Dokumen ini membahas isu-isu moral dan konflik yang dihadapi oleh bidan dalam praktik kebidanan, termasuk dilema antara mempertahankan etika profesional dan menghadapi persaingan yang tidak sehat. Beberapa contoh kasus melibatkan tindakan melanggar wewenang dan persaingan antara bidan-bidan dalam memberikan layanan kepada pasien. Penekanan utama adalah pentingnya menjaga keselamatan pasien dan mematuhi kode etik dalam praktik.

1. YAYASAN RAUDHATUL MUTA’ALLIMIN
Jl. Hankam Desa Jogjogan Kec. Cisarua, Bogor-16750
Telpon : 02518251645/faximile : 02518251650
e-mail: akbid_alikhlas@yahoo.co.id
http://akbid-alikhlas.ac.id

2. Disusun Oleh:
-Darania Okthia Dewi
-Devi Anissa
-Farras L. Profilia
-Silvi Rahayu
-Siti Maryani
Dosen Pengampu:
Siti Rafika Putri, SST, M. Kes

3. Isu adalah suatu topik yang menjadi objek
untuk didiskusikan dan bersifat
kontroversial. Isu adalah suatu topik yang
penting yang berisi pendapat kebanyakan
orang.
Etik merupakan bagian dari filosofi yang
berhubungan erat dengan nilai manusia
dalam menghargai suatu tindakan.

4. Isu Etik dalam pelayanan
kebidanan merupakan topik
penting yang berkembang di
dalam masyarakat tentang nilai
manusia dalam menghargai suatu
tindakan yang berhubungan
dengan segala aspek kebidanan
yang menyangkut baik dan
buruknya.

5.  Dilema Moral adalah suatu keadaan dimana
dihadapkan pada dua alternative pilihan,
yang kelihatannya sama atau hampir sama
dan membutuhkan pemecahan masalah.
(Campbell).
 Konflik moral adalah suatu proses ketika
dua pihak atau lebih berusaha memaksakan
tujuannya dengan cara menggagalkan tujuan
yang ingin dicapai pihak lain.

6. Di suatu desa yang tidak jauh dari kota dimana di desa
tersebut ada dua orang bidan yatu bidan “A” dan bidan
“B” yang sama-sama memiliki BPS dan ada persaingan
di antara dua bidan tersebut. Pada suatu hari datang
seorang pasien yang akan melahirkan di BPS bidan B
yang lokasinya tidak jauh dengan BPS bidan A. setelah
dilakukan pemeriksaan ternyata pembukaan masih
belum lengkap dan bidan B menemukan letak sungsang
dan bidan tersebut tetap akan menolong persalinan
tersebut meskipun mengetahui bahwa hal tersebut
melanggar wewenang sebagai seorang bidan demi
mendapatkan banyak pasien untuk bersaing dengan
bidan A. Sedangkan bidan A mengetahui hal tersebut.
Jika bidan B tetap akan menolong persalinan tersebut,
bidan A akan melapoorkan bidan B untuk menjatuhkan
bidan B karena dianggap melanggar wewenang profesi
bidan.

7.  Isu Moral: seorang bidan melakukan
pertolongan persalinan normal.
 Konflik Moral: menolong persalinan
sungsang untuk mendapatkan pasien demi
persaingan atau dilaporkan oleh bidan A.
 Dilema Moral: Bidan B tidak melakukan
pertolongan persalinan sungsang tersebut
namun bidan kehilangan satu pasien. Bidan B
menolong persalinan tersebut tapi akan
dijatuhkan oleh bidan A dengan dilaporkan ke
lembaga yang berwenang.

8.  Sebaiknya bidan B tidak melakukan pertolongan
persalinan tersebut, karena hal itu bukan
wewenang bidan. Alangkah lebih baik jika pasien
tersebut dirujuk ke fasilitas kesehatan yang lebih
tinggi. Karena pembukaan masih belum lengkap,
maka masih ada waktu yang dapat digunakan
untuk merujuk. Untuk bidan A, sebaiknya
memberitahu bahwa tindakan yang akan dilakukan
bidan B itu salah dan membantunya untuk
merujuk, bukan mengutamakan kepentingan
pribadi daripada kepentingan pasien. Karena, yang
paling utama adalah keselamatan pasien.

9. Oleh: Kelompok 1

10. Di salah satu RS di daerah X terdapat 2 mahasiswa
kebidanan yang sedang melakukan praktik. Mahasiswa A
dan mahasiswa B memiliki pertemanan yang baik. Pada
suatu hari mahasiswa A dipanggil oleh salah satu kepala
ruangan di RS tersebut, ia mengatakan bahwa dia tidak
menyukai sikap dan perilaku dari mahasiswa B yang
merupakan salah satu teman dari mahasiswa A
dikarenakan dia tidak disiplin dalam menjalankan
tugasnya. Mahasiswa tersebut bingung apakah harus
melindungi teman baiknya tapi teman baiknya terus
menerus tidak disiplin. Tapi jika dia berkata jujur kepada
kepala ruangan tersebut dia dan temannya akan
bertengkar.

11. Konflik moral:
Mereka mengedepankan persaingan yang
ada di antara mereka atau berkata jujur
dengan kepala ruangan yang ada di RS
tersebut.
Dilema moral:
Dia harus melindungi temannya tapi
temannya tidak juga menyadari
kesalahannya. Mahasiswa A berkata jujur
tapi dia bertengkar dengan temannya.

12. Sebaiknya, mahasiswa A berkata jujur dan
berbicara pada mahasiswa B dengan baik-baik
agar teman dekatnya tersebut tidak merasa
sakit hati dan mau menerima. Mahasiswa B
harus mau merubah sikapnya menjadi lebih
disiplin agar masalah yang terjadi antara
mereka dapat terselesaikan dengan baik tanpa
memperburuk hubungan pertemanan mereka.
Dengan begitu dia tidak akan ditegur lagi dan
pertemanan mereka dapat terjalin dengan baik.

13. Di desa legok terdapat dua orang bidan yaitu bidan X dan
bidan Y yang sama-sama memiliki BPS dan ada persaingan
di antara dua bidan tersebut. Pada suatu hari datang seorang
ibu hamil ke BPS bidan Y yang lokasinya tidak jauh dengan
BPS bidan X. Ternyata, pasien tersebut ingin melakukan
aborsi karena kehamilan tersebut terjadi sebelum pernikahan.
Bidan Y menjelaskan bahwa hal tersebut tidak diperbolehkan
dan bidan Y menolak permintaan pasien tersebut. Kemudian
pasien tersebut menawarkan bayaran yang sangat besar
asalkan bidan Y mau melakukan tindakan tersebut. Bidan Y
langsung berpikir uang tersebut bisa digunakan untuk
meningkatkan fasilitas kliniknya sehingga lebih lengkap dari
klinik bidan X. Tapi jika dia melakukan tindakan aborsi, bidan
Y akan dilaporkan oleh bidan X ke pihak yang berwenang.

14. Konflik Moral:
Melakukan tindakan aborsi untuk mendapat
uang atau dilaporkan oleh bidan X.
Dilema Moral:
Bidan Y tidak melakukan pertolongan aborsi
tapi kehilangan uang. Bidan Y melakukan
tindakan aborsi tetapi akan dilaporkan ke
pihak berwenang oleh bidan X.

15. Sebaiknya bidan Y menolak untuk melakukan
tindakan aborsi tersebut karena hal tersebut
melanggar kode etik bidan. Meskipun bayaran
yang ditawarkan sangat besar dan uang
tersebut dapat digunakan bidan Y untuk
melengkapi fasilitas kliniknya sehingga dapat
menarik pasien lebih banyak, hal tersebut
bukan hal yang baik. Jika bidan Y dijatuhi
hukuman oleh pihak berwenang, uang yang
didapatkannya pun tidak akan berguna. Akan
tetapi izin praktiknya akan dicabut dan nama
baiknya sebagai bidan akan tercemar.

16. Di desa J terdapat dua bidan, yaitu bidan H dan bidan
K. Banyak warga yang berdatangan ke tempat bidan
H. Bidan tersebut melayani mereka dengan prosedur
yang sesuai dengan kebutuhan pasien dan memiliki
kompetensi yang baik. Akan tetapi bidan tersebut
belum memiliki SIPB untuk mendapat izin melakukan
praktik, dan bidan H tahu bahwa bidan tidak boleh
melakukan praktik apabila tidak memiliki SIPB. Bidan
K yang sudah melengkapi surat-surat yang dibutuhkan
untuk melakukan praktik tahu bahwa bidan H belum
memiliki SIPB. Sehingga bidan K ingin melaporkannya
ke IBI, karena hal tersebut melanggar peraturan.

17. Konflik moral:
Bidan H melayani pasien karena dia bisa
melakukannya atau dilaporkan karena tidak
memiliki izin.
Dilema moral:
Bidan H melayani pasien tetapi dilaporkan
oleh bidan K. Bidan H tidak melayani pasien
tetapi kehilangan uang dan kepercayaan
masyarakat.

18. Sebaiknya bidan H melengkapi surat-surat
yang dibutuhkannya terlebih dahulu
sebelum melakukan praktik. Bidan K pun
seharusnya membantu bidan H melengkapi
surat-surat karena bidan K sudah memiliki
pengalaman dalam pembuatan SIPB
tersebut. Karena sesama profesi harus
saling membantu, bukan saling
menjatuhkan.

19. Di desa Sukanagara terdapat dua BPS yang
letaknya berdekatan, yaitu bidan Q dan bidan
W. Suatu hari, ada seorang pasien yang datang
berobat ke BPS bidan Q dengan keluhan sesak
nafas. Kemudian bidan Q melakukan tindakan
pada pasien tersebut. Bidan W mengetahui
bahwa bidan Q melakukan pengobatan
terhadap pasien. Sehingga bidan W akan
melaporkan bidan Q ke IBI karena melanggar
wewenangnya sebagai bidan.

20. Konflik moral:
Bidan Q melakukan pengobatan karena
bidan tersebut memiliki kompetensi atau
dilaporkan karena melanggar wewenang
bidan.
Dilema moral:
Bidan Q melakukan tindakan pengobatan
tetapi dilaporkan oleh bidan W. Bidan Q
tidak melakukan pengobatan tetapi
kehilangan uang.

21. Sebaiknya bidan Q tidak melakukan
pengobatan terhadap pasien tersebut. Lebih
baik, pasien tersebut dirujuk ke rumah sakit
karena hal tersebut bukan wewenang bidan.
Namun, jika keadaan darurat, bidan bisa
melakukan pertolongan pertama pada
pasien, tetapi untuk pengobatan tetap
diserahkan kepada dokter.

22. Di desa H teradapat dua BPM yang jaraknya berdekatan.
Bidan A adalah bidan senior yang sudah berpengalaman
sedangkan bidan B adalah bidan yang baru beberapa tahun
lulus dari pendidikan bidan. Suatu hari ada seorang pasien
yang akan melahirkan di tempat bidan A. Ternyata ibu
mengalami perdarahan dan bidan A memutuskan untuk tetap
membantu persalinan karena merasa sudah memiliki
pengalaman yang cukup untuk melakukan tindakan tersebut.
Bidan B mengetahui bahwa bidan A membantu persalinan
meskipun keadaan pasien tersebut merupakan
kegawatdaruratan dan tidak boleh dibantu oleh bidan. Bidan B
ingin melaporkan tindakan tersebut kepada IBI, namun karena
bidan A merupakan bidan yang lebih senior, bidan B ragu untuk
melaporkan tindakan di luar wewenang bidan tersebut.

23. Konflik moral:
Bidan B (junior) melaporkan bidan A (senior)
karena menyalahi aturan atau bidan B tidak
melaporkan karena takut hubungannya
dengan bidan A menjadi tidak baik.
Dilema moral:
Bidan B melaporkan tetapi hubungannya
menjadi tidak baik dengan bidan A. Bidan B
tidak melaporkan tetapi hal yang dilakukan
oleh bidan A menyalahi aturan.

24. Sebaiknya Bidan B melaporkan Bidan A karena bagaimana pun
Bidan A telah menyalahi aturan. Karena jika terjadi sesuatu
kepada pasien yang perdarahan tersebut itu bisa
membahayakan pasien bahkan bisa merenggut nyawa pasien
tersebut. Walaupun Bidan A adalah bidan senior apabila yang
dilakukannya salah tetap harus dilaporkan. Karena sebagai
bidan harus menaati aturan yang berlaku meskipun hal yang
bukan kewenangan bidan tersebut memungkinkan untuk
dilakukan. Jika hal yang bidan B lakukan adalah tindakan yang
benar dengan melaporkannya ke pihak yang berwenang, maka
sebaiknya bidan A sadar bahwa tindakan yang dilakukannya itu
salah dengan tidak melakukan tindakan yang serupa di
kemudian hari.

26. Heryani, Reni. 2013. Etikolegal Dalam
Praktik Kebidanan. Jakarta: TIM.
Susanti, Santi. 2015. Etikolegal dalam
Praktik kebidanan. Jakarta: TIM.