2. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Fasilitasi Rujukan
PENDAMPINGAN OLEH TPK
Fasilitasi Bansos
Fasilitasi KIE
Surveilans
3. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Pelaksanaan Pendampingan Keluarga
yang Berkelanjutan
4. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Alur Pendampingan Calon
Pengantin/Calon PUS
Calon Pengantin
Menerima Status
Kesehatan
Calon
Pengantin
Memiliki
Faktor Risiko
TPK Melakukan
Pendampingan Sesuai
dengan Faktor Risiko:
KIE dan Fasilitasi
Rujukan
Cetak/Unduh Sertifikat
Siap Nikah dan Hamil
TPK melakukan pencatatan dan pelaporan pelaksanaan
pendampingan melalui aplikasi/formulir
Lembaga Agama, KUA,
Aplikasi ELSIMIL, TPPS
Desa/Kelurahan, atau
Ketua RT/RW
Calon
Pengantin Telah
Melakukan
Registrasi
Aplikasi Elsimil?
Calon Pengantin
Telah
Melakukan
Pemeriksaan
Kesehatan?
TPK Membantu Registrasi
Aplikasi Elsimil
TPK mengingatkan Calon
Pengantin untuk melakukan
Pemeriksaan Kesehatan
TPK Membantu Mengisi
Kuesioner Melalui Elsimil
Aplikasi Elsimil Menganalisa
Kondisi Kesehatan Calon
Pengantin (Berisiko atau
ideal)
Memperoleh Data
Calon
Pengantin/Calon PUS
TPK Mengunjungi
Calon Pengantin
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
TPK Melakukan
Pendampingan KIE
Calon Pengantin
Melakukan
Pemeriksaan Kesehatan
Ulang
Calon
Pengantin
Masih
Memiliki
Faktor Risiko
Note: Calon pengantin yang memiliki
risiko disarankan untuk Melakukan
Pemeriksaan Kesehatan Ulang, Namun
Tetap Bisa Mengunduh Sertifikat Siap
Nikah
5. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Perlu PERSIAPAN Kondisi Untuk HAMIL SEHAT
Usia antara 20-35 tahun
Status gizi Normal IMT 18,5-25.0
Jarak antar anak > 2 tahun (WHO)
LILA > 23,5 cm
Hb > 11gr/ dl
Jumlah anak kurang dari 3
Kedua Catin tidak memiliki Riwayat keluarga penyakit kelainan genetik yang berisiko terjadinya perdaahan
(Hemofilia, Thalasemia)
Tidak mengidap penyakit menular seperti Covid-19, TBC, Malaria, HIV, IMS dll
Jika memiliki riwayat penyakit kronis ( diabetes, tekanan darah tinggi, dll) terkendali
Tidak merokok, tidak berada disekitar asap rokok tidak menggunakan NAPZA
1. USIA
2. STATUS GIZI
3. JARAK ANTAR ANAK
4. TIDAK KEK
5. TIDAK ANEMIA
6. JUMLAH ANAK
8. TIDAK MENGIDAP
PENYAKIT MENULAR
9. RIWAYAT PENYAKIT KRONIS
TERKENDALI
10. HINDARI PAPARAN
LINGKUNGAN TOKSIK
7. TIDAK ADA KELAINAN DARAH
6. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Alur Pendampingan Ibu Hamil
Memperoleh
Data Ibu
Hamil
TPPS
Desa/Kelurahan,
Kader
Desa/Kelurahan,
Posyandu
TPK
Mengunjungi
Ibu Hamil
Ibu Hamil
Telah
Melakukan
Pemeriksaan
Kehamilan &
memiliki
Buku KIA?
TPK mengingatkan Ibu Hamil
Melakukan Pemeriksaan
Kehamilan di Fasilitasi
Kesehatan untuk mendapatkan
Buku KIA
Ibu Hamil
Telah
Melakukan
ANC Minimal 6
Kali selama
masa
kehamilan?
TPK mengingatkan Ibu Hamil
Melakukan ANC Minimal 6 Kali
selama masa kehamilan
TPK Melakukan Pencatatan
Pendampingan melalui Aplikasi
Berdasarkan Data Buku KIA
TPK Melakukan Pendampingan
dan Pemantauan Iibu Hamil
selama masa Kehamilan
1. Ibu Hamil Melaksanakan
Rekomendasi Tenaga
Kesehatan sesuai buku KIA
2. Ibu Hamil mendapatkan KIE
Kehamilan Sehat, Asupan
Gizi Seimbang dan PHBS
3. Ibu Hamil mendapatkan KIE
Kesehatan Reproduksi KB
Pasca Persalinan
TPK
Mendapati
Ibu Hamil
Berisiko
Stunting?
1. Ibu Hamil Berisiko stunting mendapatkan
fasilitasi rujukan. TPK Berkoordinasi dengan
Tenaga Kesehatan
2. Ibu Hamil berisiko stunting terdata sebagai
penerima bantuan sosial. TPK berkoordinasi
dengan Pendamping Program Keluarga Harapan
3. TPK Melakukan Pendampingan sesuai dengan
faktor risiko
TPK Melakukan
Pencatatan dan
pelaporan pelaksanaan
pendampingan melalui
Aplikasi/Formulir
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
7. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Status Kehamilan
Kehamilan Sehat Kehamilan Patologis Kehamilan Berisiko
Stunting
- Usia 20 -35 Tahun
- Tidak anemia (Kadar Hb >
11 g/dl
Memiliki riwayat penyakit :
Hipretensi, Diabetes,
Hipertiroid, Jantung, TBC
- Kadar Hb < 11 g/dl
- Lila < 23,5 cm
- Taksiran Berat Janin :
tidak sesuai usia
kehamilan
- 4 T (terlalu muda, terlalu
tua, terlalu banyak, terlalu
dekat
8. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Hamil
IDENTITAS TPK IDENTITAS IBU HAMIL
1. NIK
2. Nama Lengkap
3. No. HP
4. Email
5. Provinsi
6. Kabupaten/Kota
7. Kecamatan
8. Desa/Kelurahan
9. Unsur TPK (Kader Kesehatan,
Kader PKK, Kader KB)
1. Nama Ibu Hamil
2. Usia (Tahun)
3. Tanggal lahir
anak terakhir
4. Usia hamil saat
ini
9. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Hamil
DAFTAR VARIABEL PADA IBU HAMIL
Variabel tambahan (dari hasil
pemeriksaan yang tertulis di Buku
KIA)
Data ibu hamil yang diperoleh dari
hasil pemeriksaan bidan atau
dokter, terdiri atas:
• Tinggi Badan (cm)
• Berat Badan (kg)
• Tinggi Fundus uteri (cm)
• Taksiran Berat Janin (gram)
• Status Anemia
• Lingkar Lengan Atas
• Pertambahan Berat Per
Bulan
• Riwayat Penyakit
10. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Hasil
Input
G
Form
Ibu
Hamil
KETERANGAN
pertama kali
saat
pendampingan
TM 1
(0-12
minggu)
TM 2
(13-28
minggu)
TM 3
(28-40
minggu)
A. DATA IBU HAMIL
1 Nama …................................
2 Usia (tahun) …................................
3 Tinggi Badan (cm) …...............................
4 Berat Badan (kg) …...............................
Hipertensi
Kencing manis/ Diabetes
Hipertiroid
Penyakit Jantung
Tuberculosis
Tidak ada
Tidak anemia (Hb>11 g/dl)
Anemia (Hb< 11 g/dl)
< 23,5 cm
≥ 23,5 cm
8 Lingkar Perut
9
Pertambahan Berat Badan Per
Bulan
Sesuai usia kehamilan
Tidak sesuai usia kehamilan
Sesuai usia kehamilan
Tidak sesuai usia kehamilan
Tidak Tau
Riwayat Penyakit
Tinggi Fundus Uteri (TFU) (cm)
10
Tafsiran Berat Janin (gram)
11
6 Status Anemia
hasil pemeriksaan
laboratorium untuk Hb
7 Lingkar Lengan Atas
5
NO VARIABEL JAWABAN
INPUT DATA
11. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Bukti visum pendampingan Bumil
12. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Alur Pendampingan Ibu Pasca
Persalinan
Memperoleh Data
Ibu Pasca
Persalinan
TPPS
Desa/Kelurahan,
Kader
Desa/Kelurahan,
Posyandu,Puskesmas
TPK Mengunjungi Ibu Pasca
Persalinan dan Memberikan
KIE
1. Memastikan Ibu Pasca
Persalinan untuk
menggunakan KBPP
(Sampai dengan 42 Hari
setelah melahirkan)
2. Memantau kesehatan Ibu
Nifas dan Perawatan Bayi
(ASI Eksklusif, Gizi
Seimbang dan 1000 HPK)
TPK
Mendapati
Ibu Pasca
Persalinan
Berisiko
Memastikan Ibu Pasca
Persalinan yang memiliki faktor
resiko dan komplikasi
mendapatkan fasilitasi rujukan
TPK memastikan Ibu Pasca
Persalinan menggunakan
Kontrasepsi dan Pencatatan
Pendampingan melalui Aplikasi
Elsimil
TPK Melaporkan pelaksanaan
Pendampingan menggunakan
form Visum ke TPPS
Desa/Kelurahan
Tidak
Ya
13. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Pasca Persalinan
IDENTITAS TPK IDENTITAS IBU PASCA
PERSALINAN
1. NIK
2. Nama Lengkap
3. No. HP
4. Email
5. Provinsi
6. Kabupaten/Kota
7. Kecamatan
8. Desa/Kelurahan
9. Unsur TPK (Kader Kesehatan,
Kader PKK, Kader KB)
1. Nama Ibu
2. Usia (Tahun)
3. No. HP
14. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Pasca Persalinan
DAFTAR VARIABEL PADA IBU PASCA PERSALINAN
1. Menggunakan KBPP atau tidak.
2. Jenis Metode/Alat/Obat KBPP
• Ibu pasca persalinan yang belum ber KBPP dilakukan
promosi dan konseling untuk segera menggunakan
KBPP.
• Ibu pasca persalinan yang masih menggunakan KBPP
non MKJP, jika tidak ada kontra indikasi dilakukan
promosi dan konseling untuk ganti cara ke MKJP
15. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Pasca Persalinan
DAFTAR VARIABEL DATA BAYI SAAT LAHIR
1. Tanggal lahir
2. Umur dalam kandungan
3. Jenis kelamin diisi sesuai jenis kelamin bayi
4. Anak keberapa
5. Berat badan lahir
6. Panjang badan lahir
7. Lingkar kepala bayi baru
8. Asfiksia
16. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Pasca Persalinan
DAFTAR VARIABEL KONDISI BALITA SAAT INI
1. Usia balita saat ini;
2. Jenis kelamin;
3. Panjang/tinggi badan saat ini (dalam satuan
cm);
4. Berat badan saat ini (dalam satuan kg);
5. Apakah balita mendapatkan ASI Eksklusif;
6. Kurva/grafik pertumbuhan dipantau
berdasarkan Kartu Menuju Sehat (KMS) atau
Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA);
17. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form Ibu Pasca Persalinan
DAFTAR VARIABEL KONDISI BALITA SAAT INI
7. Kurva/grafik perkembangan normal berada di atas
garis merah dan yang tidak normal berada di bawah
garis merah
8. Apakah bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap
18. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Hasil
Input
G
Form
Ibu
Pasca
Persalinan
NO VARIABEL JAWABAN
A. DATA PASCA PERSALINAN
Pertama kali saat
pendampingan
Setiap Bulan
Ya
Tidak
MOW
MOP
IUD
Implan
Suntik
Pil
Kondom
B. DATA BAYI SAAT LAHIR
1 Tanggal Lahir (dd/mm/yyyy) …..........................
Mature
Premature
Laki-laki
Perempuan
4 Anak ke ….........................
5 Berat Lahir (kg) ….........................
6 Panjang Badan (cm) ….........................
7 Lingkar Kepala (cm) ….........................
Ya
Tidak
C. KONDISI BALITA SAAT INI
1 Usia saat ini (bulan) ….........................
Laki-laki
Perempuan
3 Panjang/Tinggi Badan (cm) …...............
4 Berat Badan (kg) …...............
Ya
Tidak
Sesuai
Tidak sesuai usia
Tidak tahu
Sesuai
Tidak sesuai usia
Tidak tahu
Lengkap sesuai jadwal
Tidak lengkap sesuai
jadwal
8 Imunisasi Dasar Lengkap
5 Pemberian ASI Eksklusif
6
Kurva Pertumbuhan (Buku
KIA/KMS)
7 Kurva Perkembangan (KKA)
3 Jenis Kelamin
8 Asfiksia
2 Jenis Kelamin
INPUT DATA
1 Penggunaan KBPP
2
Jika Ya, sebutkan Jenis
Metode/Alat/Obat KBPP
2 Umur dalam kandungan
19. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Bukti visum KBPP
20. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Alur Pendampingan Balita 0-59 Bulan Alur
Memperoleh
Data Balita 0-
59 Bulan
TPPS Desa/Kelurahan,
Kader Desa/Kelurahan,
Posyandu, Puskesmas
TPK
Mengidentifikasi
Kondisi
Kesehatan Balita
0-59 Bulan
melalui Buku KIA
TPK
Menemukan
Balita 0-59
Bulan
berisiko
1. Fasilitasi Rujukan sesuai dengan Kondisi
Resiko Kesehatan Balita. ( Koordinasi
dengan Tenaga Kesehatan)
2. TPK Melalukan KIE 1000 HPK (ASI
Eksklusif, MPASI, PMBA, Imunisasi
Dasar Lengkap, PHBS)
3. TPK Memastikan Balita 0-59 Bulan
Berisiko Stunting terdata sebagai
penerima bantuan sosial.
(Berkoordinasi dengan Pendamping
Program Keluarga Harapan)
Balita
Normal
TPK Melakukan
KIE 100 HPK (ASI
Eksklusif, MPASI,
PMBA, Imunisasi
Dasar Lengkap,
PHBS)
Pemantauan
Pertumbuhan
dan
Perkembangan
TPK Melakukan
Pencatatan
Pendampingan
Melalui Aplikasi
Elsimil
TPK melaporkan
Pelaksanaan
Pendampingan
menggunakan form
Visum ke TPPS
Desa/Kelurahan
Tidak
Ya
21. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form
Pendampingan Balita 0 – 59 Bulan
22. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google
Form Pendampingan
Balita 0 – 59 Bulan
23. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Variabel Google Form
Pendampingan Balita 0 – 5 Bulan
24. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Alur Rujukan
Tim
Pendamping
Keluarga
25. Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
BERENCANA ITU KEREN
PUSDIKLAT KEREN
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
Jl. Permata No. 1 Halim Perdana Kusuma, Jakarta