Cơ sở lý luận về tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện. Khái niệm viên chức được sử dụng trong các văn bản quy phạm pháp luật thay đổi theo từng thời kỳ tùy thuộc vào quan điểm của nhà nước về đội ngũ này. Hiến pháp 1992 sử dụng cụm từ “cán bộ, viên chức” để chỉ chung những người làm việc tại các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp. Tại Pháp lệnh Cán bộ, công chức ban hành năm 1998, cụm từ được sử dụng là “cán bộ, công chức”. Khi pháp lệnh được sửa đổi, bổ sung năm 2003, lần đầu tiên viên chức được tách riêng, phân biệt với công chức. Điểm d, Điều 1 Pháp lệnh quy định viên chức là “những người được tuyển dụng, bổ nhiệm vào một ngạch viên chức hoặc được giao giữ một nhiệm vụ thường xuyên trong đơn vị sự nghiệp của nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội”. Tiếp đó, Luật Cán bộ, công chức 2008 và Luật Viên chức 2010 càng làm rõ ràng hơn về đối tượng là công chức, viên chức. Điều 2 Luật Viên chức 2010 định nghĩa: “Viên chức là công dân Việt Nam được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc tại đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp luật”[18].

1. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TẠO ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CHO BÁC SĨ TUYẾN HUYỆN
1.1. Một số khái niệm liên quan đến đề tài luận văn
1.1.1. Viên chức và viên chức là bác sĩ tuyến huyện
1.1.1.1. Viên chức
Khái niệm viên chức được sử dụng trong các văn bản quy phạm pháp
luật thay đổi theo từng thời kỳ tùy thuộc vào quan điểm của nhà nước về
đội ngũ này. Hiến pháp 1992 sử dụng cụm từ “cán bộ, viên chức” để chỉ
chung những người làm việc tại các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp.
Tại Pháp lệnh Cán bộ, công chức ban hành năm 1998, cụm từ được sử dụng
là “cán bộ, công chức”. Khi pháp lệnh được sửa đổi, bổ sung năm 2003, lần
đầu tiên viên chức được tách riêng, phân biệt với công chức. Điểm d, Điều
1 Pháp lệnh quy định viên chức là “những người được tuyển dụng, bổ nhiệm
vào một ngạch viên chức hoặc được giao giữ một nhiệm vụ thường xuyên
trong đơn vị sự nghiệp của nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị -
xã hội”. Tiếp đó, Luật Cán bộ, công chức 2008 và Luật Viên chức 2010 càng
làm rõ ràng hơn về đối tượng là công chức, viên chức. Điều 2 Luật Viên
chức 2010 định nghĩa: “Viên chức là công dân Việt Nam được tuyển dụng
theo vị trí việc làm, làm việc tại đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp
đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập
theo quy định của pháp luật”[18].
Từ định nghĩa trên, viên chức bao gồm những đặc điểm sau đây:
Thứ nhất, phải là công dân Việt Nam.
Thứ hai, về chế độ tuyển dụng: Viên chức phải là người được tuyển dụng
theo vị trí việc làm. Cụ thể như sau: “Việc tuyển dụng viên chức phải căn cứ
8

2. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
vào nhu cầu công việc, vị trí việc làm, tiêu chuẩn chức danh nghề
nghiệp và quỹ tiền lương của đơn vị sự nghiệp công lập”.
Thứ ba, về nơi làm việc: Viên chức làm việc tại đơn vị sự nghiệp
công lập. Đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định được hiểu là: “tổ chức
do cơ quan có thẩm quyền của Nhà nước, tổ chức chính trị, tổ chức chính
trị - xã hội thành lập theo quy định của pháp luật, có tư cách pháp nhân,
cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước” [24].
Thứ tư, về thời gian làm việc: Thời gian làm việc của viên chức được
tính từ khi tuyển dụng, hợp đồng làm việc có hiệu lực đến khi chấm dứt hợp
đồng làm việc hoặc đủ tuổi nghỉ hưu theo quy định của nhà nước.
Thứ năm, về chế độ lao động: Viên chức làm việc theo chế độ
hợp đồng làm việc và hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị sự
nghiệp công lập theo quy định của pháp luật.
1.1.1.2. Viên chức là bác sĩ tuyến huyện
Trên cơ sở định nghĩa viên chức của Luật Viên chức 2010, có
thể hiểu viên chức bác sĩ là công dân Việt Nam được tuyển dụng
theo vị trí việc làm trong đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực
y tế và gắn liền với hoạt động công việc là bác sĩ.
Hiện nay có rất nhiều đơn vị sự nghiệp công lập thuộc lĩnh vực y tế trên
cả nước và địa phương.Đa số các đơn vị sự nghiệp y tế hiện nay là do các cơ
quan ở trung ương thành lập và ở địa phương, các đơn vị sự nghiệp y tế do Ủy
ban nhân dân tỉnh thành lập. Trong hệ thống các đơn vị sự nghiệp y tế địa
phương có các trung tâm y tế huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh, thành
phố thuộc thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt là trung tâm y tế huyện).
“Trung tâm y tế huyệnlà đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế,
có tư cách pháp nhân, có trụ sở, có con dấu, tài khoản riêng, được mở tài khoản
tại Kho bạc nhà nước và Ngân hàng theo quy định của pháp luật.
9

3. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Trung tâm y tế huyện chịu sự chỉ đạo, quản lý trực tiếp về tổ
chức, nhân lực, hoạt động, tài chính và cơ sở vật chất của Sở Y tế;
chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của các đơn vị y tế
tuyến tỉnh, trung ương; chịu sự quản lý nhà nước của Ủy ban nhân
dân cấp huyện theo quy định của pháp luật.” [1].
Như vậy, có thểnói viên chức là bác sĩ tuyến huyện là những công dân Việt
Nam được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc tại các trung tâm y tế huyện theo
chế độ hợp đồng và hưởng lương từ quỹ lương của các đơn vị này.
Đặc điểm đầu tiên của viên chức là bác sĩ tuyến huyện phải là công dân
Việt Nam, được tuyển dụng theo vị trí việc làm là bác sĩ, làm việc tại các
trung tâm y tế huyện theo chế độ hợp đồng và hưởng lương từ quỹ lương
của các đơn vị này. Ngoài ra, họ phải đảm bảo các tiêu chuẩn chức danh
nghề nghiệp bác sĩ quy định tại Thông tư liên tịch 10/2015/TTLT-BYT-BNV,
ngày 27/5/2015 của liên Bộ Bộ Y tế, Bộ Nội vụ quy định mã số, tiêu chuẩn
chức danh nghề nghiệp bác sĩ, bác sĩ y học dự phòng, y sĩ.
1.1.2. Động lực làm việc và tạo động lực làm việc
1.1.2.1. Động lực làm việc
- Khái niệm động lực:
Qua tham khảo các tài liệu khác nhau, có nhiều khái niệm về động
lực. Theo từ điển tiếng Việt, động lực là: Cái thúc đẩy, làm cho phát
triển.Theo tác giả Kreitner (1995), động lực là một quá trình tâm lý mà
nó định hướng các hành vi cá nhân theo mục đích nhất định. Theo
Bedian (1993), động lực là sự cố gắng để đạt được mục tiêu.
Động lực được tiếp cận từ nhiều góc độ.Từ góc độ tâm lý học, “động lực
được hiểu là cái thúc đẩy hành động, gắn liền với việc thỏa mãn những nhu cầu
của chủ thể, là toàn bộ điều kiện bên trong và bên ngoài có khả năng khơi dậy
tính tích cực của chủ thể và xác định tính xu hướng của nó” [11,
10

4. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
tr.4].Từ góc độ quản lý nguồn nhân lực, “động lực chính là sự khao khát và tự
nguyện của cá nhân nhằm phát huy và hướng các nỗ lực của bản thân để đạt
được các mục tiêu cá nhân và mục tiêu của tổ chức” [10, tr.134].
- Khái niệm động lực làm việc
Cũng như khái niệm động lực, có nhiều học thuyết khác nhau
về động lực làm việc và được tiếp cận dưới nhiều hình thức riêng:
Theo tác giả Chiristal Batal, “động lực làm việc là một động cơ có ý thức hay
vô thức khơi dậy và hướng hành động vào việc đạt mục tiêu mong đợi. Từ định
nghĩa này, có thể hiểu động lực làm việc là sự thôi thúc khiến người ta hành động,
vì thế nó có ảnh hưởng rất mạnh đến hành vi con người”[4, tr.6].
Theo MitChell (1982), “động lực làm việc là những lực đẩy bên
trong và bên ngoài, ảnh hưởng đến sự lựa chọn và mong muốn
thực hiện một hành vi và một hành động nào đó”.
Theo giáo trình động lực làm việc trong tổ chức hành chính nhà nước,
động lực làm việc được hiểu là sự thúc đẩy khiến cho con người nỗ lực làm
việc trong điều kiện cho phép để tạo ra năng suất, hiệu quả cao [16].
Theo giáo trình Hành vi tổ chức thì động lực làm việc được định nghĩa là
“Động lực của người lao động là những nhân tố bên trong kích thích con người
nỗ lực làm việc trong điều kiện cho phép tạo ra năng suất, hiệu quả cao. Biểu
hiện của động lực là sự sẵn sàng, nỗ lực say mê làm việc nhằm đạt được mục
tiêu của tổ chức cũng như của bản thân người lao động” [17].
Theo giáo trình quản trị nhân lực thì “Động lực làm việc chính
là sự khao khát và tự nguyện của người lao động để tăng cường
nỗ lực nhằm đạt được các mục tiêu của tổ chức” [25].
Động lực làm việc có những bản chất sau đây:
Động lực làm việc được thể hiện thông qua thái độ của người lao động đối
với tổ chức, đơn vị của họ. Mỗi người lao động đảm nhận những công
11

5. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
việc khác nhau và mỗi cá nhân có những động lực khác nhau thúc
đẩy họ làm việc tích cực hơn. Động lực làm việc được gắn liền với
một công việc, một tổ chức và một môi trường làm việc cụ thể.
Tuy nhiên, kết quả công việc không phụ thuộc hoàn toàn vào động lực làm
việc mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khách quan khác. Động lực làm việc
chỉ là một trong nhiều yếu tố quyết định đến kết quả công việc.
Động lực làm việc mang tính tự nguyện, phụ thuộc chủ yếu vào chính
người lao động, khi làm việc một cách chủ động và tự nguyện thì kết quả
công việc sẽ đạt cao nhất. Chính vì vậy, nhà quản lý bằng cách thức nào đó
tác động đến người lao động để họ nỗ lực nhiều hơn trong công việc.
Từ những khái niệm khác nhau, tác giả luận văn cho rằng: Động lực làm
việc là những yếu tố thúc đẩy, kích thích, làm cho cá nhân mong muốn, tự
nguyện, và nỗ lực làm việc để đạt được những mục tiêu của cá nhân, tổ chức.
1.1.2.2. Tạo động lực làm việc
Động lực làm việc là một yếu tố quan trọng quyết định kết quả công
việc. Do đó, các nhà quản lý phải chủ động dùng nhiều phương thức khác
nhau để khuyến khích người lao động nỗ lực hết mình, sáng tạo, hoàn thành
công việc với kết quả tốt nhất có thể.Khuyến khích bằng nhiều hình thức
khác nhau, cả vật chất lẫn tinh thần. Tạo động lực làm việc chính là tạo ra
sự lôi cuốn trong công việc, mong muốn được làm việc, khi đó người lao
động sẽ làm việc một cách tự nguyện, hăng sayđể đạt được mong muốn,
nguyện vọng của cá nhân và từ đó gắn bó với tổ chức.
Từ những phân tích trên, theo tác giả luận văn,tạo động lực
làm việc là tất cả các phương thức mà nhà quản lý tác động đến
người lao động để khuyến khích, động viên người lao động nỗ lực
làm việc nhằm đạt được các mục tiêu của tổ chức đề ra.
12

6. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
1.2. Một số học thuyết về tạo động lực làm việc
Trên thế giới có rất nhiều học thuyết và lý thuyết khác nhau về
động lực làm việc, có thể kể đến một số học thuyết tiêu biểu sau:
1.2.1. Học thuyết nhu cầu của Abraham Maslow
Abraham Maslow cho rằng hành vi của con người bắt nguồn từ nhu cầu và
những nhu cầu của con người được sắp xếp theo một thứ tự ưu tiên từ thấp tới
cao về tầm quan trọng. Cấp bậc nhu cầu được sắp xếp thành năm bậc sau:
Hình 1.1: Thuyết nhu cầu theo thứ bậc của Maslow
Bậc 1. Những nhu cầu về sinh học: Là những nhu cầu cần thiết và tối thiểu
nhất đảm bảo cho con người tồn tại. Nhu cầu này còn được gọi là nhu cầu của
cơ thể hoặc nhu cầu sinh lý, bao gồm các nhu cầu cơ bản của con người như:
ăn, uống, ngủ, không khí để thở, các nhu cầu làm cho con người thoải mái,…
Đây là những nhu cầu cơ bản nhất và mạnh nhất của con người.
TheoSơ đồ 1.1, chúng ta thấy những nhu cầu này được xếp vào
bậc thấp nhất.
13

7. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Maslow cho rằng, những nhu cầu ở mức độ cao hơn sẽ không
xuất hiện trừ khi những nhu cầu cơ bản này được thỏa mãn và
những nhu cầu cơ bản này sẽ chế ngự, hối thúc, giục giã một người
hành động khi nhu cầu cơ bản này chưa đạt được.
Hiểu một cách cơ bản nhất, đối với người lao động nhu cầu này là được
đáp ứng những yêu cầu cơ bản để đảm bảo sức khỏe để làm việc và tái tạo sức
lao động. Nhu cầu này thường gắng với thu nhập của người lao động.
Bậc 2. Những nhu cầu về an ninh, an toàn: Khi con người đã được đáp
ứng các nhu cầu cơ bản, tức là các nhu cầu này không còn điều khiển suy nghĩ
và hành động của họ nữa, họ sẽ có nhu cầu cao hơn. Đó là nhu cầu về an toàn,
không bị đe dọa về tài sản, công việc, sức khỏe, tính mạng, gia đình,…
Nhu cầu an toàn và an ninh này thể hiện trong cả thể chất lẫn tinh thần.
Con người muốn có sự bảo vệ cho sự sống của mình khỏi các nguy hiểm. Nhu
cầu này sẽ trở thành động cơ hoạt động trong các trường hợp khẩn cấp, nguy
khốn đến tính mạng như chiến tranh, thiên tai, gặp thú dữ,…
Nhu cầu này cũng thường được khẳng định thông qua các mong
muốn về sự ổn định trong cuộc sống, được sống trong các khu phố
an ninh, sống trong xã hội có pháp luật, có nhà cửa để ở,…
Điều này có nghĩa là khi người lao động tham gia vào một tổ
chức, người lao động luôn mong muốn có được môi trường lao
động ổn định, bảo đảm an toàn cả về thể chất lẫn tinh thần.
Thông qua việc nghiên cứu hai cấp bậc nhu cầu trên, chúng ta thấy rằng:
Muốn một người phát triển ở mức độ cao thì phải đáp ứng các nhu cầu bậc thấp
của họ trước: đồng lương tốt, chế độ đãi ngộ hợp lý, nhà cửa ổn định,…
Bậc 3. Những nhu cầu về xã hội: Là những nhu cầu về tình yêu, được chấp
nhận, mong muốn được tham gia vào một tổ chức hay một đoàn thể nào đó. Do
con người là thành viên của xã hội nên họ cần được những người khác
14

8. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
chấp nhận. Con người luôn có nhu cầu yêu thương gắn bó. Cấp độ
nhu cầu này cho thấy con người có nhu cầu giao tiếp để phát triển.
Bậc 4. Những nhu cầu được đánh giá và tôn trọng: Theo Maslow, khi
con người bắt đầu thỏa mãn nhu cầu được chấp là thành viên trong xã hội
thì họ có xu thế tự trọng và muốn được người khác tôn trọng. Nhu cầu này
dẫn đến sự thỏa mãn như: quyền lực, uy tín, địa vị và lòng tự tin.
Đây là mong muốn của con người khi nhận được sự chú ý, quan
tâm và tôn trọng từ những người xung quanh và mong muốn bản thân là
một “mắt xích” không thể thiếu trong hệ thống phân công lao động xã
hội. Việc họ được tôn trọng cho thấy bản thân từng cá nhân đều mong
muốn trở thành người hữu dụng. Vì thế, con người thường có mong
muốn có địa vị cao để được nhiều người tôn trọng và kính nể.
Bậc 5. Những nhu cầu về sự hoàn thiện: Là những nhu cầu về chân,
thiện, mỹ, tự chủ, sáng tạo, mong muốn phát triển toàn diện cả về thể lực
và trí tuệ… Trong mỗi tổ chức nhu cầu này được thể hiện là sự mong
muốn làm việc đúng chuyên môn, năng lực, sở trường của bản thân
người lao động và cao hơn là mong muốn được chứng tỏ năng lực của
bản thân và được người khác công nhận năng lực ấy. [29]
1.2.2. Học thuyết hai nhân tố
Theo thuyết hai nhân tố (duy trì và động viên) của Herberg, nhân tố duy trì
nếu giải quyết không tốt sẽ dẫn tới sự bất mãn; trong khi nhân tố động viên giải
quyết tốt sẽ tạo ra sự thỏa mãn, động viên người lao động chăm chỉ, tích cực,
còn nếu giải quyết không tốt nhân tố này cũng chỉ tạo ra sự không thỏa mãn
chứ không phải tình trạng bất mãn. Do đó, không thể tạo ra sự thỏa mãn bằng
cách xóa bỏ nguyên nhân gây ra sự bất mãn và việc động viên nhân viên đòi
hỏi phải giải quyết đồng thời cả hai nhóm yếu tố này.
15

9. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Hình 1.2: Thuyết hai nhân tố của Herzberg
Học thuyết giúp cho các nhà quản lý khi biết được các yếu tố gây ra sự
bất mãn cho người lao động thì các nhà quản lý phải tìm cách loại bỏ những
nhân tố này. Ví dụ, người lao động có thể bất mãn với công việc vì mức lương
quá thấp, làm thêm ngoài giờ quá nhiều, quan hệ đồng nghiệp không tốt. Như
vậy, nhà quản lý phải tìm cách cải thiện mức lương, giảm bớt làm thêm ngoài
giờ và xây dựng mối quan hệ đồng nghiệp tốt hơn. Tuy nhiên khi các nhân tố
gây bất mãn được loại bỏ thì không có nghĩa là người lao động sẽ hài lòng. Nếu
muốn động viên người lao động, làm cho họ hài lòng trong công việc thì người
quản lý cần chú trọng đến những yếu tố như sự thành đạt, sự thừa nhận và
giao việc. Ví dụ, người lao động sẽ cảm thấy hài lòng với công việc khi họ được
giao việc đúng khả năng và tính cách của mình, có cơ hội để học tập, nâng cao
trình độ và được thăng tiến.
16

10. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
1.3. Bác sĩ tuyến huyện và tạo động lực làm việc cho bác sĩ
tuyến huyện
1.3.1. Bác sĩ tuyến huyện
1.3.1.1. Vai trò của bác sĩ tuyến huyện
Các Trung tâm Y tế huyện là nền tảng, giữ vai trò điều tiết trong hệ
thống y tế, là nơi tiếp cận đầu tiên, toàn diện, hệ thống đối với sức khỏe
của người dân, là nơi người dân được chăm sóc, dự phòng, nâng cao
sức khỏe, phát hiện, quản lý, theo dõi và chăm sóc ban đầu với chi phí
thấp nhất, trong đó đội ngũ bác sĩ có vai trò quan trọng và quyết định.
Đội ngũ bác sĩ là người trực tiếp thực hiện các hoạt động phòng chống
dịch bệnh, phòng chống ngộ độc thực phẩm, chỉ đạo tuyến,khám bệnh, chữa
bệnh,quản lý và nâng cao sức khỏe cho người dân địa phương.
Các bác sĩ tuyến huyện khám chữa bệnh đạt hiệu quả cao giúp
cho người dân địa phương được cứu chữa kịp thời, cứu sống được
nhiều người bệnh nguy kịch mà nếu phải chuyển tuyến sẽ không qua
khỏi, người dân được hưởng dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại địa
phương, giảm được nhiều chi phí khám chữa bệnh.
Chất lượng khám chữa bệnh tốt của các bác sĩ tuyến huyện
góp phần đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân
giữa các vùng miền, đồng thời giảm quá tải cho tuyến trên.
1.3.1.2. Đặc điểm của bác sĩ tuyến huyện
Đội ngũ bác sĩ tuyến huyện còn rất thiếu cả về số lượng và chất lượng.
Trong nhiều năm qua, số bác sĩ được Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế tuyển
dụng vào làm việc tại các Trung tâm Y tế huyện thấp hơn nhiều so
với chỉ tiêu đưa ra, không đủ bổ sung cho sự thiếu hụt bác sĩ đến
tuổi nghỉ hưu và thôi việc.
Tỷ lệ bác sĩ chính quy còn thấp, các bác sĩ tuyến huyện chủ yếu là bác sĩ
17

11. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
cử tuyển, đào tạo theo địa chỉ hoặc đào tạo chuyên tu. Bác sĩ được đào
tạo, cập nhật thường xuyên về kiến thức, kỹ năng y khoa còn hạn chế.
Các Trung tâm Y tế huyệnchưa thực hiện được các kỹ thuật
cao, tiên tiến do còn thiếu nhiều bác sĩ chuyên khoa như phẫu thật,
tim mạch, bác sĩ có chuyên môn cao.
Đời sống vật chất, tinh thần của bác sĩ tuyến huyện còn nhiều
khó khăn. Nhiều bác sĩ có nơi ở đến bệnh viện làm việc rất xa, thu
nhập thấp, chủ yếu từ lương, thu nhập tăng thêm không có.
Nhiều bác sĩ tuyến huyện được cử đi đào tạo nhưng lại xin chuyển hoặc
thôi việc để làm việc tại các bệnh viện tuyến trên hoặc các bệnh viện tư.
1.3.2. Tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện
1.3.2.1. Tầm quan trọng của tạo động lực làm việc cho bác sĩ
tuyến huyện
- Nâng cao chất lượng và phát huy tiềm năng của bác sĩ tuyến huyện
Tạo động lực làm việc giúp cho đội ngũ bác sĩ cảm thấy thoải mái hơn,
say mê hơn với công việc được giao, nâng cao tinh thần trách nhiệm
trong công việc, yên tâm công tác. Khi có động lực làm việc, đội ngũ bác
sĩ sẽ ham muốn lao động, sáng tạo, cống hiến cho bệnh viện, sẽ hài lòng
với công việc và có ý thức tự phát triển và hoàn thiện mình hơn.
- Góp phần sử dụng hiệu quả đội ngũ bác sĩ tuyến huyện
Bất cứ tổ chức nào cũng mong muốn sử dụng một cách hợp lý nguồn
nhân lực, khai thác hiệu quả nguồn nhân lực nhằm không ngừng nâng cao năng
suất lao động của tổ chức. Vì vậy, các nhà quản lý bệnh viện cũng mong muốn
đội ngũ nhân viên làm việc hiệu quả, trong đó có đội ngũ bác sĩ. Thực tế, tại
một số bệnh viện, đội ngũ bác sĩ làm việc thiếu nhiệt tình, làm việc mang tính
chất đối phó, ảnh hưởng đến chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, chính vì vậy
hiệu quả sử dụng đội ngũ bác sĩ chưa cao. Khi làm tốt công tác
18

12. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
tạo động lực làm việc tại bệnh viện thì sự hăng hái, nhiệt tình và trách nhiệm của
bác sĩ đối với công việc càng cao, chất lượng khám bệnh, chữa bệnh được nâng
lên. Như vậy chính là bệnh viện đã sử dụng hiệu quả đội ngũ bác sĩ.
- Góp phần tạo nên một lực lượng lao động ổn định và nâng
cao vị thế, uy tín của bệnh viện
Khi đội ngũ bác sĩ có động lực làm việc thì họ sẽ làm việc hăng say
hơn và muốn gắn bó với bệnh viện. Bệnh việnsẽ duy trì được những bác
sĩ có nhiều kinh nghiệm làm việc, chuyên môn giỏi, từ đó nguồn nhân
lực được duy trì ổn định, tránh được tình trạng thiếu bác sĩ đồng thời tiết
kiệm được chi phí tìm người bổ sung và đào tạo nâng cao trình độ
chuyên môn cho những bác sĩ mới còn thiếu kinh nghiệm.
Tạo động lực làm việc trong bệnh viện sẽ xây dựng được môi
trường làm việc tốt, chất lượng khám bệnh, chữa bệnh được nâng cao,
từ đó hình ảnh, uy tín của bệnh viện sẽ được giữ gìn và phát huy. Chính
điều này sẽ thu hút được những bác sĩ giỏi muốn vào làm việc cho bệnh
viện, nguồn nhân lực của bệnh viện ngày càng vững mạnh.
1.3.2.2. Các phương thức tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện
- Tạo động lực làm việc thông qua thu nhập
Tạo động lực thông qua thu nhập bao gồm: tiền lương, tiền
thưởng và các chế độ phúc lợi.
Tiền lương là khoản tiền mà người quản lý bệnh viện trả cho
bác sĩ để thực hiện công viêc theo thỏa thuận.
Tiền lương là số tiền mà các bệnh viện trả cho bác sĩ theo cơ chế, chính sách
của Nhà nước và được thể hiện trong hệ thống thang, bảng lương do Nhà nước
quy định. Tiền lương giữ vai trò đặc biệt quan trọng, là một trong những yếu tố tiên
quyết thu hút và giữ được những bác sĩ có tài năng làm việc tại bệnh viện, tránh
hiện tượng chảy máu chất xám từ bệnh viện công sang bệnh
19

13. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
viện tư. Điều này có ảnh hưởng hàng đầu tới sự phát triển của bệnh
viện nhưng lại rất khó thực hiện bởi sự quan liêu và xơ cứng của
chính bộ máy công.
Tiền lương bao gồm mức lương theo công việc hoặc chức
danh, phụ cấp lương và các khoản bổ sung khác.
Tiền lương là giá cả sức lao động, nó là biểu hiện bằng tiền của giá trị sức
lao động. Khi tiền lương được căn cứ vào kết quả thực thi công việc, thì tiền
lương sẽ góp phần đáng kể trong việc tạo động lực làm việc chobác sĩ.
Tiền lương là động lực khi nó đáp ứng đủ nhu cầu vật chất tối thiểu cho
bác sĩ, làm cho họ yên tâmvề khoản thu nhập của mình. Tiền lương quá thấp,
không đủ để bác sĩ trang trải cho cuộc sống cá nhân và gia đình thì nó không
thể trở thành động lực cho bác sĩ, thậm chí nó còn có tác dụng ngược lại.
Tiền thưởng là một dạng khuyến khích tài chính được chi trả một lần
để trả thù lao cho sự nỗ lực thực hiện tốt công việc củabác sĩ. Tiền thưởng
cũng có thể được chi trả đột xuất để ghi nhận những thành tích xuất sắc của
người bác sĩ. Cùng với tiền lương thì tiền thưởng cũng có tác dụng rất tích
cực đối vớibác sĩ trong việc phấn đấu thực hiện công việc tốt hơn. Một khi
họ biết rõ mình sẽ được thưởng gì nếu đạt được thành tích, họ sẽ tập trung
tinh thần, tâm huyết để đạt được thành tích cao. Nhà quản lý bệnh viện cần
làm cho bác sĩ tin rằng những nỗ lực của họ sẽ được thưởng, đồng thời
đảm bảo sự công bằng trong đơn vị, giữa các cá nhân.
Phúc lợi là những khoản thù lao tài chính do bệnh viện chi trả màbác sĩ
được nhận một cách gián tiếp. Nó bao gồm những chi trả của bệnh viện cho
các chương trình bảo hiểm và các khoản chi cho các chương trình khác liên
quan đến sức khỏe, các bảo hiểm, các lợi ích khác cho bác sĩ. Phát triển các
chương trình phúc lợi cũng là một trong những biện pháp tạo động lực làm việc
cho người bác sĩ. Các chương trình phúc lợi góp phần nâng cao đời sống
20

14. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
vật chất và tinh thần cho bác sĩ, thúc đẩy họ nâng cao năng suất,
chất lượng và hiệu quả lao động.
- Tạo động lực thông qua môi trường làm việc
Môi trường, điều kiện làm việc bao gồm tất cả những gì liên
quan, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động và sự phát triển, nâng
cao năng lực công tác của mỗi cá nhân trong tổ chức.
Chỉ khibác sĩ có chuyên môn và có những điều kiện vật chất thì
họ mới có đủ khả năng thực hiện tốt công việc được giao. Đó có
thể là các công cụ vật chất, các thiết bị máy móc,…
Ngoài điều kiện vật chất để giúp thực hiện tốt công việc,bác sĩ luôn
muốn có mối quan hệ tốt với mọi người trong một đơn vị. Do đó, việc xây
dựng môi trường làm việc thân thiện, mọi người tôn trọng nhau, các mối
quan hệ hài hòa trong bệnh viện là điều cần thiết.
Mỗibác sĩ đều mong muốn có được công việc ổn định, nó xuất phát từ
nhu cầu ổn định cuộc sống. Khibác sĩ có được công việc ổn định thì tâm lý
của họ sẽ tốt hơn, mức độtập trung trong công việc cao hơn, có xu hướng
phấn đấu mạnh mẽ hơn để đạt thành tích cao trong công việc. Do đó được
làm việc trong môi trường có tính ổn định cao sẽ giúp người bác sĩ gắn bó
và xác định trách nhiệm của mình đối với bệnh viện cao hơn. Tuy nhiên sự
ổn định đôi khi lại là điều kiện để bác sĩ ỉ lại, trì trệ, thiếu động lực làm việc.
- Tạo động lực làm việc thông qua phân công công việc
Phân công công việc nghĩa là giao cho bác sĩ trách nhiệm và quyền hạn để
thực hiện công việc nào đó. Phân công công việc phải được thực hiện trên nguyên
tắc: đúng người, đúng việc, đúng năng lực, sở trường, rõ ràng, công khai, minh
bạch, công bằng, hợp lý. Nếu thực hiện phân công công việc hợp lý, khoa học sẽ
khai thác năng lực của người bác sĩ, khai thác trí tuệ của tập thể nhằm giải quyết
công việc, tăng cường sự đoàn kết, hợp tác của mọi thành
21

15. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
viên, các bộ phận, tránh được sự chồng chéo chức năng, nhiệm vụ, đảm
bảo hoàn thành khối lượng công việc. Khi bác sĩ được giao công việc phù
hợp với khả năng, sở trường họ sẽ phát huy năng lực làm việc tối đa.
Ngược lại, sẽ làm cho bác sĩ cảm thấy nản chí, mất hứng thú,
không nỗ lực, thiếu trách nhiệm với công việc.
Điều này đòi hỏi nhà quản lý bệnh viện phải phân tích những yêu
cầu của từng vị trí công việc để từ đó sắp xếp các bác sĩ vào những
vị trí thích hợp nhằm giúp họ có thể thực hiện tốt công việc được giao
và phát huy được những khả năng vốn có của bản thân.
- Tạo động lực làm việc thông qua đào tạo, bồi dưỡng
Đào tạo, bồi dưỡng là quá trình bệnh viện tạo điều kiện cho bác sĩ được
học tập, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, giúp bệnh viện đạt được
mục tiêu của mình bằng việc tăng cường năng lực, nâng cao chất lượng của
nguồn nhân lực làm việc trong bệnh viện, đặc biệt là đội ngũ bác sĩ.
Mỗi bác sĩ đều có nhu cầu về học tập nâng cao trình độ chuyên
môn, nghiệp vụ để khẳng định bản thân, đây là một nhu cầu bậc cao
trong hệ thống nhu cầu của Maslow. Bệnh viện tạo điều kiện để người
bác sĩ được tham gia đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao kiến thức, kỹ năng
phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng của bác sĩ đồng thời đáp ứng được
nhu cầu công việc sẽ tạo thêm động lực làm việc cho bác sĩ, đồng thời
tăng chất lượng khám chữa bệnh của bệnh viện.
Thông qua đào tạo, bồi dưỡng, bác sĩ có điều kiện tiếp thu kiến thức mới,
cần thiết để tiếp tục phát huy khả năng giải quyết công việc, đem lại hiệu quả
khám chữa bệnh đạt chất lượng và hiệu quả cao hơn.Khi người bác sĩ cảm thấy
được làm những việc mình có đủ khả năng đảm nhận và mang lại kết quả tốt,
đó sẽ là nguồn động lực mạnh mẽ cho sự tìm tòi học hỏi, say mê cống hiến và
gắn bó với công việc, gắn bó với bệnh viện. Từ đó, họ sẽ có động lực
22

16. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
làm việc lớn hơn.
- Tạo động lực làm việc thông qua quy hoạch, bổ nhiệm
Học thuyết Maslow chỉ ra rằng nhu cầu được tôn trọng và tự hoàn thiện là
hai nhu cầu cao nhất trong tháp nhu cầu, khi những nhu cầu cơ bản được đáp
ứng, người lao động sẽ nảy sinh nhu cầu bậc cao vì vậy thăng tiến gắn liền với
những người có năng lực, muốn khẳng định mình và vươn lên.
Học thuyết F.Herzberg cũng đã chỉ ra rằng nhóm các yếu tố then chốt
để tạo ra động lực và sự thỏa mãn của người lao động bao gồm: sự thành
đạt, sự thừa nhận thành tích, sự thăng tiến. Như vậy, thăng tiến chính là yếu
tố quan trọng ảnh hưởng đến động lực làm việc của người lao động.
Thăng tiến có nghĩa là được nhận công việc tốt hơn, trách nhiệm cũng
cao hơn, do đó thăng tiến là yếu tố tác động đến động lực làm việc.
Từ đó, nhà quản lý bệnh viện cần tạo cơ hội chobác sĩ thăng tiến
thông qua tạo cơ hội để bác sĩ nỗ lực, phấn đấu, khuyến khích và tạo
thuận lợi cho họ, giao cho họ những nhiệm vụ mang tính thách thức
và khích lệ, động viên, giúp họ hoàn thành công việc, tạo điều kiện để
bác sĩ phát huy các năng lực cá nhân, qua đó đề bạt, cất nhắc họ lên
vị trí lãnh đạo, quản lý để họ có thêm động lực làm việc.
- Tạo động lực làm việc thông qua thi đua, khen thưởng
Bản chất của con người luôn vươn tới cái tốt đẹp và tốt đẹp hơn, không
chịu bằng lòng với cái đã có, đó là một trong những điều kiện khách quan để
người quản lý chủ động sử dụng hình thức khen thưởng để phát huy sức sáng
tạo, năng lực tiềm tàng của mỗi người lao động không ngừng phát triển.
Khen thưởng chính là sự ghi nhận, tán dương, đánh giá cao sự
nỗ lực, công sức đóng góp củabác sĩ đối với đơn vị.
Trong các bệnh viện công với đặc điểm là hoạt động bằng ngân sách nhà
nước, ràng buộc chặt chẽ về cấp bậc, chế độ, là một môi trường dễ dẫn tới sự
23

17. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
trì trệ, thiếu sáng tạo. Vì vậy, người quản lý bệnh viện không ngừng tìm kiếm
các phương thức để thúc đẩy động lực làm việc củabác sĩ. Và khen thưởng
chính là phương thức trực tiếp tác động đến động lực làm việc của bác sĩ. Một
khi bác sĩ biết rõ mình sẽ được thưởng gì nếu đạt được thành tích, họ sẽ tập
trung tinh thần, tâm huyết để đạt được thành tích cao. Nhà quản lý bệnh viện
cần làm cho họ tin rằng những nỗ lực của họ sẽ được thưởng, đồng thời khen
thưởng phải đảm bảo công bằng, chính xác, kịp thờivà thực hiện một cách
thường xuyên, liên tục. Bác sĩ sẽ không theo đuổi những phần thưởng khi họ
nhận thấy phần thưởng không thể đạt tới. Vì thế, các hình thức khen thưởng
phải được thiết kế và giải thích cho bác sĩ sao cho họ tin rằng nếu họ nỗ lực đủ
mức, họ có thể nhận được phần thưởng. Khen thưởng sẽ thực sự là một biện
pháp hiệu quả của người quản lý bệnh viện trong việc khuyến khích, động viên
bác sĩ tích cực trong việc phấn đấu vươn lên hoàn thành tốt nhiệm vụ được
giao góp phần vào thành công chung của bệnh viện.
1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đếntạo động lực làm việc cho bác sĩ
1.4.1. Các yếu tố thuộc về môi trườnglàm việc
Môi trường làm việc bao gồm điều kiện làm việc, không gian
làm việc, tính chất công việc,… có ảnh hường đến khả năng đáp
ứng yêu cầu công việc được giao.
Điều kiện làm việc: là tình trạng của nơi màbác sĩ làm việc, bao
gồm các phương tiện, máy móc, dụng cụ,… ảnh hưởng trực tiếp
đến trạng thái của cơ thể, cả về sức khỏe lẫn tinh thần của bác sĩ
và tất nhiên ảnh hưởng đến động lực làm việc của bác sĩ.
Không gian làm việc: tác động đến bác sĩ theo nhiều khía cạnh
khác nhau như: ảnh hưởng đến tâm sinh lý lao động do không khí,
nhiệt độ, tiếng ồn, bụi bặm, quy trình làm việc,… ảnh hưởng đến tâm
lý thoải mái hay không thoải mái trong quá trình làm việc.
24

18. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Tính chất công việc: là yếu tố chính quyết định ảnh hưởng đến thù lao
lao động và mức tiền lương củabác sĩ. Nếu công việc có tính ổn định và mức
độ tự chủ cao sẽ tác động đến kinh nghiệm và khả năng làm việc của bác sĩ,
họ sẽ yên tâm công tác và sẽ phát huy hết khả năng làm việc của mình.
Khibác sĩ được giao công việc phù hợp với khả năng, sở trường, họ sẽ phát
huy năng lực làm việc một cách tối đa trong những điều kiện bình thường
nhất. Ngược lại, nếu phân công công việc không phù hợp dẫn đến làm việc
không hiệu quả hoặc không có hứng thú làm việc. Vì vậy bệnh viện cần dựa
vào những đặc điểm tâm lý cá nhân, tính cách của từng bác sĩ để phân công,
sắp xếp công việc cho phù hợp.
Môi trường làm việc là một yếu tố rất quan trọng, ảnh hưởng đến động lực
làm việc của bác sĩ. Do đó, nhà quản lý bệnh viện cần tạo được môi trường làm
việc thuận lợi, phù hợp để tăng thêm động lực làm việc cho bác sĩ.
1.4.2. Yếu tố thuộc vềconngười
Bao gồm các yếu tố gắn với bản thân bác sĩ và phong cách
quản lý của người lãnh đạo bệnh viện.
Các yếu tố gắn với bản thân bác sĩ như nhu cầu, lợi ích, mục tiêu
của bản thân tính cách, trình độ chuyên môn, kỹ năng làm việc.
Nhu cầu: là trạng thái tâm sinh lý của con người nhằm đạt được
cái gì đó, là sự cảm nhận của bản thân về cái cần thiết để sống và
phát triển. Nhu cầu của con người rất phong phú và đa dạng, họ sẽ
nỗ lực, tìm mọi cách để thỏa mãn nhu cầu đó. Khi một nhu cầu được
thỏa mãn thì nhu cầu khác cao hơn sẽ xuất hiện.
Lợi ích: là mức độ thỏa mãn nhu cầu trong một điều kiện nhất định.
Lợi ích có lợi ích cá nhân và lợi ích tập thể. Lợi ích cá nhân gắn liền với
sự thỏa mãn nhu cầu của bản thân người lao động và gia đình họ, lợi ích tập
thể gắn liền với nhu cầu tập thể. Lợi ích cá nhân là động lực trực tiếp mạnh
25

19. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
mẽ nhất và thông qua lợi ích cá nhân để đạt được lợi ích tập thể.
Lợi ích cá nhân là biểu hiện của sự đáp ứng nhu cầu cá nhân, là
yếu tố tạo động lực làm việc trực tiếp, mạnh mẽ.
Mục tiêu cá nhân: là cái đích mỗi cá nhân muốn đạt tới. Mỗi người có thể
có ít hoặc nhiều mục tiêu. Khi cá nhân có mục tiêu rõ ràng, cụ thể thì việc thực
hiện mục tiêu càng hiệu quả hơn. Có thể mục tiêu cá nhân phù hợp với mục
tiêu của tổ chức, nhưng cũng có thể trái ngược với mục tiêu của tổ chức.
Mục tiêu ảnh hưởng rất nhiều đến động lực làm việc. Nếu mục
tiêu ở mức độ cao, khó đạt được, thì cá nhân sẽ cố gắng, phấn đấu để
đạt được mục tiêu đề ra, chính điều này sẽ cho họ động lực để làm
việc. Ngược lại, mục tiêu quá thấp, có thể đạt được một cách dễ dàng
thì bản thân họ sẽ thiếu động lực làm việc [16].
Tạo động lực làm việc chính là tạo sự hấp dẫn của công việc, sự hấp
dẫn của lợi ích thu được từ kết quả công việc. Sự hấp dẫn của công việc
càng lớn thì lợi ích đem lại cho bác sĩ càng lớn, khi đó bác sĩ càng hăng say
làm việc để đạt được lợi ích đó. Khi bác sĩ cảm thấy sự hấp dẫn trong công
việc, họ sẽ làm việc một cách tự nguyện, nhiệt tình. Trong bệnh viện, mỗi
bác sĩ sẽ được phân công đảm nhận những công việc nhất định. Tùy theo
tính cách, sở trường và năng lực của mỗi người mà họ cảm thấy yêu thích
công việc, hứng thú với những công việc khác nhau. Nếu công việc quá khó,
ngoài khả năng hay không phù hợp, họ sẽ bị áp lực, căng thẳng hoặc ngược
lại, công việc được giao quá dễ, họ sẽ thấy nhàm chán, không có động lực
làm việc.Do đó, người quản lý bệnh viện cần có phương thức tạo động lực
phù hợp với từng bác sĩ và hướng tới lợi ích của bệnh viện.
Phong cách quản lý của người lãnh đạo
Trong một tổ chức, người lãnh đạo đóng một vai trò hết sức quan trọng,
là yếu tố cơ bản tạo nên động lực làm việc cho người lao động. Một người
26

20. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
lãnh đạo giỏi là một người lãnh đạo có phong cách lãnh đạo hợp lý
để vừa đáp ứng được các nhu cầu khác nhau của người lao động,
vừa phát huy được sức mạnh cá nhân và tập thể [16].
Người lãnh đạo bệnh việncó tinh thần trách nhiệm cao với công việc,
luôn đặt lợi ích chung của tập thể lên trên lợi ích của cá nhân, luôn chia
sẽ, động viên mọi người trong công việc cũng như trong cuộc sống,
đồng thời nghiêm khắc chỉ ra những sai phạm, thiếu sót đồng thời giúp
đỡ, hỗ trợ họ hoàn thành tốt công việc. Người lãnh đạo đó sẽ là tấm
gương tốt để mọi người noi theo, nỗ lực làm việc hết mình để đạt được
kết quả cao nhất. Khi đó,người lãnh đạo bệnh việnsẽ sử dụng nhiều
phương thức để tạo động lực làm việc và công nhận thành quả của các
bác sĩđể họ cống hiến hết khả năng trong công việc.
Ngược lại, nếu người lãnh đạo bệnh viện có phong cách lãnh
đạo độc đoán, thái độ cửa quyền, hách dịch, thiếu tôn trọng bác sĩ
thì sẽ tạo ra không khí nặng nề trong tổ chức, khiến các bác sĩ chủ
động xa lánh, không hài lòng với lãnh đạo, đồng thời kìm hãm các
ý tưởng, sự sáng tạo và động lực làm việc của bác sĩ.
1.4.3. Yếu tố thuộc về tổ chức
Yếu tố thuộc về tổ chức bao gồm cơ cấu tổ chức bộ máy và
văn hoá của tổ chức.
Về cơ cấu tổ chức bộ máy: bao gồm nhiều yếu tố như: quy mô
đơn vị, số lượng người làm việc, các bộ phận tham mưu, tổng hợp,
cơ sở vật chất,…
Nếu bệnh viện có quy mô lớn thì bác sĩ có nhiều cơ hội phát triển bản
thân, bên cạnh đó bệnh viện lớn thì số lượng bệnh nhân nhiều, đòi hỏi tính
chuyên nghiệp cao. Điều này đòi hỏi bác sĩ phải có năng lực thực sự. Bệnh
viện lớn thì số lượng người làm việc càng nhiều, nên cơ hội tự
27

21. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
khẳng định mình, cơ hội thăng tiến có nhiều sự cạnh tranh hơn.
Nếu bệnh viện có cơ cấu tổ chức hợp lý, bác sĩ thấy rõ vị trí của
mình trong bệnh viện, từ đó có thái độ rõ ràng với công việc, có
động lực cao hơn để làm việc.
Về vănhoá củatổchức:biểu hiện rõ qua niềm tin, thói quen,
hành vi của người lao động trong mối quan hệ giữa lãnh đạo, quản
lý với người lao động và giữa đồng nghiệp với nhau.
Trong bệnh viện, để văn hóa bệnh viện thực sự trở thành động lực thúc
đẩy bác sĩ làm việc tích cực hơn, nhà quản lý bệnh viện cần loại bỏ những
thói quen, hành vi xấu, gây hại cho động lực làm việc của bác sĩ. Đồng thời
khuyến khích xây dựng và bồi đắp những hành vi văn hóa có lợi để trở thành
những chuẩn mực giá trị, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, hướng tới
sự hài lòng của người bệnh. Văn hóa bệnh viện có ảnh hưởng rất lớn đến
lề lối, phong cách, tính tích cực làm việc của bác sĩ trong mỗi bệnh viện.Văn
hóa của bệnh viện là điểm khác biệt tạo nên uy tín, phân biệt được các bệnh
viện với nhau. Nó vừa là yếu tố thúc đẩy, đồng thời cũng có thể là yếu tố
gây cản trở động lực làm việc của bác sĩ.
28

22. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Tiểu kết chương1
Trong chương 1, luận văn đã khái quát những vấn đề lý luận cơ bản về
tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện thuộc Sở Y tế; Một số khái
niệm liên quan đến đề tài luận văn; Một số học thuyết về tạo động lực làm
việc; Bác sĩ tuyến huyện và tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện;
Vai trò của tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện; Các phương thức
tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện; Các yếu tố ảnh hưởng đến
tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện;
Từ nhận thức về đặc điểm, vai trò của bác sĩ tuyến huyện và liên hệ với
các học thuyết, cho thấy việc tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện
hiện nay là rất quan trọng và cần thiết. Công tác này giữ vai trò quyết định
trong việc nâng cao hiệu quả, chất lượng khám chữa bệnh của các bệnh
viện, từ đó nâng cao uy tín, thương hiệu của bệnh viện, tăng sức cạnh tranh
của các bệnh viện với các bệnh viện ngoài công lập.
Những cơ sở lý luận trong Chương 1 là tiền đề để tác giả luận văn
nghiên cứu thực trạng tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện
thuộc Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế ở Chương 2 và đề xuất giải pháp nhằm
hoàn thiện hoạt động tạo động lực làm việc cho bác sĩ tuyến huyện thuộc
Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế ở Chương 3 của Luận văn.