Dokumen ini membahas glomerulonefritis akut, termasuk definisi, etiologi, klasifikasi, dan manajemen klinisnya. Glomerulonefritis dapat disebabkan oleh infeksi, terutama streptokokus, dan menimbulkan gejala seperti hematuria, oliguria, dan edema. Tatalaksana mencakup terapi suportif, pengendalian hipertensi, dan penggunaan antibiotik jika diperlukan.

1. Glomerulonefritis Akut
Apt. Gilang Rizki Al Farizi, S.Farm
Apt. Shabrina Aulia Putri, S.Farm
Prodi Magister
Fakultas Farmasi Universitas Ahmad Dahlan
Yogyakarta

2. Introduction
Definisi : peradangan pada glomerulus
akibat respon inflamasi baik terjadi
karena infeksi maupun non infeksi.
Secara umum glomerulonefritis bisa
dibagi kedalam 2 etiologinya, primer
yaitu jika langsung pada ginjal,
skunder akibat kelainan dari
penyakit sistemik

3. Epidemiologi
Discussion Questions:
Why can’t certain blood types be mixed during a
transfusion or transplant?
Why doesn’t the body of a pregnant woman reject the
fetus?

4. Etiologi
Kategori dibagi 2 primer dan skunder ;
Infeksi Non Infeksi
- Group A hemolitikus
- Virus e.g varicella, hepatitis,
citomegalovirus, dan lain-lain
- Glomerulonefropati akibat penyakit
sistemik seperti lupus erimatosus ,
RAatau penyakit autoimun yang
menyebabkan infiltrasi leukosit,
deposisi antibody, dan aktivasi
komplemen
- Obat-obatan
- Kelainan metabolik e.g DM tiroiditis
- Malignan

5. Klasifikasi Glumerulonefritis
 Glomerulonefritis akut progresif cepat (RPGN)
atau GN subakut
 Glomuerulonefritis kronis (CGN)
 Nefrotik sindrom

6. Fisiologi glomerulus
Memiliki 3 lapis
layer
1.Endotelial layer
memili pori 60 – 100
nm
2.Glomerular basal
membran (muatan
negetif)
3.Epitelial layer (sel
podosite) ukuran pori
lebih kecil 20 – 30
nm
Memiliki 3 lapis
layer
1.Endotelial layer
memili pori 60 – 100
nm
2.Glomerular basal
membran (muatan
negetif)
3.Epitelial layer (sel
podosite) ukuran pori
lebih kecil 20 – 30
nm
Ukuran sel ;
1.Eritrosit 6 – 9
mm
2.Trombosit 1 - 4
mm
3.Linfosit 10 – 15
mm

7. Moroni G dan Ponticelli C, 2014., Rapidly progressive crescentic
glomerulonephritis: Early treatment is a must, Autoimmun Rev
doi.org/10.1016/j.autrev.2014.02.007.2 p.58 - 63

9. Nefrotik dan nefritik

11. Glomerulonefritis Akut Post
Streptokokkus
 Insidensi masih banyak terjadi pada anak 5 – 8
tahun dengan presentasi 0-28%  terbanyak
disebabkan bakteri streptococcus beta hemolitikus
tipe 1, 4, 6, 12, 25, dan 49.
 Kejadian didahuli dengan infesksi di tractus
respiratorius atau asimptomatis (50%).
 Periode laten 10 -21 hari setelah pajanan infeksi
Anonim, 2003. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus Pada Anak,
Sari Pediatri. IDAI. Vol. 5 No.2 p.58 - 63

12.  Urin: Gross hematuria yg timbul mendadak dengan
insiden 50% pada pasien ranap, oliguria menetap,
proteinuria, warna urin kecoklatan, GFR menurun
 Muka sembab / edema periorbital
 Darah : meningkatnya TD, kadar leukosit, BUN
>50 mg dan klirens kreatinin <60 ml/1 menit,
anemia (Hb, Hct), trombositopenia, kadar albumin
menurun
 Positif infeksi streptokokus  Pemeriksaan
bakteriologis swab tenggorokan atau kulit untuk
identifikasi streptokokus
 Kelainan parameter imunologik: Rendahnya kadar
komplemen C3 (<50mg/dl), C4, C2, meningkatnya
imunoglobulin G >1600 mg/100 ml
Anonim, 2003. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus Pada Anak,
Sari Pediatri. IDAI. Vol. 5 No.2 p.58 - 63

13. Manifestasi klinik

14. threatment
 Tatalaksana pada GNAPS adalah suportif dan simptomatik
 a. Anti HT diberikan jika TDS 140 – 150 mmHg dan diastole > 100 dapat
dimulai dengan diuretik spt furosemid dengan dosis mmHg 0,25 – 0,5
mg/kgBB bisa dikombinasi dengan agen anti HT seperti ACEi atau ARB
dengan dosis 0.5 mg/kgBB/Hari dalam dosis terbagi 3,
 Pada krisis hipertensi (sistolik >180 mmHg atau diastolik > 120 mmHg)
diberi diazoxid 2-5 mg/kgBB iv secara cepat bersama furosemid 2
mg/kgBB iv. Plihan lain, klonidin drip 0,002 mg/kgBB/kali, diulang setiap
4-6 jam, nifedipin sublingual 0,25 – 0,5 mg/kgBB dapat diulang tiap 6 jam
 b. Retensi cairan ditangani dengan pembatasan cairan dan natrium.2,3,12
Asupan cairan sebanding dengan invensible water loss (400-500 ml/m2
luas permukaan tubuh/hari ) ditambah setengah atau kurang dari urin yang
keluar  bila berat badan tidak turun maka ditambah dengan furosemid 2
mg/kgBB 1 – 2 kali/hari
Anonim, 2003. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus Pada Anak,
Sari Pediatri. IDAI. Vol. 5 No.2 p.58 - 63

15. CONT
 c. Antibiotik diberikan jika kultur biakan positif pilihan
antibiotik utama adalah golongan penisilin injeksi benzathine
penisilin 50.000 U/kg BB IM atau eritromisin oral 40
mg/kgBB/hari selama 10 hari bila pasien alergi penisilin
Anonim, 2003. Glomerulonefritis Pasca Streptococcus Pada Anak,
Sari Pediatri. IDAI. Vol. 5 No.2 p.58 - 63