Overview syok
•Download as PPTX, PDF•
11 likes•17,466 views
overview syok dan penatalaksanaan, review singkat, untuk informasi lebih lanjut harap merujuk referensi
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Overview syok
Similar to Overview syok (20)
More from Fadel Muhammad Garishah
More from Fadel Muhammad Garishah (16)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Overview syok
- 1. Overview Syok Fadel Muhammad Garishah, S.Ked Departemen Anestesiologi dan Terapi Intensif Fakultas Kedokteran Undip/RSUP Dr. Kariadi Semarang 2014
- 2. Definisi • Syok merupakan manifestasi klinik dari kegagalan sirkulasi yang menyebabkan penggunaan oksigen secara tidak adekuat dan mengakibatkan morbiditas serta mortalitas pada pasien yang mengalaminya.1
- 3. Klasifikasi Syok dari Hinshaw dan Cox1,2,3 Syok Hipovolemik Kardiogenik Obstruktif Distributif
- 4. Syok Hipovolemik Syok Hipovolemik Syok Hemoragik Trauma vaskuler Dengue shock Syok Nonhemoragik Dehidrasi diare Dehidrasi hiperemesis Ileus Luka bakar
- 5. Syok Obstruktif Syok Obstruktif Tamponade Cordis Tension Pneumothoraks Emboli Pulmonal Compartment Syndrome
- 6. Syok Distributif Anafilaktik Septik Neurogenik Insufisiensi Adrenal
- 8. Patofisiologi Syok Hipovolemik • Perdarahan/Dehidrasi menyebabkan cairan intravaskuler berkurang • Penurunan heartrate • Penurunan tekanan darah • Penurunan aliran darah ginjal (renal blood flow) • Hipoperfusi jaringan • Asidosis sistemik
- 9. Patofisiologi Syok Kardiogenik • Syok kardiogenik ditandai dengan kegagalan sirkulasi dan hipoperfusi sistemik akibat disfungsi jantung dalam memompa darah. • Disebabkan oleh gagal jantung kanan, gagal jantung kiri, infark miokard akut, kardiomiopati stadium akhir, penyakit katup jantung akhir, miokarditis dan aritmia jantung.2,3
- 10. Patofisiologi Syok Obstruktif • Syok obstruktif berkaitan dengan gangguan mekanik venous return dari arteri maupun vena ke jantung • Pada beberapa kondisi seperti tension pneumothoraks, dan tamponade jantung. • Pada pericardial tamponade terjadi penekanan jantung sehingga peregangan jantung tidak dapat maksimal, akibatnya kontraktilitas jantung tidak maksimal dalam kondisi tersebut
- 11. Patofisiologi Syok Septik Reaksi imunologik berefek sistemik, menyebabkan vasodilatasi, peningkatan permeabilitas dan penurunan perfusi. Trombosis mikrovaskuler (Disseminated Intravascular Coagulation), menyebabkan iskemik jaringan sehingga terjadi kegagalan multiorgan.3,9
- 12. Patofisiologi Syok Anafilaktik • Pada suatu kondisi sensitiasi yang mengaktivasi pelepasan histamin akan menyebabkan serangkaian reaksi tubuh yang fatal. • Vasodilatasi sistemik • Bronkospasme • Angioedema • Pada syok anafilaktoid, aktivasi sel mast terjadi tanpa melalui sensitisasi imunoglobulin E.8
- 13. Monitoring Syok Jenis Syok MAP CVP PCWP CO SVR SVO2 Laktat Hipovolemik ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ Kardiogenik ↓ ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ Obstruktif ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ Distributif ↓ ↓ ↓ ↑ ↓ ↑ ↑
- 14. Cardiac Output
- 15. Penatalaksanaan 1. Penilaian Kesadaran 2. Penilaian dan Penanganan Airway, Breathing, Circulation 3. Meposisikan pasien pada posisi Syok 4. Monitoring syok (TD, HR, RR, SpO2, Temp) 5. Akses IV Line, Kateter Urin 6. Managemen pada perdarahan 7. Terapi Cairan 20-40cc/Kg dalam 1 jam (diulang 2 kali) 8. Terapi Farmakologik: Inotropik, Vasopressor, Kronotropik
- 17. Outcome Resusitasi Cairan – Tekanan darah mendekati 120/80 atau HR menurun dari kondisi syok – MAP (Mean Arterial Pressure) 65 mmHg – Urine output 0,5 mL/kg/jam – Status mental normal
- 18. Penatalaksanaan Syok Anafilaktik • Epinephrine/Adrenaline 0,3 – 0,5 mg IM atau IV diulang hingga kondisi stabil
- 19. Referensi 1. Vincent JL, De Backer D. Circulatory Shock. N Engl J Med 2013; 369:1726-1734 2. Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP. Textbook of Critical Care 6th Edition. Elsevier-Saunders. 677-83 3. Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser DL, Jameson JL, et al. Harrison’s Principles of General Internal Medicine 18th Edition. McGrawHill Medicine. 2012. 2215-45 4. Cunningham FG, Leveno KJ,Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ et al. William Obstetrics 23rd Edition. 2010. 1050-1051 5. Diare Available at: http://www.who.int/topics/diarrhoea/en/ 6. Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment, prevention and Control; WHO; 2009 7. Burn injury Mayoclinic Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ burns/basics/complications/con-20035028 8. ATLS Student Course Manual 9th Ed; American College of Surgeons; 2012 9. Kumar R, Abbas AK, Falso N, Aster CJ. Pathologic Basis of Disease 8th Ed. Elsevier Saunders. 2010 10. Bratawidjaja KG, Rengganis I. Imunologi Dasar Edisi 8. BP FKUI 2009 11. Leksana E. Pengelolaan Hemodinamik. CDK 188 2011;38(7):537-40