SlideShare a Scribd company logo
1 of 60
5/26/2018
1
Chương 1
CHUYÊN HÓA
GLUCID
Nội dung
Đại cương
❖Thoải hóa glucose
❖Tổng hợp
❖Chuyển hóa cảc monosaccarid khảc
❖Sự chuyển hóa glucose ở một số trạng thải
❖Liên quan chuyển hóa của glucose
❖Vận chuyển glucose qua màng tế bào ❖Điều
hòa chuyển hóa glucose và glycogen ❖Rối
loạn chuyển hóa glucid
5/26/2018
2
1. ĐẠI CƯƠNG
Chuyển hóa glucid
❖là một trong những quá trình chuyển hóa quan
trọng’ trong cơ thể sống
■ cung cấp năng lượng
■ cung cấp nhiều sản phẩm chuyển hóa trung gian
quan trọng
❖liên quan chặt chẽ với các quá trình chuyển hóa
lipid, acid amin và acid nucleic
❖trong cơ thể người và động vật cao cấp, glucid
tồn tại ở 3 dạng:
■ dạng dự trữ là glycogen (ở gan và cơ)
■ dạng vận chuyển là glucose tự do trong máu và các
dịch của cơ thể
■ dạng tham gia cấu tạo trong tổ chức cơ thể
5/26/2018
3
Nguồn glucose của cơ thể
❖ngoại sinh: (từ thức ăn)
■ Tinh bột (hạt ngũ cốc, củ)
■ Glycogen(các tổ chức và cơ động vật)
■ Cellulose (rau và quả)
■ Disaccarid (saccarose-mía đường; lactose-
đường sữa; maltose-mạch nha)
■ Monosaccarid (glucose-nho; fructose-trái cây;
mannose; ribose)
I Nguồn glucose của cơ thể
❖Ngoại sinh
■ Sự tiêu hóa và hấp thu
glucid: quá trình thủy
phân các polysaccaride
và disaccaride
monosaccaride (nhờ
enzyme ở đường tiêu
hóa)
Dextrin + nH2 o -------------- > n D-glucose
dextrũiase
Maltose+H2O —-—> 2D-glucose maltose
Lactose + H2 o ----------> D-galactose + D-glucose
lactase
Sucrose + H2O ----------ỉ- D-fructose + D-glucose
5/26/2018
4
Nguồn glucose của cơ thể
❖ Ngoại sinh
■ Hấp thu glucid: Tất cả monosaccaride đều
được hấp thụ hoàn toàn ở ruột non
Galactose Glucose Fructose Mannose Xylose Arabinose
110 100 43 19 15 9
5/26/2018
5
Nguồn glucose của cơ thể
❖Ngoại sinh
■ Cơ chế hấp thu
• Glucose và galactose
được hấp thụ theo cơ
chế vận chuyển tích
cực phụ thuộc Na+
• Fructose được h hấp
thụ theo cơ chế
khuếch tán dễ dàng
(Facilitated diffusion)
• Pentose được hấp thụ
theo cơ chế khuếch
tán đơn giản (simple
diffusion)
Brush Basolateral
border membrane
Fructose— GLUTS—*- Fructose— ? —
Koeppen s Stanton; Bane and levy Physiology,
&th Edition.
Copyright a 2008 Dy Mosby, an imprint of
Elsevier, UK. All ngtiu raavM
5/26/2018
6
Nguồn glucose của cơ thể
< nội sinh
■ glycogencủa gan
■ nguồn carbohydrate nhỏ là galactose, mannose
và pentose có khả năng chuyển thành glucose
■ thành phần không phải carbohydrate có khả
năng tạo glucose:
• acid amine
• lipid, các acid béo (phần glycerol)
5/26/2018
7
2. THOÁI HÓA GLUCOSE
Thoái hóa glucose
❖Glucose đi vào con đường thoái hóa khi nó ở
dạng glucose-6-phosphate
❖Từ glucose-6-phosphate đi theo các con
đường thoái hóa:
■ Con đường đường phân (glycolysis)
■ Con đường hexose monophosphate (chu trình
pentose phosphate)
■ Con đường Uronic acid
5/26/2018
8
HC=O
HC-OH
HO-CH
HC-OH
HỘ-OH
Hexokinase,
glucokinase ị Phosphohexose
ATP ADP
HC-O isomerase CH2OH
G-n
HO-CH
HỎ-OH
HỘ-OH
CH2o(p
Phosphofructokinase I CHpOff 0=0
HO-ỘH HC-OH HC-OH
CH2O(?
I Aldolase^
9=0
CH2OH
Dihydroxyacetone ■Ị
phosphate __________
I Triose
phosphate '
isomerase
Glucose 6-phosphate
o
phospho-
iructokinase-1
I JL
II triose phosphate
II isomerase
Con đường đường phân (Glycolysis)
Glycogen
Glucose-1 -phosphate
ATP ADP
HO-GH
HỌ-OH
HỘ-OH
Glucose-6-phosphate Fructose-6-phosphate Fructose 1,6-bisphosphate
H3PO4
(a) Preparatory phase
first priming reaction
Fructose 6-phosphate
ATP
second priming reaction
aldolase
Glyceraldehyde 3-phosphate
Glyceraldehyde- 3-
phosphate
dehydrogenase
Phosphorylation of glucose and its
conversion to glyceraldehyde 3-
phosphate
Glucose 6-
phosphatase
cleavage of 6-carbon sugar
phosphate to two 3-carbon sugar
phosphates
CH2OHM
H0-OI~I
HC=O
Glyceraldehyde- 3-
phosphate
o
phosphohexose
isomerase
Di hydroxyacetone phosphate
V H3PO4
Fructose
bisphosphatase
5/26/2018
9
Con đường đường phân (Glycolysis)
(b) Payoff phase
Oxidative conversionof
gly ceraldehyde3-phosphate to
py ruvate and the coupled
f ormation of ATP and NADH
oxidation and
phosphorylation
f irst ATP-forming reaction
(substrate-level
phosphorylation)
Z7Z
(2) Gly ceraldehy de
3-phosphate
2P
I J o
2NAD+
glyceraldehyde
3-phosphate
2 NADH + 2H +
dehydrogenase
(2) o—CH2—CH—C'
OH H
(2) 1,3’Bisphosphoglycerate
2ADP ~ ' o
phosphoglycerate
2 ATP kjnase
(2) 3-Phosphoglycerate
o
(2)(P>-O-CHJ-CH-C^ĨH °-®
2HjO **
o
enolase
(2) Phosphoenolpyruvate
second ATP-f orming reaction 2ADP ©
(substrate-level pyruvate
phosphorylation) 2 ATP kinase
(2) Py ruv ate
phosphoglycerate
■ mutase
(2) 2-Phosphoglycerate
(2) (p)-o—CH2—CH—c'
ỒH O'
(2) CH2=C
5/26/2018
10
Con đường đường phân (Glycolysis)
< (3) Phosphoryl hóa
CH
=-°H
ATP ADP
Q|—I phosphof ructokinase-1
(PFK-1)
Fructose 6-phosphate
OH H
H HO
H L/
OH H
5/26/2018
11
Fructose 1,6-bisphosphate
5/26/2018
12
Con đường đường phân (Glycolysis)
< (4) Phân đôi
Fructose 1,6-bisphosphate
(1) CH2OPO^“
(2) C=O +
1.. .
(3) CH2OH
Dihydroxyacetone
phosphate
AG'°= 23.8 kJ/mol ______ 2_
Con đường đường phân (Glycolysis)
< (5) Isomer hóa
ru nu °%/H
CH2OH C
c=o triose phosphate HCOH
I isomerase I
CH2OPO|" CH2OPO^“
Dihydroxyacetone Glyceraldehyde
phosphate 3-phosphate
AG'° = 7.5 kJ/moi
o, H
V
(4) C
ĩ
(5) CHOH
(6) CH2O
PO|“
Glyceraldehyde
3-phosphate
5/26/2018
13
Con đường đường phân (Glycolysis)
< (6) Oxy hóa và phosphoryl hóa
HCOH + HO—P—O’ I . ' _2-
i-
CH2OPO3 0"
Glyceraldehyde
3-phosphate
o
ĩ
O. p—P—0~
HCOH
r' ^2-
CH2OPO|
1,3-Bisphosphoglycerate
Inorganic
phosphate
NAD+
NADH 4- H +
glyceraldehyde
3-phosphate
dehydrogenase
AG'° = 6.3 kJ/mol
5/26/2018
14
(7) Phosphoryl hóa ở mức cơ chất
CHJOPOJ
1,3-Bisphosphoglycerate
5/26/2018
15
Con đường đường phân (Glycolysis)
< (8) Isomer hóa
ĩ Mg2+
HC—OH
phosphoglycerate
mutase
7—
HC—0—PO^
CH2—0—pof- CH2—OH
3-Phosphoglycerate 2-Phosphoglycerate
AG'° = 4.4 kJ/mol
FCon đường đường phân (Glycolysis)
< (9) Dehydrat hóa
o. p~ Q. p_
HnO
c 2 c
H—Ọ—OPO^- . C—OPO|“
enolase II
HO—CH2 CH2
2-Phosphoglycerate Phosphoenolpyruvate
AG'° = 7.5 kJ/mol
5/26/2018
16
hy poxic or
anaerobic
conditions
4CO2 + 4H2O
gly colysis (10
successive
reactions)
hy poxic or
anaerobic
conditions
2 Ethanol + 2CO
aerobic
conditions
2 Lactate
2 Acety l-CoA
Animal,plant, and
many microbial
cellsunder aerobic
conditions
5/26/2018
17
5/26/2018
18
5/26/2018
19
Con đường đường phân (Glycolysis)
❖ Năng lượng tạo ra
Pathway
Pi l/nrJ/Q i Q
Source
9 ATP
ATP
9
Glycolysis 2 nlr
2 NADH
2
6
Oxydative decarboxylation 2 NADH 6
Krebs Cycle 6 NADH 18
2 FADH2 4
Total
2 ATP 2
38
5/26/2018
20
5/26/2018
21
H — C —o •<------------------Glucose
I
H —c —OH CH2-O-(P)
Glyceraldehyde 3-phosphate
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
❖Con đường oxi hóa glucose thay thế
❖Xảy ra trong tế bào chất
❖Gồm 2 phase: oxi hóa và không oxi hóa
❖Tạo NADPH cung cấp tổng hợp acid béo
❖Tạo pentose phosphate cho tổng hợp
nucleotide ^ DNA vàARN
NAD’
NADH + H1
Glyceraldehyde 3-phosphate
dehydrogenase
3-Phosphoglycerate
L
-----------------Pyruvate
5/26/2018
22
Mitochondrial respiration, ionizing
radiation, sulfa drugs, herbicides,
antimalarials, divicine
Superoxide .Q-
radical '
2H+_
><e
"
6-phosphate glucose glucono-ô-lactone
6-phosphate
dehy drogenase
(G6PD)
5/26/2018
23
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate
6-Phosphogluconate
6-Phospho-
gluconate
dehy drogenase
co2
6-Phosphogluconate c6 6-Phosphogluconate c6
Xy liilose-5-phosphate
NADP+
+ H2O
NADPH + H
Glucose-6-phosphate
dehy drogenase
NADP+
+ H20
NADPH + H
NADP+
+ H2O
NADPH + H
NADP'
NADPH + H
NADP'
NADPH + H’
co3
NADP
Ribulose-5-phosphate -----------Ribulose-5-phosphate-----------Ribuiose-5-phosphate
Xy lu!ose-5-phosphate
Xy lulose-5-phosphate Ribose-5-phosphate Xy luloss-5-phosphate
5/26/2018
24
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate 1
/2 Glucose-6-phosphate
CR CR CR
o '-'0 ■-'(j
5/26/2018
25
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
6-Phosphogluconate
dehydrogenase
s' NADP+
Mg2+
, Mn2+
, , orCa2+
NADP*+H*
HQ-C-H
H-0-ÕH I
HO-c-H
1 _ Ộ H-ặ-OH
I H4-—I
I _
CH2-O-®
NADP‘ NADPH + H*
Giucose-6-phosphate
dehydrogenase
/3-D-Glucose-6-phosphate
o
II
c--------
T
H-Ộ-OH
I
HO-Ộ-H
I _ o H-Ộ-OH I
H4-_J
I _
CH2-O-®
Gluconolactone
hydrolase
6-Phosphogluconolactone
COO
1 H-Ộ-OH
I HO —C —H
I
H-Ộ-OH
I H-C-OH
I _
CH2-O-®
6-Phosphogluconate
CHOH
II
C —OH
T H-C-OH
I H-C-OH
. CHj —0—®_
Enediol form
Ribose-5-phosphate
ketoisomerase
CH2OH
0 = 0
T
H-C-OH
I
H-Ộ-OH
CHj-O-®
COO
T
H-C-OH
I ệ=0
I
H-C-OH
I
H-C-OH
_ CH2-O-®_
Ribulose-5-phosphate 3-Keto 6-phosphogluconate
H-C-OH
CHj-o—©
Xylulose-5-phosphate
Ribulose-5-phosphate
Ribulose-5-phosphate
3-epimerase
'CHJJ
OH
•ộ = o
HO-C-H
H —C —OH
3'Keto 6 phosphogluconate
•c = o
HO-Ộ-H
H-Ộ-OH
H-Ộ-OH
H-C-OH
Ribose-5-phosphate
H-C = o
H-C-O-®-®
Thiamin- (p)
Mg2*
H^C-OH
*CH2-O-®
G lyc e ra Id ehyde-3 - p h 0 s ph at
e
Xy I u Io se-S-p h osp hate
H-C = o
H-C-OH
H-Ộ-OH
CHj-O-®
Erythrose-4-phosphate
I Transketolase"
Thiamin- (p)-..
Mg2*
H-c = o
H-C-OH
CHj-O-®
Glyceraldehyde-3-phosphate
•c iH,OH
;-0
■HO-C pH-I
H — c i-OH
H-*ệ -OH
*c ;H2-0- ©
Fructose-6-phosphate
CH2OH
0=0
HO-Ộ-H
H-Ộ-OH
H-Ộ-OH
CHS-O-®
Fructose-6-phosphate
5/26/2018
26
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
Nonoxidative Oxidative
phase phase
Nucleotides, coenzy mes,
DNA, RNA
Con đường hexose monophosphate
_________(Pentose phosphate)
Phase oxy hóa
OH
HỌOH
HOỘH
HC -------------
CH2OPO|”
NADP
ĩ ---- ~------
0=0
ĩ ,,
HỘOH
, I, , o
HOCH
wrnH 6-Phospho-
|U
glucono-ổ-lactone
H
I -----------------
CH2OPOi“
HỌOH
Glucose 6-
phosphate
glucose 6-phosphate
dehydrogenase
Mg2
*
NADPH + H
1 f
Ribose 5-phosphate
5/26/2018
27
Con đường hexose monophosphate
_________(Pentose phosphate)
Phase oxy hóa
1 HỌOH ' I.. HOCH
6-Phospho-
H
C
HC c
6-phosphogJuconate
dehydrogenase
gluconate :OH
:OH
:H2OPO|_
- NADP +
Mg2
*
NADPH + H +
c
<
H
C
co2
:H2OH
:=o
:OH D-Ribulose
HỌDH
5-phosphate
CH2OPOi~
5/26/2018
28
Con đường hexose monophosphate
_________(Pentose phosphate)
❖Phase oxy hóa
c
c
HC
HC
c
phosphopentose
isomerase
:H2OH
:=o
:OH
:OH
:H2opoj_
D-Ribulose 5-
phosphate
CHO r
HCOH
F
HCOH
JL
HCOH
CH2OPO|“
D-Ribose 5-
phosphate
Con đường hexose monophosphate
_________(Pentose phosphate)
Pha không oxy hóa
CH2OH
1
CH2OH
C=O c=0
H—c—OH
*
: HO—c—H
ribulose
H—c—OH 5-phosphate H —c—OH
epimerase
CH2OPO|~ CH2OPOj"
Ribuiose Xylulose 5-phosphate
5-phosphate
5/26/2018
29
Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate)
* Pha k;hông oxy hóa
CH2OH
1
Y
CH2OH
C=O
1
HO—c—H
1
1
C=O
1
HO—c—H
H—c —OH
1
H-C-OH Tpp V
H—c—OH 1
H—c—OH
1
H—c—OH
+ I 1 '--------- —----------
H—c—OH transketolase
+
H—c—OH
1
H—c—OH
CH2OPOj CH2OPO|" CH2OPOj- CH2OPOj-
Xylulose Ribose Glyceraldehyde Sedoheptulose
5-phosphate 5-phosphate 3-phosphate 7-phosphate
Con đường hexose monophosphate
________ (Pentose phosphate)
Pha không oxy hóa
CH2OH 1 z
c=o CH2OH
1 L
HO—C—H c=0
1 0, ,H
1
1 1
H—c—OH
c HO—c—H
1 Ch H 1 1
1
/ 1 1
H —c—OH
c H—c—OH H—c—OH
1 +
-----------------------
=- 1 +
H —c—OH
1
H—c—OH
1
transaldolase H —c—OH
1
H—c—OH
1
CH2OPO5 1
,„„2
—
CHJOPO^
CH2OPO^
J,
CH2OPO^
Sedoheptulose Glyceraldehyde Erythrose Fructose
7-phosphate 3*phosphate 4-phosphate 6-phosphate
5/26/2018
30
Con đường hexose monophosphate
_____(Pentose phosphate)
CHjOH
1 c=o
c=o 1
HO—c—H
vz
c
I °V/H
H—C—OH TPP
1
HO—C—H
1
H—c—OH
1 H—c—OH + 1 ««—--——-------
|_|—Q—OH transketolase |-Ị—c—QH
+
H—c—OH
CH2OPO|~ CH2OPO|* CH2opoi" CH2OPO|’
Xylulose Erythrose Glyceraldehyde Fructose
5-phosphate 4-phosphate 3-phosphate 6-phosphate
Con đường hexose monophosphate
(Pentose phosphate)
oxidative reactions of
pentose phosphate pathway
Xylulose
5-phosphate
Glyceraldehyde Erythrose Fructose
3-phosphate 4-phosphate 6-phosphate
 ' f ructose 1.6"
jZ bisphosphatase
SL aldolase
/transketolase^X,, f rjose phosphate
Xylulose  isomerase
5-phosphate Glyceraldehyde
3-phosphate
5/26/2018
31
OXIDATIVE
PHASE
3 Glucose
.... silk
6 NADPH mr
3 Ribulose-
5-phosphate
MĨĨ
Ribose-5-
phosphate
Nucleotides 3 f iv e-carbon
3 co2
Stage 1: G6P oxidized to
Ribu(ose-5-P + CO2, with
production of NADPH
Stage 2: Ribulose-5-P
conv erted to ribose-5-P
and other 5C sugars
Stage 3: 3 5C sugars
conv erted to 2 6C
sugars + 1 3C sugar
NONOXIDATIVE
PHASE
2 six-carbon
sugars
1 three-carbon
sugar
Stage 4: Production of
G6P f rom 3C and6C
sugars and repeat of
cy cle
5/26/2018
32
■> Glutathione reduction
Glucose 6-
phosphate
r Fatty acid synthesis
Other reactions, such
as detoxification
Ribulose
5-phosphate
Fructose
6-phosphate
Non-I
ị
Glyceraldehyde
3-phosphate
Xylulose
5-phosphate
Ribose I 5-
phosphate
Nucleotide
biosynthesis
Pyruvate
Glycolysis The pentose phosphatepathway
5/26/2018
33
Con đường uronic acid
Con đường oxy hóa glucose, xảy ra ở gan
Không tạo ra năng lượng
Chức năng chính là tạo ra D-glucuronic acid
để khử độc
5/26/2018
34
5/26/2018
35
Thoái hóa glycogen (glycogenolysis)
< (1) phosphorylase thủy phân liên kết a-1,4
hoái hóa glycogen
(2) các PƯ cắt nhánh và
cắt liên kết a-1,6
■ Glucose được tạo ra từ
glycogen
glycogen
phosphorylase
• 90% glucose-1 -
phosphate
• 10% glucose
Glucose 1-phosphate
molecules
transferase
activity of
debranching
enzyme
glucosidase
activity of
debranching
enzyme
Unbranched (Q1—»4)
poly mer;
substrate f or f urther
phosphory lase action
Nonreducing end
Nonreducing end
Glucose 1-phosphate Glycogen shortened
by one residue (glucose)n-i
Gly cogen
(cd—>6)
linkage
Nonreducing
ends
5/26/2018
36
Phosphoglucomutase
❖(4) Glucose-6-phosphatase chuyển glucose- 6-
phosphat thành glucose
Debranching enzyme:
6)-glucosidase
(b) The glycogen chain following
transferase activity by the
debranching enzyme. The three
remaining glucose residues with
a(1—*4) linkage have been
transferred to a nearby
nonreducing end.
(c) The glycogen chain following a(1
— 6)-glucosidase activity by the
debranching enzyme, which has
removed the last remaining
glucose residue of the branch?
Phosphorylase will cleave offall
but four glucose units of the
newly elongated branch,
beginning the debranching
process again.The new cleavage
points are indicated by wedges.
________________
Thoái hóa glycogen
(3) phosphoglucomutase chuyển glucose-1-
phosphat thành glucose-6-phosphat
Glycogen chain after action of
phosphorylase
(a) A glycogen chain following activity
by phosphorylase, 6' which cleaves
off glucose residues to within four
residues of the branch point.
Debranching
enzyme:
transferase
Glycogen chain ready for continued
action of phosphorylase
5/26/2018
37
3. TỔNG HỢP
5/26/2018
38
FIGURE 12.9
Sy nthesis anduse of glucose in thehumanbody. Liver and kidney cortex are
the primary gluconeogenic tissues. Brain, skeletal muscle, kidney medulla,
ery throcytes, and testes useglucose as their sole or primary energy source,
but they lack the enzymatic machinery to synthesize it.
5/26/2018
39
5/26/2018
40
Tổng hợp glycogen
Hình thành glycogen từ glucose
< Xảy ra ở gan và cơ
FIGURE 15-26 Glycogen granules in a hepatocyte. Glycogen granulesappear aselectron-dense
particles, often in aggregatesor rosettes associated with tubulesof the smooth endoplasmic reticulum. Five
mitochondriaare also evident inthismicrograph.
[Source: BCC MicroimaainE.Reproduced withpermission.!
5/26/2018
41
Tổng hợp glycogen
TABLE 18-1 Storage of Carbohydrate in a 70-kg Human
Being
Percentage of
Tissue Weight Tissue
Weight Body Content(g)
Liver glycogen 5.0 1.8 kg 90
Muscle glycogen 0.7 35 kg 245
Extracellular glucose 0.1 10L 10
/A
5/26/2018
42
Tổng hợp glycogen
(1) Glucose được phosphoryl hóa bởi
Glucokinase (hay hexokinase)
I Glucokinase I
I Hexokinase
Vlg**
ATP ADP
❖(2) Glucose-6-phosphate ^ glucose-1-
phosphate bởi phosphoglucomutase
Glucose Glucose-6-P
Giucose-6-P
Phosphogluco-
mutase
Mg-”"
Glucose-1-P
5/26/2018
43
Tống hợp glycogen
(3) Glucose-1-P phản ứng với uridine triphosphate (UTP)
hình thành uridine diphosphate glucose (UDP-Glc) bởi
UDP-Glc pyrophosphorylase
H OH 0 0
Tống hợp glycogen
(4) Glycogen synthase xúc tác hình thành liên kết glycosid
giữa C1 glucose của UDP-Glc với C4 của nhóm glucose cuối
cùng của glycogen primer (Glycogenin)
5/26/2018
44
Tổng hợp glycogen
❖(5) Khi chuỗi có độ dài khoảng 11 nhóm glucose,
enzyme phân nhánh (Amylo-1,4^1,6- transglucosidase)
hoạt động và chuyển một đoạn khoảng 6 nhóm glucose
để hình thành liên kết 1^6 để tạo nhánh
5/26/2018
45
4. CHUYẾN HÓA
CÁCMONOSACCARID KHÁC
5/26/2018
46
5/26/2018
47
5. SỰ CHUYÊN HÓA GLUCOSE
Ở
MỘT SỐ TRẠNG THÁI
I Phosphorylase I
Galactose- galactosemia 1-
phosphate
Galactose- 1-phosphate
uridyl transferase
■■ NAD+
I Uridine diphosphogalactose
4-epimerase
Glucose- 6-
phosphatase
Glucose-
1-phosphate
B
Glucose-6-phosphate Glucose-1-phosphate Glucose
FIGURE 20“6 Pathway of conversion of (A) galactose to glucose in the liver and (B) glucose to lactose in the
lactating mammary gland.
UDPGIc
pyrophosphorylase PPÌ Lactose
synthase
diphospnogalactose 4-
epimerase
5/26/2018
48
6. LIÊN QUAN CHUYẾN HÓA CỦA
GLUCOSE
5/26/2018
49
5/26/2018
50
7. VẬN CHUYẾN GLUCOSE QUA
MÀNG TẾ BÀO
5/26/2018
51
F Vận chuyển glucose qua màng tế bào
Tác nhân
vận chuyển
Phân bố
GLUT1 Hồng cầu, não
GLUT2 Gan, ruột, tụy
GLUT3 Tế bào thần kinh, bào thai
GLUT4 Cơ xương, cơ tim, mô mỡ
GLUT5 Màng ruột, tinh dịch, cơ xương, mô mỡ
■^95
5/26/2018
52
Insulin c
Insulin receptor
Glucose
transporter
When insulin level drops, glucose
transporters are removed from
the plasma membrane by
endocytosis, forming small
vesicles.
When insulin interacts with its receptor, vesicles move to
the surface and fuse with the plasma membrane,
increasing the number ofglucose transporters in the
plasma membrane.
Q The smaller vesicles fuse
with a larger endosome.
5/26/2018
53
8. ĐIỀU HÒA CHUYẾN HÓA
GLUCOSE VÀ GLYCOGEN
5/26/2018
54
I Điều hòa chuyển hóa glucose và glycogen
5/26/2018
55
9. RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA
GLUCID
5/26/2018
56
Bệnh tiểu đường tụy
❖Type 1 và Type 2
❖Đặc điểm
■ Nồng độ glucose trong máu tăng
■ Tăng thể keton và acid béo tự do trong máu
■ Mất muối
■ Tăng lượng nước tiểu, tăng ure
■ Mô và tế bào đói năng lượng
5/26/2018
57
Beta cell —
(secretes
insulin)
Alpha cell
(secretes
glucagon)
Delta cell'-"'^
(secretes
somatostatin)
----------F cell
(secretes
pancreatic
polypeptide)
---------------Exocrine
pancreas
(acinar cells
and duct cells)
5/26/2018
58
Bệnh tiêu đường tụy
Type 1: là type trẻ em
(vì xảy ra ở trẻ em) và
người nhỏ tuổi
■ Tế bào p đảo
Langerhans tụy không
có khả năng tiết insulin
■ do hệ thống miễn dịch
của cơ thê tự tạo kháng
thê tấn công tế bào p
■ Điều trị: bổ sung insulin
❖Type 2: xảy ra ở người
lớn tuổi và đặc biệt có
thê trạng mập
■ Insulin được tiết ra
nhưng không duy trì
được nồng độ glucose ở
mức bình thường
■ do tế bào đích không
đáp ứng với insulin
■ Điều trị: điều chỉnh chế
độ ăn thích hợp và dùng
dược phẩm kích thích
tăng tiết insulin
5/26/2018
59
Galactose
_ Blockin
Galactose- galactosemia
1-phosphate ■*—
Galactose-
1-phosphate
uridyl transferase
Glucose- 1-phosphate
* "
Glucose-1-phosphate
I Phosphoglucomutase I
Glucose-
6-phosphatase
Glucose-6-phosphate Glucose
I Bệnh galactose huyết bẩm sinh (Galactosemia)
Bệnh có tính di truyền
Do thiếu galactose-1-phosphate uridyl transferase
nên galactose không chuyển thành glucose ứ trong gan
gây suy gan có thể gây tử vong
Điều trị: cho trẻ ngưng sữa mẹ thay thế bằng sữa không
có lactose
I Galactokinase I
UDPGIc
UDPGal
Uridine
drphosphogalactose 4-
epimerase
Glycogen
I Phosphorylase I
5/26/2018
60
I PHẦN SINH VIÊN TỰ HỌC
1. ĐƯỜNG PHÂN Ở CƠ - CHU TRÌNH CORI
2. ĐƯỜNG PHÂN Ở HỒNG CẦU (Chu trình 2,3
diphosphoglyerate)
3. TỔNG HỢP LACTOSE
4. CHUYÊN HÓA CÁC MONOSACCARID
KHÁC (Galactose, Mannose, Fructose)
THANK YOU!

More Related Content

What's hot

PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEIN
PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEINPROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEIN
PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEINSoM
 
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓALIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓASoM
 
CHUYỂN HÓA PROTEIN
CHUYỂN HÓA PROTEINCHUYỂN HÓA PROTEIN
CHUYỂN HÓA PROTEINSoM
 
Chuyển hóa lipid
Chuyển hóa lipidChuyển hóa lipid
Chuyển hóa lipidLam Nguyen
 
Bài giảng hóa học hemoglobin
Bài giảng hóa học hemoglobinBài giảng hóa học hemoglobin
Bài giảng hóa học hemoglobinLam Nguyen
 
Chuyển hóa protein 1
Chuyển hóa protein 1Chuyển hóa protein 1
Chuyển hóa protein 1Lam Nguyen
 
Chuyển hóa năng lượng
Chuyển hóa năng lượngChuyển hóa năng lượng
Chuyển hóa năng lượngLam Nguyen
 
Sinh lý tuần hoàn
Sinh lý tuần hoàn Sinh lý tuần hoàn
Sinh lý tuần hoàn Dam Van Tien
 
chuyển hóa hemoglobin
chuyển hóa hemoglobinchuyển hóa hemoglobin
chuyển hóa hemoglobinkaka chan
 
bai giang Dhy ha noi
bai giang Dhy ha noibai giang Dhy ha noi
bai giang Dhy ha noissuser48d166
 
Chuyển hóa
Chuyển hóaChuyển hóa
Chuyển hóadrnobita
 
LIPID HUYẾT TƯƠNG
LIPID HUYẾT TƯƠNGLIPID HUYẾT TƯƠNG
LIPID HUYẾT TƯƠNGSoM
 
Mô liên kết
Mô liên kếtMô liên kết
Mô liên kếtLam Nguyen
 
CHUYỂN HÓA
CHUYỂN HÓACHUYỂN HÓA
CHUYỂN HÓASoM
 
Bài giảng hóa học acid nucleic
Bài giảng hóa học acid nucleicBài giảng hóa học acid nucleic
Bài giảng hóa học acid nucleicLam Nguyen
 

What's hot (20)

PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEIN
PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEINPROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEIN
PROTEIN VÀ CHUYỂN HÓA PROTEIN
 
Hóa học protid
Hóa học protidHóa học protid
Hóa học protid
 
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓALIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA
LIÊN QUAN VÀ ĐIỀU HÒA CHUYỂN HÓA
 
CHUYỂN HÓA PROTEIN
CHUYỂN HÓA PROTEINCHUYỂN HÓA PROTEIN
CHUYỂN HÓA PROTEIN
 
Chuyển hóa lipid
Chuyển hóa lipidChuyển hóa lipid
Chuyển hóa lipid
 
Bài giảng hóa học hemoglobin
Bài giảng hóa học hemoglobinBài giảng hóa học hemoglobin
Bài giảng hóa học hemoglobin
 
Chuyển hóa protein 1
Chuyển hóa protein 1Chuyển hóa protein 1
Chuyển hóa protein 1
 
Lipid
LipidLipid
Lipid
 
Chuyển hóa năng lượng
Chuyển hóa năng lượngChuyển hóa năng lượng
Chuyển hóa năng lượng
 
Phân tích glucis
Phân tích glucisPhân tích glucis
Phân tích glucis
 
Sinh lý tuần hoàn
Sinh lý tuần hoàn Sinh lý tuần hoàn
Sinh lý tuần hoàn
 
chuyển hóa hemoglobin
chuyển hóa hemoglobinchuyển hóa hemoglobin
chuyển hóa hemoglobin
 
Hoa hoc cacbohydrat lai thi thu trang
Hoa hoc cacbohydrat lai thi thu trangHoa hoc cacbohydrat lai thi thu trang
Hoa hoc cacbohydrat lai thi thu trang
 
bai giang Dhy ha noi
bai giang Dhy ha noibai giang Dhy ha noi
bai giang Dhy ha noi
 
Chuyển hóa
Chuyển hóaChuyển hóa
Chuyển hóa
 
LIPID HUYẾT TƯƠNG
LIPID HUYẾT TƯƠNGLIPID HUYẾT TƯƠNG
LIPID HUYẾT TƯƠNG
 
Rối loạn chuyển hóa protid
Rối loạn chuyển hóa protidRối loạn chuyển hóa protid
Rối loạn chuyển hóa protid
 
Mô liên kết
Mô liên kếtMô liên kết
Mô liên kết
 
CHUYỂN HÓA
CHUYỂN HÓACHUYỂN HÓA
CHUYỂN HÓA
 
Bài giảng hóa học acid nucleic
Bài giảng hóa học acid nucleicBài giảng hóa học acid nucleic
Bài giảng hóa học acid nucleic
 

Similar to Chuong 4 chuyen hoa glucid

Đường-phân.pptx
Đường-phân.pptxĐường-phân.pptx
Đường-phân.pptxBbiyoRan
 
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).ppt
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).pptCHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).ppt
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).pptLThTrMy11
 
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdf
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdfCH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdf
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdfSuperJudy1
 
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulin
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulinCơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulin
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulinjackjohn45
 
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]khuccay
 
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNG
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNGHÓA SINH ĐỀ CƯƠNG
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNGVuKirikou
 
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdf
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdfDƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdf
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdfNuioKila
 
Liên quan và điều hòa chuyển hóa
Liên quan và điều hòa chuyển hóaLiên quan và điều hòa chuyển hóa
Liên quan và điều hòa chuyển hóaLam Nguyen
 
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNGDỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNGSoM
 
Bai Glucozơ
Bai GlucozơBai Glucozơ
Bai Glucozơphthanh29
 
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.ppt
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.pptLACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.ppt
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.pptbuituanan94
 
Chuong i.shd.13
Chuong i.shd.13Chuong i.shd.13
Chuong i.shd.13Tiểu Li
 
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.ppt
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.pptRỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.ppt
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.pptHolmesSherlock4
 
10.CHUYEN HOA LIPID.pdf
10.CHUYEN HOA LIPID.pdf10.CHUYEN HOA LIPID.pdf
10.CHUYEN HOA LIPID.pdfthving
 

Similar to Chuong 4 chuyen hoa glucid (18)

Đường-phân.pptx
Đường-phân.pptxĐường-phân.pptx
Đường-phân.pptx
 
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).ppt
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).pptCHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).ppt
CHUYEN HOA GLUCID ( SỬA).ppt
 
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdf
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdfCH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdf
CH glucid university of Pham Ngoc Thach- v7.pdf
 
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulin
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulinCơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulin
Cơ chế tác dụng của các nhóm thuốc hạ đường huyết không phải insulin
 
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
Sinh hoa hoc pdf [compatibility mode]
 
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNG
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNGHÓA SINH ĐỀ CƯƠNG
HÓA SINH ĐỀ CƯƠNG
 
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdf
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdfDƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdf
DƯỢC LIỆU CHỨA CARBOHYDRAT.pdf
 
Liên quan và điều hòa chuyển hóa
Liên quan và điều hòa chuyển hóaLiên quan và điều hòa chuyển hóa
Liên quan và điều hòa chuyển hóa
 
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNGDỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG
DỊCH TRUYỀN SỬ DỤNG TRONG LÂM SÀNG
 
glucid va bien doi sinh hoa
glucid va bien doi sinh hoaglucid va bien doi sinh hoa
glucid va bien doi sinh hoa
 
Bai Glucozơ
Bai GlucozơBai Glucozơ
Bai Glucozơ
 
Lactate trong ICU
Lactate trong ICULactate trong ICU
Lactate trong ICU
 
Tuyến tụy
Tuyến tụyTuyến tụy
Tuyến tụy
 
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.ppt
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.pptLACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.ppt
LACTATE MÁU - BS Nguyễn Minh Tiến.ppt
 
Chuong i.shd.13
Chuong i.shd.13Chuong i.shd.13
Chuong i.shd.13
 
SGLT2
SGLT2SGLT2
SGLT2
 
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.ppt
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.pptRỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.ppt
RỐI LOẠN CHUYỂN HOA GLUCID.ppt
 
10.CHUYEN HOA LIPID.pdf
10.CHUYEN HOA LIPID.pdf10.CHUYEN HOA LIPID.pdf
10.CHUYEN HOA LIPID.pdf
 

More from angTrnHong

Dược lý đông dược
Dược lý đông dượcDược lý đông dược
Dược lý đông dượcangTrnHong
 
Kĩ thuật bào chế thuốc cốm
Kĩ thuật bào chế thuốc cốmKĩ thuật bào chế thuốc cốm
Kĩ thuật bào chế thuốc cốmangTrnHong
 
Khám 12 dây thần kinh
Khám 12 dây thần kinhKhám 12 dây thần kinh
Khám 12 dây thần kinhangTrnHong
 
Khám cột sống
Khám cột sốngKhám cột sống
Khám cột sốngangTrnHong
 
Khám phản xạ cam giác
Khám phản xạ cam giácKhám phản xạ cam giác
Khám phản xạ cam giácangTrnHong
 
Khám tiêu hóa bụng
Khám tiêu hóa bụngKhám tiêu hóa bụng
Khám tiêu hóa bụngangTrnHong
 
Khám tổng trạng
Khám tổng trạngKhám tổng trạng
Khám tổng trạngangTrnHong
 
Kham yhct. tong hop
Kham yhct. tong hopKham yhct. tong hop
Kham yhct. tong hopangTrnHong
 
Bài 23 huyen vung
Bài 23 huyen vungBài 23 huyen vung
Bài 23 huyen vungangTrnHong
 
Bài 20 chứng tý
Bài 20 chứng týBài 20 chứng tý
Bài 20 chứng týangTrnHong
 
Bài 20 chứng tý 2
Bài 20 chứng tý 2Bài 20 chứng tý 2
Bài 20 chứng tý 2angTrnHong
 
Bài 12 tỵ khoa
Bài 12 tỵ khoaBài 12 tỵ khoa
Bài 12 tỵ khoaangTrnHong
 
Bài 11. nhĩ khoa
Bài 11. nhĩ khoaBài 11. nhĩ khoa
Bài 11. nhĩ khoaangTrnHong
 
Bài 9 thất miên
Bài 9 thất miênBài 9 thất miên
Bài 9 thất miênangTrnHong
 
Bài 6 tiêu khát
Bài 6 tiêu khátBài 6 tiêu khát
Bài 6 tiêu khátangTrnHong
 
Bài 3 tọa cốt phong
Bài 3 tọa cốt phongBài 3 tọa cốt phong
Bài 3 tọa cốt phongangTrnHong
 
Bài 1 lung bế
Bài 1 lung bếBài 1 lung bế
Bài 1 lung bếangTrnHong
 
Bai 1 tinh nang
Bai 1   tinh nangBai 1   tinh nang
Bai 1 tinh nangangTrnHong
 
Bài 17 ngoại cảm thương hàn
Bài  17 ngoại cảm thương hànBài  17 ngoại cảm thương hàn
Bài 17 ngoại cảm thương hànangTrnHong
 
Bài 16 ngoại cảm lục dâm
Bài  16 ngoại cảm lục dâmBài  16 ngoại cảm lục dâm
Bài 16 ngoại cảm lục dâmangTrnHong
 

More from angTrnHong (20)

Dược lý đông dược
Dược lý đông dượcDược lý đông dược
Dược lý đông dược
 
Kĩ thuật bào chế thuốc cốm
Kĩ thuật bào chế thuốc cốmKĩ thuật bào chế thuốc cốm
Kĩ thuật bào chế thuốc cốm
 
Khám 12 dây thần kinh
Khám 12 dây thần kinhKhám 12 dây thần kinh
Khám 12 dây thần kinh
 
Khám cột sống
Khám cột sốngKhám cột sống
Khám cột sống
 
Khám phản xạ cam giác
Khám phản xạ cam giácKhám phản xạ cam giác
Khám phản xạ cam giác
 
Khám tiêu hóa bụng
Khám tiêu hóa bụngKhám tiêu hóa bụng
Khám tiêu hóa bụng
 
Khám tổng trạng
Khám tổng trạngKhám tổng trạng
Khám tổng trạng
 
Kham yhct. tong hop
Kham yhct. tong hopKham yhct. tong hop
Kham yhct. tong hop
 
Bài 23 huyen vung
Bài 23 huyen vungBài 23 huyen vung
Bài 23 huyen vung
 
Bài 20 chứng tý
Bài 20 chứng týBài 20 chứng tý
Bài 20 chứng tý
 
Bài 20 chứng tý 2
Bài 20 chứng tý 2Bài 20 chứng tý 2
Bài 20 chứng tý 2
 
Bài 12 tỵ khoa
Bài 12 tỵ khoaBài 12 tỵ khoa
Bài 12 tỵ khoa
 
Bài 11. nhĩ khoa
Bài 11. nhĩ khoaBài 11. nhĩ khoa
Bài 11. nhĩ khoa
 
Bài 9 thất miên
Bài 9 thất miênBài 9 thất miên
Bài 9 thất miên
 
Bài 6 tiêu khát
Bài 6 tiêu khátBài 6 tiêu khát
Bài 6 tiêu khát
 
Bài 3 tọa cốt phong
Bài 3 tọa cốt phongBài 3 tọa cốt phong
Bài 3 tọa cốt phong
 
Bài 1 lung bế
Bài 1 lung bếBài 1 lung bế
Bài 1 lung bế
 
Bai 1 tinh nang
Bai 1   tinh nangBai 1   tinh nang
Bai 1 tinh nang
 
Bài 17 ngoại cảm thương hàn
Bài  17 ngoại cảm thương hànBài  17 ngoại cảm thương hàn
Bài 17 ngoại cảm thương hàn
 
Bài 16 ngoại cảm lục dâm
Bài  16 ngoại cảm lục dâmBài  16 ngoại cảm lục dâm
Bài 16 ngoại cảm lục dâm
 

Chuong 4 chuyen hoa glucid

  • 1. 5/26/2018 1 Chương 1 CHUYÊN HÓA GLUCID Nội dung Đại cương ❖Thoải hóa glucose ❖Tổng hợp ❖Chuyển hóa cảc monosaccarid khảc ❖Sự chuyển hóa glucose ở một số trạng thải ❖Liên quan chuyển hóa của glucose ❖Vận chuyển glucose qua màng tế bào ❖Điều hòa chuyển hóa glucose và glycogen ❖Rối loạn chuyển hóa glucid
  • 2. 5/26/2018 2 1. ĐẠI CƯƠNG Chuyển hóa glucid ❖là một trong những quá trình chuyển hóa quan trọng’ trong cơ thể sống ■ cung cấp năng lượng ■ cung cấp nhiều sản phẩm chuyển hóa trung gian quan trọng ❖liên quan chặt chẽ với các quá trình chuyển hóa lipid, acid amin và acid nucleic ❖trong cơ thể người và động vật cao cấp, glucid tồn tại ở 3 dạng: ■ dạng dự trữ là glycogen (ở gan và cơ) ■ dạng vận chuyển là glucose tự do trong máu và các dịch của cơ thể ■ dạng tham gia cấu tạo trong tổ chức cơ thể
  • 3. 5/26/2018 3 Nguồn glucose của cơ thể ❖ngoại sinh: (từ thức ăn) ■ Tinh bột (hạt ngũ cốc, củ) ■ Glycogen(các tổ chức và cơ động vật) ■ Cellulose (rau và quả) ■ Disaccarid (saccarose-mía đường; lactose- đường sữa; maltose-mạch nha) ■ Monosaccarid (glucose-nho; fructose-trái cây; mannose; ribose) I Nguồn glucose của cơ thể ❖Ngoại sinh ■ Sự tiêu hóa và hấp thu glucid: quá trình thủy phân các polysaccaride và disaccaride monosaccaride (nhờ enzyme ở đường tiêu hóa) Dextrin + nH2 o -------------- > n D-glucose dextrũiase Maltose+H2O —-—> 2D-glucose maltose Lactose + H2 o ----------> D-galactose + D-glucose lactase Sucrose + H2O ----------ỉ- D-fructose + D-glucose
  • 4. 5/26/2018 4 Nguồn glucose của cơ thể ❖ Ngoại sinh ■ Hấp thu glucid: Tất cả monosaccaride đều được hấp thụ hoàn toàn ở ruột non Galactose Glucose Fructose Mannose Xylose Arabinose 110 100 43 19 15 9
  • 5. 5/26/2018 5 Nguồn glucose của cơ thể ❖Ngoại sinh ■ Cơ chế hấp thu • Glucose và galactose được hấp thụ theo cơ chế vận chuyển tích cực phụ thuộc Na+ • Fructose được h hấp thụ theo cơ chế khuếch tán dễ dàng (Facilitated diffusion) • Pentose được hấp thụ theo cơ chế khuếch tán đơn giản (simple diffusion) Brush Basolateral border membrane Fructose— GLUTS—*- Fructose— ? — Koeppen s Stanton; Bane and levy Physiology, &th Edition. Copyright a 2008 Dy Mosby, an imprint of Elsevier, UK. All ngtiu raavM
  • 6. 5/26/2018 6 Nguồn glucose của cơ thể < nội sinh ■ glycogencủa gan ■ nguồn carbohydrate nhỏ là galactose, mannose và pentose có khả năng chuyển thành glucose ■ thành phần không phải carbohydrate có khả năng tạo glucose: • acid amine • lipid, các acid béo (phần glycerol)
  • 7. 5/26/2018 7 2. THOÁI HÓA GLUCOSE Thoái hóa glucose ❖Glucose đi vào con đường thoái hóa khi nó ở dạng glucose-6-phosphate ❖Từ glucose-6-phosphate đi theo các con đường thoái hóa: ■ Con đường đường phân (glycolysis) ■ Con đường hexose monophosphate (chu trình pentose phosphate) ■ Con đường Uronic acid
  • 8. 5/26/2018 8 HC=O HC-OH HO-CH HC-OH HỘ-OH Hexokinase, glucokinase ị Phosphohexose ATP ADP HC-O isomerase CH2OH G-n HO-CH HỎ-OH HỘ-OH CH2o(p Phosphofructokinase I CHpOff 0=0 HO-ỘH HC-OH HC-OH CH2O(? I Aldolase^ 9=0 CH2OH Dihydroxyacetone ■Ị phosphate __________ I Triose phosphate ' isomerase Glucose 6-phosphate o phospho- iructokinase-1 I JL II triose phosphate II isomerase Con đường đường phân (Glycolysis) Glycogen Glucose-1 -phosphate ATP ADP HO-GH HỌ-OH HỘ-OH Glucose-6-phosphate Fructose-6-phosphate Fructose 1,6-bisphosphate H3PO4 (a) Preparatory phase first priming reaction Fructose 6-phosphate ATP second priming reaction aldolase Glyceraldehyde 3-phosphate Glyceraldehyde- 3- phosphate dehydrogenase Phosphorylation of glucose and its conversion to glyceraldehyde 3- phosphate Glucose 6- phosphatase cleavage of 6-carbon sugar phosphate to two 3-carbon sugar phosphates CH2OHM H0-OI~I HC=O Glyceraldehyde- 3- phosphate o phosphohexose isomerase Di hydroxyacetone phosphate V H3PO4 Fructose bisphosphatase
  • 9. 5/26/2018 9 Con đường đường phân (Glycolysis) (b) Payoff phase Oxidative conversionof gly ceraldehyde3-phosphate to py ruvate and the coupled f ormation of ATP and NADH oxidation and phosphorylation f irst ATP-forming reaction (substrate-level phosphorylation) Z7Z (2) Gly ceraldehy de 3-phosphate 2P I J o 2NAD+ glyceraldehyde 3-phosphate 2 NADH + 2H + dehydrogenase (2) o—CH2—CH—C' OH H (2) 1,3’Bisphosphoglycerate 2ADP ~ ' o phosphoglycerate 2 ATP kjnase (2) 3-Phosphoglycerate o (2)(P>-O-CHJ-CH-C^ĨH °-® 2HjO ** o enolase (2) Phosphoenolpyruvate second ATP-f orming reaction 2ADP © (substrate-level pyruvate phosphorylation) 2 ATP kinase (2) Py ruv ate phosphoglycerate ■ mutase (2) 2-Phosphoglycerate (2) (p)-o—CH2—CH—c' ỒH O' (2) CH2=C
  • 10. 5/26/2018 10 Con đường đường phân (Glycolysis) < (3) Phosphoryl hóa CH =-°H ATP ADP Q|—I phosphof ructokinase-1 (PFK-1) Fructose 6-phosphate OH H H HO H L/ OH H
  • 12. 5/26/2018 12 Con đường đường phân (Glycolysis) < (4) Phân đôi Fructose 1,6-bisphosphate (1) CH2OPO^“ (2) C=O + 1.. . (3) CH2OH Dihydroxyacetone phosphate AG'°= 23.8 kJ/mol ______ 2_ Con đường đường phân (Glycolysis) < (5) Isomer hóa ru nu °%/H CH2OH C c=o triose phosphate HCOH I isomerase I CH2OPO|" CH2OPO^“ Dihydroxyacetone Glyceraldehyde phosphate 3-phosphate AG'° = 7.5 kJ/moi o, H V (4) C ĩ (5) CHOH (6) CH2O PO|“ Glyceraldehyde 3-phosphate
  • 13. 5/26/2018 13 Con đường đường phân (Glycolysis) < (6) Oxy hóa và phosphoryl hóa HCOH + HO—P—O’ I . ' _2- i- CH2OPO3 0" Glyceraldehyde 3-phosphate o ĩ O. p—P—0~ HCOH r' ^2- CH2OPO| 1,3-Bisphosphoglycerate Inorganic phosphate NAD+ NADH 4- H + glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase AG'° = 6.3 kJ/mol
  • 14. 5/26/2018 14 (7) Phosphoryl hóa ở mức cơ chất CHJOPOJ 1,3-Bisphosphoglycerate
  • 15. 5/26/2018 15 Con đường đường phân (Glycolysis) < (8) Isomer hóa ĩ Mg2+ HC—OH phosphoglycerate mutase 7— HC—0—PO^ CH2—0—pof- CH2—OH 3-Phosphoglycerate 2-Phosphoglycerate AG'° = 4.4 kJ/mol FCon đường đường phân (Glycolysis) < (9) Dehydrat hóa o. p~ Q. p_ HnO c 2 c H—Ọ—OPO^- . C—OPO|“ enolase II HO—CH2 CH2 2-Phosphoglycerate Phosphoenolpyruvate AG'° = 7.5 kJ/mol
  • 16. 5/26/2018 16 hy poxic or anaerobic conditions 4CO2 + 4H2O gly colysis (10 successive reactions) hy poxic or anaerobic conditions 2 Ethanol + 2CO aerobic conditions 2 Lactate 2 Acety l-CoA Animal,plant, and many microbial cellsunder aerobic conditions
  • 19. 5/26/2018 19 Con đường đường phân (Glycolysis) ❖ Năng lượng tạo ra Pathway Pi l/nrJ/Q i Q Source 9 ATP ATP 9 Glycolysis 2 nlr 2 NADH 2 6 Oxydative decarboxylation 2 NADH 6 Krebs Cycle 6 NADH 18 2 FADH2 4 Total 2 ATP 2 38
  • 21. 5/26/2018 21 H — C —o •<------------------Glucose I H —c —OH CH2-O-(P) Glyceraldehyde 3-phosphate Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) ❖Con đường oxi hóa glucose thay thế ❖Xảy ra trong tế bào chất ❖Gồm 2 phase: oxi hóa và không oxi hóa ❖Tạo NADPH cung cấp tổng hợp acid béo ❖Tạo pentose phosphate cho tổng hợp nucleotide ^ DNA vàARN NAD’ NADH + H1 Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase 3-Phosphoglycerate L -----------------Pyruvate
  • 22. 5/26/2018 22 Mitochondrial respiration, ionizing radiation, sulfa drugs, herbicides, antimalarials, divicine Superoxide .Q- radical ' 2H+_ ><e " 6-phosphate glucose glucono-ô-lactone 6-phosphate dehy drogenase (G6PD)
  • 23. 5/26/2018 23 Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate 6-Phosphogluconate 6-Phospho- gluconate dehy drogenase co2 6-Phosphogluconate c6 6-Phosphogluconate c6 Xy liilose-5-phosphate NADP+ + H2O NADPH + H Glucose-6-phosphate dehy drogenase NADP+ + H20 NADPH + H NADP+ + H2O NADPH + H NADP' NADPH + H NADP' NADPH + H’ co3 NADP Ribulose-5-phosphate -----------Ribulose-5-phosphate-----------Ribuiose-5-phosphate Xy lu!ose-5-phosphate Xy lulose-5-phosphate Ribose-5-phosphate Xy luloss-5-phosphate
  • 24. 5/26/2018 24 Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) Glucose-6-phosphate Glucose-6-phosphate 1 /2 Glucose-6-phosphate CR CR CR o '-'0 ■-'(j
  • 25. 5/26/2018 25 Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) 6-Phosphogluconate dehydrogenase s' NADP+ Mg2+ , Mn2+ , , orCa2+ NADP*+H* HQ-C-H H-0-ÕH I HO-c-H 1 _ Ộ H-ặ-OH I H4-—I I _ CH2-O-® NADP‘ NADPH + H* Giucose-6-phosphate dehydrogenase /3-D-Glucose-6-phosphate o II c-------- T H-Ộ-OH I HO-Ộ-H I _ o H-Ộ-OH I H4-_J I _ CH2-O-® Gluconolactone hydrolase 6-Phosphogluconolactone COO 1 H-Ộ-OH I HO —C —H I H-Ộ-OH I H-C-OH I _ CH2-O-® 6-Phosphogluconate CHOH II C —OH T H-C-OH I H-C-OH . CHj —0—®_ Enediol form Ribose-5-phosphate ketoisomerase CH2OH 0 = 0 T H-C-OH I H-Ộ-OH CHj-O-® COO T H-C-OH I ệ=0 I H-C-OH I H-C-OH _ CH2-O-®_ Ribulose-5-phosphate 3-Keto 6-phosphogluconate H-C-OH CHj-o—© Xylulose-5-phosphate Ribulose-5-phosphate Ribulose-5-phosphate 3-epimerase 'CHJJ OH •ộ = o HO-C-H H —C —OH 3'Keto 6 phosphogluconate •c = o HO-Ộ-H H-Ộ-OH H-Ộ-OH H-C-OH Ribose-5-phosphate H-C = o H-C-O-®-® Thiamin- (p) Mg2* H^C-OH *CH2-O-® G lyc e ra Id ehyde-3 - p h 0 s ph at e Xy I u Io se-S-p h osp hate H-C = o H-C-OH H-Ộ-OH CHj-O-® Erythrose-4-phosphate I Transketolase" Thiamin- (p)-.. Mg2* H-c = o H-C-OH CHj-O-® Glyceraldehyde-3-phosphate •c iH,OH ;-0 ■HO-C pH-I H — c i-OH H-*ệ -OH *c ;H2-0- © Fructose-6-phosphate CH2OH 0=0 HO-Ộ-H H-Ộ-OH H-Ộ-OH CHS-O-® Fructose-6-phosphate
  • 26. 5/26/2018 26 Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) Nonoxidative Oxidative phase phase Nucleotides, coenzy mes, DNA, RNA Con đường hexose monophosphate _________(Pentose phosphate) Phase oxy hóa OH HỌOH HOỘH HC ------------- CH2OPO|” NADP ĩ ---- ~------ 0=0 ĩ ,, HỘOH , I, , o HOCH wrnH 6-Phospho- |U glucono-ổ-lactone H I ----------------- CH2OPOi“ HỌOH Glucose 6- phosphate glucose 6-phosphate dehydrogenase Mg2 * NADPH + H 1 f Ribose 5-phosphate
  • 27. 5/26/2018 27 Con đường hexose monophosphate _________(Pentose phosphate) Phase oxy hóa 1 HỌOH ' I.. HOCH 6-Phospho- H C HC c 6-phosphogJuconate dehydrogenase gluconate :OH :OH :H2OPO|_ - NADP + Mg2 * NADPH + H + c < H C co2 :H2OH :=o :OH D-Ribulose HỌDH 5-phosphate CH2OPOi~
  • 28. 5/26/2018 28 Con đường hexose monophosphate _________(Pentose phosphate) ❖Phase oxy hóa c c HC HC c phosphopentose isomerase :H2OH :=o :OH :OH :H2opoj_ D-Ribulose 5- phosphate CHO r HCOH F HCOH JL HCOH CH2OPO|“ D-Ribose 5- phosphate Con đường hexose monophosphate _________(Pentose phosphate) Pha không oxy hóa CH2OH 1 CH2OH C=O c=0 H—c—OH * : HO—c—H ribulose H—c—OH 5-phosphate H —c—OH epimerase CH2OPO|~ CH2OPOj" Ribuiose Xylulose 5-phosphate 5-phosphate
  • 29. 5/26/2018 29 Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) * Pha k;hông oxy hóa CH2OH 1 Y CH2OH C=O 1 HO—c—H 1 1 C=O 1 HO—c—H H—c —OH 1 H-C-OH Tpp V H—c—OH 1 H—c—OH 1 H—c—OH + I 1 '--------- —---------- H—c—OH transketolase + H—c—OH 1 H—c—OH CH2OPOj CH2OPO|" CH2OPOj- CH2OPOj- Xylulose Ribose Glyceraldehyde Sedoheptulose 5-phosphate 5-phosphate 3-phosphate 7-phosphate Con đường hexose monophosphate ________ (Pentose phosphate) Pha không oxy hóa CH2OH 1 z c=o CH2OH 1 L HO—C—H c=0 1 0, ,H 1 1 1 H—c—OH c HO—c—H 1 Ch H 1 1 1 / 1 1 H —c—OH c H—c—OH H—c—OH 1 + ----------------------- =- 1 + H —c—OH 1 H—c—OH 1 transaldolase H —c—OH 1 H—c—OH 1 CH2OPO5 1 ,„„2 — CHJOPO^ CH2OPO^ J, CH2OPO^ Sedoheptulose Glyceraldehyde Erythrose Fructose 7-phosphate 3*phosphate 4-phosphate 6-phosphate
  • 30. 5/26/2018 30 Con đường hexose monophosphate _____(Pentose phosphate) CHjOH 1 c=o c=o 1 HO—c—H vz c I °V/H H—C—OH TPP 1 HO—C—H 1 H—c—OH 1 H—c—OH + 1 ««—--——------- |_|—Q—OH transketolase |-Ị—c—QH + H—c—OH CH2OPO|~ CH2OPO|* CH2opoi" CH2OPO|’ Xylulose Erythrose Glyceraldehyde Fructose 5-phosphate 4-phosphate 3-phosphate 6-phosphate Con đường hexose monophosphate (Pentose phosphate) oxidative reactions of pentose phosphate pathway Xylulose 5-phosphate Glyceraldehyde Erythrose Fructose 3-phosphate 4-phosphate 6-phosphate ' f ructose 1.6" jZ bisphosphatase SL aldolase /transketolase^X,, f rjose phosphate Xylulose isomerase 5-phosphate Glyceraldehyde 3-phosphate
  • 31. 5/26/2018 31 OXIDATIVE PHASE 3 Glucose .... silk 6 NADPH mr 3 Ribulose- 5-phosphate MĨĨ Ribose-5- phosphate Nucleotides 3 f iv e-carbon 3 co2 Stage 1: G6P oxidized to Ribu(ose-5-P + CO2, with production of NADPH Stage 2: Ribulose-5-P conv erted to ribose-5-P and other 5C sugars Stage 3: 3 5C sugars conv erted to 2 6C sugars + 1 3C sugar NONOXIDATIVE PHASE 2 six-carbon sugars 1 three-carbon sugar Stage 4: Production of G6P f rom 3C and6C sugars and repeat of cy cle
  • 32. 5/26/2018 32 ■> Glutathione reduction Glucose 6- phosphate r Fatty acid synthesis Other reactions, such as detoxification Ribulose 5-phosphate Fructose 6-phosphate Non-I ị Glyceraldehyde 3-phosphate Xylulose 5-phosphate Ribose I 5- phosphate Nucleotide biosynthesis Pyruvate Glycolysis The pentose phosphatepathway
  • 33. 5/26/2018 33 Con đường uronic acid Con đường oxy hóa glucose, xảy ra ở gan Không tạo ra năng lượng Chức năng chính là tạo ra D-glucuronic acid để khử độc
  • 35. 5/26/2018 35 Thoái hóa glycogen (glycogenolysis) < (1) phosphorylase thủy phân liên kết a-1,4 hoái hóa glycogen (2) các PƯ cắt nhánh và cắt liên kết a-1,6 ■ Glucose được tạo ra từ glycogen glycogen phosphorylase • 90% glucose-1 - phosphate • 10% glucose Glucose 1-phosphate molecules transferase activity of debranching enzyme glucosidase activity of debranching enzyme Unbranched (Q1—»4) poly mer; substrate f or f urther phosphory lase action Nonreducing end Nonreducing end Glucose 1-phosphate Glycogen shortened by one residue (glucose)n-i Gly cogen (cd—>6) linkage Nonreducing ends
  • 36. 5/26/2018 36 Phosphoglucomutase ❖(4) Glucose-6-phosphatase chuyển glucose- 6- phosphat thành glucose Debranching enzyme: 6)-glucosidase (b) The glycogen chain following transferase activity by the debranching enzyme. The three remaining glucose residues with a(1—*4) linkage have been transferred to a nearby nonreducing end. (c) The glycogen chain following a(1 — 6)-glucosidase activity by the debranching enzyme, which has removed the last remaining glucose residue of the branch? Phosphorylase will cleave offall but four glucose units of the newly elongated branch, beginning the debranching process again.The new cleavage points are indicated by wedges. ________________ Thoái hóa glycogen (3) phosphoglucomutase chuyển glucose-1- phosphat thành glucose-6-phosphat Glycogen chain after action of phosphorylase (a) A glycogen chain following activity by phosphorylase, 6' which cleaves off glucose residues to within four residues of the branch point. Debranching enzyme: transferase Glycogen chain ready for continued action of phosphorylase
  • 38. 5/26/2018 38 FIGURE 12.9 Sy nthesis anduse of glucose in thehumanbody. Liver and kidney cortex are the primary gluconeogenic tissues. Brain, skeletal muscle, kidney medulla, ery throcytes, and testes useglucose as their sole or primary energy source, but they lack the enzymatic machinery to synthesize it.
  • 40. 5/26/2018 40 Tổng hợp glycogen Hình thành glycogen từ glucose < Xảy ra ở gan và cơ FIGURE 15-26 Glycogen granules in a hepatocyte. Glycogen granulesappear aselectron-dense particles, often in aggregatesor rosettes associated with tubulesof the smooth endoplasmic reticulum. Five mitochondriaare also evident inthismicrograph. [Source: BCC MicroimaainE.Reproduced withpermission.!
  • 41. 5/26/2018 41 Tổng hợp glycogen TABLE 18-1 Storage of Carbohydrate in a 70-kg Human Being Percentage of Tissue Weight Tissue Weight Body Content(g) Liver glycogen 5.0 1.8 kg 90 Muscle glycogen 0.7 35 kg 245 Extracellular glucose 0.1 10L 10 /A
  • 42. 5/26/2018 42 Tổng hợp glycogen (1) Glucose được phosphoryl hóa bởi Glucokinase (hay hexokinase) I Glucokinase I I Hexokinase Vlg** ATP ADP ❖(2) Glucose-6-phosphate ^ glucose-1- phosphate bởi phosphoglucomutase Glucose Glucose-6-P Giucose-6-P Phosphogluco- mutase Mg-”" Glucose-1-P
  • 43. 5/26/2018 43 Tống hợp glycogen (3) Glucose-1-P phản ứng với uridine triphosphate (UTP) hình thành uridine diphosphate glucose (UDP-Glc) bởi UDP-Glc pyrophosphorylase H OH 0 0 Tống hợp glycogen (4) Glycogen synthase xúc tác hình thành liên kết glycosid giữa C1 glucose của UDP-Glc với C4 của nhóm glucose cuối cùng của glycogen primer (Glycogenin)
  • 44. 5/26/2018 44 Tổng hợp glycogen ❖(5) Khi chuỗi có độ dài khoảng 11 nhóm glucose, enzyme phân nhánh (Amylo-1,4^1,6- transglucosidase) hoạt động và chuyển một đoạn khoảng 6 nhóm glucose để hình thành liên kết 1^6 để tạo nhánh
  • 47. 5/26/2018 47 5. SỰ CHUYÊN HÓA GLUCOSE Ở MỘT SỐ TRẠNG THÁI I Phosphorylase I Galactose- galactosemia 1- phosphate Galactose- 1-phosphate uridyl transferase ■■ NAD+ I Uridine diphosphogalactose 4-epimerase Glucose- 6- phosphatase Glucose- 1-phosphate B Glucose-6-phosphate Glucose-1-phosphate Glucose FIGURE 20“6 Pathway of conversion of (A) galactose to glucose in the liver and (B) glucose to lactose in the lactating mammary gland. UDPGIc pyrophosphorylase PPÌ Lactose synthase diphospnogalactose 4- epimerase
  • 48. 5/26/2018 48 6. LIÊN QUAN CHUYẾN HÓA CỦA GLUCOSE
  • 50. 5/26/2018 50 7. VẬN CHUYẾN GLUCOSE QUA MÀNG TẾ BÀO
  • 51. 5/26/2018 51 F Vận chuyển glucose qua màng tế bào Tác nhân vận chuyển Phân bố GLUT1 Hồng cầu, não GLUT2 Gan, ruột, tụy GLUT3 Tế bào thần kinh, bào thai GLUT4 Cơ xương, cơ tim, mô mỡ GLUT5 Màng ruột, tinh dịch, cơ xương, mô mỡ ■^95
  • 52. 5/26/2018 52 Insulin c Insulin receptor Glucose transporter When insulin level drops, glucose transporters are removed from the plasma membrane by endocytosis, forming small vesicles. When insulin interacts with its receptor, vesicles move to the surface and fuse with the plasma membrane, increasing the number ofglucose transporters in the plasma membrane. Q The smaller vesicles fuse with a larger endosome.
  • 53. 5/26/2018 53 8. ĐIỀU HÒA CHUYẾN HÓA GLUCOSE VÀ GLYCOGEN
  • 54. 5/26/2018 54 I Điều hòa chuyển hóa glucose và glycogen
  • 55. 5/26/2018 55 9. RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID
  • 56. 5/26/2018 56 Bệnh tiểu đường tụy ❖Type 1 và Type 2 ❖Đặc điểm ■ Nồng độ glucose trong máu tăng ■ Tăng thể keton và acid béo tự do trong máu ■ Mất muối ■ Tăng lượng nước tiểu, tăng ure ■ Mô và tế bào đói năng lượng
  • 57. 5/26/2018 57 Beta cell — (secretes insulin) Alpha cell (secretes glucagon) Delta cell'-"'^ (secretes somatostatin) ----------F cell (secretes pancreatic polypeptide) ---------------Exocrine pancreas (acinar cells and duct cells)
  • 58. 5/26/2018 58 Bệnh tiêu đường tụy Type 1: là type trẻ em (vì xảy ra ở trẻ em) và người nhỏ tuổi ■ Tế bào p đảo Langerhans tụy không có khả năng tiết insulin ■ do hệ thống miễn dịch của cơ thê tự tạo kháng thê tấn công tế bào p ■ Điều trị: bổ sung insulin ❖Type 2: xảy ra ở người lớn tuổi và đặc biệt có thê trạng mập ■ Insulin được tiết ra nhưng không duy trì được nồng độ glucose ở mức bình thường ■ do tế bào đích không đáp ứng với insulin ■ Điều trị: điều chỉnh chế độ ăn thích hợp và dùng dược phẩm kích thích tăng tiết insulin
  • 59. 5/26/2018 59 Galactose _ Blockin Galactose- galactosemia 1-phosphate ■*— Galactose- 1-phosphate uridyl transferase Glucose- 1-phosphate * " Glucose-1-phosphate I Phosphoglucomutase I Glucose- 6-phosphatase Glucose-6-phosphate Glucose I Bệnh galactose huyết bẩm sinh (Galactosemia) Bệnh có tính di truyền Do thiếu galactose-1-phosphate uridyl transferase nên galactose không chuyển thành glucose ứ trong gan gây suy gan có thể gây tử vong Điều trị: cho trẻ ngưng sữa mẹ thay thế bằng sữa không có lactose I Galactokinase I UDPGIc UDPGal Uridine drphosphogalactose 4- epimerase Glycogen I Phosphorylase I
  • 60. 5/26/2018 60 I PHẦN SINH VIÊN TỰ HỌC 1. ĐƯỜNG PHÂN Ở CƠ - CHU TRÌNH CORI 2. ĐƯỜNG PHÂN Ở HỒNG CẦU (Chu trình 2,3 diphosphoglyerate) 3. TỔNG HỢP LACTOSE 4. CHUYÊN HÓA CÁC MONOSACCARID KHÁC (Galactose, Mannose, Fructose) THANK YOU!