Ringkasan dokumen tersebut adalah: Metode focus merupakan metode dokumentasi keperawatan yang menggunakan format DAR (Data-Action-Response) untuk mencatat asuhan keperawatan dengan menitikberatkan pada masalah utama pasien. Metode ini memiliki keuntungan seperti istilah yang lebih positif dan fleksibel dalam pencatatan.

1. Dokumentasi Keperawatan Metode Focus
Oleh Kelompok 7 :
 Nurlita simanjuntak
 Pormina Tambunan
 Rince s.sitorus
 Serima ziliwu
 Sophia D. Pardede
 Yudhi sinurat
STIKes Santa Elisabeth Medan
T.A 2016/2017

2. KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur kami ucapkan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena berkat rahmat-Nya
kami dapat menyelesaikan makalah kami yang berjudul “dokumentasi asuhan keperawatan
metode focus”.
Makalah ini dapat dijadikan bahan sumber bacaan yang membahas mengenai cara
mendokumentasikan asuahan keperawatan yang telah dilakukan pada pasien dengan
menggunakan metode focus dan merupakan sarana untuk kami sebagai menambah syarat untuk
melengkapi tugas dalam mata kuliah dokumentasi keperawatan yang telah ditugaskan.
Dalam makalah ini kami mendiskusikan sejumlah pokok bahasan yang berhubungan
dengan pendokumentasian asuhan keperawatan seperti pengertian,keuntungan,kerugian,contoh
dari metode tersebut.
Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi yang membaca maupun bagi kami, saran
serta kritik yang bersifat membangun demi penyempurnaan makalah ini kami harapkan.
Medan, Januari 2017
Penyusun

3. DAFTAR ISI
Kata Pengantar.................................................................................................................
Daftar Isi..........................................................................................................................
Bab I : Pendahuluan.........................................................................................................
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................
1.2 Tujuan Penulisan..................................................................................................
Bab II : Pembahasan........................................................................................................
2.1 Pengertian dokumentasi keperawatan metode focus ........................................
2.2penggunaan dari metode focus .............................................................................
2.3 keuntungan dari metode focus.............................................................................
2.4 kerugian dari metode focus..................................................................................
2.5contoh dari metode focus......................................................................................
Bab III : Penutup..............................................................................................................
3.1 Kesimpulan...........................................................................................................
3.2 saran ..................................................................................................................
Daftar Pustaka .................................................................................................................

4. BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Dokumentasi keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan yang rumit dan sangat
beragam serta memerlukan waktu (35-40) yang cukup banyak dalam proses
pembuatannya. (Carpenito, 1999)
Dokumentasi merupakan segala sesuatu yang ditulis atau dicetak yang dapat
dipercaya sebagai bukti kewenangan individu. (Edelstein, 1990)
Dokumentasi keperawatan adalah suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dari segala macam tuntutan, yang berisi data lengkap, nyata dan tercatat bukan
hanya tentang tingkat kesakitan dari pasien, tetapi juga jenis / tipe, kualitas dan kuantitas
pelayanan kesehatan dalam memenuhi kebutuhan pasien. (Fisbach, 1991)
Dokumentasi adalah segala sesuatu yang ditulis atau dicetak yang dapat dipercaya
sebagai bukti kewenangan individu. (Edelstein, 1990)
Dokumentasi ini meliputi dokumentasi pada perawatan ibu, janin, bayi, bayi baru
lahir dan keluarga. Dokumentasi perinatal meliputi dokumentasi anatenal, dokumentasi
intranatal dan dokumentasi pascanatal. Fokus dokumentasi diarahkan pada pendidikan
kesehatan, pencegahan cedera dan pemulihan kesehatan.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah agar mahasiswa mampu
Mengetahui lebih spesifik tentang dokumetasi keperawatan metode focus dan
Memenuhi tugas pembuatan makalah pada mata ajar dokumentasi.
1.2.2 Tujuan Khusus
Agar mahasiswa mengatahui dan dapat menjelaskan tentang :
1. Pengertian dokumentasi keperawatan metode focus
2. penggunaan dari metode focus
3. keuntungan dari metode focus
4. kerugian dari metode focus
5. contoh dari metode focus

5. BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian focus ( process oriented system)
Pencatatan focus adalah suatu proses orientasi dan klien fokus. Hal ini digunakan proses
keperawatan untuk mengorganisir dokumentasi asuhan. Jika menuliskan catatan
perkembangan. Format DAR (Data-Action-Response) dengan 3 kolom :
Data : berisi tentang data subyektif dan data obyektif yang mendukung
dokumentasi focus
Action : merupakan tindakan keperawatan yang segera atau yang akan dilakukan
berdasarkan pengkajian/evaluasi keadaan klien
Response : menyediakan keadaan respon klien terhadap tindakan medis atau
keperawatan.
2.2 penggunaan dari metode focus
Fokus dapat dipergunakan untuk menyusun fungsi DAR sebagai kunci dan pedoman
terhadap kewajiban orientasi proses.
2.3 keuntungan dari metode focus
1. Istilah FOKUS lebih luas dan positif dibandingkan penggunaan istilah “ problem”
2. Pernyataan FOKUS, pada tingkat yang tinggi, adalah diagnosa keperawatan.
3. FOKUS dengan DAR adalah fleksibel dan menyediakan kunci dan pedoman
pencatatan diagnosa keperawatan
4. Catatan rencana keperawatan merupakan pencatatan INDEX berdasarkan tanda
FOKUS yang memudahkan informasi untuk dikenali
5. Waktu lebih singkat tanpa harus menuliskan pada beberapa bagian pada format.
6. Sistem ini mudah dipergunakan dan dimengerti oleh tenaga kesehatan lainnya. Bahasa
dan proses pencatatan menggunakan istilah yang umum.
2.4 Kerugian dari metode focus
1. Penggunaan pencatatan action dapat membingunkan, khususnya tindakan yang akan
atau yang telah dilaksanakan
2. Penggunaan FOCUS pada kolom tidak konsisten dengan istilah pada rencana tindakan
keperawatan.

6. 2.5 Contoh format metode focus
Tanggal / Waktu / jam /
tanda tangan
Fokus Catatan keperawatan
kategori : DAR
Keadaan pasien, diagnosa
keperawatan, masalah
penyebab atau definisi
karakteristik dinyatakan
dalam fokus
Data : tahap pengumpulan
data dan informasi
subyektif dan obyektif yang
mendukung fokus .
Action : tindakan yang
segera dan akan dilakukan
berdasarkan pengkajian
data, kegiatan actual yang
penting untuk
melaksanakan rencana
tindakan keperawatan dan
medis.
Response : penjabaran
respon klien terhadap
tindakan keperawatan atau
medis, menandakan apakah
rencana tujuan, rencana
tindakan dapat dicapai atau
penyelesaian fokus.
Mungkin menyediakan data
yang mendukung perubahan
dalam rencana
keperawatandan medis.
22 agustus 2001 / malam
hari / jam 22.00
nursyamsi
intake cairan yang tidak
adekuat

7. BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Pencatatan focus adalah suatu proses orientasi dan klien fokus. Hal ini digunakan
proses keperawatan untuk mengorganisir dokumentasi asuhan. Jika menuliskan
catatan perkembangan. Format DAR (Data-Action-Response) dengan 3 kolom :
Data : berisi tentang data subyektif dan data obyektif yang mendukung
dokumentasi focus
Action : merupakan tindakan keperawatan yang segera atau yang akan dilakukan
berdasarkan pengkajian/evaluasi keadaan klien
Response : menyediakan keadaan respon klien terhadap tindakan medis atau
keperawatan.
3.2 saran
a. Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai cara
pendokumentasian keperawatan sehingga dapat dikembangkan dalam tatanan
layanan keperawatan.
b. Diharapkan agar perawat bisa menindaklanjuti pendokumentasian tersebut melalui
kegiatan asuhan keperawatan sebagai dasar untuk pengembangan kedisiplinan di
Lingkungan Rumah Sakit dalam ruang lingkup keperawatan

8. Daftar Pustaka
Hidayat, A.Aziz Alimul,S.Kep.2001. Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. Jakarta,
EGC.
Iyer, Patricia W,Camp H. Nancy.2004. Dokumentasi Keperawatan : suatu pendekatan proses
keperawatan , Edisi 3. Jakarta, EGC.