Flemming Nielsen om udfordringer for kommuner

1. SFI-konference 18. november 2014
Flemming Nielsen, socialformidler, cand.scient.pol.,
ph.d. og socialchef i Frederiksberg Kommune
Inklusion af marginaliserede voksne
- udfordringen for kommuner
Hvilke problemer skal løses først?

2. To forrige oplæg
• Enig i at hovedbudskabet er, at en succesfuld
socialpolitik skal give både sociale og
økonomiske afkast
• Enig i at de allermest udsatte er
marginaliserede på flere områder på samme
tid. Ikke ualmindeligt, at der er tale om psykisk
sygdom, misbrug, kriminalitet, dårligt helbred,
svagt socialt netværk, ingen bolig, ikke kan
fungere i egen bolig, er uden arbejde og har
mangelfuld eller ingen uddannelse

3. Formål i servicelovens § 81
1) at forebygge, at problemerne for den enkelte
forværres,
2) at forbedre den enkeltes sociale og personlige
funktion samt udviklingsmuligheder,
3) at forbedre mulighederne for den enkeltes
livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud om samvær,
aktivitet, behandling, omsorg, pleje og
4) at yde en helhedsorienteret indsats med
servicetilbud afpasset efter den enkeltes
særlige behov i egen bolig, herunder i botilbud
efter lov om almene boliger m.v. eller i botilbud
efter denne lov

4. Kommunal opgave – eller er
det?
• Komme ud af misbrug, bistå med at afhjælpe
psykiske problemer, kunne leve i egen bolig,
uddannelse/arbejde mv.
• Få en bolig, få et bedre helbred, få socialt
netværk mv., familien

5. Tilgang til udfordringerne
• Vigtigt med politisk fokus og ansvar
• Vi skal være dygtige til at koordinere på tværs
af kommunens øvrige tilbud
• Vi har behov for mange forskellige typer af
tilbud
• Vi har en overskuelig udfordring

6. Politisk fokus
• Størst mulig selvhjulpenhed
• Det rehabiliterende perspektiv
• At komme sig – recovery
• Socialpædagogisk støtte i grupper
• Housing First

7. Det er meget på én gang, så
hvordan gør vi det?
Vi må prioritere indsatserne, ofte i denne rækkefølge:
1. Tag over hovedet – Housing First er et godt princip
2. Mindske misbrug, afhjælpe svære psykiske
problemer osv.
3. Afhjælpe andre helbredsproblemer med svære
følgevirkninger/funktionsnedsættelser
4. Etablere en eller anden form for støttende netværk
5. Arbejde og uddannelse er ofte på den lange bane

8. Har vi redskaberne til det?
Ja, men
• Selvom vi laver nye hjemløse-/boligtilbud mangler vi
billige boliger, som disse borgere kan betale
• Behandling af misbrug og andre helbredsproblemer
kræver meget tæt koordinering mellem flere
forskellige parter, og ofte har borgeren begrænset
erkendelse/motivation
• De forskellige lovgivninger har forskellige
rationaler, som undertiden kolliderer og
vanskeliggør en fælles prioritering af indsatser
• Der er mange gode frivillige indsatser, men de kan
kun i begrænset omfang indgå aktivt i en handleplan

9. 2020 mål
Synes det er både rigtigt og spændende, at der
opstilles mål, og at det er kommunernes ansvar
at leve op til disse mål. Det giver i hvert fald en
god baggrund for en dialog med vores politiske
ledelse

10. 2020 mål –
hvilke udfordringer skal
håndteres først?
• Antallet af hjemløse i Danmark reduceres med
mindst 25 procent. Det svarer til et niveau på højst
4000 personer
• Andelen af borgere, der vender tilbage til et
herberg eller et forsorgshjem inden for det første år
efter udskrivning til egen bolig, må højst udgøre 20
procent

11. Eksempler på konkret
indsats
• Fremskudt sagsbehandling. Fordobles med budget
2015
• Opsøgende arbejde på herberger i andre
kommuner
• Udegående sundhedsmedarbejder – sygeplejerske,
tandbus
• Opsøgende gadeplansarbejde er udvidet
• Hjemløsning aktivitets- og jobtræningstilbud

12. Konkrete tilbud til
målgruppen
• Der er etableret mere end 40 alternative
herbergspladser, særlige ungdomsboliger,
akutboliger, særboliger og skæve boliger
• Udviklingsprojekt m. yderligere alternative
herbergspladser igangsættes i 2015

13. 2020 mål – hvilke udfordringer skal
håndteres først?
• Andelen af kvinder på kvindekrisecentre,
der har behov for mere end ét ophold,
reduceres med mindst 30 procent. Det
svarer til en andel på højst 25 procent

14. Hvilke problemer skal løses først?
• Fra 1. januar 2015 har vi både ansat
familierådgiver og autoriseret psykolog

15. 2020 mål - hvilke udfordringer
skal håndteres først?
• Andelen af borgere, som afslutter et
behandlingsforløb for stofmisbrug som stoffri eller
med reduktion i misbruget, øges til mindst 50
procent
• Antallet af narkorelaterede dødsfald skal
reduceres og fastholdes på et niveau på højst 200
personer. Det svarer til en reduktion på mindst 30
procent

16. Hvilke problemer skal løses først?
• At kun 20-25% af stofmisbrugerne fortsat er
stoffri et år efter endt behandling er en
udfordring. Der viser sig, at der ikke er nogen
lette genveje til at motivere borgere til at stoppe
et misbrug
• Håber de kommende Nationale Retningslinjer
(2015) vil komme til at udgøre en guide for en
optimal indsats

17. Kommende udfordringer
Nye 2020 mål
• Prostitution
• Alkoholmisbrug
• Psykiatri

18. Har vi redskaberne til det?
Ja, men
• Selvom vi laver nye hjemløse-/boligtilbud mangler vi
billige boliger, som disse borgere kan betale
• Behandling af misbrug og andre helbredsproblemer
kræver meget tæt koordinering mellem flere
forskellige parter, og ofte har borgeren begrænset
erkendelse/motivation
• De forskellige lovgivninger har forskellige
rationaler, som undertiden kolliderer og
vanskeliggør en fælles prioritering af indsatser
• Der er mange gode frivillige indsatser, men de kan
kun i begrænset omfang indgå aktivt i en handleplan

19. Kommunale udfordringer
• Afdækning af socialt udsatte gennem opsøgende
indsats på gadeplan
• Opsøgende indsats for udsætningstruede i
forhold til manglende huslejebetalinger
• Boligsocialt arbejde, som målrettes de mest
marginaliserede gennem en opsøgende indsats
• Kendskab til aktuelle muligheder og tilbud

20. Kommunale udfordringer
• De mest marginaliserede borgere skal opsøges
med Sundhedstilbud
• Tættere samarbejde mellem de enkelte
iværksatte tiltag
• Udnytte de samlede ressourcer i forhold til
etablering af individuelle indsatser
• Mere koordination i sagsbehandlingen, så alle
indsatser målrettes i samme retning