Neuronitis vestibularis adalah kondisi yang ditandai oleh vertigo akut, mual, dan nistagmus spontan tanpa gangguan pendengaran, sering terjadi setelah infeksi virus. Diagnosis didasarkan pada anamnesis dan pemeriksaan fisik, dengan pengobatan yang meliputi penggunaan obat-obatan untuk mengatasi gejala. Umumnya, penyakit ini memiliki prognosis baik dan bisa sembuh sendiri dengan istirahat.

1. Neuritis Vestibular
Ence Selamat Eldian
1815073
Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL
Universitas Kristen Maranatha
RS Immanuel
Bandung
2019
Pembimbing :
dr. Yan Edwin Bunde, Sp.THT-KL, MH.Kes

2. Anamnesis
• Identitas (nama, usia, jenis kelamin, alamat, pekerjaan, sudah
menikah, sudah punya anak)
• KU --> Keluhan Pusing berputar timbul mendadak ? Akut ? Semakin
berat bila bergerak ?
• KP --> Mual & Muntah ? Nyeri Telinga? Penurunan Pendengaran ?
Telinga mendenging atau mendengung ?
• Demam ? Batuk pilek ?

3. (cont)
• Riwayat Berobat : sudahkah berobat ke dokter atau mengkonsumsi
obat untuk mengatasi keluhan?
• Riwayat Penyakit Dahulu :
Pernahkah mengalami keluhan serupa sebelumnya?
Pernahkah mengalami trauma/benturan di telinga?
Adakah riwayat infeksi telinga tengah? Infeksi saluran
pernapasan atas?
Infeksi virus golongan herpeviridae?
Adakah riwayat stroke?
Adakah riwayat darah tinggi (hipertensi)?
Adakah riwayat kencing manis (DM) ?
• Riwayat Penyakit Keluarga : adakah anggota keluarga yang
mengalami gejala seperti ini?
• Riwayat alergi?

4. Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum
Kesadaran
Kesan sakit
• Tanda – tanda vital
Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu
• Kepala :
Mata: Konjungtiva? Sklera? Nistagmus?
Hidung : bentuk, ukuran, mukosa, sekret , septum, concha?
Mulut: Bibir? Mukosa? Lidah letak sentral? Uvula? Tonsil?

5. (cont)
• Telinga: (inspeksi, palpasi, otoskopi)
 Kulit telinga (vesikel/ulserasi)? Nyeri Tekan/nyeri tarik?
 Otoskop: Serumen? Sekret? Membran timpani? Warna
MT? Refleks cahaya?
 Tes Pendengaran dg Garpu Tala: Rinne? Webber?
• Leher: Trakea? Kelenjar tiroid? KGB?
• Thoraks (pulmo):
Inspeksi bentuk dan pergerakan ?
Palpasi bentuk dan pergerakan? Taktil fremitus?
Perkusi?
Auskultasi VBS? Rhonki? Wheezing?

6. (cont)
• Cor :
Inspeksi ictus cordis?
Palpasi ictus cordis?
Perkusi batas – batas jantung ?
Auskultasi bunyi jantung S1? S2? Regular? murmur?
• Abdomen
Inspeksi abdomen?
Palpasi – hepar dan lien?
Perkusi – tympani?
Auskultasi bising usus?
• Ekstremitas : akral? CRT? Oedem?
• Status neurologis (N.I – N.XII, reflex fisiologis & patologis)

7. Diagnosis
• Diagnosis Banding
• Neuritis Vestibular
• Penyakit Menier
• BPPV
• Diagnosis Kerja
• Neuritis Vestibular

8. Pemeriksaan Penunjang
• Lab:
• hematologi rutin, different count
• Kolesterol total, LDL, HDL, TG
• Romberg's test, Posturography, Gait & Past pointing
• Fork test and audiometry
• Caloric test & electronystagmography, Dix-Hallpike manuever
• ECG
• CT-Scan & MRI

9. Penatalaksanaan
• Ranap
• Infsu NaCL 0,9% 20 tts/m
• Ranitidine 50mg tiap 12 jam
• Ondansetron 8 mg tiap 12 jam
• Ketorolak 10mg tiap 8 jam
• Metil Prednisolon 62,5 mg tiap 12 jam
• Betahistin 12 mg tiap 12 jam
• Flunarizin 5 mg tiap 24 jam

10. PENDAHULUAN
• Neuronitis vestibularis suatu penyakit yang
ditandai dengan serangan akut vertigo, mual dan
muntah dan nistagmus spontan tanpa disertai
gangguan fungsi pendengaran.
• Neuronitis vestibularis bisa terjadi setelah menderita
flu yang lama. Gejala klinik dimulai dengan tanda
infeksi virus umumnya yaitu demam dengan suhu
tinggi, sakit di sendi-sendi dan malaise.

11. • Vertigo terjadi beberapa hari kemudian dan cukup berat, disertai muntah tapi
hanya satu kali serangan.
• Penyakit ini dapat sembuh sendiri (self limiting disease) bila istirahat
beberapa minggu.

12. ANATOMI TELINGA DALAM

13. ANATOMI TELINGA DALAM

15. FUNGSI TELINGA DALAM
• Alat mendengar (koklea).
• Alat keseimbangan (vestibuler).

16. FISIOLOGI VESTIBULAR
• Kanalis semisirkularis merupakan alat keseimbangan dinamik.
• Utrikulus dan sakulus merupakan alat keseimbangan statik.

17. SISTEM VESTIBULARIS

18. DEFINISI
• Neuronitis vestibularis adalah suatu keadaan hilangnya fungsi vestibular
secara tiba-tiba disertai vertigo hebat, mual, muntah dan nistagmus spontan.
• Biasanya tidak dijumpai gangguan pendengaran ataupun tinitus.

19. ETIOLOGI
• Penyebab penyakit ini adalah virus.
• Neuronitis vestibularis biasanya terjadi setelah flu atau
infeksi saluran napas bagian atas.

20. PATOFISIOLOGI
• Neuronitis vestibularis terjadi apabila terjadi infeksi pada nervus vestibular di
telinga dalam
• Apabila nervus ini terinfeksi akan menyebabkan suatu keadaan vertigo.
• Biasanya terjadi hanya pada satu telinga saja.

21. KEKERAPAN
• Neuronitis vestibularis biasanya terjadi pada anak-anak muda, dibawah umur
40 tahun.
• Perbandingan antara anak laki-laki dan anak perempuan adalah 2:1.

22. TANDA DAN GEJALA
• Vertigo adalah gejala utama, biasanya terjadi secara tiba-tiba.
• Tidak adanya tanda-tanda keterlibatan koklea.
• Tidak adanya tanda-tanda dan gejala neurologis.
• Nistagmus spontan.
• Gejala sistemik seperti demam yang tinggi, malaise, sakit pada sendi-sendi.

23. DIAGNOSIS
• Anamnesis.
• Pemeriksaan Fisik.
• Pemeriksaan Laboratorium.
• Pencitraan.

24. DIAGNOSIS BANDING
• Insufisiensi vertebrobasiler atau infark batang otak.
• Penyakit Meniere.
• Neuroma akustik.
• Vestibular schwannoma.

25. PENATALAKSANAAN
• Neuronitis vestibularis dapat diterapi dengan beberapa jenis obat.
• Anti virus tidak terbukti bermanfaat.

26. PROGNOSIS
• Prognosis penyakit ini adalah baik, penyakit ini dapat sembuh sendiri (self
limiting disease) dengan beristirahat dalam beberapa minggu.