АНЕМІЇ
Лектор – Досенко Віктор Євгенович,
д.м.н., професор кафедри патофізіології НМУ ім. О.О.Богомольця,
провідний науковий співробітник відділу загальної та молекулярної
патофізіології Інституту фізіології ім. О.О.Богомольця НАН України
Анемія – клініко-патологічний
синдром або окреме захворювання,
що характеризується зменшення
кількості еритроцитів та/або
гемоглобіну в одиниці об`єму крові
КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЙ
За етіологією - спадкові - набуті
За патогенезом
-постгеморагічні
- гемолітичні
- дисеритропоетичні
За типом еритропоезу
- еритробластні
- мегалобластні
За інтенсивністю регенерації
- гіпорегенераторні
- норморегенераторні
- гіперрегенераторні
За кольоровим показником
- гіпохромні
- нормохромні
- гіперхромні
За розміром еритроцитів
- мікроцитарні
- нормоцитарні
- макроцитарні
За клінічним перебігом
- гострі - хронічні
1977 р. - нелізосомний шлях руйнування
внутрішньоклітинних білків
80-роки – виділення ПРОТЕА-СОМИ
Альфред Гольдберг
КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЙ
За етіологією - спадкові - набуті
За патогенезом
-постгеморагічні
- гемолітичні
- дисеритропоетичні
За типом еритропоезу
- еритробластні
- мегалобластні
За інтенсивністю регенерації
- гіпорегенераторні
- норморегенераторні
- гіперрегенераторні
За кольоровим показником
- гіпохромні
- нормохромні
- гіперхромні
За розміром еритроцитів
- мікроцитарні
- нормоцитарні
- макроцитарні
За клінічним перебігом
- гострі - хронічні
РОЛЬ ФАКТОРУ, ЩО ІНДУКУЄТЬСЯ
ГІПОКСІЄЮ, В РЕГУЛЯЦІЇ ЕРИТРОПОЕЗУ
HIF – hypoxia-inducible
factor
Контролює експресію біля 100
генів, що забезпечують відповідь
клітин організму на гіпоксію
ЕРИТРОПОЕТИН – ГЛІКОПРОТЕЇН, ЩО
СТИМУЛЮЄ ЕРИТРОПОЕЗ
ІНТЕРСТИЦІАЛЬНІ КЛІТИНИ НИРОК –
ОСНОВНИЙ ПРОДУЦЕНТ ЕРИТРОПОЕТИНУ
Рецепція
еритропоетину
та
внутрішньо-
клітинні
месенджери
Роль ретикулоендотеліальної системи
селезінки в регуляції еритропоезу
Роль ретикулоендотеліальної системи
селезінки в регуляції еритропоезу
Роль ретикулоендотеліальної системи
селезінки в регуляції еритропоезу
Роль ретикулоендотеліальної системи
селезінки в регуляції еритропоезу
КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЙ
За етіологією - спадкові - набуті
За патогенезом
-постгеморагічні
- гемолітичні
- дисеритропоетичні
За типом еритропоезу
- еритробластні
- мегалобластні
За інтенсивністю регенерації
- гіпорегенераторні
- норморегенераторні
- гіперрегенераторні
За кольоровим показником
- гіпохромні
- нормохромні
- гіперхромні
За розміром еритроцитів
- мікроцитарні
- нормоцитарні
- макроцитарні
За клінічним перебігом
- гострі - хронічні
Гемолітичні
анемії
СПАДКОВІ
- МЕМБРАНОПАТІЇ
- ФЕРМЕНТОПАТІЇ
- ГЕМОГЛОБІНО-
ПАТІЇ
НАБУТІ
- ІНФЕКЦІЙНІ
- ІМУННІ
- ТОКСИЧНІ
- МЕХАНІЧНІ та ін.
ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ БІЛКІВ ЦИТОСКЕЛЕТУ (spectrin,
ankyrin, Band 3, Protein 4.2) - МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА
СПАДКОВОГО МІКРОСФЕРОЦИТОЗУ
ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ БІЛКІВ ЦИТОСКЕЛЕТУ (spectrin,
ankyrin, Band 3, Protein 4.2) - МОЛЕКУЛЯРНИЙ БАЗИС
СПАДКОВОГО МІКРОСФЕРОЦИТОЗУ
Дефіцит глюкозо-6-фосфат дегідрогенази
– найбільш розповсюджена ензимопатія в
світі (більше 400 млн. хворих)
Дефіцит Г6ФД
Нестача НАДФН
Зменшення вмісту
GSH
Порушення
антиоксидантного
захисту
Еритроцита
Малярійного
плазмодія
ГЕМОГЛОБІНОПАТІЇ
Гемолітичні
анемії
СПАДКОВІ
- МЕМБРАНОПАТІЇ
- ФЕРМЕНТОПАТІЇ
- ГЕМОГЛОБІНО-
ПАТІЇ
НАБУТІ
- ІНФЕКЦІЙНІ
- ІМУННІ
- ТОКСИЧНІ
- МЕХАНІЧНІ та ін.
МАЛЯРІЯ
> 200 млн. хворих щороку,
> 500 тис. помирає
ABO система контролюється одним геном –
ABO (9q34), що має три алельні варіанти, та
кодує фермент глікозилтранферазу
Аглютиніни – це IgM, що виробляються у відповідь
на інфікування організму новонародженого:
Анти-A антитіла виробляються проти полісахаридів
ОРТОМІКСОВІРУСІВ
Анти-В антитіла виробляються проти полісахаридів
ГРАМ-НЕГАТИВНИХ БАКТЕРІЙ (E. coli та ін.)
Розповсюдження
D(-) алеля гена
RHD у палеоліті
За рахунок чого хронічний гемоліз
спричинює поліорганну недостатність
(нефросклероз, пневмоклероз,
кардіосклероз та ін.)?
Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
– рідкісне генетичне захворювання
(частота 1-2 випадки на 1 млн.)
Позасудинний
(внутрішньоклітинний)
та внутрішньосудинний
(позаклітинний) гемоліз
при пароксизмальній
нічній гемоглобінурії
РЕГУЛЯЦІЯ ВСМОКТУВАННЯ ЗАЛІЗА У
КИШКІВНИКУ
ГЕПЦИДИН –
КЛЮЧОВИЙ
РЕГУЛЯТОР ОБМІНУ
ЗАЛІЗА
РЕГУЛЯЦІЯ ЕКСПРЕСІЇ ГЕПЦИДИНУ
ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ МАТРИПТАЗИ-2 –
МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА СПАДКОВИХ
ЗАЛІЗОРЕФРАКТЕРНИХ АНЕМІЙ
КЛАСИФІКАЦІЯ АНЕМІЙ
За етіологією - спадкові - набуті
За патогенезом
-постгеморагічні
- гемолітичні
- дисеритропоетичні
За типом еритропоезу
- еритробластні
- мегалобластні
За інтенсивністю регенерації
- гіпорегенераторні
- норморегенераторні
- гіперрегенераторні
За кольоровим показником
- гіпохромні
- нормохромні
- гіперхромні
За розміром еритроцитів
- мікроцитарні
- нормоцитарні
- макроцитарні
За клінічним перебігом
- гострі - хронічні
ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ БІЛКІВ ЦИТОСКЕЛЕТУ (spectrin,
ankyrin, Band 3, Protein 4.2) - МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА
СПАДКОВОГО МІКРОСФЕРОЦИТОЗУ
ГЕНЕТИЧНІ ДЕФЕКТИ БІЛКІВ ЦИТОСКЕЛЕТУ (spectrin,
ankyrin, Band 3, Protein 4.2) - МОЛЕКУЛЯРНА ОСНОВА
СПАДКОВОГО МІКРОСФЕРОЦИТОЗУ
William Bosworth
Castle
АСОЦІАЦІЯ МОЛОДИХ
ДОНОРІВ УКРАЇНИ
WWW.KROV.ORG.UA

анемії