Modul ini membahas tentang dokumentasi keperawatan berbasis komputer dan acuan praktik laboratorium klinik. Modul ini menjelaskan tujuan pembelajaran umum dan khusus kegiatan belajar dokumentasi keperawatan, uraian materi tentang petunjuk pelaksanaan praktik laboratorium klinik dokumentasi keperawatan, instrumen analisis dokumentasi keperawatan, sistematika laporan praktik individu dan kelompok, serta format penilaian laporan hasil praktik

2. MODUL
MATA AJAR DOKUMENTASI KEPERAWATAN
DOKUMENTASI KEPERAWATAN BERBASIS KOMPUTER DAN ACUAN
PRAKTIK LABORATORIUM
Oleh :
YustianaOlfah
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN
KEMENTRIAN KESEHATAN

3. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
Pendahuluan Uraian Materi
III
Setelah melaksanakan kegiatan belajar 3 ini Anda di-
harapkan dapat mendokumentasikan asuhan
keperawatan.
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
Untuk mencapai tujuan pembelajaran umum di atas
tujuan khusus dalam kegiatan belajar31 yaitu diharap-
kan Anda dapat melakukan :
1. Dokumentasi asuhan keperawatan sesuai dengan
standar
2. Analisis dokumentasi asuhan keperawatan
3. Penilaian/self assesment terhadap praktik labora-
torium klinik dokumentasi keperawatan yang anda
laksanakan.
Petunjuk Pelaksanaan Praktek Laboratorium Klinik
Dokumentasi Keperawatan

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2
Pendahuluan Uraian Materi
Uraian Materi
Pada kesempatan melaksanakan kegiatan praktik laboratorium klinik ini
anda akan melakukan dokumentasi asuhan keperawatan pada satu kasus dan
melaporkannya secara individu kepada pembimbing klinik anda. Selain itu pada
kesempatan ini anda akan memperoleh pengalaman secara berkelompok men-
ganalisis dokumentasi asuhan keperawatan pada berbagai tatanan pelayanan
kesehatan dan melaporkan serta mempresentasikannya. Untuk itu pahamilah
berbagai petunjuk pelaksanaan praktik dan penilaian yang ada sebelum anda
masuk ke lahan praktik. Persiapkan diri anda dengan baik dan selamat mengikuti
kegiatan praktik lab ini.
Petunjuk : Pilihlah 5 dokumen asuhan keperawatan yang telah dilaksanakan di lo-
kasi anda melaksanakan praktik laboratorium yang direkomendasikan oleh pem-
bimbing klinik anda sertamintalah ijin untuk melihat standar dokumentasi dan
standar operasional prosedur yang berlaku lakukan analisis dengan mengacu
petunjuk analisis dokumentasi keperawatan dan laporkanlah hasil analisis doku-
mentasi asuhan keperawatan tersebut secara berkelompok dan di lokasi anda
praktik ikuti selama 2 hari yang selanjutnya akan anda seminarkan di kelas.Ada-
pun sistemati laporan tersebut adalah sebagai berikut :
BAGIAN PEMBUKA:
a. Halaman Judul
b. Kata Pengantar
c. Daftar Isi
BAGIAN ISI:
a. Bab I:

5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3
Pendahuluan Uraian Materi
1) Pendahuluan berisi latar belakang dan tujuan
2) Kondisi lokasi praktik :jumlah rata-rata pasien,kasus terbanyak,jum-
lah perawat,tugas perawat secara umum.
3) Tinjauan teori dokumentasi keperawatan
b. Bab II:
1) Hasil dan Pembahasan (sesuaikan dengan instrumen identifikasi)
2) Faktor pendukung dan penghambat yang terkait dengan pendo-
kumentasian asuhan keperawatan di ruang tersebut serta faktor
pendukung dan penghambat untuk kegiatan praktik laboratorium
klinik .
BAGIAN PENUTUP:
Kesimpulan dan saran
Lampiran : contoh format terkait serta dokumen yang telah terisi yang menunju-
kan hasil identifikasi serta daftar pustaka.

6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
4
Pendahuluan Uraian Materi
INSTRUMEN
ANALISIS DOKUMENTASI KEPERAWATAN
MATA KULIAH DOKUMENTASI KEPERAWATAN (WAT 4.09)
Petunjuk : Minta ijinlah dengan pembimbing klinik anda di lapangan untuk memin-
jam 5 dokumentasi asuhan keperawatan kemudian analisislah secara berkelom-
pok dokumen tersebut berdasarkan pedoman di bawah ini :
KOMPONEN IDENTIFIKASI INDIKATOR
A. Aspek Hukum 1. Berdasar Standar Asuhan Keper-
awatan (SAK)
a. Ketersediaan SAK
b. Kesesuaian dengan SAK
2. Penulisan identitas perawat/
pelaksana dokumentasi, waktu,
tanggal.
Tertulis tanggal, jam, nama
perawat
3. Data yang ditulis berdasarkan
fakta keadaan pasien yang
sebenarnya
-Penulisan data bukan
persepsi perawat atau me-
nimbulkan interpretasi yang
salah/berbeda.
-Tulis data obyektif sertakan
pernyataan langsung dari
pasien yang mendukung
4. Tindakan berdasarkan Standar
Operasional Prosedur (SOP)
atau Prosedur Tetap (PROTAP)
Ketersediaan SOP, PROTAP

7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
5
Pendahuluan Uraian Materi
B. Prinsip Prinsip
Dokumentasi
1. Diawali dengan waktu Adanya waktu
2. Diakhiri dengan inisial Adanya inisial
3. Waktu penulisan Kapan penulisan dilaku-
kan:segera setelah melaku-
kan/ ditunda
4. Penulis dokumen Petugas yang mendokumen-
tasikan adalah orang yang
mengobservasi/melakukan
tindakan
5. Pembetulan kesalahan Cara pembetulan sesuai
prinsip (Adapun cara yang
benar adalah dengan
membuat garis lurus pada
tulisan yang salah, lalu
diparaf kemudian ditulis
kata yang benar).
dan tidak menggunakan
cairan penghapus
6. Penggunaan singkatan/ lam-
bang
a. Umum sesuai dengan EYD
b. Simbol khusus
7. Dokumentasi dibuat secara
kronologis
Waktu berurutan sesuai
kejadian
8. Tulisan pada dokumentasi akurat, benar, komplit, je-
las, ringkas, dapat dibaca,
dan ditulis dengan tinta .
tidak terdapat bagian
kosong pada catatan
perawat.

8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
6
Pendahuluan Uraian Materi
C.Tahapan Proses
Keperawatan
1. Pengkajian a. Ketersediaan format
pengkajian
b. Komponen data dalam
pengkajian (Identitas, Bi-
opsikososial, pemeriksaan
penunjang)
c. Cara penulisan (terbuka,
tertutup/ceck list, kombi-
nasi)
2. Diagnosa Kesesuaian penulisan rumu-
san diagnosa keperawatan
(PES/PE/PS/P)

9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
7
Pendahuluan Uraian Materi
KOMPONEN IDENTIFIKASI INDIKATOR
c. Perencanaan a. Unsur unsur/ komponen
perencanaan: prioritas,
tujuan, tindakan
b. Penulisan jelas
c. Bentuk format yang digu-
nakan
c. Evaluasi a. Menunjuk pada respon
pasien
b. Mencerminkan evaluasi
proses / hasil
c. Bentuk format yang digu-
nakan
D. Format Penggunaan format a. Jenis format yang digu-
nakan :
- Mencerminkan proses
keperawatan
- Format Catatan Perkem-
bangan (narasi / flow-
sheets, discharge sum-
mary)
b. Penggunaan format ses-
uai fungsi

10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
8
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
SISTEMATIKA LAPORAN PRAKTEK (INDIVIDU)
LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN LAPORAN PENDOKUMENTASIAN ASU-
HAN KEPERAWATAN
MATA KULIAH DOKUMENTASI KEPERAWATAN (WAT 4.09)
Petunjuk : Pilihlah satu kasus di lokasi anda melaksanakan praktik laboratorium
yang direkomendasikan oleh pembimbing klinik anda dan laporkanlah dokumen-
tasi asuhan keperawatan kasus tersebutdengan mengacu kepada acuan pembua-
tan laporan dokumentasi asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, perumusan
diagnosa keperawatan,perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi yang anda ikuti
selama 2 hari.Adapun sistematika laporan tersebut adalah sebagai berikut :
BAGIAN PEMBUKA:
d. Halaman Judul
e. Kata Pengantar
f. Daftar Isi
BAGIAN ISI:
c. Bab I:
1) Pendahuluan berisi latar belakang dan tujuan
2) Tinjauan teori terkait kasus yang dilaporkan
3) Tinjauan teori dokumentasi keperawatan

11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
9
Pendahuluan Uraian Materi
d. Bab II:
1) Dokumentasi hasil pengkajian
2) Dokumentasi diagnosa keperawatan
3) Dokumentasi perencanaan
4) Dokumentasi implementasi
5) Dokumentasi evaluasi
BAGIAN PENUTUP:
Kesimpulan dan saran
Lampiran : daftar pustaka.

12. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
10
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
ACUAN PEMBUATAN LAPORAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
Pada saat anda membuat laporan dokumentasi asuhan keperawatan penuhilah
aturan yang tertera di bawah ini :
NO. LANGKAH URAIAN
1. Pengkajian Gunakan format yang sistematis untuk mencatat peng-
kajian
Kelompokan data berdasarkan model pendekatan yang
digunakan
Tulis data obyektif sertakan pernyataan yang mendukung
Jelaskan observasi dan temuan secara sistematis
Ikuti aturan dan prosedur instansi lokasi praktik
Tuliskan secara jelas dan ringkas
Tanggal,jam,identitas pengkaji,sumber data
Mengikutsertakan keluarga
2. Diagnosa Keper-
awatan
Komponen diagnosa keperawatan : problem,etiologi,sign
dan symptom
Dapat berupa PE atau PES
Terminologi NANDA
Merujuk pada daftar yang diterima
3. Perencanaan Sebelum menuliskan kaji ulang
Prioritas
Tuliskan dengan jelas,khusus,terukur,kriteria hasil yang di-
harapkan
Tanda tangan dan tanggal,jam,identitas perencana
Gunakan kata kerja
Rumusan tujuan
Rencana tindakan
Rasional
Jika memungkinkan keluarga diikutsertakan
4. Pelaksanaan inter-
vensi
Tanggal,jam dan identitas pelaksana

13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
11
Pendahuluan Uraian Materi
Tindakan kreperawatan
Jika memungkinkan keluarga diikutsertakan
5. Evaluasi Mengikuti dokumentasi intervensi dengan evaluasi for-
matif
Evaluasi sumatif jika pindah atau pulang
Evaluasi sumatif untuk setiap hasil yang diharapkan
Evaluasi merefleksikan keadaan perkembangan terhadap
tujuan
Melalui suatu penilaian,modifikasi intervensi.
Tanggal,jam,identitas evaluator
Jika memungkinkan keluarga diikutsertakan
PENILAIAN
HASIL PRAKTEK LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN MATA KULIAHDOKU-
MENTASI KEPERAWATAN (WAT 4.09) MAHASISWA PJJ KEPERAWATAN KEMENK-
ESSEMESTER III TAHUN ..../.....
Penilaian meliputi:
1. Laporan 50% (25% untuk laporan pendokumentasian dan 25% untuk
laporan analisis dokumentasi)
2. Seminar20%
3. Sikap 20 %
4.Responsi 10%

14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
12
Pendahuluan Uraian Materi
REKAPITULASI NILAI PRAKTEK LABORATORIUM KLINIK KEPERAWATAN MATA
KULIAH DOKUMENTASI KEPERAWATAN
(WAT 4.09) SEMESTER III TAHUN ...../.......
Kelompok : ………………………..
NO NAMA
MAHA-
SISWA
LAPORAN
PENDO-
KUMEN-
TASIAN
25%
LAPO-
RAN
ANALISIS
DOKU-
MENTASI
25%
SEMI-
NAR
20%
RES-PONSI
10%
SIKAP
20%
HASIL
AKHIR
1
2
3
4
..................., …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
13
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
========================================
FORMAT PENILAIANLAPORAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTEK LABORATORIUMKLINIK KEPERAWATAN MATA KULIAH DOKUMENTASI
KEPERAWATAN(WAT 4.09) SEMESTER III
TAHUN ...../........
Kelompok : ………………………..
NO Aspek Yang Dinilai Nilai mak-
simal
Nilai Didapat
1 2 3 4 5
1 BAGIAN PEMBUKA:
a. Halaman Jud-
ul
b. Kata Pengan-
tar
c. Daftar Isi
10
2 BAGIAN ISI:
Bab I:
-Pendahuluan berisi latar
belakang dan tujuan
-Tinjauan teori terkait ka-
sus yang dilaporkan
-Tinjauan teori dokumen-
tasi keperawatan
25

16. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
14
Pendahuluan Uraian Materi
3. Bab II:
-Dokumentasi hasil
pengkajian
-Dokumentasi diagnosa
keperawatan
-Dokumentasi perenca-
naan
-Dokumentasi imple-
mentasi
-Dokumentasi evaluasi
30
4. BAGIAN PENUTUP:
Kesimpulan dan saran
Serta daftar pustaka
15
5. Konsultasi pembuatan
laporan
10
6. Ketepatan waktu meng-
umpulkan laporan
10
JUMLAH 100
Keterangan Nama Mahasiswa anggota kelompok:
1………………………………..
2. ……………………………….

17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
15
Pendahuluan Uraian Materi
3………………………………..
4……………………………….
5……………………………….
................., …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

18. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
16
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
========================================
FORMAT PENILAIANLAPORAN ANALISIS DOKUMENTASI
PRAKTEK LABORATORIUMKLINIK KEPERAWATAN MATA KULIAH DOKUMENTASI
KEPERAWATAN(WAT 4.09) SEMESTER III
TAHUN ...../........
Kelompok : ………………………..
NO Aspek Yang Dinilai Nilai mak-
simal
Nilai Didapat
1 2 3 4 5
1 BAGIAN PEMBUKA:
a. Halaman Jud-
ul
b. Kata Pengan-
tar
c. Daftar Isi
10

19. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
17
Pendahuluan Uraian Materi
2 BAGIAN ISI:
Bab I:
-Pendahuluan berisi latar
belakang dan tujuan
-Kondisi lokasi praktik
:jumlah rata-rata pa-
sien,kasus terbanyak,-
jumlah perawat,tugas
perawat secara umum.
-Tinjauan teori dokumen-
tasi eperawatan
25
3. Bab II:
-Hasil dan Pembahasan
(sesuaikan dengan instru-
men identifikasi)
-Faktor pendukung dan
penghambat yang terkait
dengan pendokumenta-
sian asuhan keperawatan
di ruang tersebut serta
faktor pendukung dan
penghambat untuk ke-
giatan praktik laboratori-
um klinik .
30
4. BAGIAN PENUTUP:
Kesimpulan dan saran
Serta lampiran pen-
dukung,daftar pustaka
15
5. Konsultasi pembuatan
laporan
10
6. Ketepatan waktu meng-
umpulkan laporan
10

20. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
18
Pendahuluan Uraian Materi
JUMLAH 100
Keterangan Nama Mahasiswa anggota kelompok:
1………………………………..
2. ……………………………….
3………………………………..
4……………………………….
5……………………………….
................., …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

21. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
19
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
FORMAT PENILAIAN SEMINAR
Mata Ajar : Dokumentasi Keperawatan
Judul Laporan :
Kelompok :
Tahun Ajaran :
No. Aspek yang Dinilai Nilai Maksimal Nilai Didapat
1 2 3 4 5
1. Persiapan : 20
Laporan tertulis (makalah)
Bahan presentasi (slide)
Tempat
Alat Bantu Presentasi/AVA (LCD/
OHP/Media lain)
Anggota Kelompok
Moderator
2. Presentasi : 25
Kontrak waktu
Kejelasan suara
Kejelasan menyampaikan isi
Penggunaan Alat Bantu Presen-
tasi/AVA
3. Diskusi/Tanya Jawab : 35
Kerjasama kelompok
Penguasaan materi dan ketepa-
tan menjawab
Menyampaikan argumentasi
Menerima ide

22. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
20
Pendahuluan Uraian Materi
4. Menyampaikan kesimpulan ha-
sil diskusi dan mengakhiri di-
skusi
10
5. Penampilan dan sikap 10
Jumlah
Keterangan Nama Mahasiswa anggota kelompok:
1………………………………..
2. ……………………………….
3………………………………..
4……………………………….
5……………………………….
................., …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

23. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
21
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
========================================
FORMAT PENILAIAN RESPONSI
PRAKTEK LABORATORIUMKLINIK KEPERAWATAN MATA KULIAH DOKUMENTASI
KEPERAWATAN(WAT 4.09) SEMESTER III
TAHUN ...../........
Kelompok : ………………………..
NO Aspek Yang Dinilai Nilai mak-
simal
Nilai Didapat
1 2 3 4 5
1 Penguasaan teori 30
2 Kemampuan menge-
mukakan argumentasi
20
3. Penampilan (serag-
am,atribut,kebersihan
dan kerapihana)
15
4. Kemampuan komuni-
kasi
15
5. Sikap selama responsi 20
JUMLAH 100

24. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
22
Pendahuluan Uraian Materi
Keterangan Nama Mahasiswa:
1………………………………..
2. ……………………………….
3………………………………..
4……………………………….
5……………………………….
Yogyakarta, …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

25. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
23
Pendahuluan Uraian Materi
PJJ KEPERAWATAN KEMENKES
========================================
FORMAT PENILAIAN SIKAP PRAKTEK LABORATORIUM
KLINIK KEPERAWATAN MATA KULIAH DOKUMENTASI KEPERAWATAN(WAT 4.09)
SEMESTER III TAHUN ..../.......
Kelompok : ………………………..
NO Aspek Yang Dinilai Nilai
maksi-
mal
Nilai Didapat
1 2 3 4 5
1 Tanggung jawab dalam
praktik :
20
Membaca dan memaha-
mi acuan praktik
Melaksanakan praktik
sesuai tujuan
2. Kedisiplinan: 20
Datang tepat waktu
Mentaati aturan yang
berlaku di lahan
Mentaati aturan pendi-
dikan
3. Kejujuran : 20
Membuat laporan sesuai
data yang tersedia
Menandatangani daftar
hadir sesuai kehadiran
Mengakui kesalahan jika
ada pelanggaran
4. Kerjasama: 10

26. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
24
Pendahuluan Uraian Materi
Mampu bekerjasa-
ma dalam kelom-
pok
Partisipasi aktif
Kemampuan komu-
nikasi
5. Sopan santun: 20
Menghargai orang
lain
Menghormati nilai
agama,dan sosial
budaya
6. Penampilan 10
Berpakaian sesuai
Kebersihan dan
kerapian
Keterangan Nama Mahasiswa:
1………………………………..
2. ……………………………….
3………………………………..
Yogyakarta, …………………………
Pembimbing
(………………………………………)

27. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
25
Pendahuluan Uraian Materi
Selamat, anda telah berhasil menyelesaikan modul 4 ini dengan baik.
Modul ini merupakan bagian akhir dari mata ajar Dokumentasi Keperawatan yang
menguraikan tentang Dokumentasi Keperawatan Berbasis Komputer dari Doku-
mentasi Keperawatan . Pembelajaran ini merupakan bagian akhir teori dokumen-
tasi keperawatan dan sangat membantu untuk mengembangkan kemampuan
anda sebagai perawat dalam memberikan asuhan keperawatan yang berkwalitas
terhadap klien.
Tentu saja sebelum anda praktik anda telah memahami acuan praktik laboratori-
um klinik berikut petunjuk pelaksanaan dan format penilaiannya yang berada di
bagian akhir modul ini.Lakukanlah praktik laboratorium sesuai petunjuk yang ada
di acuan dan mintalah feed back dari pembimbing anda di klinik maupun dari
pendidikan. Untuk kegiatan praktik laboratorium ini anda dinyatakan tuntas jika
telah mengikuti seluruh rangkaian kegiatan mulai dari praktik, menulis laporan,
mempresentasikan serta memperoleh penilaian dari pembimbing klinik anda se-
suai dengan format yang juga anda gunakan untuk self assesment.
Setelah anda mempelajari bagian akhir dari modul ini dan telah melanjutkannya
dengan kegiatan praktik laboratorium klinik di rumah sakit maupun puskesmas
semoga anda lebih memahami dan mengaplikasikan bagaimana seorang perawat
mendokumentasikan asuhan keperawatan sesuai dengan standar sehingga dapat
dipertanggungjawabkan.
Untuk mengukur keberhasilan anda dalam mempelajari modul mata ajar ini se-
cara keseluruhan baik teori maupun praktik laboratoriumnya, mintalah kepada
pembimbing anda umpan balik. Dengan demikian selesailah tugas anda dan
anda dapat mengikuti evaluasi akhir pembelajaran dan mengaplikasikannya da-
lam tugas anda sehari-hari maupun sebagai mahasiswa .
Selamat atas keberhasilan anda.
Penutup