Materi kegiatan belajar ini membahas tentang pemeriksaan fungsi penglihatan pada pasien dengan gangguan sistem penglihatan, meliputi prosedur persiapan pasien dan lingkungan, pelaksanaan pemeriksaan ketajaman penglihatan tanpa dan dengan pinhole menggunakan kartu Snellen, serta penilaian hasil pemeriksaan.

1. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
III
Setelah mempelajari dan mempraktikkan materi Kegiatan
Belajar 3 ini Anda dapat melakukan pemeriksaan fungsi
penglihatan pada pasien dengan gangguan sistem
penglihatan.
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
POKOKMateri
Setelah mempelajari dan mempraktikkan materi Kegiatan
Belajar 3 ini Anda dapat melakukan:
1. Persiapan pasien sebelum tindakan pemeriksaan
2. Prosedur tindakan pemeriksaan
Pokok-pokok materi dalam kegiatan belajar ini meliputi:
1. Tes tajam penglihatan tanpa pinhole
2. Tes tajam penglihatan dengan pinhole
Pemeriksaan Fungsi Penglihatan

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
2
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Uraian Materi
Pemeriksaan visus merupakan pemeriksaan fungsi mata. Gangguan
penglihatan memerlukan pemeriksaan untuk mengetahui sebab kelainan mata
yang mengakibatkan turunnya visus. Visus perlu dicatat pada setiap mata yang
memberikan keluhan mata. Tidak semua orang mempunyai visus yang sama.
Visus dipergunakan untuk menentukan penggunaan kacamata. Visus penderita
bukan saja memberi pengertian tentang optiknya (kaca mata) tetapi mempunyai
arti yang lebih luas yaitu memberi keterangan tentang baik buruknya fungsi mata
secara keseluruhan.
Pemeriksaan visus dapat Anda lakukan dengan menggunakan Optotype
Snellen, kartu Cincin Landolt, kartu uji E, dan kartu uji Sheridan/Gardiner. Optotype
Snellen terdiri atas sederetan huruf dengan ukuran yang berbeda dan bertingkat
serta disusun dalam baris mendatar. Huruf yang teratas adalah yang besar, makin
ke bawah makin kecil. Penderita membaca Optotype Snellen dari jarak 6 m, karena
pada jarak ini mata akan melihat benda dalam keadaan beristirahat atau tanpa
akomodasi. Pembacaan mula-mula dilakukan oleh mata kanan dengan terlebih
dahulu menutup mata kiri. Lalu dilakukan secara bergantian. Tajam penglihatan
dinyatakan dalam pecahan. Pembilang menunjukkan jarak pasien dengan kartu,
sedangkan penyebut adalah jarak pasien yang penglihatannya masih normal bisa
membaca baris yang sama pada kartu. Dengan demikian dapat ditulis rumus:
V = D/d
Keterangan:
V = ketajaman penglihatan (visus)
d = jarak yang dilihat oleh penderita
D = jarak yang dapat dilihat oleh mata normal

3. 3
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Dengan Optotype Snellen, Anda dapat menentukan tajam penglihatan atau
kemampuan melihat seseorang, dengan cara bila visus 6/6 maka berarti ia dapat
melihat huruf pada jarak 6 meter, yang oleh orang normal huruf tersebut dapat
dilihat pada jarak 6 meter. Sementara bila pasien hanya dapat membaca pada
huruf baris yang menunjukkan angka 30, berarti tajam penglihatan pasien adalah
6/30. Apabila pasien hanya dapat membaca huruf pada baris yang menunjukkan
angka 50, berarti tajam penglihatan pasien adalah 6/50. Kemudian bila visus
adalah 6/60 berarti ia hanya dapat terlihat pada jarak 6 meter yang oleh orang
normal huruf tersebut dapat dilihat pada jarak 60 meter.
Bila pasien tidak dapat mengenal huruf terbesar pada kartu Snellen maka
Anda dapat melakukan uji hitung jari. Jari dapat dilihat terpisah oleh orang normal
pada jarak 60 meter. Bila pasien hanya dapat melihat atau menentukan jumlah
jari yang diperlihatkan pada jarak 3 meter, maka dinyatakan tajam 3/60. Dengan
pengujian ini tajam penglihatan hanya dapat dinilai sampai 1/60, yang berarti
hanya dapat menghitung jari pada jarak 1 meter.
Dengan uji lambaian tangan, maka dapat dinyatakan visus pasien yang lebih
buruk daripada 1/60. Orang normal dapat melihat gerakan atau lambaian tangan
pada jarak 1 meter, berarti visus adalah 1/300. Kadang-kadang mata hanya dapat

4. 4
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
mengenal adanya sinar saja dan tidak dapat melihat lambaian tangan. Keadaan
ini disebut sebagai tajam penglihatan 1/~. Orang normal dapat melihat adanya
sinar pada jarak tidak berhingga. Bila penglihatan sama sekali tidak mengenal
adanya sinar maka dikatakan penglihatannya adalah 0 (nol) atau buta total. Visus
dan penglihatan kurang dibagi dalam tujuh kategori.
Adapun penggolongannya adalah sebagai berikut:
1. Penglihatan normal
Pada keadaan ini penglihatan mata adalah normal dan sehat.
2. Penglihatan hampir normal
Tidak menimbulkan masalah yang gawat, akan tetapi perlu diketahui
penyebabnya. Mungkin suatu penyakit masih dapat diperbaiki.
3. Low vision sedang
Dengan kacamata kuat atau kaca pembesar masih dapat membaca dengan
cepat.
4. Low vision berat
Masih mungkin orientasi dan mobilitas umum akan tetapi mendapat kesukaran
pada lalu lintas dan melihat nomor mobil. Untuk membaca diperlukan lensa
pembesar kuat. Membaca menjadi lambat.
5. Low vision nyata
Bertambahnya masalah orientasi dan mobilisasi. Diperlukan tongkat putih
untuk mengenal lingkungan. Hanya minat yang kuat masih mungkin membaca
dengan kaca pembesar, umumnya memerlukan Braille, radio, pustaka kaset.
6. Hampir buta
Penglihatan kurang dari 4 kaki untuk menghitung jari. Penglihatan tidak
bermanfaat, kecuali pada keadaan tertentu. Harus mempergunakan alat
nonvisual.

5. 5
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
7. Buta total
Tidak mengenal rangsangan sinar sama sekali. Seluruhnya tergantung pada alat
indera lainnya atau tidak mata. Di bawah ini ditunjukkan tabel penggolongan
keadaan tajam penglihatan normal, tajam penglihatan kurang (low vision) dan
tajam penglihatan dalam keadaan buta.
Di bawah ini adalah format prosedur tindakan dan penilaian pemeriksaan tajam
penglihatan
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMERIKSAAN PENGLIHATAN
NO URAIAN Skor
A. Persiapan Alat 0 1 2
1
2
Kartu snellen
Buku pencatat
B. Persiapan pasien dan lingkungan
1. Jelaskan pada pasien tujuan tindakan yang akan dilakukan.
2. Atur lingkungan sekitar pasien, jaga privasi pasien.
C. Pelaksanaan prosedur
1. Cuci tangan
2.
Tahap I Pengamatan
Pemeriksa memegang senter perhatikan:
1. Posisi bolamata: apakah ada juling
2. Konjungtiva: ada pterigium atau tidak
3. Kornea: ada parut atau tidak
4. Lensa: jernih atau keruh/ warna putih

6. 6
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
3
Tahap II Pemeriksaan tajam pengelihatan tanpa Pinhole
1. Pemeriksaan dilakukan di pekarangan rumah (tempat yang
cukup terang), responden tidak boleh menentang sinar
matahari.
2. Gantungkan kartu Snellen atau kartu E yang sejajar mata
responden dengan jarak 6 meter (sesuai pedoman tali).
3. Pemeriksaan dimulai dengan mata kanan.
4. Mata kiri responden ditutup dengan telapak tangannya
tanpa menekan bolamata.
5. Responden disuruh baca huruf dari kiri-ke kanan setiap
baris kartu Snellen atau memperagakan posisi huruf E pada
kartu E dimulai baris teratas atau huruf yang paling besar
sampai huruf terkecil (baris yang tertera angka 20/20).
6. Penglihatan normal bila responden dapat membaca sampai
huruf terkecil (20/20).
7. Bila dalam baris tersebut responden dapat membaca huruf
atau memperagakan posisi huruf E KURANG dari setengah
baris maka yang dicatat ialah baris yang tertera angka di
atasnya.
8. Bila dalam baris tersebut responden dapat membaca huruf
atau memperagakan posisi huruf E SETENGAH baris atau
LEBIH dari setengah baris maka yang dicatat ialah baris yang
tertera angka tersebut. Pemeriksaan Tajam Penglihatan
dengan HITUNG JARI:
9. Bila responden belum dapat melihat huruf teratas atau
terbesar dari kartu Snellen atau kartu E maka mulai HITUNG
JARI pada jarak 3 meter (tulis 03/060).
10. Hitung jari 3 meter belum bisa terlihat maka maju 2 meter
(tulis 02/060), bila belum terlihat maju 1 meter (tulis 01/060).
11. Bila belum juga terlihat maka lakukan GOYANGAN TANGAN
pada jarak 1 meter (tulis 01/300).
12. Goyangan tangan belum terlihat maka senter mata
responden dan tanyakan apakah responden dapat melihat
SINAR SENTER (tulis 01/888).
13. Bila tidak dapat melihat sinar disebut BUTA TOTAL (tulis
00/000).

7. 7
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
4
Tahap III Pemeriksaan tajam penglihatan dengan Pinhole
1. Bila responden tidak dapat melanjutkan lagi bacaan huruf
di kartu Snellen atau kartu E atau hitung jari maka pada
mata tersebut dipasang PINHOLE.
2. Hasil pemeriksaan pinhole ditulis dalam kotak dengan
pinhole. Cara penulisan huruf yang terbaca sama dengan
cara pemeriksaan tanpa pinhole.
3. Dengan pinhole responden dapat melanjutkan bacaannya
sampaibarispalingbawah(normal,20/20)berartiresponden
tersebut GANGGUAN REFRAKSI.
4. Dengan pinhole responden dapat melanjutkan bacaannya
tetapi tidak sampai baris normal (20/20) pada usia anak
sampai dewasa berarti responden tersebut GANGGUAN
REFRAKSI dengan mata malas.
5. Bila dengan pinhole responden tidak dapat melanjutkan
bacaan huruf atau memperagakan posisi huruf E maka
disebut KATARAK.
Keterangan :
Skor 0 : bila prosedur belum mampu dilakukan
Skor 1 : bila prosedur dilakukan dengan bantuan
Skor 2 : bila prosedur dilakukan dengan mandiri

8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
8
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman
Sebagai perawat profesional Anda harus mampu melakukan pemeriksaan
pada pasien dengan gangguan sistem penglihatan. Dalam kegiatan belajar 3 ini
Anda telah mempelajari bagaimana memeriksa sistem penglihatan khususnya
ketajaman penglihatan dengan menggunakan alat sederhana seperti kartu
snellen. Dengan mempelajari dan mempraktekkan materi kegiatan belajar ini
Anda diharapkan mampu untuk memeriksa ketajaman penglihatan pasien
Rangkuman