Downloaded 123 times
Uploaded byMuhammad Nasrullah
MENGAMBIL & INTERPRETASI E.C.G
Dokumen ini menerangkan tatacara dan interpretasi ECG, termasuk definisi, kegunaan klinikal, dan fisiologi konduksi jantung. Ia juga menjelaskan jenis-jenis gelombang ECG normal dan prosedur pengambilan ECG. Selain itu, panduan untuk menganalisis ECG berdasarkan nilai, ritma, dan kehadiran kompleks gelombang ditawarkan.
More Related Content
Similar to MENGAMBIL & INTERPRETASI E.C.G
MENGAMBIL & INTERPRETASI E.C.G
- 1. MENGAMBIL & INTERPRETASI E.C.G Disediakanoleh : Nassruto
- 3.
- 4.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8. OBJEKTIF • Memberi Pengetahuantentang Tatacara dan Interpretasi ECG • Selepas Topik Pelatih akan dapat • Menyatakan definisi ECG • Menyatakan kegunaan klinikal ECG • Menerangkan fisiologi konduksi jantung • Menerangkan jenis-jenis gelombang ECG yang normal • Melakukan pengambilan ECG • Menginterpretasi ECG
- 9. DEFINISI • Adalah satugraf bacaan yang dihasilkan oleh mesin elektrokardiograf untuk tujuan menganalisa perubahan aktiviti elektrik dalam jantung • Mesin ECG adalah peralatan yang digunakan untuk mengambil ECG 12 lead. Mesin ini merekodkan aktiviti jantung ke atas kertas graf • Elektrod diletakkan dibahagian strategik badan supaya ia dapat menyalurkan aktiviti elektrik dari jantung ke mesin. • Tenaga elektrik yang dikesan oleh mesin dan menukarkannya ke paparan graf. Paparan ini dipanggil ’Electrocardiogram’.
- 10. Kegunaan Klinikal ECG •ECG adalah satu alat yang berguna dalam diagnosis kondisi- kondisi yang akan menyebabkan gangguan kepada aktiviti elektrik jantung. • Kondisi-kondisi adalah seperti berikut: • Infarksi Miokardium, Angina dan penyakit arteri koronori yang lain. • Aritmia jantung • Kebengkakkan jantung • Gangguan elektrolit, terutama paras kalsium dan kalium • Penyakit inflamatori jantung • Kesan ubat • Perikarditis • Efusi perikardium
- 11. Fisiologi Konduksi Jantung • Ototjantung adalah otot khas yang membawa konduksi impuls dan kontraksi jantung mengikut rentak. • Impuls berasal dari ’Sinoatrial Node’ (SA Node) di atrium kanan yang merupakan perentak jantung. • Kadar yang ditentukan oleh SA Node adalah 100 kali per minit. (80 – 100) • Impulse dari SA Node merebak ke ’Atrioventrikular Node’ (AV Node) • Kadar intrinsik yang ditentukan oleh AV Node adalah 40 – 60 kali per minit. • Impulse dari AV Node akan merebak ke ’Bundle of His’ dan kemudiannya ke ’Left dan Right Bundle Brunches’ dan akhirnya ke ’Purkinje Fibers’ ventrikel.
- 13. • Aktiviti elektrikini yang menyebabkan kontraksi jantung dikenali sebagai depolarisasi. • Manakala fasa relaksasi selepas kontraksi dikenali sebagai repolarisasi. • Sistem konduksi jantung adalah di bawah kawalan sistem saraf autonomik. • Ini terdiri dari saraf simpatatik yang mempercepatkan kadar denyutan jantung. • Saraf Parasimpatatik (Saraf Vagus) melambatkan kadar denyutan jantung
- 15. Jenis-Jenis Gelombang ECGNormal Gelombang ECG yang normal • Kontraksi jantung diwakili oleh bentuk gelombang di atas kertas graf yang diberi nama P, Q, R, S dan T
- 16. • Bentuk gelombangdipanggil defleksi berdasarkan kepada garisan isoelektrik (Isoelectric Line)
- 17. • Gelombang Pmerupakan defleksi positif pertama. Kontraksi atrium menyebabkan gelombang P, defleksi ini kecil oleh kerana massa atrium adalah kecil. Gelombang P menandakan depolarisasi atrium. Konfigurasi P memberi maklumat tentang punca pembentukan impulse sama ada dari SA Node atau otot atrium
- 19. • Gelombang Q merupakandefleksi negetif pertama selepas gelombang P
- 20. • Gelombang Radalah defleksi positif selepas gelombang Q
- 21. • Gelombang Sadalah gelombang negatif selepas gelombang R, sama ada didahului oleh Q atau tiada.
- 22. • Gelombang T menyusuligelombang S dan ia disambung ke komplek QRS oleh Segmen ST
- 23. • Komplek QRSmenandakan depolarisasi ventrikel
- 24. Gelombang T menandakanrelaksasi otot jantung yang disebut repolarisasi ventrikel
- 25.
- 26. I, II, III,AVR, AVL, AVF, V1,V2,V3,V4,V5 dan V6
- 27.
- 30.
- 32. • Beri salam/ Ucap selamat
- 33. • Terangkan tentang proseduryang akan dilakukan
- 34.
- 35. Baringkan Pesakitdengan baringan supine Arahkan pesakit menanggalkan barangan berlogam (seperti tali pinggang besi, duit syiling, kunci, cincin dan lain-lain) Dedahkan bahagian dada Bersihkan kulit dengan swab alkohol dianggota dan dada yang hendak diletakkan elektrod Sapukan gel elektrod di kawasan yang telah dibersihkan
- 36. Klip ’FastClip’ di bahagian kedua-dua tangan dan kaki Sambungkan kabel ke ’Fast Clip’ seperti berikut: Tangan Kanan – RA (Warna Merah) Tangan Kiri – LA (Warna Kuning) Kaki Kiri – LL (Warna Hijau) Kaki Kanan – RL (Warna Hitam)
- 37. • Letakkan elektroddada dilokasi seperti berikut: • V1 – Ruang Interkostal (ICS) 4 sebelah kanan sternum • V2 – Ruang Interkostal (ICS) 4 sebelah kiri sternum • V4 – Ruang Interkostal (ICS) 5 garisan tengah tulang kalvekel kiri (MCL) • V3 – Diantara V2 dan V4 • V5 – selari dengan V4, garisan anterior aksilari kiri (AAL) • V6 – selari dengan V4 dan V5, garisan tengah aksilari kiri (MAL)
- 39. • Sambung kabel elektroddada seperti berikut: • V1 – Merah • V2 – Kuning • V3 – Hijau • V4 – Coklat • V5 – Hitam • V6 – Ungu
- 40. • Arahkan pesakit janganbergerak semasa rakaman dilakukan • Mulakan rakaman dengan mesin ECG
- 41. • Tanggalkan semuaelektrod dan kabel • Bersihkan anggota dan bahagian dada pesakit • Kemaskan pesakit dan ucap terima kasih • Kemaskan mesin ECG • Labelkan graf ECG dan klipkan pada kad rawatan pesakit
- 42. Lead Yang Dirakamkan •Setkan kepada Auto • Rakaman diambil dari lead mengikut turutan • I, II, III, AVR, AVL, AVF, V1,V2,V3,V4,V5 dan V6 • Setkan kepada manual • Rakamkan ’Long Lead II’
- 44. Kertas ECG Adalahkertas graf yang mempunyai paksi melintang dan menegak Masa diukur pada paksi melintang Amplitud diukur pada paksi menegak. 1 kotak kecil adalah 0.1mm voltage Mesin ECG beroperasi dalam kadar standard menggunakan kertas yang mengandungi ’Standard Square’ Kelajuan mesin ialah 25 mm / saat
- 45. • 1 kotakkecil – 1 mm • 1 kotak kecil – 1/25 saat = 0.04 saat • 1 kotak besar – 5 kotak kecil • 1kotak besar – 0.04 saat X 5 = 0.20 saat • 5 kotak besar = 1 saat ( 0.20 saat X 5 kotak ) • 300 kotak besar = 1 minit
- 46.
- 47. • Semak butiranperibadi pesakit (bergantung kepada kes) • Semak tarikh dan masa kepingan ’ECG’ diambil (bergantung kepada kes)
- 48. • Kadar • Nilaikadar denyutan jantung dengan kaedah • Kiraan 6 saat
- 49. • RR interval •300/bilangan kotak besar • 150/bilangan kotak kecil • Lihat sama ada bradikardia, tarkikardia atau normal
- 50. • Ritma • Regularatau Irregular
- 51.
- 52. Periksa Gelombang P •Ketinggian > 2.5 mm • Lebar > 0.11 saat
- 53.
- 54. Kira PR Interval 0.12– 0.20 saat 4 kotak kecil X 0.04 = 0.16
- 55. • Kenalpasti kehadirankompleks QRS
- 56. Periksa kompleks QRS Lebar0.08 – 0.12 saat 2 X 0.04 = 0.08
- 57. • Tafsir ECG •Rekod keputusan ECG
- 58. TAMBAHAN • Paksi • Lokasivektor QRS di atas atau di bawah ’baseline’ pada lead berikut • I, AVF positif = Normal • I, AVF negatif = ’Right Axis Deviation’ • I positif dan AVF negatif negatif = ’Left Axis Deviation’
- 59. • Hipertropi • Periksapada V 1 • Gelombang P: Hipertropi atrium • Gelombang R : Hipertropi Ventrikel Kanan • Gelombang S : Hipertropi Ventrikel Kiri
- 60. Gelombang P: Hipertropiatrium
- 61. Gelombang R : HipertropiVentrikel Kanan
- 62. Gelombang S : HipertropiVentrikel Kiri
- 63. • Infarksi • Periksasemua Lead • Gelombang Q • Inversi Gelombang T • Elevasi Segmen ST
- 64. • Kesan Pulmonari •Emfisema : Voltage rendah pada semua lead • Infarksi Pulmonari : Q besar pada lead III • Inversi T pada V1 – V4 • Depresi ST pada lead II
- 65. • Elektrolit • Peningkatankalium – Peaked T • Penurunan kalium – flat T dan gelombang U • Peningkatan kalsium – QT interval pendek • Penurunan kalsium – QT interval panjang
- 66. • Kesan Ubat •Kelebihan dos digitalis : Depresi ST, HB
- 67. Arrangement of Leadson the EKG
- 68.
- 69.
- 70.
- 71.
- 72.
- 73. UJI MINDA • KiraHR • Regular atau irregular • Kenalpasti gelombang P,Q, R,S dan T
- 74. • Kira HR •Regular atau irregular • Kenalpasti gelombang P,Q, R,S dan T
- 75. • Kira HR •Regular atau irregular • Kenalpasti gelombang P,Q, R,S dan T