Pengenalan asas mengenai cara MENGENDALI KELAHIRAN NORMAL

1. MENGENDALI
KELAHIRAN NORMAL
Disediakan Oleh : Nassruto

2. OBJEKTIF PEMBELAJARAN
1. Mendefinisikan kelahiran normal
2. Senaraikan tanda dan simtom
3. Terangkan peringkat-peringkat kelahiran
4. Senaraikan peralatan yang akan digunakan
5. Huraikan tatacara kelahiran normal
6. Senaraikan gangguan dan komplikasi kelahiran
7. Pendidikan kesihatan/pesakit penjagaan semasa dan selepas
bersalin

3. Perineum
Anus

4. DEFINISI
• Proses pengeluaran bayi dan plasenta daripada uterus
pada penghujung tempoh kehamilan
• Antara minggu ke 36 hingga minggu ke 40

6. TANDA DAN SIMTOM
• Ibu akan terasa kandungan berada di bahagian abdomen
• Berlaku pengecutan rahim (kontraksi) yang kerap dan
berterusan
• Kelihatan tanda merah jambu atau lendir pada seluar
dalam
• Lelehan atau pancutan seperti air dari rahim

7. PERINGKAT-PERINGKAT KELAHIRAN
• Peringkat pertama
• Penguncupan uterus → pembukaan serviks
hingga dilatasi serviks sepenuhnya
• Peringkat kedua
• Dilatasi serviks sepenuhnya → kelahiran
bayi
• Peringkat ketiga
• Bayi dilahirkan → kelahiran
plasenta

8. Peringkat 1 Peringkat 2 Peringkat 3
Peringkat kelahiran normal

9. PERINGKAT PERTAMA
• KUNCUPAN UTERUS
• Bermula dari fundus dan turun ke uterus
• Seperti ombak bermula dengan perlahan, mencapai puncaknya
dan berkurangan semula
• Kekerapan kuncupan adalah jarak antara satu kuncupan ke satu
kuncupan yang lain
• Kekerapan kuncupan bermula setiap 10 – 20 minit sela masa dan
boleh meningkat sehingga 3 – 5 minit

10. PERINGKAT PERTAMA
• DILATASI SERVIKS
• Proses pembukaan os bermula dari 4 cm membuka sehingga 10
cm
• Bagi membolehkan bayi dilahirkan, segmen atas dan bawah uterus
menguncup dan tertarik menyebabkan uterus menjadi kecil dan
nipis dengan itu bayi akan tertolak keluar
• Pemberian Oxytocin 1 – 4 miliunit secara infusi bersama dextrose
sebagai induksi kelahiran

13. PERINGKAT PERTAMA
• PEMBENTUKAN CECAIR ULUNG (FOREWATER)
• beg air yang mengandungi cecair amnion akibat daripada
kuncupan uterus semasa penolakan bayi ke pintu serviks
• Berada di depan kepala bayi semasa os terbuka dan boleh
dirasai semasa melakukan pemeriksaan os

14. PERINGKAT PERTAMA
• TANDA DARAH (BLOOD SHOW)
• Petanda peringkat kedua kelahiran akan berlaku
• Akibat daripada dilatasi serviks di mana kapilari pada
serviks terpecah dan turun sebagai darah bersama
operculum

15. PERINGKAT KEDUA
• Bermula apabila serviks terbuka sepenuhnya dan kepala bayi
menurun ke arah bawah masuk ke dalam vagina
• Kepecahan membran akan berlaku (pecah air mentuban)
• Anus dan vulva mula membuka kerana regangan otot pada
lantai pelvik
• Perineum menjadi nipis dan leper kesan regangan pada otot
anus dan vulva

17. PERINGKAT KEDUA
• Pada waktu ini kepala bayi akan kelihatan tetapi tidak
keluar sepenuhnya
• Keadaan sebegini boleh berlangsung antara 30 minit
hingga 2 jam bergantung kepada kondisi ibu
• Proses meneran bayi keluar akan berlaku

18. PERINGKAT KETIGA
• Bayi telah dilahirkan sepenuhnya
• Tetapi kontraksi masih berlaku
• Plasenta akan terpisah atau dipisahkan sejurus selepas bayi
dilahirkan
• Pendarahan masih berlaku tetapi dapat dikawal sekiranya
kuncupan uterus masih berlaku
• Pemberian suntikan Syntometrine 1ml I/M bagi mengecutkan
uterus (Mx of 3rd
stage of labour)

20. PERALATAN / TATACARA /
PENDIDKAN KESIHATAN
• Rujuk manual prosidur kerja (check list)
• Nota MCH