airway

1. 1
Airway ( Jalan Napas )

2. 2
A- airway
• Pasien sadar 
– ajak bicara, jika suara
jelas  airway bebas
• Tidak ada napas 
– berikan napas buatan
– berikan oksigen
• Pasien tak sadar, ada
napas?
– Look - lihat gerak napas
– Listen - dengar suara napas
– Feel - raba udara napas
• Ada napas
Pastikan, korban sadar atau tidak
|
Cari suara napas tambahan:
snoring - pangkal lidah
gargling - cairan
crowing - edema larynx /
spasme plica vocalis

3. 3
• Jika pasien sadar, ajak bicara
– bicara jelas = tak ada sumbatan
• Berikan oksigen (jika ada)
– masker 6 lpm
• Jaga tulang leher
– baring datar, wajah ke depan, leher posisi netral
• Nilai apakah jalan napas bebas
– adakah suara crowing, gargling, snoring
PRIORITAS UTAMAADALAH
JALAN NAPAS BEBAS

4. 4
Menilai jalan napas
• LIHAT - LOOK
– Gerak dada & perut
– Tanda distres nafas
– Warna mukosa, kulit
– Kesadaran
• DENGAR - LISTEN
– Gerak udara napas
dengan telinga
• RABA - FEEL
– Gerak udara napas
dengan pipi
( Look - Listen - Feel )

5. 5
Tanda sumbatan / obstruksi
mendengkur : pangkal lidah (snoring)
suara berkumur : cairan (gargling)
stridor : kejang / edema pita suara (crowing)
gelisah (karena hipoksia)
gerak otot napas tambahan
(tracheal tug, retraksi sela iga)
gerak dada & perut paradoksal
sianosis (tanda lambat)
MAKIN
PARAH

6. 6
Pengelolaan jalan napas
• Sumbatan pangkal lidah
– chin lift
– jaw thrust
– jalan napas oropharynx
– jalan napas nasopharynx
– intubasi trakea /sungkup laring
• Bersihkan cairan  penghisap / suction
• Sumbatan di plica vocalis  cricothyroidotomy

7. 7
Penyebab sumbatan jalan napas paling sering :
pangkal lidah yang jatuh ke belakang
Korban tak sadar jangan diberi bantal, jangan diganjal bahu

8. 8
Membebaskan jalan napas tanpa alat
CHIN LIFT
HEAD TILT
HEAD TILT jangan dilakukan pada trauma
X

9. 9
X
X
X
NECK LIFT
JAW THRUST
CHIN LIFT
HEAD TILT

10. 10
Pipa oro-pharyngeal
Jangan dipakai jika reflex muntah masih (+)
(Derajat A dan V dari AVPU atau GCS > 10)

11. 11
Pipa naso-pharyngeal
Tidak merangsang muntah
Hati-hati pada pasien dengan fraktura basis cranii
Ukuran u/ dewasa 7 mm atau jari kelingking kanan

12. 12
BASIS CRANII
atap nasopharynx
tulang tipis mudah patah
ARAH TUBE
naso-pharyngeal
CRICOTHYROIDOTOMY
Plica vocalis

13. 13

14. 14

15. 15

16. 16

17. 17

18. 18

19. 19
Previously recommended hand
positions for manual in-line
stabilisation of the cervical
spine.
Currently recommended hand
positions for manual in-line
stabilisation of the cervical
spine.

20. 20
Pengelolaan jalan napas
teknik lanjut
1. Intubasi trakea
dengan laringoskopi
2. Cricothyroidotomy
jarum khusus/bedah
3. Sungkup laring ( LMA )

21. 21
Pertimbangan untuk
INTUBASI TRAKEA
• Cara lain u/ bebaskan jalan napas
• Sukar memberikan pernapasan buatan
• Mencegah resiko aspirasi ke paru
• Perlu mencegah hiperkarbia (cedera kepala)
• GCS = 8 atau lebih rendah

22. 22
Laringoskopi u/ intubasi trachea
(definitive airway, paling efektif)

23. 23
Risiko tindakan intubasi
• Hipoksia, spasme pita suara
• Tek darah naik, bradikardia / asistole
• Tekanan Intra Kranial naik
• Gerak leher memperberat cedera cervical

24. 24
Laryngeal Mask Airway
dipasang tanpa laringoskopi

25. 25
Pertimbangkan
cricothyroidotomy
• Intubasi gagal padahal masih dibutuhkan
• Pasien tidak dapat diberi napas buatan

26. 26
Plica
vocalis Cricothyroidotomy

27. 27
Crico-thyroido-tomy
Jalur darurat untuk oksigenasi.
Dapat dilebarkan dengan tube yang
lebih besar.
plica vocalis