7. Medication Reconcile OPD
o รวบรวมข้อมูลการใช้ยาของผู้ป่วยให้เป็นปัจจุบัน
o ตรวจสอบการใช้ยาว่าเป็นไปตามที่แพทย์สั่งหรือไม่
o เริ่มทาในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่น โรคเบาหวาน ความดัน
ไขมันในเลือดผิดปกติ เป็นต้น
o ปัจจุบันยังทาได้น้อย แต่ในอนาคตจะนาเทคโนโลยีมา
ช่วยให้การทางานง่ายขึ้น เพื่อเพิ่มความครอบคลุมของ
งาน
14. Ambulatory Care Clinic
DM Clinic
o รับส่งต่อผู้ป่วยจากคลินิกน้าตาลสูง เพื่อค้นหาปัญหาที่
เกิดจากการใช้ยา และให้คาแนะนาในการใช้ยา
o ประเมินการใช้อินสุลิน ในผู้ป่วยที่ต้องใช้อินสุลินเพื่อ
ควบคุมระดับน้าตาลในเลือด
16. Ambulatory Care Clinic
Warfarin Clinic
o ให้ความรู้ในการปฏิบัติตัว และการใช้ยาเพื่อป้องกันการ
แข็งตัวของเลือด
o เฝ้าระวัง ADR และ Drug interaction ที่อาจเกิดจาก
ยา Warfarin
17. Drug interaction surveillance
o เฝ้าระวัง Fatal Drug interaction โดยการคัดกรอง
ใบสั่งยา
o ขอคาปรึกษาแพทย์เมื่อพบคู่ยาที่เกิดอันตรกิริยากัน
20. Medication Reconcile IPD
o รวบรวมข้อมูลการใช้ยาของผู้ป่วยให้เป็นปัจจุบัน
o ตรวจสอบการใช้ยาว่าเป็นไปตามที่แพทย์สั่งหรือไม่
o เริ่มทาในผู้ป่วยโรคเรื้อรังและมีการรับยาจากรพ.อื่น
o ปัจจุบันยังทาได้น้อย แต่ในอนาคตจะนาเทคโนโลยีมา
ช่วยให้การทางานง่ายขึ้น เพื่อเพิ่มความครอบคลุมของ
งาน
21. Allergy Clarification
o ประเมินการแพ้ยา และทาตามระบบเพื่อป้องกันการแพ้
ยาซ้า
o ปัจจุบันยังดูแต่การแพ้ในส่วนของผิวหนังเป็นหลัก ใน
อนาคตจะขยายการประเมิน ไปยังอวัยวะอื่นเช่น ตับ
หรือไตด้วย
23. Adverse Drug Reaction
&Drug interaction surveillance
o เฝ้าระวัง ADR โดยการใช้ trigger tool เช่น การสั่งใช้
antihistamines หรือ steroid การสั่งยาเพื่อแก้ไขการ
เกิดพิษจากยากลุ่มเสี่ยงอย่าง warfarin
o เฝ้าระวัง DI จาก Fatal DI drug list เมื่อตรวจพบจะ
ขอคาปรึกษาแพทย์ และติดตามผลที่อาจเกิดขึ้นในกรณี
ที่ยานั้นสามารถใช้ต่อได้แต่ต้องระวัง
24. Renal Dosing Adjustment
o เฝ้าระวังการใช้ยาของผู้ป่วยในทุกรายที่มีค่า
Creatinine Clearance น้อยกว่า 60
o เมื่อพบยาที่จาเป็นต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสมจะทา
การติดต่อแพทย์เพื่อให้ข้อมูล
o ทาการเฝ้าระวังจนผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
28. Family Pharmacist
o ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถมารพ.ได้
o ผู้ป่วย bed ridden/อัมพาต
o ผู้ป่วยที่แพทย์ส่งต่อให้ดูแล
o ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการใช้ยา
o ดูแลการใช้ยาถึงบ้าน ให้คาแนะนาในการเก็บรักษายาที่
ถูกต้อง และเหมาะสมกับสภาพความเป็นอยู่
o แนะนาการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง และเข้ากับการดาเนิน
ชีวิตของผู้ป่วย
32. ผู้ป่วยที่มารพ.ไม่ได้ บ้าน
Home Health Care
Inpatient Care Ambulatory Care
ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก
โรงพยาบาล
33. Future Plan
ผู้ป่วยที่มารพ.ไม่ได้ บ้าน
Pharmaceutical Care
Home Health Care
ผู้ป่วย ณ หน่วยบริการปฐมภูมิเช่น ร้านยา คลินิก และ รพสต.
Inpatient Care Ambulatory Care
ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก
โรงพยาบาล
