![LETHAL ARITMIA
• Ventrikel Fibrilasi ( VF )
• Ventrikel Tachikardi tanpa
nadi [ VT (-) ]
• Asistole
• Pulseless Electrical Activity
( PEA )](https://image.slidesharecdn.com/14konsepdasarekg-190419171504/85/14-Konsep-Dasar-EKG-39-320.jpg)
Uploaded byAndry Sartika, S.Kep.,Ners.,M.Kep
14 Konsep Dasar EKG
Dokumen tersebut memberikan ringkasan singkat tentang sistem konduksi jantung dan elektrokardiografi. Sistem konduksi jantung terdiri dari beberapa sel pacemaker yang mengeluarkan impuls untuk menciptakan depolarisasi dan repolarisasi. Elektrokardiografi merekam aktivitas listrik jantung untuk tujuan diagnostik gangguan jantung. Terdapat beberapa gelombang dan interval khas pada elektrokardiogram normal.
More Related Content
14 Konsep Dasar EKG
- 1. HIMPUNAN PERAWAT GAWATDARURAT DAN BENCANA INDONESIA (HIPGABI) WILAYAH BENGKULU KONSEP DASAR ELEKTRO KARDIOGRAFI
- 2.
- 3.
- 4.
- 5. SISTEM KONDUKSI Sistem Konduksi Dalammiokardium terdapat beberapa sel( sel pace maker )yang mampu secara otomatis membuat depolarisasi dan repolarisasi 1. SA Node ( sinoatrial node ) Terletak pada pertemuan antara vena cava superior dengan atrium kanan. Secara teratur mengeluarkan impuls dengan frekuensi 60 – 100 x/menit
- 6. Terletak di atassinus koronarius pada dinding posterior atrium kanan . Sel pada nodal ini mampu mengeluarkan Impuls sekitar 40 – 60 X/menit. Berkas HIS ( HIS Bundle ) Right bundle branch ( RBB ) Left bundle branch ( LBB ) Merupakan kelanjutan dari AV Node yang menembus jaringan pemisah miokardium atrium dan miokardium ventrikel. Akhir dari serabut ini adalah Serabut purkinje. 2. AV Node
- 7. Mengeluarkan impuls yangpaling sedikit dari sistem konduksi yaitu sekitar 20 – 40 x/menit. 3. Serabut Purkinje.
- 8. DAEPOLARIZATION AND REPOLARIZATION OFATRIUM AND VENTRICLE
- 9. AKSI POTENSIAL Proses terjadinyadepolarisasi dan repolarisasi di dalam sel miokard. Sel miokard dapat berdepolarisasi atas rangsangan : Mekanik Elektrik Kimiawi Thermal
- 10. FASE AKSI POTENSIAL Fase0 Dinamakan fase depolarisasi yang menggambarkan arus masuk Natrium ekstra seluler ke dalam intra seluler yang berlangsung dengan cepat. Terjadi perubahan muatan dalam sel menjadi positif dan diluar menjadi negatif.
- 11. Merupakan fase permulaanproses repolarisasi yang mengembalikan potensial dalam sel menjadi 0 mV. Terjadi akibat penutupan saluran Natrium. Fase 1 Fase 2 Kalsium masuk kedalam sel miokard dengan lajut relatif lebih lambat dan menyebabkan keadaan stabil yang agak lama sesuai masa istirahat ( refrakter ) absolut miokardium.
- 12. Fase ini merupakanfase pengembalian potensial intrasel ke potensial istirahat, akibat pengeluaran Kalium dari dalam sel keluar sel, sehingga mengurangi muatan positif di dalam sel. Fase 3 Fase 4 Disebut sebagai fase istirahat , dimana sel miokard kembali bermuatan positif di luar sel dan negatif di dalam sel hal ini disebut POLARISASI.
- 13.
- 14. ELEKTROKARDIOGRAFI PENGERTIAN • Elektrokardiografi adalahilmu yg mempelajari aktivitas listrik jantung. • Elektrokardiogram ( EKG ) adalah suatu grafik yg menggambarkan rekaman listrik jantung. FUNGSI EKG EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya : • Aritmia jantung • Hipertrofi atrium dan ventrikel • Iskemik dan infark miokard • Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll ) • Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium • Penilaian fungsi pacu jantung
- 15. MESIN EKG Mesin EKGdibagi menjadi 3 jenis , menurut banyaknya saluran ( Channel ) pencatat yaitu: single, trifle atau multiple channel.
- 16. KERTAS EKG Kertas EKGmerupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm ( kotak kecil ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut ( kotak besar ). •Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. •Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv , sedangkan setiap 5 mm =0,5 mv. ISMAIL PRODUCTION 0,04 dt 0, 20 dt 0,1 mv 0,5 mv
- 17. SANDAPAN EKG Terdapat 2jenis sandapan ( lead ) pada EKG. • Sandapan Bipolar Yaitu merekam perbedaan potensial dari dua elektroda, sandapan ini ditandai dengan angka romawi ( I, II dan III ) • Sandapan Unipolar Sandapan Unipolar Ektremitas Merekam besar potensial listrik pada satu ektremitas, elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg mau diukur. Gabungan elektroda-elektroda pada ektremitas yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 ) ( aVR, aVL, aVF ) SandapanUnipolar Prekordial Merekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan menggabungkan ketiga elektroda ektremitas. ( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )
- 19.
- 22.
- 23. KURVA EKG Kurva EKGmenggambarkan proses listrik yang terjadi pd atrium dan ventrikel EKG normal terdiri dari gel P,O,R,S dan T serta kadang terlihat gel U. Selain itu ada juga beberapa interval dan segmen EKG.
- 24. GELOMBANG P Normal Tinggi :< 0,3 mvolt Lebar : < 0,12 detik Selalu positif di L II Selalu negatif di aVR Kepentingan Mengetahui kelainan di Atrium “ Gelombang P Pulmonal “ “Gelombang P Mitral” Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium
- 25. GELOMBANG QRS Gambaran yangditimbulkan oleh depolarisasi ventrikel Normal : Lebar : 0,06 - 0,12 detik Tinggi : Tergantung lead Kepentingan : Mengetahui adanya hipertrofi ventrikel Mengetahui adanya Bundle branch block Mengetahui adanya infark Normal gelombang Q Lebar : < 0,04 detik Dalam : < 1/3 tinggi R Gel R defleksi positif pertama pada gelombang QRS. Gel R umumnya positif di lead I,II,V5 dan V6. Di lead aVR, V1,V2 biasanya hanya kecil atau tidak ada Gel S defleksi negatif sesudah gelombang R. Di lead aVR dan V1 gelombang S terlihat dalam dari V2 ke V6 akan terlihat makin lama makin menghilang.
- 26. Terminologi morfologi QRS qRsRs R rS QR Q/QS rSR’ rSr’
- 28. Gelombang T Nilai normal: * 1 MV di lead dada * 0,5 MV di lead ekstrimitas * Minimal ada 0,1 MV Kepentingan : * Mengetahui adanya iskemia/infark * Kelainan elektrolit Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel T Invertid T Normal
- 29. Interval PR Diukur daripermulaan P s/d permulaan QRS Normal : 0,12 - 0,20 detik Kepentingan : Kelainan sistem konduksi
- 30. Normal : Isoelektris Kepentingan: Elevasi Pada injuri/infark akut Depresi Pada iskemia Segmen ST Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T Normal ST Elevasi ST Depresi Ismail Prodaction
- 31.
- 32. Cara Membaca EKG •Irama • Rate QRS • Aksis QRS • Morfologi Gelombang P • Interval PR • Durasi QRS • Morfologi QRS • Deviasi Segmen ST • Morfologi Gelombang T • Morfologi Gelombang U • Lain-lain (LVH,LV Strain,BBB, QT interval) QRS Irama Gel P HR Kesimpulan
- 37. Irama………………………….. HR……….….x/mnt. Axis…………………………………. Gelombang P…………… PR Interval…………………..… QRS durasi ………………… Interpretasi……………………………………………………
- 38. JAWABAN YE…… • Iramateratur. • Frekwensi jantung (HR) antara 88 x/menit. • Gel P normal, setiap gel P diikuti gel QRS dan T. • Interval PR normal ( 0,12 – 0,20 detik ). • Gel QRS normal ( 0,06 – 0,12 detik ). • Semua gel sama.
- 39. LETHAL ARITMIA • VentrikelFibrilasi ( VF ) • Ventrikel Tachikardi tanpa nadi [ VT (-) ] • Asistole • Pulseless Electrical Activity ( PEA )
- 40. Ventricular Fibrillation (VF) Rate: 300-500 bpm Rhythm : Grossly (totally) irregular QRS : Irregularly shaped
- 41. 41 Gambar : VF( VENTIKEL FIBRILASI ) Gambaran klinis Pasien tak sadar dan mengalami kejang Nadi tidak teraba Tindakan : Segera lakukan tindakan BHD, sesuai tahapan yang di ajarkan
- 42. Fibrilasi Ventrikel (VF) •Irama : Tidak teratur • Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung • Gel. P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada • Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur • @ VF kasar (Coarse VF) • @ VF halus (Fine VF)
- 43. Ventricular Tachycardia (VT) Konfirmasiada atau tidak adanya pulsasi. VT monomorfik kemungkinan dapat memburuk menjadi VF atau unstable VT apabila menetap dan tidak diobati. Rate : 100-250 bpm Rhythm : Regular QRS : Wide (>0.10 s), bizzare appearance
- 44. Takikardi Ventrikel (VT) •Irama : Teratur • Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit • Gel. P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada • Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12 detik
- 45. 45 Gambar : VT(VENTRIKEL TACHIKARDIA) Gambaran klinis : Pasien bisa sadar atau tidak sadar dapat disertai kejang Nadi biasanya teraba, bisa tidak Tindakan : Segera lakukan tindakan BHD bila nadi tidak teraba sesuai tahapan yang diajarkan
- 46.
- 47.
- 48. Asystole Pada monitor EKGtidak tampak aktifitas listrik jantung dan tidak terabanya denyut nadi pasien
- 49. Pulseless Electrical Activity( PEA ) • Pada monitor EKG tampak adanya aktifitas listrik jantung, tapi denyut nadi pasien tidak teraba
- 50.