Kanker laring adalah keganasan yang terjadi pada laring yang umumnya berupa sel skuamosa, dengan faktor risiko utama merokok dan minum alkohol. Gejalanya meliputi suara serak, sesak napas, dan gangguan menelan. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik, laringoskopi, biopsi jaringan, dan pemeriksaan radiologi seperti CT-Scan. Penatalaksanaannya meliputi radioterapi, bedah, dan kemoterapi sesuai den

1. KANKER LARING

2. Anamnesis
◦ Identitas
◦ Nama, usia, jenis kelamin, alamat, pekerjaan, status pernikahan
◦ Keluhan utama  Serak
◦ Apakah nada suara jadi lebih sumbang daripada biasanya
◦ Adanya afoni
◦ Apakah gejalanya menetap atau hilang timbul?
◦ Adanya rasa nyeri tenggorokan atau nyeri saat menelan
◦ Adanya gangguan jalan napas (dyspnea atau stridor)
◦ Adanya rasa mengganjal saat menelan
◦ Adanya batuk atau hemoptysis?

3. ◦ Apakah adanya nyeri pada telinga?
◦ Apakah dirasakan adanya penurunan berat badan yang signifikan
◦ Adanya benjolan di sekitar leher?

4. Cont.
◦ Riwayat Penyakit Dahulu:
Pernah punya keluhan seperti ini sebelumnya? Bila pernah, apa yang biasa
dilakukan untuk menghilangkan keluhan?
◦ Riwayat penyakit keluarga :
Ada yang mengalami keluhan serupa?
◦ Riwayat pengobatan :
Sudah pernah berobat? mengonsumsi obat apa sebelumnya?
◦ Riwayat alergi : makanan, obat-obatan, debu?
◦ Riwayat Kebiasaan : rokok dan alkohol?

5. Pemeriksaan Fisik
◦Keadaan umum :
Kesadaran : compos mentis
Kesan sakit : ringan/sedang/berat?
◦ Status Gizi : BB, TB, BMI
◦Tanda – tanda vital :
Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu

6. Pemeriksaan Fisik
◦ Kepala :
 Wajah: bentuk dan ukuran simetris
 Mata : konjungtiva? Sklera?
 Telinga :
Meatus acusticus externus, canalis acusticus (mukosa, serumen, sekret)?
Membran timpani?
 Hidung : Mukosa hiperemis? Deviasi septum nasi? Nyeri tekan daerah sinus
paranasal?
 Mulut : mukosa, ukuran dan permukaan tonsil? mukosa faring? Mukosa lidah ?
 Laringoskopi : menilai lokasi tumor, penyebaran tumor

7. Pemeriksaan Fisik
◦ Leher : letak trakea sentral? KGB
membesar?
◦ Thoraks
Pulmo
Inspeksi :bentuk dan pergerakan?
Palpasi : bentuk dan pergerakan,
taktil fremitus?
Perkusi : Sonor?
Auskultasi : VBS kanan dan kiri,
suara nafas tambahan, vocal
fremitus, wheezing? Ronchi?
Cor :
Inspeksi : ictus cordis
Palpasi : ictus cordis
Perkusi : batas – batas jantung
Auskultasi : bunyi jantung S1, S2,
murmur

8. Pemeriksaan Fisik
◦ Abdomen
Inspeksi : datar/cembung, sikatrik?
Auskultasi : bising usus?
Perkusi : timpani?
Palpasi : soepel? Hepar? Lien? Nyeri tekan?
◦ Ekstremitas : akral hangat? CRT? Oedem? Refleks patologis? Refleks fisiologis?

9. Diagnosis
◦ Diagnosis kerja :
Kanker Laring

10. Pemeriksaan Penunjang
◦ Pemeriksaan lab darah (Hb, Ht, leukosit, trombosit, eritrosit)
◦ Pemeriksaan radiologis
◦ Foto thorax  mencari adanya kemungkinan metastasis
◦ CT scan laryng  melihat keadaan tumor dan laring lebih seksama, dan mencari adanya metastasis ke
KGB sekitar
◦ Pemeriksaan patologi anatomi dari bahan biopsi jaringan dan KGB. (diagnosis pasti)

11. Penalatalaksanaan
◦ Berdasarkan stadium:
◦ Stadium I-II  Radioterapi, parsial laringektomi
◦ Stadium III-IV  Total laringektomi, radioterapi, kemoterapi

12. Pencegahan
◦ Menghindari faktor risiko terbersar dari kanker laring yaitu:
◦ Hindari merokok
◦ Hindari minum alcohol
◦ Memperbaiki llifestyle dan gaya hidup sehat

13. Prognosis
◦ 5 year survival rate:
◦ STAGE I  >95%
◦ STAGE II  85-90%
◦ STAGE III  70-80%
◦ STAGE IV  50-60%

14. KANKER LARING

15. Definisi
◦ Kanker laring adalah keganasan
yang terjadi pada laring

16. Epidemiologi
◦ 1,2% dari seluruh keganasan
◦ Paling sering terjadi squamous cell carcinoma (95-98%)
◦ Laki-laki : perempuan = 5:1
◦ Usia tersering 50-6- tahun
◦ Urutan ke-3 dari keganasan kepala dan leher

17. Faktor Risiko
◦ Sampai saat ini belum pasti
◦ Faktor utama:
◦ merokok  mutase gen P53
◦ Alkohol
◦ Lifestyle
◦ Faktor lingkungan
◦ Virus HPV (16&18)
◦ Generik
◦ Riwayat radiasi leher

18. Gejala Klinis
◦ Suara parau
◦ Sesak nafas
◦ Rasa mengganjal/gangguan saat menelan
◦ Benjolan di leher

19. Diagnosis
◦ Anamnesis
◦ Pemeriksaan fisik pada laring
◦ Tenggorok dan leher  dapat dirasakan adanya pembengkakan KGB di leher
◦ Pemeriksaan tenggorok dengan laringoskopi indirek
◦ Biopsi jaringan
◦ Radiologis:
◦ X-ray: menilai soft tissue leher dan menilai airway
◦ CT-Scan: menilai ektensi tumor, menilai tumor primer dan sekunder
◦ MRI: Menilai khusu esktensi ke subglotik dari primer pita suara

20. TMN Kanker Laring Supraglotic

22. TNM Kanker Laring Glotic

23. TNM Kanker Laring Subglotic

27. DAFTAR PUSTAKA
◦ AJCC Cancer Staging Manual, Eight Edition. 2016. American College of Surgeons.
◦ NCCN guidelines in Oncology Head and Neck Cancers. 2018.