Hiperpolarisasi neuron sebagai patofisiologi fase arefleksia pada lesiGregory Budiman
Lesi pada neuron motor atas (UMN) dapat menyebabkan fase arefleksia yang disebabkan oleh hiperpolarisasi neuron motor bawah (LMN) sehingga menimbulkan gejala yang mirip dengan lesu LMN. Fase arefleksia ini hanya bersifat sementara dan akan diikuti oleh fase hiperrefleksia dan spastisitas akibat regenerasi saraf dan hipereksitabilitas. Pemberian insulin mungkin dapat mempercepat pemulihan dengan mencegah hiperpolaris
This document provides specifications for the Chilwee DZM A+ series 12V 12Ah VRLA gel battery. It has a nominal voltage of 12V, rated capacity of 12Ah, and nominal weight of approximately 4.5kg. The battery uses an enhanced ABS material container and features non-cadmium design, long voyage ability, strong motive power, high durability, reliability, and safety. It is suitable for applications requiring a DC power source such as electric bicycles, tricycles, and motorcycles.
Este documento contiene información sobre varios eventos relacionados con el marketing digital, redes sociales y comercio electrónico. Se anuncian el Congreso Iberoamericano de Social Media que tendrá lugar del 30 de octubre al 1 de noviembre, y el evento E-Show Bogotá los días 12 y 13 de noviembre. También se menciona que #MartesDeMarcas será uno de los medios partners de E-Show y abrirá convocatoria para corresponsales. Finalmente, el invitado Ignacio Molins, fundador de almashopping
El cacao se originó en América Central y fue utilizado como moneda por los aztecas e incas. Cuando los españoles llegaron por primera vez, los indígenas les ofrecieron una bebida amarga de cacao que no les gustó. Más tarde, las monjas descubrieron que al mezclar el cacao con azúcar y canela o anís, el resultado era más agradable al paladar.
Hiperpolarisasi neuron sebagai patofisiologi fase arefleksia pada lesiGregory Budiman
Lesi pada neuron motor atas (UMN) dapat menyebabkan fase arefleksia yang disebabkan oleh hiperpolarisasi neuron motor bawah (LMN) sehingga menimbulkan gejala yang mirip dengan lesu LMN. Fase arefleksia ini hanya bersifat sementara dan akan diikuti oleh fase hiperrefleksia dan spastisitas akibat regenerasi saraf dan hipereksitabilitas. Pemberian insulin mungkin dapat mempercepat pemulihan dengan mencegah hiperpolaris
This document provides specifications for the Chilwee DZM A+ series 12V 12Ah VRLA gel battery. It has a nominal voltage of 12V, rated capacity of 12Ah, and nominal weight of approximately 4.5kg. The battery uses an enhanced ABS material container and features non-cadmium design, long voyage ability, strong motive power, high durability, reliability, and safety. It is suitable for applications requiring a DC power source such as electric bicycles, tricycles, and motorcycles.
Este documento contiene información sobre varios eventos relacionados con el marketing digital, redes sociales y comercio electrónico. Se anuncian el Congreso Iberoamericano de Social Media que tendrá lugar del 30 de octubre al 1 de noviembre, y el evento E-Show Bogotá los días 12 y 13 de noviembre. También se menciona que #MartesDeMarcas será uno de los medios partners de E-Show y abrirá convocatoria para corresponsales. Finalmente, el invitado Ignacio Molins, fundador de almashopping
El cacao se originó en América Central y fue utilizado como moneda por los aztecas e incas. Cuando los españoles llegaron por primera vez, los indígenas les ofrecieron una bebida amarga de cacao que no les gustó. Más tarde, las monjas descubrieron que al mezclar el cacao con azúcar y canela o anís, el resultado era más agradable al paladar.
Dr. Bernd Welz successfully completed the openSAP course "Rapid Deployment of SAP Solutions" from January 27 through March 03, 2015. The course covered topics such as SAP ERP powered by SAP HANA, customer engagement and commerce, big data, and end-to-end case studies. Fady Iskandar scored 64 points out of a possible 120 by completing weekly assignments for the course.
Thomas Kemp judged the chili contest and tasted the various entries. He surveyed each chili offering to determine the winner. The winning chili was from Tom Blanchard, as revealed on the next slide.
Un ejecutivo eficaz no necesita ser un líder carismático. Harry Truman, por ejemplo, fue un presidente estadounidense muy eficaz a pesar de no tener carisma. Según Peter Drucker, considerado el padre del management moderno, la eficacia de un ejecutivo no depende de su carisma.
Producer Ep 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Eng Sub 프로듀사tinh tran
Producer Ep 1 Eng Sub - Indo Sub -프로듀사 E01 - Korean Drama 2015 FULL HD
http://goo.gl/jWPHci
Producer Ep 2 Eng Sub - Indo Sub -프로듀사 E01 - Korean Drama 2015 FULL HD
https//goo.gl/590Xss
This document is a service manual addendum that contains:
1) A parts list for a logic unit that includes integrated circuits, transistors, diodes, resistors, and other electronic components along with their reference numbers and specifications.
2) Diagrams of board layouts and voltage circuits for the logic unit.
3) The parts list section provides the component reference number, part number, type, manufacturer, mounting location on the board, and height and width dimensions of surface mount components. Equivalent components that can be substituted are also listed.
El documento describe los diferentes tipos de movimiento según la física, incluyendo el movimiento ondulatorio, recto, circular, de caída libre, pendular, relativo y sic zac. Define el movimiento como un cambio de posición de la materia según un observador físico y explica brevemente las características de cada tipo.
Modul ini membahas kasus Adinda, seorang anak perempuan berusia 11 bulan dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Adinda mengalami kelambatan pertumbuhan berat badan dan panjang badan serta gangguan perkembangan motorik halus dan kasar sejak usia 6 bulan. Kasus ini merupakan contoh gangguan pertumbuhan dan perkembangan global.
El documento describe el modelado cárstico, un tipo de modelado del relieve que se da generalmente en terrenos calizos y que es causado por aguas subterráneas. Explica las características del paisaje cárstico y los tipos de cuevas que se forman, como cuevas lapiaces, poljés, dolinas, gargantas y simas. También describe la formación de estalactitas y estalagmitas, así como las zonas del modelado cárstico. Finalmente, localiza el modelado cárstico en tres zonas de
- Three major molecular assays have been developed for prognostic assessment of breast cancer: Oncotype DX, Mammaprint, and Prosigna.
- Oncotype DX uses a 21-gene signature to predict recurrence risk in ER+ breast cancer. Mammaprint uses a 70-gene signature and Prosigna uses the PAM50 intrinsic subtyping algorithm.
- Clinical trials have validated the use of these assays in lymph node positive and negative disease to predict chemotherapy benefit and guide treatment decisions. Ongoing research aims to further refine risk assessment and subclassify breast cancer.
Dokumen tersebut membahas tentang aspek klinis kelumpuhan, termasuk jenis-jenis kelumpuhan seperti lumpuh layuh akut (Guillain-Barre, polio, mielitis), kelumpuhan susunan saraf pusat dan tepi, gejala dan pemeriksaan kelumpuhan pada anak dan bayi, serta vaksinasi terkait kelumpuhan (VAPP).
Laporan ini membahas tentang kasus Ny. H yang mengalami gejala vertigo. Dokumen ini menjelaskan definisi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, dan penatalaksanaan vertigo. Termasuk di dalamnya adalah pengkajian awal terhadap aktivitas, sirkulasi, dan integritas ego pasien oleh perawat.
Gangguan pada sistem syaraf
Bell's Palsy. Gangguan yang terjadi menyerang separuh syaraf pada wajah.
Bell’s palsy merupakan kelemahan wajah dengan tipe lower motor
neuron yang disebabkan oleh keterlibatan saraf fasialis idiopatik di luar
sistem saraf pusat, tanpa adanya penyakit neurologik lainnya. Sindrom ini
pertama sekali dideskripsikan pada tahun 1821 oleh seorang anatomis dan
dokter bedah bernama Sir Charles Bell. Insidens sindrom ini sekitar 23 kasus
per 100 000 orang setiap tahun. Manifestasi klinisnya terkadang dianggap
sebagai suatu serangan stroke atau gambaran tumor yang menyebabkan
separuh tubuh lumpuh atau tampilan distorsi wajah yang akan bersifat
permanen. Oleh karena itu, perlu diketahui mengenai Bell’s palsy oleh dokter
umum agar tata laksana yang tepat dapat diberikan tanpa melupakan
diagnosis banding yang mungkin didapatkan.
Saraf fasialis atau saraf kranialis ketujuh mempunyai komponen
motorik yang mempersarafi semua otot ekspresi wajah pada salah satu sisi,
komponen sensorik kecil (nervus intermedius Wrisberg) yang menerima
sensasi rasa dari 2/3 depan lidah, dan komponen otonom yang merupakan
cabang sekretomotor yang mempersarafi glandula lakrimalis. Saraf fasialis
keluar dari otak di sudut serebello-pontin memasuki meatus akustikus
internus. Saraf selanjutnya berada di dalam kanalis fasialis memberikan
cabang untuk ganglion pterygopalatina sedangkan cabang kecilnya ke
muskulus stapedius dan bergabung dengan korda timpani. Pada bagian awal
dari kanalis fasialis, segmen labirin merupakan bagian yang tersempit yang
dilewati saraf fasialis; foramen meatal pada segmen ini hanya memiliki
diameter sebesar 0,66 mm.
Etiologi dan Patofisiologi
Terdapat lima teori yang kemungkinan menyebabkan terjadinya Bell’s
palsy, yaitu iskemik vaskular, virus, bakteri, herediter, dan imunologi. Teori
virus lebih banyak dibahas sebagai etiologi penyakit ini. Burgess et al
mengidentifikasi genom virus herpes simpleks (HSV) di ganglion genikulatum
seorang pria usia lanjut yang meninggal enam minggu setelah mengalami
Bell’s palsy. Murakami et al. menggunakan teknik reaksi rantai polimerase
untuk mengamplifikasi sekuens genom virus, dikenal sebagai HSV tipe 1 di
dalam cairan endoneural sekeliling saraf ketujuh pada 11 sampel dari 14
kasus Bell’s palsy yang dilakukan dekompresi pembedahan pada kasus yang
berat. Murakami et al. menginokulasi HSV dalam telinga dan lidah tikus yang
menyebabkan paralisis pada wajah tikus tersebut. Antigen virus tersebut
kemudian ditemukan pada saraf fasialis dan ganglion genikulatum. Dengan
adanya temuan ini, istilah paralisis fasialis herpes simpleks atau herpetika
Dr. Bernd Welz successfully completed the openSAP course "Rapid Deployment of SAP Solutions" from January 27 through March 03, 2015. The course covered topics such as SAP ERP powered by SAP HANA, customer engagement and commerce, big data, and end-to-end case studies. Fady Iskandar scored 64 points out of a possible 120 by completing weekly assignments for the course.
Thomas Kemp judged the chili contest and tasted the various entries. He surveyed each chili offering to determine the winner. The winning chili was from Tom Blanchard, as revealed on the next slide.
Un ejecutivo eficaz no necesita ser un líder carismático. Harry Truman, por ejemplo, fue un presidente estadounidense muy eficaz a pesar de no tener carisma. Según Peter Drucker, considerado el padre del management moderno, la eficacia de un ejecutivo no depende de su carisma.
Producer Ep 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Eng Sub 프로듀사tinh tran
Producer Ep 1 Eng Sub - Indo Sub -프로듀사 E01 - Korean Drama 2015 FULL HD
http://goo.gl/jWPHci
Producer Ep 2 Eng Sub - Indo Sub -프로듀사 E01 - Korean Drama 2015 FULL HD
https//goo.gl/590Xss
This document is a service manual addendum that contains:
1) A parts list for a logic unit that includes integrated circuits, transistors, diodes, resistors, and other electronic components along with their reference numbers and specifications.
2) Diagrams of board layouts and voltage circuits for the logic unit.
3) The parts list section provides the component reference number, part number, type, manufacturer, mounting location on the board, and height and width dimensions of surface mount components. Equivalent components that can be substituted are also listed.
El documento describe los diferentes tipos de movimiento según la física, incluyendo el movimiento ondulatorio, recto, circular, de caída libre, pendular, relativo y sic zac. Define el movimiento como un cambio de posición de la materia según un observador físico y explica brevemente las características de cada tipo.
Modul ini membahas kasus Adinda, seorang anak perempuan berusia 11 bulan dengan gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Adinda mengalami kelambatan pertumbuhan berat badan dan panjang badan serta gangguan perkembangan motorik halus dan kasar sejak usia 6 bulan. Kasus ini merupakan contoh gangguan pertumbuhan dan perkembangan global.
El documento describe el modelado cárstico, un tipo de modelado del relieve que se da generalmente en terrenos calizos y que es causado por aguas subterráneas. Explica las características del paisaje cárstico y los tipos de cuevas que se forman, como cuevas lapiaces, poljés, dolinas, gargantas y simas. También describe la formación de estalactitas y estalagmitas, así como las zonas del modelado cárstico. Finalmente, localiza el modelado cárstico en tres zonas de
- Three major molecular assays have been developed for prognostic assessment of breast cancer: Oncotype DX, Mammaprint, and Prosigna.
- Oncotype DX uses a 21-gene signature to predict recurrence risk in ER+ breast cancer. Mammaprint uses a 70-gene signature and Prosigna uses the PAM50 intrinsic subtyping algorithm.
- Clinical trials have validated the use of these assays in lymph node positive and negative disease to predict chemotherapy benefit and guide treatment decisions. Ongoing research aims to further refine risk assessment and subclassify breast cancer.
Dokumen tersebut membahas tentang aspek klinis kelumpuhan, termasuk jenis-jenis kelumpuhan seperti lumpuh layuh akut (Guillain-Barre, polio, mielitis), kelumpuhan susunan saraf pusat dan tepi, gejala dan pemeriksaan kelumpuhan pada anak dan bayi, serta vaksinasi terkait kelumpuhan (VAPP).
Laporan ini membahas tentang kasus Ny. H yang mengalami gejala vertigo. Dokumen ini menjelaskan definisi, etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, pemeriksaan penunjang, dan penatalaksanaan vertigo. Termasuk di dalamnya adalah pengkajian awal terhadap aktivitas, sirkulasi, dan integritas ego pasien oleh perawat.
Gangguan pada sistem syaraf
Bell's Palsy. Gangguan yang terjadi menyerang separuh syaraf pada wajah.
Bell’s palsy merupakan kelemahan wajah dengan tipe lower motor
neuron yang disebabkan oleh keterlibatan saraf fasialis idiopatik di luar
sistem saraf pusat, tanpa adanya penyakit neurologik lainnya. Sindrom ini
pertama sekali dideskripsikan pada tahun 1821 oleh seorang anatomis dan
dokter bedah bernama Sir Charles Bell. Insidens sindrom ini sekitar 23 kasus
per 100 000 orang setiap tahun. Manifestasi klinisnya terkadang dianggap
sebagai suatu serangan stroke atau gambaran tumor yang menyebabkan
separuh tubuh lumpuh atau tampilan distorsi wajah yang akan bersifat
permanen. Oleh karena itu, perlu diketahui mengenai Bell’s palsy oleh dokter
umum agar tata laksana yang tepat dapat diberikan tanpa melupakan
diagnosis banding yang mungkin didapatkan.
Saraf fasialis atau saraf kranialis ketujuh mempunyai komponen
motorik yang mempersarafi semua otot ekspresi wajah pada salah satu sisi,
komponen sensorik kecil (nervus intermedius Wrisberg) yang menerima
sensasi rasa dari 2/3 depan lidah, dan komponen otonom yang merupakan
cabang sekretomotor yang mempersarafi glandula lakrimalis. Saraf fasialis
keluar dari otak di sudut serebello-pontin memasuki meatus akustikus
internus. Saraf selanjutnya berada di dalam kanalis fasialis memberikan
cabang untuk ganglion pterygopalatina sedangkan cabang kecilnya ke
muskulus stapedius dan bergabung dengan korda timpani. Pada bagian awal
dari kanalis fasialis, segmen labirin merupakan bagian yang tersempit yang
dilewati saraf fasialis; foramen meatal pada segmen ini hanya memiliki
diameter sebesar 0,66 mm.
Etiologi dan Patofisiologi
Terdapat lima teori yang kemungkinan menyebabkan terjadinya Bell’s
palsy, yaitu iskemik vaskular, virus, bakteri, herediter, dan imunologi. Teori
virus lebih banyak dibahas sebagai etiologi penyakit ini. Burgess et al
mengidentifikasi genom virus herpes simpleks (HSV) di ganglion genikulatum
seorang pria usia lanjut yang meninggal enam minggu setelah mengalami
Bell’s palsy. Murakami et al. menggunakan teknik reaksi rantai polimerase
untuk mengamplifikasi sekuens genom virus, dikenal sebagai HSV tipe 1 di
dalam cairan endoneural sekeliling saraf ketujuh pada 11 sampel dari 14
kasus Bell’s palsy yang dilakukan dekompresi pembedahan pada kasus yang
berat. Murakami et al. menginokulasi HSV dalam telinga dan lidah tikus yang
menyebabkan paralisis pada wajah tikus tersebut. Antigen virus tersebut
kemudian ditemukan pada saraf fasialis dan ganglion genikulatum. Dengan
adanya temuan ini, istilah paralisis fasialis herpes simpleks atau herpetika
Cedera medula spinalis didefinisikan sebagai cedera yang mengenai medula spinalis baik yang menimbulkan kelainan fungsi utamanya secara lengkap atau sebagian. Klasifikasi cedera medula spinalis meliputi komplit dan inkonplik, dengan berbagai jenis inkonplik seperti anterior cord, posterior cord, dan central cord. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan fisik khusus dan pemeriksaan penunjang seperti X-Ray dan MRI, sedangkan penatalaks
Rasunan mengeluhkan nyeri punggung bawah yang menyebar ke kaki kanan setelah mengangkat barang berat. MRI menunjukkan pergeseran nucleus pulposus di L5 yang menjelaskan penyebab nyeri. Diagnosis neurologis adalah lumbago dan sciatica yang disebabkan oleh herniasi diskus lumbal.
Dokumen tersebut membahas tentang tunadaksa, termasuk definisi cerebral palsy, penggolongan tunadaksa berdasarkan derajat kecacatan, topografi, dan fisiologi, beberapa penyakit yang menyebabkan tunadaksa seperti poliomyelitis, spina bifida, dan dystrophy otot, serta cacat bawaan pada anggota gerak dan klasifikasi tunadaksa berdasarkan faktor penyebabnya.
Pasien pria berusia 56 tahun didiagnosa dengan hipoacusis bilateral, suara serak kronis, sakit kepala dan lemah. Ditemukan adanya cacat pada tulang frontal kiri dan parietal kiri serta sklerotik pada tulang T11. Pasien diberi terapi Alendronat 40 mg per hari selama 6 bulan untuk mengobati penyakit Paget yang dideritanya.
Dokumen tersebut merupakan modul pelatihan panel tentang sakit perut mendadak yang membahas tentang skenario seorang ibu berumur 35 tahun dengan keluhan sakit di perut kanan dan menjalar ke bawah selama 5 jam sebelumnya beserta gejala penyerta seperti mual. Modul ini menjelaskan anatomi, mekanisme, diagnosis diferensial, dan penatalaksanaan dari kondisi tersebut.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1) Dokumen tersebut membahas tentang kasus seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dengan keluhan pembengkakan wajah dan perut selama 3 minggu.
2) Diberikan pertanyaan-pertanyaan terkait anatomi, fisiologi, histologi, mekanisme edema, diagnosis diferensial, dan penatalaksanaan kasus tersebut.
3) Diberikan penjelasan singkat mengenai GNAPS, Kwashiorkor,
Ringkasan dokumen:
1. Dokumen ini membahas penanganan pasien wanita dewasa yang dibawa ke Puskesmas dalam keadaan tidak sadar akibat kecelakaan.
2. Pasien mengalami jejas di kepala, bahu, dan perut serta tanda hipovolemia sehingga perlu resusitasi dan manajemen trauma.
3. Dokumen ini juga membahas penyebab penurunan kesadaran, tingkat kesadaran pasien, mekanisme cedera, dan penanganan aw
Dokumen tersebut membahas tentang kasus seorang wanita berusia 60 tahun dengan keluhan benjolan di payudara kirinya yang tidak nyeri dan dapat digerakkan, serta membandingkan fitur-fitur karsinoma payudara dan fibroadenoma payudara.
Dokumen tersebut membahas tentang kasus laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan benjolan pada leher bagian samping yang dirasakan selama 4 bulan. Benjolan tersebut awalnya kecil namun membesar dengan cepat, teraba keras tetapi tidak nyeri, dan diikuti keluhan sakit kepala. Dokumen ini memberikan informasi mengenai anatomi kelenjar limfe leher, patogenesis benjolan, langkah diagnosis, dan berbagai penyakit yang mungkin men
Kasus perempuan 65 tahun dengan keluhan nyeri pangkal paha kanan setelah jatuh di kamar mandi 5 hari lalu. Penderita memiliki riwayat penyakit komorbid seperti diabetes, hipertensi, jantung, rematik, dan stroke.
Dokumen tersebut berisi diskusi mengenai kasus seorang anak laki-laki berusia 5 tahun 3 bulan yang didiagnosis dengan malnutrisi energi dan protein akibat kecacingan, anoreksia, dan xeroftalmia berat. Dokumen tersebut juga membahas etiologi, diagnosis, komplikasi, penanganan, dan pencegahan malnutrisi serta perspektif Islam terkait kasus tersebut.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Seorang pria ditemukan tewas dengan luka tembak di daerah penggerebekan perjudian ilegal.
2. Luka tembak tersebut menyebabkan kerusakan jaringan yang mengakibatkan kematian pria tersebut.
3. Agen penyebab luka diyakini senjata api berdasarkan karakteristik luka yang ditemukan.
4. Seorang anak perempuan umur 15 tahun
mengalami demam sejak 5 hari yang
lalu, berobat di dokter praktek sore. Pada
hari ke 7 ia merasa lemah pada lengan dan
tungkai kirinya, karena itu segera dibawah ke
rumah sakit. Di rumah sakit ia mengalami
nyeri kepala hebat dan muntah
5. anak perempuan 15 tahun
demam sejak 5 hari
lemah pada lengan dan tungkai kiri
nyeri kepala hebat
Muntah
Riwayat berobat di dokter praktek sore
16. Patomekanisme:
kerusakan pada traktus corticospinalis lateralis yang
efeknya kontralateral
Lesi pada UMN di atas decussatio di medulla (misa.
Infark capsula interna) menyebabkan kelemahan di
tungkai yang berlawanan. Di tungkai atas, fleksi lebih
kuat dibanding ekstensi, sedangkan tungkai bawah
ekstensor lebih kuat daripada fleksi.
Jika kerusakan UMN dibawah decussatio (mis. Medulla
spinalis cervical, hemiparesis berada pada sisi yang
sama dengan lesi, tapi sangat jarang terjadi
Patofisiologi Price-Wilson
Clinical Medicine Kumar-Clark
Color atlas of pathophysiology Thieme
17.
18. Infeksi virus maupun bakteri baik lokal
maupun metastase dari organ lain yang
terinfeksi dekat otak
22. Bentuk tubuh pasien
Atrofi/ hipertrofi otot
Gerak abnormal? Spasme, chorea
23. Ada nyeri atau tidak,
Gerak pasif untuk melihat tonus
otot, hipertoni dan hipotoni
Aktif dengan menilai tonus otot
Melakukan gerakan ekstremitas
Tes menjatuhkan anggota gerak
24. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
FUNGSI SEREBRAL
PEMERIKSAAN SARAF KRANIAL
PEMERIKSAAN FUNGSI MOTORIK
REFLEKS
TES DIAGNOSTIK
INVASIF : ANGIOGRAFI CEREBRAL, CT SCAN, PEM.
HANTARA SARAF, PL
NON-INVASIF : CT SCAN, MRI, EEG, ENG
Patofisiologi Price- Wilson
Buku Ajar Diagnostik Fisik Swartz