SlideShare a Scribd company logo
LAPORAN KASUS KELOID
KELOMPOK 2
Nurlita Fianti Mala - 200702110013
Pembimbing:
dr. Riyana Noor Oktaviyanti, M. Ked. Klin, Sp.DV
DEPARTEMEN DERMATOLOGI VENEROLOGI RSU KARSA HUSADA BATU
PROGAM STUDI PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN MALANG
2021
Identitas Pasien
Nama : An. R
Usia : 16 Tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Batu
Tgl Pemeriksaan: 04 Januari 20212
ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Bekas luka yang membesar
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluhkan bekas luka operasi pada lutut membesar. Awalnya pasien
mengalami cedera pada lutut sebelah kanan 2 bulan yang lalu saat bermain
karate, kemudian dilakukan operasi untuk memperbaiki lutut yang cedera,
setelah 2 minggu operasi, jahitan pada luka bekas operasi diambil, namun
semakin lama bekas luka yang sudah menutup mengalami peninggian dan
melebar. Bekas luka terasa tebal saat diraba dan tidak terasa sensasi sentuhan.
Gatal dan nyeri disangkal. Bekas luka terasa tidak nyaman saat digunakan sujud
atau bertumpu karena terasa mengganjal
Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien mengatakan bahwa setiap terluka,
bekas lukanya selalu tampak menghitam.
Riwayat keluhan serupa disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga :
Keluhan serupa dalam keluarga disangkal
Riwayat Pengobatan :
Pasien belum pernah ke berobat untuk
keluhan saat ini
Riwayat Alergi :
Riwayat alergi obat, makanan disangkal
Golongan Darah : B+
Riwayat Kebiasaan :
Tidak dievaluasi
Status General :
Keadaan Umum Baik
GCS 456
Kesadaran Composmentis
Status Lokalis:
Regio patella dextra:
Tampak Sikatriks eritematous dengan tepi
hiperpigmentasi, dan berbatas tegas dengan
distribusi unilateral, bentuk linier
memanjang secara vertikal ukuran 1,5x10
cm dengan permukaan kasar dan kaku.
Tampak sikatriks hiperpigmentasi dengan
batas tegas bentuk linier ukuran 0,5x1,5 cm
dengan permukaan licin
PEMERIKSAAN FISIK
Assesment :
Keloid
Diagnosis Banding :
Skar Hipertrofi
Planning Terapi :
Injeksi Triamcinolone 1x/bulan
TINJAUAN
PUSTAKA
Definisi Faktor Risiko
Keloid  salah satu manifestasi
penyembuhan luka abnormal berupa
jaringan parut timbul atau tumbuh
melebihi batas luka akibat terjadi
ketidakseimbangan antara sintesis dan
degradasi kolagen.
 Kulit yang gelap
 Faktor genetik (ras kulit hitam, ras Asia,
dan ras Hispanik)
 Riwayat keluarga
 Umur di bawah 30 tahun  tingginya
kadar hormon pada puberitas maupun
kehamilan,
 Golongan darah A
 Hyper-immunoglobulin (IgE) syndrome
 Luka bakar
 Luka yang membutuhkan waktu untuk
sembuh lebih dari tiga minggu
 Luka yang terdapat pada kulit di daerah
sternum, pundak, lengan atas, daun
telinga, dan pipi.
Perdoski. 2017
Kriteria Diagnosis
 Nodul maupun plak yang keras
 Berwarna merah muda,
keunguan, hiperpigmentasi
 Memiliki permukaan yang
umumnya halus dan mengkilat
 Dapat terjadi ulkus, pinggir yang
tidak rata, dapat disertai
telangiectasia
 Menimbulkan nyeri dan gatal.
Perdoski. 2017
Kriteria Diagnosis
 Awitan terjadinya keloid
biasanya tidak langsung terjadi
setelah perlukaan
 Melebihi batas awal luka
 Jarang terjadi regresi spontan
 Dapat rekurens
 Kadang memiliki bentuk yang
terdistorsi.
Perdoski. 2017
Diagnosis Banding
 Skar hipertrofi
Pemeriksaan Penunjang
Histopatologi  gambaran kumpulan
kolagen I dan kolagen III hiposeluler yang
tebal, eosinophilic, berukuran besar, dan
disorganisasi. Terdapat juga matriks
mukoid yang banyak dan fibroblas pada
dermis
Perdoski. 2017
Pencegahan
 Mencegah terjadinya luka
 Silikon gel
 Pressure garment therapy
 Calcipotriol topikal
Tatalaksana
Perdoski. 2017
Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi
Profilaksis
Terapi Tekan
Tekanan kontinu (15-40 mmHg)
minimal 23 jam dan/atau 1 hari
hingga 6 bulan.
Profilaksis scar hipertrofik akibat luka
bakar, keloid di area telinga (post-
eksisi). Keberhasilan masih kontroversial
Pasien sering merasa tidak nyaman
Silicone Gel Sheeting
≥12 jam dan/atau 1 hari dimulai
sejak 2 minggu pasca-
penyembuhan luka
Profilaksis scar hipertrofik dan keloid
Kurang bermanfaat pada scar
hipertrofik dan keloid yang sudah matur
Silicone Gel
Dioles 2 x sehari sejak 2 minggu
pasca-penyembuhan luka hingga 2
bulan
Flavonoid
Dioles 2 x sehari sejak 2 minggu
pascapenyembuhan luka hingga 4-
6 bulan
Hanya sebagai terapi profilaksis scar
hipertrofik dan keloid
CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
Medikamentosa
1. Triamcinolone acetonide injeksi
Pilihan terapi baik tunggal maupun kombinasi dengan terapi
lainnya.
2. Injeksi intralesi lainnya
 Lima-fluorourasil
 Bleomycin
 Botulinum toxin
 Interferon
 Krim imiquimod 5%
Tatalaksana
Perdoski. 2017
Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi
Terapi Penyembuhan
Kortikosteroid
Injeksi intralesi triamcinolon
acetonide (10-40 mg/mL),
diulang 1-2x per bulan.
Terapi utama untuk keloid dan pilihan kedua
untuk scar hipertrofi
Kombinasi dengan pembedahan, pulse dye laser,
dan cryotherapy
Efek samping yang sering: atrofi kulit dan
jaringan lemak subkutan, telangiektasis
CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
Tindakan:
1. Bedah pisau
Bedah pisau dengan graft dikombinasi dengan injeksi triamcinolone
acetonide.
2. Terapi laser
 Pulse dye laser
Merupakan terapi kombinasi dengan lainnya.
 Laser CO2
3. Bedah beku
Pilihan terapi kombinasi dengan terapi lainnya.
Tatalaksana
Perdoski. 2017
Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi
Terapi Penyembuhan
Cryotherapy
Pembekuan jaringan dengan menggunakan
nitrogen cair
Efektif untuk scar hipertrofik, sedangkan
untuk keloid dianjurkan kombinasi dengan
injeksi triamcinolone acetonide. Terbatas
hanya untuk scar kecil. Efek samping yang
sering muncul: rasa nyeri dan blister
Revisi Scar
Eksisi dengan linear, tension-free
closure, split or full thickness skin
grafting, z-plasty, w-plasty
Efektif untuk scar hipertrofi. Angka
kejadian berulang 45-100% pada eksisi
keloid bila tidak diberi terapi tambahan
Radioterapi
X-rays superfisial 15-20 Gy hingga 40
Gy 5-6 sesi pada fase awal post-operasi
Efisiensi hasil sangat baik sebagai terapi
tambahan setelah eksisi keloid. Faktor
risiko keganasan jaringan
Terapi Laser
Short pulse dye laser (585 nm) 6,0-7,5
J/ cm2 (7 mm spot) atau 4,5-5,5 J/cm2
(10 mm spot), 2-6 sesi setiap 2-6 minggu.
1064-nm Neodym: YAG Laser, 5-10 kali
dengan interval 1-2 minggu
Terapi pilihan untuk lesi keloid primer dan
scar hipertrofik Terapi pilihan untuk
keloid yang lebih dalam
CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
1. Menjelaskan mengenai penyakit dan penyebabnya.
2. Menjelaskan cara pencegahan.
3. Menjelaskan mengenai pilihan terapi dan kemungkinan efek
samping serta hasilnya.
4. Menjelaskan mengenai prognosis
Edukasi
Perdoski. 2017
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
Quo ad sanationam : dubia ad malam
Prognosis
Perdoski. 2017

More Related Content

What's hot

Herniasi Otak
Herniasi OtakHerniasi Otak
Herniasi Otak
Azis Aimaduddin
 
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
fikri asyura
 
PRESENTATION kondiloma akuminata
PRESENTATION kondiloma akuminataPRESENTATION kondiloma akuminata
PRESENTATION kondiloma akuminataSK Sulistyaningrum
 
Case hernia putri
Case hernia putriCase hernia putri
Case hernia putri
fikri asyura
 
Urtikaria akut
Urtikaria akutUrtikaria akut
Urtikaria akut
deky akbar
 
Laporan Kasus BPH
Laporan Kasus BPHLaporan Kasus BPH
Laporan Kasus BPH
Kharima SD
 
Impetigo Bullosa
Impetigo BullosaImpetigo Bullosa
Impetigo Bullosa
Phil Adit R
 
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
Suharti Wairagya
 
Hydrocele hidrokel anak optek aai
Hydrocele hidrokel  anak optek aaiHydrocele hidrokel  anak optek aai
Hydrocele hidrokel anak optek aai
Azis Aimaduddin
 
CBD otitis eksterna
CBD otitis eksternaCBD otitis eksterna
CBD otitis eksterna
CoassTHT
 
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulitPemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
peternugraha
 
206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1
homeworkping7
 
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
Surya Amal
 
Veruka vulgaris
Veruka vulgarisVeruka vulgaris
Veruka vulgaris
ery putra
 
Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)
Peter Obrian
 
Appendicitis)
Appendicitis)Appendicitis)
Appendicitis)
fikri asyura
 
peningkatan Tekanan IntraCranial
peningkatan Tekanan IntraCranialpeningkatan Tekanan IntraCranial
peningkatan Tekanan IntraCranial
Noorahmah Adiany
 
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi KasusOrkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Aris Rahmanda
 
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitis
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitisKolelitiasis,kolestasis,kolesistitis
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitisyudhasetya01
 

What's hot (20)

Herniasi Otak
Herniasi OtakHerniasi Otak
Herniasi Otak
 
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
Tokyo guidline 13 (kolesistitis & kolangitis)
 
PRESENTATION kondiloma akuminata
PRESENTATION kondiloma akuminataPRESENTATION kondiloma akuminata
PRESENTATION kondiloma akuminata
 
Case hernia putri
Case hernia putriCase hernia putri
Case hernia putri
 
Urtikaria akut
Urtikaria akutUrtikaria akut
Urtikaria akut
 
Laporan Kasus BPH
Laporan Kasus BPHLaporan Kasus BPH
Laporan Kasus BPH
 
Impetigo Bullosa
Impetigo BullosaImpetigo Bullosa
Impetigo Bullosa
 
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
PENATALAKSANAAN TERKINI PENYAKIT KULIT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI
 
Hydrocele hidrokel anak optek aai
Hydrocele hidrokel  anak optek aaiHydrocele hidrokel  anak optek aai
Hydrocele hidrokel anak optek aai
 
CBD otitis eksterna
CBD otitis eksternaCBD otitis eksterna
CBD otitis eksterna
 
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulitPemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
Pemilihan kortikosteroid pada penyakit kulit
 
206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1
 
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
Buku Saku Lintas Diare, edisi-2011
 
Veruka vulgaris
Veruka vulgarisVeruka vulgaris
Veruka vulgaris
 
Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)Laporan kasus tetanus (slide)
Laporan kasus tetanus (slide)
 
Appendicitis)
Appendicitis)Appendicitis)
Appendicitis)
 
peningkatan Tekanan IntraCranial
peningkatan Tekanan IntraCranialpeningkatan Tekanan IntraCranial
peningkatan Tekanan IntraCranial
 
Dermatitis seboroik
Dermatitis seboroikDermatitis seboroik
Dermatitis seboroik
 
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi KasusOrkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
Orkitis (Orchitis) - Presentasi Kasus
 
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitis
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitisKolelitiasis,kolestasis,kolesistitis
Kolelitiasis,kolestasis,kolesistitis
 

Similar to LAPSUS KELOID.pptx

NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.pptNURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
rienrizky1
 
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSONLAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
AuliaDwiJuanita
 
pruritussenilispptx.pptx
pruritussenilispptx.pptxpruritussenilispptx.pptx
pruritussenilispptx.pptx
AhmadAnshori12
 
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptxTuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
luckyubiplay
 
Askep 1
Askep 1Askep 1
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson SindromKonsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
Encepal Cere
 
Sindrom steven johnson (ssj)
Sindrom steven johnson (ssj)Sindrom steven johnson (ssj)
Sindrom steven johnson (ssj)
Kaze Va
 
ditulis.pdf
ditulis.pdfditulis.pdf
ditulis.pdf
yesikamofu
 
Prurigo nodularis
Prurigo nodularisPrurigo nodularis
Prurigo nodularis
Reza Oktarama
 
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptxLiken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
AhmadAnshori12
 
Rekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
Rekonstruksi Luka Bakar Fase LanjutRekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
Rekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
RosalynDSantoso
 
Advanced wound dressing..pptx
Advanced wound dressing..pptxAdvanced wound dressing..pptx
Advanced wound dressing..pptx
SitiPermataPutri
 
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptxdermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
FotocameraM10
 
Warna dasar luka 2
Warna dasar luka 2Warna dasar luka 2
Warna dasar luka 2
Iwan Saputra
 
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptxSwamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
klinikmora
 
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMIPANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
Rindang Abas
 
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptxPresentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
gd4f8dhkhh
 
Ppt perawatan luka ot
Ppt perawatan luka otPpt perawatan luka ot
Ppt perawatan luka ot
Mohd Akhyari Manaf
 

Similar to LAPSUS KELOID.pptx (20)

NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.pptNURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
NURSING CARE PLAN FOR PATIENTS WITH WOUNDS.ppt
 
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSONLAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
LAPORAN KASUS SINDROM STEVENS JOHNSON
 
pruritussenilispptx.pptx
pruritussenilispptx.pptxpruritussenilispptx.pptx
pruritussenilispptx.pptx
 
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptxTuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
Tuklin-Kelompok D-dr.Yulisna Sp.KK.pptx
 
Askep 1
Askep 1Askep 1
Askep 1
 
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson SindromKonsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
Konsep Asuhan Keperawatan Steven Johnson Sindrom
 
Sindrom steven johnson (ssj)
Sindrom steven johnson (ssj)Sindrom steven johnson (ssj)
Sindrom steven johnson (ssj)
 
ditulis.pdf
ditulis.pdfditulis.pdf
ditulis.pdf
 
Prurigo nodularis
Prurigo nodularisPrurigo nodularis
Prurigo nodularis
 
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptxLiken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
Liken_Simpleks_Kronis_LSK ( Jenerio P).pptx
 
Rekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
Rekonstruksi Luka Bakar Fase LanjutRekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
Rekonstruksi Luka Bakar Fase Lanjut
 
Pp basal cell carcinoma AKPER PEMKAB MUNA
Pp basal cell carcinoma AKPER PEMKAB MUNA Pp basal cell carcinoma AKPER PEMKAB MUNA
Pp basal cell carcinoma AKPER PEMKAB MUNA
 
Advanced wound dressing..pptx
Advanced wound dressing..pptxAdvanced wound dressing..pptx
Advanced wound dressing..pptx
 
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptxdermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
dermatologi bahan ajar ukmppd pasti lulus.pptx
 
Bab iii a renpra AKPER PEMKAB MUNA
Bab iii a renpra AKPER PEMKAB MUNA Bab iii a renpra AKPER PEMKAB MUNA
Bab iii a renpra AKPER PEMKAB MUNA
 
Warna dasar luka 2
Warna dasar luka 2Warna dasar luka 2
Warna dasar luka 2
 
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptxSwamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
Swamedikasi Penyakit Kulit_Kel 1-1.pptx
 
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMIPANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
PANEL MODUL BERCAK PUTIH BLOK TROPIS FAKULTAS KEDOKTERAN UMI
 
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptxPresentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
Presentasi Kasus RS UNS_Felita Yasty_G992308035.pptx
 
Ppt perawatan luka ot
Ppt perawatan luka otPpt perawatan luka ot
Ppt perawatan luka ot
 

Recently uploaded

Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
andiulfahmagefirahra1
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
fritshenukh
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
hadijaul
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
adwinhadipurnadi
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
EmohAsJohn
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
Datalablokakalianda
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
syam586213
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
sulastri822782
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
nurulkarunia4
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 

Recently uploaded (20)

Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.pptCara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
Cara Pembuatan Obat Tradisional Yang Baik_New.ppt
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
 
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteranpemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
pemaparan PPT pneumonia untuk fakultas kedokteran
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
 
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 

LAPSUS KELOID.pptx

  • 1. LAPORAN KASUS KELOID KELOMPOK 2 Nurlita Fianti Mala - 200702110013 Pembimbing: dr. Riyana Noor Oktaviyanti, M. Ked. Klin, Sp.DV DEPARTEMEN DERMATOLOGI VENEROLOGI RSU KARSA HUSADA BATU PROGAM STUDI PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN MALANG 2021
  • 2. Identitas Pasien Nama : An. R Usia : 16 Tahun Jenis kelamin : laki-laki Alamat : Batu Tgl Pemeriksaan: 04 Januari 20212
  • 3. ANAMNESIS Keluhan Utama: Bekas luka yang membesar Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengeluhkan bekas luka operasi pada lutut membesar. Awalnya pasien mengalami cedera pada lutut sebelah kanan 2 bulan yang lalu saat bermain karate, kemudian dilakukan operasi untuk memperbaiki lutut yang cedera, setelah 2 minggu operasi, jahitan pada luka bekas operasi diambil, namun semakin lama bekas luka yang sudah menutup mengalami peninggian dan melebar. Bekas luka terasa tebal saat diraba dan tidak terasa sensasi sentuhan. Gatal dan nyeri disangkal. Bekas luka terasa tidak nyaman saat digunakan sujud atau bertumpu karena terasa mengganjal
  • 4. Riwayat Penyakit Dahulu : Pasien mengatakan bahwa setiap terluka, bekas lukanya selalu tampak menghitam. Riwayat keluhan serupa disangkal Riwayat Penyakit Keluarga : Keluhan serupa dalam keluarga disangkal Riwayat Pengobatan : Pasien belum pernah ke berobat untuk keluhan saat ini Riwayat Alergi : Riwayat alergi obat, makanan disangkal Golongan Darah : B+ Riwayat Kebiasaan : Tidak dievaluasi
  • 5. Status General : Keadaan Umum Baik GCS 456 Kesadaran Composmentis Status Lokalis: Regio patella dextra: Tampak Sikatriks eritematous dengan tepi hiperpigmentasi, dan berbatas tegas dengan distribusi unilateral, bentuk linier memanjang secara vertikal ukuran 1,5x10 cm dengan permukaan kasar dan kaku. Tampak sikatriks hiperpigmentasi dengan batas tegas bentuk linier ukuran 0,5x1,5 cm dengan permukaan licin PEMERIKSAAN FISIK
  • 6. Assesment : Keloid Diagnosis Banding : Skar Hipertrofi Planning Terapi : Injeksi Triamcinolone 1x/bulan
  • 8. Definisi Faktor Risiko Keloid  salah satu manifestasi penyembuhan luka abnormal berupa jaringan parut timbul atau tumbuh melebihi batas luka akibat terjadi ketidakseimbangan antara sintesis dan degradasi kolagen.  Kulit yang gelap  Faktor genetik (ras kulit hitam, ras Asia, dan ras Hispanik)  Riwayat keluarga  Umur di bawah 30 tahun  tingginya kadar hormon pada puberitas maupun kehamilan,  Golongan darah A  Hyper-immunoglobulin (IgE) syndrome  Luka bakar  Luka yang membutuhkan waktu untuk sembuh lebih dari tiga minggu  Luka yang terdapat pada kulit di daerah sternum, pundak, lengan atas, daun telinga, dan pipi. Perdoski. 2017
  • 9. Kriteria Diagnosis  Nodul maupun plak yang keras  Berwarna merah muda, keunguan, hiperpigmentasi  Memiliki permukaan yang umumnya halus dan mengkilat  Dapat terjadi ulkus, pinggir yang tidak rata, dapat disertai telangiectasia  Menimbulkan nyeri dan gatal. Perdoski. 2017
  • 10. Kriteria Diagnosis  Awitan terjadinya keloid biasanya tidak langsung terjadi setelah perlukaan  Melebihi batas awal luka  Jarang terjadi regresi spontan  Dapat rekurens  Kadang memiliki bentuk yang terdistorsi. Perdoski. 2017
  • 11. Diagnosis Banding  Skar hipertrofi Pemeriksaan Penunjang Histopatologi  gambaran kumpulan kolagen I dan kolagen III hiposeluler yang tebal, eosinophilic, berukuran besar, dan disorganisasi. Terdapat juga matriks mukoid yang banyak dan fibroblas pada dermis Perdoski. 2017
  • 12.
  • 13. Pencegahan  Mencegah terjadinya luka  Silikon gel  Pressure garment therapy  Calcipotriol topikal Tatalaksana Perdoski. 2017
  • 14. Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi Profilaksis Terapi Tekan Tekanan kontinu (15-40 mmHg) minimal 23 jam dan/atau 1 hari hingga 6 bulan. Profilaksis scar hipertrofik akibat luka bakar, keloid di area telinga (post- eksisi). Keberhasilan masih kontroversial Pasien sering merasa tidak nyaman Silicone Gel Sheeting ≥12 jam dan/atau 1 hari dimulai sejak 2 minggu pasca- penyembuhan luka Profilaksis scar hipertrofik dan keloid Kurang bermanfaat pada scar hipertrofik dan keloid yang sudah matur Silicone Gel Dioles 2 x sehari sejak 2 minggu pasca-penyembuhan luka hingga 2 bulan Flavonoid Dioles 2 x sehari sejak 2 minggu pascapenyembuhan luka hingga 4- 6 bulan Hanya sebagai terapi profilaksis scar hipertrofik dan keloid CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
  • 15. Medikamentosa 1. Triamcinolone acetonide injeksi Pilihan terapi baik tunggal maupun kombinasi dengan terapi lainnya. 2. Injeksi intralesi lainnya  Lima-fluorourasil  Bleomycin  Botulinum toxin  Interferon  Krim imiquimod 5% Tatalaksana Perdoski. 2017
  • 16. Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi Terapi Penyembuhan Kortikosteroid Injeksi intralesi triamcinolon acetonide (10-40 mg/mL), diulang 1-2x per bulan. Terapi utama untuk keloid dan pilihan kedua untuk scar hipertrofi Kombinasi dengan pembedahan, pulse dye laser, dan cryotherapy Efek samping yang sering: atrofi kulit dan jaringan lemak subkutan, telangiektasis CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
  • 17. Tindakan: 1. Bedah pisau Bedah pisau dengan graft dikombinasi dengan injeksi triamcinolone acetonide. 2. Terapi laser  Pulse dye laser Merupakan terapi kombinasi dengan lainnya.  Laser CO2 3. Bedah beku Pilihan terapi kombinasi dengan terapi lainnya. Tatalaksana Perdoski. 2017
  • 18. Terapi Penggunaan Indikasi dan Esiensi Terapi Penyembuhan Cryotherapy Pembekuan jaringan dengan menggunakan nitrogen cair Efektif untuk scar hipertrofik, sedangkan untuk keloid dianjurkan kombinasi dengan injeksi triamcinolone acetonide. Terbatas hanya untuk scar kecil. Efek samping yang sering muncul: rasa nyeri dan blister Revisi Scar Eksisi dengan linear, tension-free closure, split or full thickness skin grafting, z-plasty, w-plasty Efektif untuk scar hipertrofi. Angka kejadian berulang 45-100% pada eksisi keloid bila tidak diberi terapi tambahan Radioterapi X-rays superfisial 15-20 Gy hingga 40 Gy 5-6 sesi pada fase awal post-operasi Efisiensi hasil sangat baik sebagai terapi tambahan setelah eksisi keloid. Faktor risiko keganasan jaringan Terapi Laser Short pulse dye laser (585 nm) 6,0-7,5 J/ cm2 (7 mm spot) atau 4,5-5,5 J/cm2 (10 mm spot), 2-6 sesi setiap 2-6 minggu. 1064-nm Neodym: YAG Laser, 5-10 kali dengan interval 1-2 minggu Terapi pilihan untuk lesi keloid primer dan scar hipertrofik Terapi pilihan untuk keloid yang lebih dalam CDK-260/ vol. 45 no. 1 th. 2018
  • 19. 1. Menjelaskan mengenai penyakit dan penyebabnya. 2. Menjelaskan cara pencegahan. 3. Menjelaskan mengenai pilihan terapi dan kemungkinan efek samping serta hasilnya. 4. Menjelaskan mengenai prognosis Edukasi Perdoski. 2017
  • 20. Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : bonam Quo ad sanationam : dubia ad malam Prognosis Perdoski. 2017