Konsepsi, fertilisasi dan implantasi poltekkes sby

KONSEPSI
OVUM & SPERMA
FERTILISASI & IMPLANTASI
By.Triana S.Purwanto, M.Keb
1By.Triana S.Purwanto, M.Keb

OVULASI
 yi. Keluarnya sel telur dari
indung telur, tjd kira-kira 14
hr sblm haid yg akan datang.
Cara menentukan :
 Biopsy Endometrial
 Suhu Basal Badan
 Sitologi Vaginal
 Getah Serviks, Dll

OVULASI
• Setiap bulan, sebuah sel yang matang
dilepaskan oleh salah satu diantara kedua
ovarium →PROSES OVULASI
• Ovulasi umumnya terjadi 2 minggu setelah hari
pertama haid terakhir.
• Berikut adalah gambar dari sebuah proses
ovulasi.3 By.Triana S.Purwanto, M.Keb

SEL TELUR (OVUM)
Juml. oogonium :
- BBL : 750.000 - umur 26-35 : 59.000
- umur 6-15 : 439.000 - umur 35-45 : 34.000
- umur 16-25 : 159.000 - ms menopse : -

PERJALANAN DALAM TUBA
FALOPII
• Setelah ovulasi, sel telur berjalan didalam
TUBA FALOPII dan tetap berada disana
sampai bertemu dengan sperma yang
akan mengadakan penetrasi dalam proses
FERTILISASI
6 By.Triana S.Purwanto, M.Keb

SEL MANI
(SPERMATOZOON)
 Bentuk spt kecebong, t/a kepala bentuk
lonjong agak gepeng isi inti (nucleus) ;
leher sbg penghub. antara kepala & bag.
tengah ; ekor yg bergetar shg dpt bgerak
dgn cepat.

PERJALANAN SPERMA
• Melalui ejakulasi dikeluarkan 40 – 150 juta sperma
yang segera berenang dengan cepat menuju
TUBA FALOPII untuk membuahi sel telur.
• Dengan berenang secara cepat, sperma dapat
mencapai telur dalam waktu 30 menit.
• Sperma dapat bertahan hidup selama 48 – 72
jam.
• Jumlah sperma yang dapat mendekati sel telur
hanya berjumlah ratusan saja akibat adanya
penghalang yang berada didalam saluran
reproduksi wanita.8 By.Triana S.Purwanto, M.Keb

Fertilisasi:
SPERMA MENGADAKAN
PENETRASI TERHADAP SEL
TELUR
• Bila sel sperma bertemu dan mengadakan
penetrasi sel telur maka terjadilah sebuah proses
pembuahan atau fertilisasi.
• Proses fertilisasi memerlukan waktu sekitar 24
jam.
• Setelah proses fertilisasi terjadi perubahan pada
permukaan sel telur untuk mencegah terjadinya
penetrasi oleh sperma lain.
• Saat penetrasi, proses genetik telah berlangsung
sempurna termasuk dalam hal jenis kelamin
mudigah.

KONSEPSI
 peristiwa penyatuan sel mani + sel telur (ovum) di
tuba falopii.
Konsepsi menghasilkan :
 XX-zygot  bayi ♀
 XY-zigot  bayi ♂
Bbrp jam stl pembuahan mulai pembelahan zigot slm 3
hr sampai stad. morula.
Hsl konsepsi digrkkn ke cavum ut. o/ silia & kontraksi
tuba
Hsl konsepsi tiba di cavum ut. pd tk blastula.

 Pada saat Coitus antara pria dan wanita dengan
ejakulasi,
 sperma dari saluran reproduksi pria didalam
vagina wanita, akan dilepaskan cairan mani
berisi sel sperma ke dalam saluran reproduksi
wanita.
 Jika senggama terjadi pada masa ovulasi
(masa subur wanita), maka kemungkinan
sperma akan bertemu dengan ovum yang
disebut sebagai pembuahan atau fertilisasi..

 Proses pembuahan terjadi didalam tuba
fallopi,
 Ovum yang dilepaskan saat ovulasi dikelilingi
oleh zona pelusida yang diluarnya ada sel
yang membentuk corona radiata.
 Setelah terjadi pembuahan, zona pelusida
mengalami perubahan sehingga tidak dapat
ditembus oleh sperma yang lain

Fertilisasi
 Sperma manusia biasanya difertilisasi
48-72 jam pasca ejakulasi
 Sel telur mengalami fertilisasi 24-48
jam pasca ovulasi
 1/3 Distal Ampulla
 Sperm hyaluronidase menembus
corona radiata

- Sel telur matang

PEMBELAHAN SEL
• Sel telur yang telah dibuahi membelah dengan
cepat , bertumbuh dalam pars ampularis tuba
falopii menjadi beberapa sel (stadium MORULA)
• Morula meninggalkan tuba falopii dan masuk
kedalam uterus 3 – 4 hari pasca fertilisasi
(stadium BLASTULA)
• Kadang-kadang, oleh karena sebab tertentu sel
telur yang telah mengalami fertilisasi tetap
berada didalam tuba falopii sehingga
menyebabkan terjadinya keadaan yang
membahayakan jiwa ibu yaitu
KEHAMILAN EKTOPIK.

NIDASI / IMPLANTASI
 yi. Msknya/tertanamnya hsl konsepsi kedlm
endometrium.
 Tjd ± 6 hr stl fertilisasi.
 Blastula diselubungi simpai dsb TROFOBLAS 
mampu hancurkan & cairkan jar.  u/ cari
makanan bg telur.
 Blast. msk desidua  luka kecil dsb tanda
HARTMAN.
 Umumnya nidasi tjd pd dinding dpn/blkg
rahim(korpus ) dekat fundus.
 Nidasi tjd dlm selaput lendir yg dlm stad. sekresi.
 Endomet. yg berubah k/ pengaruh khamilan dsb
DESIDUA.

Minggu pertama
-Pembelahan sel  > 100
-Zona pelusida
-Tuba  rahim
-Akhir minggu pertama  nidasi
 Blastocyst
6 hari
Lapisan dalam rahim

Implantasi / Nidasi
 Kontak antara zigot stadium Blastokista dengan dinding
rahim akan menimbulkan berbagai reaksi seluler
sehingga sel trofoblas dapat menempel dan
mengadakan infiltrasi pada lapisan epitel endometrium
uterus.
 Tahap ini disebut sebagai implantasi / nidasi yang
terjadi kurang lebih enam hari setelah konsepsi.
 Apabila sudah terjadi implantasi / nidasi maka baru
dikatakan terjadi kehamilan (Gravid)

 hari ke empat inti blastokista telah sampai pada
permukaan stoma endometrium.
 hari ke enam  blastokista mulai masuk kedalam
stoma endometrium
 hari ke sepuluh  blastokista telah terbenam
seluruhnya ke dalam stroma endometrium,
sehingga tahap implantasi / nidasi berakhir.

 Selaput janin terdiri atas korion, amnion, kantung
kuning telur, alantois.
 Bagian korion fili tetap berkembang yang kelak akan
menjadi plasenta.
 Plasenta, selain terdiri dari komponen janin juga
yerdiri dari komponen maternal yang disebut desidua
(desidua basalis).

HORMON KEHAMILAN
• hCG – human chorionic
gonadotropin adalah
hormon yang berada dalam
darah dalam waktu beberapa
minggu pasca konsepsi.
• hCG merupakan hormon
yang dapat di deteksi dalam
darah atau air seni setelah
beberapa minggu
• hCG diproduksi oleh sel sel
pembentuk plasenta

Implantasi dan perkembangan
awal embrio
 Implantasi terjadi 5-6 hari setelah fertilisasi
(hari ke-21)
 CL menghasilkan progesteron
 Progesterone : menyiapkan desidua decidual,
secretory endometrium
 Jika tidak terjadi fertilisasi korpus luteum akan
berregerasi
 Ovulasi terjadi -14 hari dari haid berikutnya
di bawah pengaruh LH. (32-36 jam)

• konsepsi 1.DAT

Minggu Ke 3 :
-1/10 inch
-Jantung mulai berdenyut
-Otak & tl belakang
Minggu ke 4 :
-6 mm
-Kepala, badan.
-Kuncup tangan

Usia 1 bulan :
-Kepala lebih besar
- Ujung tulang belakang
-Corpus luteum

Minggu 7 :
-Perlihatkan bentuk tubuh
-2 cm.
-Berat : 1 gram.
-Pengaruh fisis dan kimia
-Gangguan
perkembangan
-Abortus.
-Virus, peny, menular.
-Obat
-Penyinaran

Mgg 5 Mgg 6
Mgg 7 Mgg 8
Mgg 6 Mgg 6 + 2hr Mgg 7
Mgg 8 Mgg 9

Hari 46 – 48  pertama pembentukan tulang
 Berakhirnya masa embrional.
Bulan 3 :
-Berat 30 gram
-Pergerakan aktif
-Bernapas.
-Minggu 12  struktur otot  ekspresi wajah mirip
orang tuanya.
-Organ viscera

Bulan 4 :
-16 cm.
-Berat 180 gram
-Perlu makanan, zat asam , air.
-Peran Plasenta
Bulan 4  bayi dan plasenta
Tali pusat

Bulan 5 :
-25 cm
-500 gram
-Rambut
-Kuku
-Denyut jantung tambah
kuat  stetoskop
-
Bulan 6 :
-30 cm
-Lemak bawah kulit  800 gr
- bakal gigi.
- lanugo

Bulan 7 :
-Pertumbuhan rambut kepala selesai
-Lanugo sebagian besar hilang
-Pertambahan 500 gram  tambah 2000gram/6 mgg
-Mulai gerakan mengisap
Bulan 8 :
-Lapisan lemak pelindung  tambah 1000 gram
-Pergerakan terbatas.

Bulan 9 :
-Makanan, kesehatan , pekerjaan  prematuritas
-Rongga rahim penuh
-Pergerakan terbatas  ekstremitas.
-Zat pelindung dr ibu  dapat pertahankan kehidupan.
-  sampai usia 6 bulan kelahiran.
-Pertumbuhan bayi berhenti  hari 260.
-1 minggu sebelum kelahiran.
-Usia plasenta
-Penurunan kadar hormon.

Gerakan ekstremitas usia 7 bulan

Neonate and Placenta in
IUGR
• Normal & IUGR
Newborn babies
• Normal & IUGR
Placentas

PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN HASIL
KONSEPSI
PERTUMB. & PERKEMB. EMBRIO
STRUKTUR & FUNGSI AMNION
STRUKTUR, FUNGSI & SIRKULASI TL PST
STRUKTUR, FUNGSI & SIRKULASI PLASENTA
SIRKULASI DARAH FETUS
MENENTUKAN USIA KEHAMILAN
MENENTUKAN PERIODE KEHAMILAN

PERTUMB. & PERKEMB. JANIN
• Minggu O
• Minggu ke-4 / bln ke-1
• Minggu ke-8 / bln ke 2
• Minggu k3-24 / bln ke-6

Minggu O
• sperma m’buahi ovum
 m’bagi & msk ut.
m’nempel ± 11 hr
Minggu ke-4 / bln
ke-1
• dr embrio, bag. tbh
pertama muncul  tl
blk, otak & saraf.
• jantung, sirk. drh &
pencernakan
terbentuk.

Mg ke-8 / bln ke 2
• perkemb. cepat,
jantung mulai
m’mompa drh
Mg ke-12 / bln ke-3
• embrio  janin. DJJ
dpt dilihat dgn USG,
berbtk mns. Grk
pertama dimulai, JK
diket., ginjal
memprod. urine

Mg ke-16 / bln ke-4
• sist. musculoskeletal
matang, sist. saraf
terkontrol, pemblh
drh berkemb cpt, DJJ
terdengar lewat
Doppler, pancreas
memprod. insulin.
Mg ke-20 / bln ke-5
• verniks melindungi
tbh, lanugo menutupi
tubuh, janin m’buat
jadwal u/ tidur,
menelan & mnendang

Mg ke-24 / bln ke-6
• kerangka berkembang
cepat, perkembangan
pernafasan dimulai
Mg ke-28 / bln ke-7
• janin b’nafas, m’nelan
& mengatur suhu,
surfactant t’bentuk di
paru2, mata mulai
buka & tutup, bent
jnn 2/3 bent saat lahir

Mg ke-32 / bln ke-8
• Lemak coklat
berkemb di bwh kulit,
mulai simpan zat besi,
kalsium & fosfor
Minggu ke-38 / bln
ke-9
• slrh uterus di gnkn by
shg tdk bs b’grk
banyak, antibody ibu
ditransfer ke bayi 
kebal u/ 6 bln
pertama sampai
kekebalan bekerja by
bekerja sendiri

• Yi selaput yg m’batasi rongga amnion yg b’isi
cairan jernih spt air yg sebag dihslkan o/ sel2
amnion
• Vol ckp bln 1.000-1.500 cc, warna putih keruh,
bau amis, b’rasa manis, reaksi agak alkalis dgn
BJ 1,008
• Komposisi t/a 98 % air, sisanya albumin, urea,
asam urik, kreatinin, sel2 epithel, rambut
lanugo, verniks caseosa & garam organik

Fungsi :
• u/ proteksi janin
• M’cegah pelekatan janin dgn amnion
• Agar janin dpt b’gerak bebas
• Regulasi thd panas & perub suhu
• Meratakan tek intra uterin & m’bersihkan jl lahir
b/ ketuban pecah
• Pered air ketuban dgn drh ibu cukup lancar dgn
p’putaran cepat kira2 350-500 cc
• M’berikan ruang gerak pd janin
• Mratakan tek di dlm uterus pd partus shg serviks
m’buka
• M’cegah timbulnya iritasi pd rahim

STRUKTUR, FUNGSI & SIRKULASI
TALI PUSAT
• Mrpk penghubung ant plasenta dgn janin
• T’dpt 2 pemblh drh arteri & 1 vena umbilicalis yg
t’bungkus jelly wharton dgn panjang 30-100 cm,
 1-2 cm,insersi normal di tengah plasenta
• Fungsi :
1. Alirkan nutrisi dr ibu ke janin mll vena umb.
2. Alirkan sisa metab janin ke pered drh ibu mll
arteri umb
3. M’berikan kesemp janin b’gerak bebas dlm
cairan amnion

PLASENTA
• Bentuk spt piringan datar/ bundar dgn berat 500
gr,  20 cm, tebal 2,5 cm
• T’dpt 2 permukaan :
1. Maternal
Warna merah tua, permukaan kasar
dan tampak beralur, t’dpt 15-20 kotiledon
2. Fetal
Warna putih kekuningan, permukaan licin &
diliputi lap amnisium, tekanan tl pst

PLASENTA
Fungsi :
• sbg usus  m’ambil ma/  temp. pertukaran
zat
• sbg paru2  m’keluarkan CO2 & m’ambil O2.
p’tukaran gas
• sbg ginjal  m’keluarkan zat racun  sbg barier
/antibodi
• sbg kelj. buntu  hormon : estrogen + progest,
HCG dll

Jaringan Plasenta
-Darah ibu dan darah bayi terpisah
-Zat makanan berasal dr ibu.

PLASENTA
SIRKULASI PLASENTA
• Foramen Ovale
• Ductus Arteriosus botalli
• Arteri Umbilikalis lateralis
• Duktus Venosus arantii

SIRKULASI DARAH FETUS
• Berbeda dgn org dewasa k/ paru2 janin blm
b’kembang shg O2 dimabil mll plasenta shg
ditentukan o/ faktor2 :
1. Foramen ovale ant ke-2 atrium
2. Duktus arteriosus Bothali ant pulmonalis dgn
aorta
3. Duktus venosus arantii di dlm hepar menuju
vena kava inferior
4. Umbilicalis t’dpt 1 vena & 2 arteri umbilicalis

MENENTUKAN TAKSIRAN
PERSALINAN
•Dgn metode kalender  Rumus
Naegle : + 7 hr, - 3 bln, + 1 th
•Dipakai bl haid teratur
•Rumus tdk bisa digunakan jika :
a. Ibu dgn riw. haid tdk teratur
b. Bumil, saat menyusui & blm
menstruasi
c. Bumil post KB pil belum haid lagi

MENENTUKAN USIA
KEHAMILAN
• Dihitung sejak HPMT sampai
sekarang.
• Bln Januari, Maret, Mei, Juli,
Agustus, Oktobr, Desemb. t/d 31
hari, yang lain tidak.

Konsepsi, fertilisasi dan implantasi poltekkes sby

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to Konsepsi, fertilisasi dan implantasi poltekkes sby

Similar to Konsepsi, fertilisasi dan implantasi poltekkes sby (20)

More from Triana Septianti

More from Triana Septianti (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Konsepsi, fertilisasi dan implantasi poltekkes sby