Recommended
More Related Content
Similar to asuhan keperawatan jiwa dengan diagnosa keperawatan resiko perilaku kekerasan
Similar to asuhan keperawatan jiwa dengan diagnosa keperawatan resiko perilaku kekerasan (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
asuhan keperawatan jiwa dengan diagnosa keperawatan resiko perilaku kekerasan
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.M (26 Tahun) DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG ASTER BALAI PERSINGGAHAN SOSIAL MARGO WIDODO SEMARANG Disusun oleh Fera Ayu Fitriyani 22020114120031 Rana Rofifah 22020114130117 Dosen Pembimbing: Ns. Diyan Yuli W, S.Kep., M.Kep
- 2. PENGKAJIAN IDENTITAS Nama : Muhammad Isman TTL : Semarang, 2 Januari 1992 Umur : 26 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pendidikan : SD Pekerjaan : Karyawan swasta Alamat : Ngaringan, Wirosari, Grobogan Pengirim : RSJ Amino Ruang : Wisma Aster Tgl. Masuk Balai : 2 Mei 2018 Tgl. Pengkajian : 7 Mei 2018 No. Registrasi : 102/5/18 Dx. Medis : Skizofrenia tak terinci
- 3. PENGKAJIAN ALASAN MASUK PM mengatakan bahwa dirinya sering menyelesaikan permasalahan dengan orang lain menggunakan kekerasan secara fisik. Sebelum masuk ke Balai Persinggahan Sosial Margo Widodo Semarang, PM mengatakan dirinya dibawa oleh polisi dan masyarakat ke Rumah Sakit Jiwa Amino 1 bulan yang lalu Jika PM memiliki banyak masalah maka PM akan kehilangan kontrol diri dan mengamuk.
- 4. Presipitasi PM merasa trauma dengan masa lalu karena minimnya kasih sayang yang didapat dari orang tua PM karena PM merupakan anak yang nakal PM terbiasa menjadi seseorang yang menyelesaikan masalah dengan kekerasan fisik tanpa berbicara dengan baik-baik terlebih dahulu. Predisposisi PM pernah dirawat di RSJ Amino Semarang sejak tanggal 2 April 2018 hingga 2 Mei 2018 karena pernah mengamuk di masyarakat dengan dx medis Skizofrenia tak terinci PM mengkonsumsi obat Clozapin 2x100 mg dan Depakotz 2x250 mg PM merasa trauma dengan masa lalu karena minimnya kasih sayang yang didapat dari orang tua PM karena PM merupakan anak yang nakal. PM merasa sedih ketika ayahnya meninggal dan tidak ada keluarga yang memperhatikan PM. PENGKAJIAN
- 5. PENGKAJIAN
- 6. PENGKAJIAN Konsep diri Gambaran Diri Identitas Diri Harga Diri Ideal Diri Peran Tubuh klien kecil dan memiliki tato pada tangan dan punggung. PM menyukai semua bagian tubuhnya merupakan seorang laki-laki berusia 26 tahun. Klien merupakan anak ke tiga dari tiga bersaudara. Selain itu, klien juga merupakan seorang suami dan ayah. PM ingin menjadi yang lebih baik lagi dan menjadi orang yang sabar. Selain itu, klien ingin bekerja di rumah makan untuk memenuhi kebutuhan keluarganya klien merupakan seorang anak jalanan yang memiliki kehidupan yang keras, sehingga biasanya klien menggunakan cara kekerasan untuk menyelesaikan masalahnya seorang anak yang bertugas untuk membantu pekerjaan rumah dan berbakti kepada orangtua. Selain itu, klien merupakan seorang suami dan ayah yang bertugas untuk mencari nafkah untuk keluarga dan membimbing anaknya
- 7. PENGKAJIAN Hubungan sosial PM mengatakan bahwa ia tidak dekat dekat dengan orangtua maupun keluarga yang lain. PM baru 4 hari berada di panti, sehingga klien belum memiliki teman dekat, namun klien cukup mengenal para penghuni panti. PM mengatakan ia tidak pernah mengikuti kegiatan di masyarakat, namun selama di panti PM selalu mengikuti kegiatan yang diadakan oleh panti PM mengatakan ia mudah merasa tersinggung jika berinteraksi dengan orang lain
- 8. PENGKAJIAN Spiritual Klien mengatakan bahwa setiap manusia memiliki masalah namun pasti Allah SWT selalu memberikan jalan keluar untuk menyelesaikannya Klien mengatakan bahwa dalam sehari ia jarang menjalankan ibadah sholat lima waktu
- 9. PENGKAJIAN Status Mental Penampilan Pembicaraan Afek Alam Perasaan Aktifitas motorik PM berpenampilan cukup rapi, terlihat bersih dan bertato. Rambut klien pendek dan berwarna hitam. Selain itu, kuku PM tampak sedikit panjang. PM mengatakan setiap hari mandi 2x sehari PM menjawab pertanyaan dari mahasiswa sesuai dengan pertanyaan dan dengan volume suara yang cukup keras PM merasa tidak nyaman berada di panti, hal ini dikarenakan istri PM belum mengetahui keberadaan PM saat ini Afek klien sesuai, klien dapat memberikan reaksi sesuai dengan stimulus yang diberikan oleh mahasiswa keperawatan Saat menceritakan keluhannya klien sering melihat ke objek lain, menunduk dan memegang tangan maupun kaki. Selain itu, postur tubuh klien terlihat kaku
- 10. PENGKAJIAN Status Mental Interaksi Persepsi Waham Isi Pikir Proses Pikir PM kooperatif pada saat di wawancarai oleh mahasiswa keperawatan. PM sedikit melakukan kontak mata dan sering menunduk saat diajak berbicara. Selain itu, selama proses pengkajian PM menjawab pertanyaan dengan suara yang cukup keras dan terkadang diam. PM tidak mengalami gangguan persepsi PM tidak mengalami waham PM tidak memiliki gangguan isi fikir Pembicaraan PM cukup mudah dipahami, terkadang PM menjawab pertanyaan dengan spontan namun berbelit-belit
- 11. PENGKAJIAN Status Mental Tingkat Kesadaran Memori Tilik Diri Penilaian Konsentrasi & Berhitung Tingkat kesadaran PM merupakan sadar penuh. Orientasi PM terhadap waktu, tempat, dan orang adalah sesuai Klien mampu mengingat memori jangka pendek maupun jangka panjang PM mampu mengambil keputusan sendiri untuk memecahkan masalah Daya tilik diri pada PM cukup baik. PM menyadari bahwa dirinya kesulitan untuk mengontrol diri / emosi, namun PM menolak untuk menerima kenyataan bahwa dirinya mengalami gangguan jiwa. PM mempunyai tingkat konsentrasi dan berhitung yang baik.
- 12. PENGKAJIAN KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG (DISCHARGING PLANNING PM mampu makan dan minum secara mandiri PM mampu memenuhi kebutuhan BAB maupun BAK secara mandiri. PM mampu memenuhi kebutuhan personal hygiene secara mandiri. PM mandi 2 kali sehari secara mandiri. PM mampu berpakaian dan berhias secara mandiri. Durasi tidur siang 2 jam (13.00-15.00) dan durasi tidur malam 8 jam (21.00-05.00). Klien mengatakan dapat tertidur dengan nyenyak. PM mengkonsumsi obat Clozapin 2x100 mg dan Depakotz 2x250 mg sesuai resep dokter. PM tidak mengetahui nama obat, namun klien menghafal warna obatnya. PM selalu minum obat secara teratur sesuai dengan resep yang diberikan.. Biaya selama di RSJ Amino dan di Panti Persinggahan Margo Widodo Semarang dibiayai oleh Pemerintah Kota Semarang. PM mengatakan bahwa ia jarang membantu pekerjaan rumah, namun klien mampu melakukan aktivitas secara mandiri. PM mengatakan bahwa ia sering nongkrong diluar rumah bersama teman-temannya. PM menganggap dirinya adalah anak jalanan yang keras.
- 13. Adaptif : PM mengatakan apabila memiliki masalah maka ia akan berkumpul dengan teman dekatnya Maladaptif : PM tidak pernah menceritakan masalahnya kepada keluarganya karena menurut PM bererita kepada keluarganya dapat menambah beban keluarga. Nongkrong bersama teman-temannya, merokok dan mengkonsumsi minuman keras untuk menenangkan pikirannya. Klien mengatakan ketika merokok dan meminum minuman keras ia akan merasa rileks dan dapat sedikit melupakan masalahnya. Namun jika masalah yang dihadapi oleh PM sudah terlalu berat maka PM akan kehilangan kontrol emosinya sehingga ia akan mengamuk di lingkungan sekitarnya. PENGKAJIAN MEKANISME KOPING
- 14. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN Ketika PM mengalami masalah yang sangat berat maka PM akan kehilangan akal sehat dan kehilangan kontrol diri sehingga PM akan mengamuk dan melakukan tindakan kekerasan. Hal ini menyebabkan masyarakat menjadi resah PENGETAHUAN KURANG TENTANG PM mengetahui bahaya merokok dan meminum minuma keras. Selain itu, PM mengetahui bahwa dirinya beresiko melakukan tindakan kekerasan yang dapat merugikan diri sendiri, orang lain maupun lingkungan. PM ingin mengetahui bagaimana cara mengontrol emosi / mengendalikan diri agar tidak melakukan perilaku kekerasan PENGKAJIAN
- 15. Analisa Data
- 16. Analisa Data
- 17. Aspek Medik
- 18. Aspek Medik
- 34. That’s all. Thank you!