Askep Keperawatan Keluarga

1. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 1
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
1. DATA UMUM
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. I
b. Usia Kepala Keluarga : 76 thn
c. Alamat : Lingk. Pangale, Desa / kelurahan. Baurung, kec. Banggae
timur. Kabupaten / kota. Majene
d. Pendidikan Kepala
Keluarga
: Tamat SD / sederajat
e. Pekerjaan : Petani / pekebun
f. Komposisi Keluarga
No Nama
Jenis
Kelamin
Hubungan
dengan
KK
Usia Pendidikan Pekerjaan Ket.
1 Tn. N Laki-laki Anak 38 SLTA/sederajat Karyawan
dinas
perhubungan
2 Ny. S Perempuan menantu 38 SLTP/sederajat Urt
3
g. Genogram
Keterangan : : keturunan
: laki-laki : tinggal serumah
: perempuan : pernikahan
: meninggal dunia
Tn. I
Tn.
N
Ny.s

2. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 2
Ecomap
Keterangan :
: hubungan kurang dekat : hubungan sangat dekat
: hubungan dekat
Tn. I
Tn. N
Ny. S
Tempat
kerja
mesjid
Tetangga
Perkumpulan
bapak-bapak
Kegiatan
PKK

3. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 3
h. Tipe Keluarga
 Traditional Nuclear (v)  Extended Family  Reconstituted Family
 Middle ade/Aging Couple  Dyadic Nuclear  Single Parent
 Dual Carier  Commuter Married  Single Adult
 Three Generation  Institutional  Communal
 Group Marriage  Unmarried Parent and Child  Cohibing Couple
Sumber: Buku Panduan Keperawatan Keluarga 1 (2014)
Keterangan : Tipe keluarga klien adalah traditional nuclear, dimana klien tinggal bersama
anak dan menantu.
i. Suku Bangsa
Latar belakang budaya keluarga Tn.I adalah budaya mandar. Bahasa yang digunakan sehari-hari
adalah bahasa mandar.
j. Agama
Agama yang dianut klien dan keluarga ialah agama islam
k. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari Tn. N, Ny. S dan anak Tn. I yang lain.
l. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Tn. N dan Ny. S mengatakan bahwa aktivitas rekreasi keluarga jarang dilakukan.
2. RIWAYAT DAN TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga berada dalam perkembangan keluarga dengan usia lanjut serta perkembangan
pasangan menikah belum memiliki anak
b. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
c. Riwayat Keluarga Inti
a. Tn.I pernah melakukan pemeriksaan terhadap kesehatannya dan dokter mengatakan

4. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 4
bahwa kemungkinan syaraf Tn.I bermasalah sehingga mata berkedip-kedip, tangan sedikit
kaku, mulut agak miring kesamping dan dokter sempat mengira itu adalah stroke, sejak
saat itu Tn.I sudah tidak pernah lagi memeriksakan keadaannya selama puluhan tahun,
penglihatan Tn.I juga sudah mulai berkurang
b. Tn.N jarang sakit tidak mempunyai masalah kesehatan serius, saat dilakukan pengecekan
tekanan darah Tn.N mengalami hipertensi dan mengatakan jika tekanan darahnya tinggi ia
merasakan sakit pada belakang kepala tetapi jarang,
c. Ny.S jarang sakit, namun saat dilakukan wawancara Ny.S mengatakan jika ia mempunyai
riwayat hipertensi yang dimana jika tekanan darahnya beradah dibawah 150 akan
merasakan pusing, Ny.S mengatakan jika tekanan darahnya jarang di bawah angka 150
Tn.I dan Ny.S tidak mengetahui megapa mereka mengalami hipertensi karena meskipun
tekanan darahnya berada di atas normal mereka jarang merasakan adanya keluhan.
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Dari hasil wawancara didapatkan bahwa istri dari Tn. I mempunyai riwayat hipertensi
3. LINGKUNGAN
a. Karakteristik Rumah
Dari hasil pengkajian lingkungan rumah Tn.I terdapat 3 kamar tidur dengan 1 ruang tamu, 1
ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi. Terdapat pekarangan yang dimana pekarangan rumah
dari Tn.I diberikan atap dan lantai disemen kemudian terdapat kursi, kondisi rumah terlihat baik
dan jenis rumah permanen dengan luas bangunan kurang lebih 6 x 12 meter. Atap rumah
menggunakan seng dan terdapat ventilasi yang baik dalam pertukaran udara.
Sumber air yang dipakai keluarga sehari-hari yaitu sumur bor dan untuk minum yaitu air isi
ulang ( galon ).
Denah Rumah:
dapu
Ruang
tamu
Ruang keluarga
Kmr 1 Kmr 2 wc
Dapur

5. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 5
b. Karakteristik Tetangga Komunitas
Tipe keluarga Tn.I tinggal didekat pesisir. Aktivitas sosial sehari-hari keluarga yaitu Tn.N
dan Ny.S sering berkumpul dengan tetangga serta perkumpulan bapak-bapak
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Rumah yang ditempati Tn.I adalah rumah sendiri sedangkan Tn.N dan Ny.S menumpang yang
sebelumnya Tn.N dan Ny.S pernah tinggal di desa battayang.
d. Perkumpulan Keluarga dan komunitas
Perkumpulan keluarga besar dilakukan saat hari raya idul fitri maupun jika ada acara-acara
besar dalam keluarga mereka.
e. Sistem Pendukung Keluarga
Sistem pendukung keluarga Tn.I yaitu kepala lingkungan dan tetangga sekitar rumah.
4. STRUKTUR KELUARGA
a. Struktur Peran (formal dan informal)
1) Peran Formal
Pihak yang bertugas sebagai kepala keluarga adalah anak dari Tn.I yaitu Tn.N sebab dalam
keluarga terdapat 2 KK Tn.I juga sudah berusia lanjut yang dimana untuk bekerja dan
melakukan aktivitas sehari-hari sudah tidak maksimal. Dan bertugas sebagai menantu dan
istri yaitu Ny.S.
2) Peran Informal
Pihak yang mencari nafkah yaitu Tn.N yang bekerja sebagai karyawan perhubungan dan
Ny.S yang bekerja sebagai wiraswasta.
b. Pola Komunikasi
Teras
Kmr 3

6. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 6
Keluarga Tn.I berkomunikasi menggunakan bahasa mandar, dan setiap ada masalah mencari
jalan keluar dengan musyawarah.
c. Struktur Kekuatan Keluarga
Keluarga Tn.I saling menghormati, menghargai, dan pengambilan keputusan dilakukan
secara bersama-sama.
d. Nilai atau Norma Keluarga
Tn.I dan keluarga menganut agama islam dan norma yang berlaku dimasyarakat dan adat
istiadat lingkungan sekitar.
5. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn.I saling menyayangi dan perhatian kepada anak dan menantu
b. Fungsi Sosialisasi
Dikeluarga Tn.I, Tn.N mempunyai peran besar dalam mengambil keputusan.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Nilai yang dianut keluarga
2) Defisini keluarga tentang sehat-sakit
3) Status kesehatan keluarga dan kerentangan terhadap sakit
Rentan
4) Diet Keluarga
Tidak
5) Kebiasaan Istirahat Tidur
Tidak terkaji
6) Latihan dan rekreasi

7. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 7
Keluarga jarang melakukan rekreasi
7) Kebiasaan penggunaan obat-obata oleh keluarga
Kadang-kadang
8) Peran keluarga dalam praktek perawatan diri dan lingkungan
9) Tindakan preventif
10) Kesehatan Gigi
Tn.I mempunyai karies pada gigi
11) Riwayat kesehatan keluarga
Hipertensi
12) Pelayanan kesehatan yang diterima
13) Persepsi tentang pelayanan kesehatan
14) Sumber pembiayaan
BPJS kesehatan
15) Logistik untuk mendapatkan perawatan
6. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stresor yang Dimiliki
1) Stresor jangka pendek :
Tn.I biasa mengeluh nyeri pada lutut dan tidak tahu penyebabnya dan juga Tn.I yang
diduga mengalami masalah pada syaraf tidak pernah lagi memeriksakan kesehatannya
selama bertahun-tahun.
2) Stresor jangka Panjang :
Tidak terkaji
b. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi atau Stresor
Tidak terkaji
c. Strategi Koping yang Digunakan

8. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 8
Tidak terkaji
d. Adaptasi Keluarga
Adaptasi keluarga mampu beradaptasi dengan baik
e. Adaptasi yang difungsional
Saat dilakukan pengkajian Tn.I mengalami hambatan komunikasi yang dimana Tn.I tidak
mengerti bahasa Indonesia.
7. HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengatakan untuk selalu diberikan kesehatan, dan besar harapan untuk sembuh dari penyakit.

9. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 9
8. PEMERIKSAAN FISIK:
No Sistem Tn.I Tn.N Ny.S
1. TTV 120/65 mmHg 230/130 mmHg 180/100 mmHg
2. Kulit/kepala Bersih Bersih Bersih
3. Mata Terdapat rheum, berkedip-
kedip
Baik Baik
4. Telinga Baik Baik
5. Hidung Baik Baik Baik
6. Mulut Agak miring kesamping Baik Baik
7. Dada Baik Baik Baik
8. Abdomen Baik Baik Baik
9. Ektremitas Sedikit kaku pada tangan
kanan
Baik Baik
10 Antropometr
i

10. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 10
FORMAT ANALISA DATA
No Data Fokus Diagnosa Keperawatan Keluarga
1 - Ds : Tn.I biasa mengeluh nyeri pada lutut dan
tidak tahu penyebabnya,
- Tn.I dan Ny.S tidak mengetahui megapa
mereka mengalami hipertensi
Defisit pengetahuan b.d. kurang mampu
mengingat dan kurang terpapar informasi
d.d. klien mengatakan tidak tahu penyebab
dari penyakitnya.
2 Ds : keluarga Tn.I mengatakan jika Tn.I diduga
mengalami masalah pada syaraf tidak pernah lagi
memeriksakan kesehatannya selama bertahun-
tahun.
- Do : mata berkedip-kedip, tangan sedikit kaku,
mulut agak miring kesamping
Manajemen kesehatan tidak efektif b.d.
ketidakefektifan pola perawatan kesehatan
keluarga d.d. keluarga mengatakan Tn. I
tidak pernah lagi memeriksakan
kesehatannya selama bertahun-tahun.
3 Ds : keluarga mengatakan jika istri dari Tn.I
mempunyai riwayat hipertensi, menantu dari Tn.I
yaitu istri Tn.N mengatakan jika tekanan darahnya
dibawah 150 maka Ny.S akan merasa pusing
tetapi jarang, bahkan biasa tidak merasakan
keluhan apapun.
Do : saat dilakukan pemeriksaan tekanan darah
didapatkan :
> tekanan darah Tn.N 230/130
> tekanan darah Ny.S 180/100
Resiko perfusi miokard tidak efektif b.d
hipertensi, riwayat penyakit kardiovaskuler
pada keluarga, dan kurang terpapar
informasi tentang faktor resiko yang dapat
di ubah (mis, merokok, gaya hidup kurang
gerak, dan konsumsi minuman atau
makanan.)

11. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 11
FORMAT SCORING DAN PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
Kriteria Bobot Total Pembenaran
Sifat masalah:
Wellnes (3)
Aktual (3)
Resiko (2)
Potensial (1)
1
Kemungkinan diubah:
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
2
Kemungkinan dicegah:
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
1
Menonjolnya masalah:
Membutuhkan perhatian segera (2)
Tidak membutuhkan perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai masalah atau
kondisi yang membutuhkan perubahan (0)
1
Total
Kriteria Bobot Total Pembenaran
Sifat masalah:
Wellnes (3)
Aktual (3)
Resiko (2)
Potensial (1)
Kemungkinan diubah:
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah:
Tinggi (3)

12. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 12
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah:
Membutuhkan perhatian segera (2)
Tidak membutuhkan perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai masalah atau
kondisi yang membutuhkan perubahan (0)
Total
Kriteria Bobot Total Pembenaran
Sifat masalah:
Wellnes (3)
Aktual (3)
Resiko (2)
Potensial (1)
Kemungkinan diubah:
Mudah (2)
Sebagian (1)
Tidak dapat (0)
Kemungkinan dicegah:
Tinggi (3)
Cukup (2)
Rendah (1)
Menonjolnya masalah:
Membutuhkan perhatian segera (2)
Tidak membutuhkan perhatian segera (1)
Tidak dirasakan sebagai masalah atau
kondisi yang membutuhkan perubahan (0)
Total

13. Format Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga | 13
No Masalah Keperawatan
Kriteria
Total
Bobot
Sifat
masalah
Kemungkinan
diubah
Kemungkinan
dicegah
Menonjolnya
masalah
1
2
Prioritas Masalah:
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Tujuan Kriteria Intervensi
1
2 -

14. FORMAT EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No Diagnosa Keperawatan Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda Tangan