Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension)
•Download as PPT, PDF•
11 likes•6,521 views
Pengenalan asas mengenai Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension)
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension)
Similar to Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension) (20)
More from Muhammad Nasrullah
More from Muhammad Nasrullah (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension)
- 1. Hipertensi Akibat Kehamilan (Pregnancy Induced Hipertension) KEADAAN BERKAITAN DENGAN KEHAMILAN Disediakan Oleh : Nassruto
- 2. Objektif • Mendefenisikan penyakit hipertensi akibat kehamilan • Senarai etiologi • Terang patofisiologi • Senarai manifestasi klinikal • Senarai penyiasatan • Beri diagnosis perbezaan • Pengurusan komplikasi dan prognosis • Pendidikan kesihatan
- 3. Definisi • Masalah tekanan darah yang meningkat semasa kehamilan dan tidak dikesan semasa sebelum kehamilan.
- 4. Hipertensi • B/p adalah 140/90 atau lebih tinggi sewaktu rehat yang diambil < 2 kali pada masa yang berlainan • Peningkatan tekanan sistolik sebanyak 30mmHg dan / atau peningkatan tekanan diastolik sebanyak 15mmhg berbanding sebelum mengandung.
- 5. Klasifikasi (keterukan penyakit) • Mild • B/p >140/90 mmHg without proteinuria. • Peningkatan sistolok B/p > 30mmHg. • Peningkatan diastolik B/p > 15 mmHg. • Severe • SBP > 160mmHg or DBP >110mmHg. 2 bacaan. • Proteinuria of 3gm/l (3+)
- 6. Sam.. severe • Oliguria ( < 400 ml / 24 hours) • Headache • Cerebaral or visual disturbances • Nausea & vomiting • Pulmonary oedema • Impaired liver funtion • Impaired renal funtion • Retinal heomorhage • Thrombocytopenia • Progressive deterioration in both maternal / fetal condition • Imtrauterine growth restriction (IUGR)
- 7. Klasifikasi ( Nature Of Disease) • Pregnancy induced hypertension • Keadaan hipertensi selepas 20/52 mengandung yang berlaku kepada wanita normatensive. • Mungkin terdapat proteinuria. • Kebiasaan menjadi normal selepas bersalin
- 8. Sam..pregnancy induced hypertension • PIH boleh mengakibatkan 3 keadaan: • Gestational Hypertension • (PIH w/o proteinuria) • Preeclamsia • (PIH + proteinuria) • Eclampsia • (PIH + convulsion) • Chronic Hypertension ( includeds essential and secondry hypertension) • Chronic hypertension with superimposed pre eclampsia
- 9. Hipertensi Gestasi (Gestational Hypertension) • Definisi • Keadaan hipertensi senmasa mengandung selepas 20/ 52 yang tiada komplikasi dimana SBP 140mmHg dan DBP < 100mmHg
- 10. Tanda dan Simtom GH • B/P 140/90 atau lebih, tetapi selalunya < dari 140/90mmhg • Tidak terdapat protein dalam urine • Tidak terdapat penambahan berat badan berlebihan • Tiada tanda Impending eclampsia • Tiada IUGR
- 11. Pengendalian • Pemeriksaan Antenatal – setiap lawatan • Pemantauan tekanan darah, berat badan, tanda- tanda impending eclampsia • Pemebriksaan ketinggian fundal • Fetal heart rate • Fetal movement chart • Ujian biokimia – 1x / sebulan • Platelet count • Hematocrit • Serum uric acid, creatinine • 24 hour urine protein
- 12. Sambungan pengendalian • Ujian pengimejan – Ix /sebulan • Ultrasount growth assessment.
- 13. Pre eklampsia • Satu keadaan hipertensi senmasa mengandung yang mempunyai julat sistolik 140 – 170 mmHg dan julat diastolik 100 – 110mmHg, terdapat proteinuria dan oedema pada ankle atau tangan.
- 14. Eklampsia • Satu keadaan konvulsi atau koma pada ibu yang mengandung secara lazimnya akibat hipertensi.
- 15. Sam.. eklampsia • Menyebabakan 12 % kematian ibu yang mengandung • Kadar kejadian yang semakin menurun • Biasanya umur ibu terlibat antara 20 – 24 tahun • Primagravida ( 7%) adalah lebih berisiko berbanding multigravida (2.3%)
- 16. Patofisiologi Eklampsia • Semasa eklampsia salur darah menjadi teganf (intensive vasospasms) dan tidu menjadi (hipoksia) • Pengaliran dalah di rahim (uterus) menjadi perlahan dan berkurang. • Keadaan yang sama berlaku pada ginjal, ini menyebabkan kadar penurasan glomerulus berkurangan sehingga 25 %
- 17. Sam..patofisiologi Eklampsia • Rintangan vaskular di serebrum meningkat menyebabkan penggunaan oksigen menurun seterusnya edema mungkin berlaku. • Dinding kapilari menjadi lebih telap dan menyebabkan molukul air bergerak ke tisu. • Kepekatan darah akan meningkat dengan penghasilan fibrin dari aktiviti fibrinogen.
- 18. Hipertensi kronik • Definisi • Hipertensi yan berlaku sebelum minggu ke 20 berterusan sehingga 42 minggu selepas bersalin. • Tanda dan simtom sama dengan kes hhipertensi
- 19. Pengendalian • Gestasi 24/52 keatas – di periksa setiap 2 52 • Gestasi 32/52 keatas- diperiksa setiap 1/52 • Kes-kes yang terdapat proteinuria, B/P tidak dapat dikawal ( diastolik > 100) atau tanda-tanda severe hypertensive mesti dirujuk ke hospital
- 20. Sam .. pengendalian • Pemeriksaan fizikal • Pemeriksaan antenatal • Pemeriksaan retina – untuk menetukan tahap keterukan • Pemeriksaan jantung –ECG • Penyiasatan Makmal • BUSE • Urine for protein
- 21. Maternal Mx • Rest • 2 hr.bed rest /day • Limit extra salt intake • Restrict if oedema occur • Medication • Must be base on individual case • If diastolic> or equal to 100mmhg with the aim to reduce to 90mmHg. Drug of choice
- 22. Sam..Maternal Mx • Methydopa starting 250mg tds • Max 2 gram/ day on devided dose • S / effect – lethargie & drowsiness • Others drug use • Vasodilation eg : Hydralizine • Alpha& beta bloker eg labetalol • Calcium Channel Blocker eg Nifedipine
- 23. Fetal Mx • Aim : to monitor fetal development • Ultrasound • Cardiotocography • Pinard’s fetal stetoscope
- 24. Mx of delivery • Induction of labour • When term • Organ failure occur to mother • Fetal growth cease.
- 25. Chronic hypertension with superimpose eclampsia • (pregnancy aggravated hypertension) • Peningkatan secara mendadak tekanan darah pesakit hipertensi, kronik, oliguria, peningkatan sr creatinine, pendarahan di retina dan seterusnya mungkin akan konvulsi.