tutorial gastroenterohepatologi

2.  Muh. Usman
 Sadriani Hm (1102090103)
 Jumatman (1102090105)
 Nur Hasni Oktarina (1102090107)
 Damayanti Rachman (1102090109)
 Hidayatullah (1102090111)
 Amrul Mushlihin (1102090113)
 Zarah Alifani Dzulhijjah (1102090115)
 Rhabiatul Ihrana (1102090117)
 Irnawati Astuti Arsyad Tiro (1102090119)
 A. Fatmawati Mahir (1102090121)
 Soraya Eka Hadi Putri
 Dewi Ramdhani Sari (1102090123)
 Fadly (1102090127)

3.  Seorang laki- laki 23 tahun datang ke
Rumah Sakit dengan keluhan utama kulit
dan mata berwarna kuning. Keadaan
tersebut dialami sejak 1 minggu lalu disertai
dengan keluhan demam, badan terasa
lemas, mual, tidak nafsu makan, dan rasa
sakit pada perut sebelah kanan. Tiga hari
terakhir ia mengalami gatal- gatal dan
buang air kecil yang berwarna seperti teh.
Penderita sudah berobat ke Puskesmas
namun belum ada perbaikan

4.  Laki- laki 23 tahun
 KU : kulit dan mata kuning
 Sejak 1 minggu lalu
 Demam
 Badan lemas
 Mual
 Tidak nafsu makan
 Rasa sakit perut sebelah kanan
 3 hari lalu gatal- gatal dan buang air kecil
berwarna seperti teh
 Berobat ke puskesmas tapi belum ada
perbaikan

7. Referensi: Atlas anatomi SOBOTTA ,
Understanding of anatomy and physiology
Meder

8. Fungsi hati :
 Pengolahan metabolik kategori nutrien
utama setelah peneyerapan di saluran
cerna
 Detoksifikasi zat sisa, hormon, dan obat-
obatan
 Sintesis protein plasma serta
mengangkut hormon tiroid, steroid,
kolesterol, dalam darah
 Penyimpanan glikogen , lemak, besi,
tembaga, dan banyak vitamin

9.  Pengaktifan vitamin D, yang
dilaksanakan oleh hati bersama dengan
ginjal
 Pengeluaran bakteri dan sel darah
merah yang usang berkat adanya
makrofag residen
 Menghasilkan empedu untuk
mengemulsi lemak sebelum dicerna oleh
enzim lipase pankreas
 Ekskresi kolesterol dan bilirubin yang
merupakan produk penguraian dari
destruksi sel darah merah yang telah
usang

10. SEKRESI EMPEDU : normal 600-1000 ml/ hari
Kanalikuli
biliaris
Duktus
biliaris
terminal

11. Kandungan Empedu:
 Air
 Garam empedu
 Bilirubin
 Kolesterol
 Asam lemak
 Lesitin
 Na+
 K+
 Ca++
 Cl-
 HCO3-
Referensi: Fisiologi Kedokteran GUYTON, Fisiologi Sherwood, Color atlas
of physiology

12. ???????

13. Pengambilan oleh sel hati
Bilirubin terkonjugasi
Kantong empedu
Duodenum Urobilinogen
Feces UrineSiklus enterohepatik
Ikterus hepatikHati
Ikterus Post hepatik
Kerusakan
Tersumbat
Hemoglobin
biliverdin
Bilirubin tak terkonjugasi
Albumin
Berlebihan
hem
Destruksi sel darah merah Tua
Ikterus Pra hepatik

14. Referensi: Color atlas of pathophysiology thieme

15.  Demam = inflamasi
 Badan lemas
 Mual
 Tidak nafsu makan
 Rasa sakit perut sebelah kanan = nyeri
karena inflamasi
 gatal- gatal = penumpukan garam
empedu pada lapisan kutaneus
 buang air kecil berwarna seperti teh =
bilirubin terkonjugasi berlebihan dalam
darah

16. Hepatitis
Virus
HAV
HBV
HCV
HDV
HEVToxic ,Obat-
obatan
Alkohol

17. Referensi:The Gastrointestinal System at a Glance

20. Referensi :
Harrison's
Principles of
Internal Medicine,
16th ed.

21. Referensi :
Harrison's Principles of Internal
Medicine, 16th ed.