intervensi keperawatan yang sudah diterapkan. Dari hasil evaluasi maka perawat dapat menentukan planning selanjutnya. Intervensi keperawatan pada keluarga Tn. D yang telah dilaksanakan pada tanggal 04 Juli 2018 yang bertujuan untuk mengatasi masalah keperawatan yang ditemukan pada saat pengkajian. 2. Masalah Keperawatan: - Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga. - Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. B. RENCANA KEPERAWATAN a. Diagnosa - Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga. - Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. b. Tujuan umum Mengevaluasi hasil pertemuan sebelumnya Ny. E c. Tujuan khusus 1. Mengevaluasi perubahan pengetahuan keluarga Tn.D terkait dengan manfaat ASI 2. Mengevaluasi mampunya keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
- 24. C. RENCANA KEGIATAN 1. Topik : Evaluasi 2. Metode : Wawancara dan Observasi 3. Media : Format evaluasi 4. Waktu : Hari Kamis 05 Juli 2018. Pukul 10.15 s/d 10.30 WIB Tempat : Rumah keluarga Tn. D di Jalan Delima RT 001 RW 001
- 25. E. Implementasi Keperawatan No Diagnosa Implementasi Respons Keluarga 1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit. 1. Berikan pengetahuan pada keluarga tentang perawatan payudara pada ibu menyusui. 2. Beritahu keluarga tentang cara menyusui yang benar 3. Anjurkan klien untuk relaksasi nafas dalam. S :- O :- Klien tampak kooperatif S :- O :- Klien tampak kooperatif S :- O :- Klien dapat mempraktekkan cara relaksasi nafas dalam.
- 26. 2. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam menganal maasalah. 1. Jelaskan pada keluarga tentang air susu ibu (ASI). 2. Berikan pengetahuan kepada keluarga tentang manfaat ASI. 3. Ajarkan pada keluarga tentang relaksasi dan nafas dalam. S :- O :- Klien tampak mengangguk S :- O :- Klien tampak mengangguk S :- O :- Klien terlihat kooperatif - Klien dapat mempraktekkan cara relaksasi nafas dalam - Klien tampak senang
- 27. F. Evaluasi Keperawatan No. Tgl/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi 1. 05 Juli 2018 10.15 WIB Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit. S : Klien mengatakan sudah mulai mengerti tentang perawatan payudara. Klien mengatakan sudah mampu melakukan relaksasi nafas dalam. O : Klien terlihat mengangguk Klien terlihat kooperatif Klien terlihat senang A :- Masalah teratasi P :- Pertahankan intervensi
- 28. 2. 05 Juli 2018 10.30 WIB Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga dalam mengenal masalah. S : Klien mengatakan sudah mulai memahami tentang pemberian ASI. Klien mengatakan sudah mampu melakukan relaksasi nafas dalam. O : Klien terlihat mengangguk Klien terlihat kooperatif Klien terlihat senang A :- Masalah teratasi P :- Pertahankan intervensi