Dokumen ini membahas tentang prosedur timbang terima antara perawat yang sedang bertugas dan yang akan menggantikan shift berikutnya. Timbang terima dilakukan untuk menyampaikan kondisi pasien, masalah keperawatan, dan rencana tindak lanjut kepada perawat baru. Prosedur ini mencakup persiapan, pelaksanaan diskusi, pencatatan, dan penutupan sesi timbang terima.

1. PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN
TIMBANG
TERIMA

2. Timbang Terima adalah suatu cara dalam
menyampaikan dan menerima sesuatu (laporan)
yang berkaitan dengan keadaan klien.
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN

3. 1. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien
2. Perawat dapat mengikuti perkembangan klien secara paripurna
3. Akan terjalin suatu hubungan kerjasama yang bertanggung jawab
antar anggota tim perawat
4. Terlaksananya asuhan keperawatan terhadap klien yang
berkesinambungan
5. Menyampaikan hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya
6. Tersusun rencana kerja untuk dinas berikutnya
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN

4. • Dilaksanakan tepat waktu pada saat pergantian dinas yang
disepakati
• Dipimpin oleh penanggung jawab
• Diikuti semua perawat yang telah dan akan dinas
• Adanya unsur bimbingan dan pengarahan dari penanggung jawab
• Informasi yang disampaikan harus akurat, singkat, sistematik dan
meggambarkan kondisi klien pada saat ini serta kerahasiaan klien
• Timbang terima harus berorientasi pada masalah keperawatan
yang ada pada klien
• Bila ada informasi yang mungkin membuat klien terkejut sebaiknya
jangan dibicarakan didekat klien tetapi di ruang perawat
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN

5. Persiapan Pelaksanaan Post operan
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN

6. a. Operan dilaksanakan setiap pergantian shift
b. Prinsip operan, terutama pada semua pasien baru masuk dan pasien yang dilakukan
operan khususnya pasien yang memiliki permasalahan yang belum / dapat teratasi serta
yang membutuhkan observasi lebih lanjut
c. PP menyampaikan operan kepada PP berikutnya mengenai hal yang perlu disampaikan
dalam observasi :
• Jumlah pasien
• Identitas klien dan diagnosa medis atau data (subyektif dan obyektif )
• Masalah keperawatan yang masih muncul
• Intervensi keperawatan yang sudah ada dan belum dilaksanakan (secara umum)
• Intervensi kolaborasi dan dependen
• Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan (persiapan operasi, pemeriksaan
penunjang dan lain-lain)
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN
Persiapan Pelaksanaan Post operan

7. a. Kedua kelompok dinas sudah siap
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
c. Kepala ruang membuka acara operan
d. Perawat yang melakukan operan dapat melakukan klarifikasi, tanya jawab dan
melakukan validasi terhadap hal-hal yang telah dioperkan dan berhak menanyakan
mengenai hal-hal yang kurang jelas
e. Kepala ruang atau PP menanyakan kebutuhan dasar pasien
f. Penyampaian yang jelas, singkat dan padat
g. Perawat yang melaksanakan operan mengkaji secara penuh terhadap masalah
keperawatan, kebutuhan dan tindakan yang telah atau belum dilaksanakan serta hal-hal
penting lainnya selama masa perawatan
h. Hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat
secara khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya
i. Lama operan untuk setiap pasien tidak lebih dari 5 menit kecuali pada kondisi khusus
dan memerlukan keterangan rumit
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN
Persiapan Pelaksanaan Post operan

8. a. Diskusi
b. Pelaporan untuk operan dituliskan secara langsung pada format
operan yang ditandatangani oleh PP yang berjaga saat itu dan PP
yang berjaga berikutnyadan diketahu oleh karu
c. Ditutup oleh karu
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN
Persiapan Pelaksanaan Post operan

9. • Dapat menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindak lanjuti
oleh perawat pada shift berikutnya
• Dapat melakukan cross check ulang tentang hal-hal yang
dilapporkan dengan keadaan klien yang sebenarnya
• Klien dapat menyampaikan masalahnya secara langsung bila ada
yang belum terungkap
PENGERTIAN Hal-hal yang perlu diperhatikan
PROSEDUR MANFAAT
TUJUAN