Dokumen tersebut membahas tentang penyakit Parkinson. Penyakit ini disebabkan oleh hilangnya sel-sel otak yang memproduksi dopamin sehingga menyebabkan gejala motorik seperti tremor, kekakuan, dan perlambatan gerakan. Terapi utamanya adalah meningkatkan dopamin di otak dengan obat seperti L-Dopa atau agonis dopamin.

1. Online Class
Neurologi: Parkinson’s Disease
apt. Cristopel Candra H.G, S.Farm
Bimbel SiapUKAI
IG: chrisgahagho @siapukai

2. Definition?
• Penyakit parkinson adalah kerusakan otak dan saraf progresif yang
mempengaruhi gerakan (motor system), terjadi karena hilangnya sel-sel
otak yang memproduksi dopamin. Walaupun gejala parkinson yang paling
utama adalah tremor, namun dapat juga menyebabkan kekakuan(rigidity)
atau memperlambat gerakan (hypokinetic).
• PD merupakan ketidakseimbangan antara Dopamin dan Asetilkolin (AcH).
• Dopamin merupakan Neurohormonal yang bertindak sebagai pengatur
gerak.

4. Etiology?

5. Symptoms?

9. Treatment?
• Tingkatkan Dopamin, setarakan Asetilkolin.
• L-Dopa (Levodopa) merupakan Prekursor Dopamin yang dapat meningkatkan Dopamin di SSP, penggunaan jangka
panjang dapat menyebabkan kompliasi motorik seperti Diskinesia dan fluktuasi motorik.
• Inhibitor MAO-B seperti Selegilin dan Rasagilin bekerja menghambat katabolisme Dopamin di Striatum akibatnya dapat
meningkatkan kadarnya.
• Inhibitor Dopa-Decarboxylase seperti Carbidopa dan Benserazid selalu dikombinasi Bersama Levodopa karena
meningkatkan enterance Levodopa ke SSP dan menghambat pembentukan Levodopa menjadi Dopamin di Perifer.
• Agonis Dopamin seperti Bromocriptin, Pramipexole, Ropinerole atau Pregolide digunakan menstimulasi Dopamin
Receptor.
• Lain-lain seperti COMT-Inh (Entacapone, Tolcapone) merupakan terapi tambahan.
• Antikolinergik seperti Triheksipenidil, Dimenhidrinat atau Benztriopin digunakan khusus untuk gejala Tremor yang di
derita pada usia dibawah 65 tahun.
• Antivirus seperti Amantadin terbukti secara klinis dapat meningkatkan jumlah Dopamin dan menurunkan AcH dengan
mekanisme yang masih belum diketahui dan digunakan untuk kasus Tremor pada usia diatas 65 tahun.

11. Contoh Soal!
1. Wanita bersuai 63th mengalami gejala tremor dan kaku. Lalu mendapatkan terapi Levodopa dan
Benserazid. Apakah tujuan pemberian Benserazid berikut ini?
a. Meningkatkan metabolisme L-Dopa diluar SSP b. Menstimulasi enzim Karboksilase
c. Meningkatkan jumlah L-Dopa diotak d. Mencegah degradasi L-Dopa di Perifer
e. Menghambat system Kolinergik
2. Antiparkinson berikut yang dapat meningkatkan tekanan darah jika di kombinasi dengan
makanan yang tinggi akan kadungan Tiramin adalah?
a. Mao-Inh b. Prekursor Dopamin c. COMT-Inh d. Antikolinergik e. Agonis Dopamin
3. Seorang pria 64th mengalami gangguan gerak seperti tremor, rigiditas, kaku dan lambat. Setelah
memeriksakan diri, dokter mendiagnosis pasien mengalami Parkinson. Manakah pilihan terapi awal
berikut ini untuk kondisi pasin tersebut?
a. Bromokriptin b. Selegilin c. Amantadin d. Triheksifenidil e. Karbidopa