Triage adalah proses saringan mangsa selepas kemalangan atau bencana untuk menentukan keperluan rawatan berdasarkan keterukan keadaan. Sistem triage biasa termasuk sistem '4 colour tags' yang mengklasifikasikan mangsa kepada empat kategori: merah (keperluan segera), kuning (tidak melebihi 30 minit), hijau (tidak melebihi 1 jam), dan hitam (mati). Triage juga merangkumi sistem 'START' yang membantu responder pertama dalam mengasingkan dan memberi rawatan asas kepada mangsa dengan cepat.

1. TRIAGE

2. Triage
berasal dari perkataan Perancis yang
bermaksud ‘sorting’ / ‘to sort’.
( penilaian keperluan pertolongan cemas )
proses saringan / screening dan klasifikasi
(mengasingkan) mangsa yang terlibat di
dalam satu kemalangan atau bencana di
mana melibatkan ramai mangsa mengikut
keperluan rawatan masing –masing. Ia boleh
di lakukan di tempat kejadian atau di unit
kecemasan.

3. Triage

4. Sistem Triage
Triage perlu di lakukan sebaik saja tiba di tempat kejadian
bencana atau sebaik saja mangsa tiba di unit kemalangan
dan kecemasan. Sistem ini bertujuan untuk memberi
peluang kehidupan yang terbaik kepada seberapa ramai
mangsa yang boleh.
Terdapat beberapa cara untuk memberikan keutamaan
rawatan kepada mangsa. Tetapi kaedah yang biasa di
gunakan ialah sistem ‘4 colour tags’. Dengan ini mangsa
dapat menerima resusitasi dan rawatan segera mengikut
prioriti yang telah di tetapkan

5. Sistem Triage
Klasifikasi warna ( colour classification)
Masa untuk merawat kes-kes di jabatan kecemasandari
waktu pendaftaran adalah seperti berikut :-
MERAH = serta merta bagi semua kes
KUNING = tidak melebihi daripada 30 minit
untuk 85 % kes.
HIJAU = tidak melebihi dari 1 jam untuk 80
% kes.

6. Sistem Triage
 Triage boleh dibahagikan kepada 2 jenis mengikut
keadaan sumber yang sedia ada:-
 Bilangan mangsa dan keterukan kes tidak
melebihi kemudahan.
 Dalam keadaan ini, mangsa yang mempunyai
masalah ‘life threatening’ dan yang mengalami
kecederaan pada beberapa sistem akan diberikan
rawatan terlebih dahulu.
 Bilangan mangsa dan keterukan kes melebihi
kemudahan dan kebolehan staf yang ada jika
berlaku bencana.

7. Sistem Triage
START triage system.
 START bermaksud simple triage and rapid treatment.
 Sistem triage yang sering di gunakan semasa bencana adalah pelan
sistem START triage.
Pelan START membolehkan ‘first responder’ mengenalpasti
dan mengasingkan pesakit atau mangsa dengan segera.
Semasa proses triage, penyelamat sering melakukan
tindakan perawatan yang asas seperti memastikan dan
mengekalkan patensi airway dan mengawal perdarahan
serius jika ada

8. Sistem Triage - START triage
system.
Terdapat 4 langkah utama pelan START iaitu;
1. Delayed patient.
Mangsa yang boleh mengikut arahan dan berjalan sendiri
di category sebagai delayed.
Ini merupakan cara paling berkesan dan cepat untuk
mengasingkan pesakit yang mengalami kecederaan ringan
dan kurang berisiko atau di tag dengan ‘green tag’.
Ini memudahkan pasukan penyelamat memulakan
asesmen dan memberi perawatan asas kepada mangsa
seterusnya yang tidak boleh berjalan.

9. Sistem Triage - START triage
system.
2. Respiration check.
 Setiap mangsa yang tidak boleh berjalan akan di mulakan asesmen dengan
memeriksa respirasinya.
 Kekalkan airway dengan memastikan posisi kepala mangsa sedikit
hyperextension.
 Jika tiada bantuan dari ahli pasukan EMS yang lain, airway mangsa yang tidak
sedar diri boleh dikekalkan dengan meletakkan gulungan kain di bawah leher
mangsa. Ini dapat membantu mengekalkan posisi kepala mangsa sedikit
hyperextension.
 Respirasi mangsa boleh di gunakan untuk klasifikasi pesakit samada,
 mati atau tidak dapat diselamatkan lagi (nonsalvageable) dengan melabelkan –
no respirations
 jika respirasi mangsa melebihi 30 / min , mangsa akan di labelkan sebagai –
immediate.
 jika respirasi mangsa kurang dari 30 / min , mangsa akan di labelkan sebagai –
delayed (no tag)

10. Kekalkan airway

11. Sistem Triage - START triage
system.
3. Perfusion Assessment.
 Setelah pemeriksaan respirasi, mangsa yang telah di klasifikasi
immediate atau delayed.
 Pemeriksaan seterusnya adalah samada perfusi mencukupi dengan
melakukan pemeriksaan nadi radial jika tiada kecederaan pada kedua –
dua tangan atau di bahagian nadi – nadi yang besar seperti di carotid,
femoral atau brachial artery.
 Jika nadi radial tidak di rasai , ini menunjukkan mangsa mungkin
mengalami perfusi yang tidak mencukupi (inadequate perfusion) dan di
labelkan immediate.
 Mangsa yang mengalami perfusi yang tidak mencukupi, mungkin
mengalami perdarahan eksternal yang serius dan tekanan secara
langsung di perlu.
 Mana –mana mangsa yang tiada nadi radial perlu di tinggikan bahagian
kakinya untuk pengaliran darah ke vital organ contoh cerebral.

12. Perfusion Assessment.

13. Sistem Triage - START triage
system.
4. Brain injury assessment.
Jika respirasi dan perfusi mangsa memuaskan
serta boleh mengikut arahan mudah, ini
menunjukkan sistem saraf pusatnya di dalam
keadaan baik - tag delayed patient..
Mana –mana mangsa dengan respirasi dan perfusi
memuaskan tetapi tidak boleh mengikut arahan
mudah akan di beri tag immediate.

14. Sistem Triage - 4 Colour Triage
Tags’
Tag Merah
- Kecederaan major,
penyakit tenat, pesakit
yang tidak sedar diri atau
keadaan nyawa yang
terancam seperti ‘severe
head injury’ , APO,
unstable angina, DKA

15. Sistem Triage - 4 Colour Triage
Tags’
Tag Kuning
- Kecederaan multiple,
kecederaan teruk tetapi
hemodynamic stabil
contoh polytrauma tetapi
neurologikal baik dan
respon pada arahan yang
mudah.

16. Sistem Triage - 4 Colour Triage
Tags’
Tag Hijau
- Kecederaan ringan /
pesakit masih boleh
berjalan contoh fraktur
humerus, radial ulna
atau‘lacerated wound’

17. 4 colour triage tags
Tag merah – kecederaan major . penyakit tenat,
tidak sedar severe head injury,APO
Tag kuning –kecederaan, multiple kecederaan tetapi
hemodynamics stabil contoh polytrauma tetapi
neurological stable
Tag hijau – kecederaan ringan /pesakit masih boleh
berjalan contoh fraktur humerus
Tag hitam /putih –mati atau mangsa tidak boleh di
selamatkan

20. Sistem Triage - 4 Colour Triage
Tags’
Tag putih /hitam
- Mati atau mangsa yang
tidak boleh di
selamatkan contoh
‘severe cerebral hypoxia
atau brain damage.

21. Sistem Triage- Kawasan klinikal
Kawasan klinikal terbahagi kepada 3 bahagian iaitu;
Zon Resusitasi dan Kritikal- Zon Merah
Zon Intermediate - Zon Kuning
Zon Tidak Kritikal–Zon Hijau (The walking /
Non Critical Zone)

22. RED ZONE

23. RED ZONE

24. RED ZONE
DI KENDALIKAN OLEH PASUKAN TRAUMA
Khas untuk mangsa yang tenat dan tidak stabil
Rawatan kecemasan dan pemulihan di jalankan
dengan segera sehingga pesakit stabil

25. YELLOW ZONE

26. Yellow zone
Merawat pesakit yang kritikal tetapi stabil
hemodynamics
Perlu tindakan segera-contoh
Intraabdominal injury
Pendarahan moderate-mangsa stabil

27. Zone hijau
The walking zone- non critical zone
Pesakit boleh tunggu-rawatan segera tidak di
perlukan
Kecederaan minor

28. Black zone
Mangsa sudah meninggal dunia

29. Tanggungjawab sebagai seorang
jururawat yang bertugas dan membantu
ketua unit dalam perkhidmatan
kecemasan
1. Mengenalpasti kes yang
mengancam nyawa dan kes-kes
yang masih boleh menunggu
perawatan.

30. Memberi rawatan kecemasan
‘Cardio Pulmonary Resuscitation’
(CPR),
memulakan terapi intravena,
memasang splint
dan menghentikan perdarahan
bagi kes-kes dengan keadaan
yang mengancam nyawa

31. 1Memberi
sokongan
emosi kepada
mangsa dan
keluarganya.
Melaporkan dan
mendokumentasikan
setiap maklumat
dengan tepat, lengkap
dan jelas.

32. Mengenalpasti kes yang mengancam
nyawa dan kes-kes yang masih boleh
menunggu perawatan.
pemerhatian rapi terhadap keadaan mangsa,
iaitu keadaan am,
 tanda-tanda vital untuk mengesan sebarang
perubahan dalam satus mereka

33. Didalam kes kecemasan yang
melibatkan bencana dan
kemalangan,
pemilihan yang utama adalah
penting bagi menyelamatkan nyawa
simangsa.