1. Работу выполнила
студентка 3 курса 17 ЛПФ
Кузичева Диана Вадимовна.
2012г.
Ростов-на-Дону

2. 

3. 
Стресс (акт) Гипоталамус (торможение)
Кортикотропин-рилизинг-фактор
Передняя доля гипофиза
АКТГ
Кора надпочечников Гидрокортизон(кортизол)

4. Эндогенные: Триггеры Экзогенные:
стрессорное напряжение, вирусная, бактериальная
хронобиологические СЕНСОРНЫЕ СИСТЕМЫ инфекция, аллергены,
изменения, нарушения (ЦНС, иммунная, гомеостаз) химические вещества.
иммунитета.
ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ
Стресс Воспаление Аллергизация Интоксикация Иммунизация
НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
(вторичный ответ)
Психоэндокринные Нейромедиаторные Нейроиммунные
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Психоэмоциональные Артралгии Адренопатии
Мнестические Миалгии Фарингиты
Когнитивные Субфебрилитет

5. ■ Гиперкортицизм:
□ болезнь Иценко-Кушинга (гипоталамо-гипофизарное заболевание);
□ синдром Иценко-Кушинга — кортикостерома (доброкачественная или
злокачественная) или двусторонняя мелкоузелковая дисплазия коры надпочечников;
□ АКТГ-эктопированный синдром: опухоли бронхов, поджелудочной железы,
тимуса, печени, яичников, секретирующие АКТГ или КРГ;
□ синдром феминизации и вирилизации (избыток эстрогенов и/или андрогенов).
■ Гипокортицизм:
□ первичный;
□ вторичный;
□ третичный.
■ Дисфункция коры надпочечников:
□ адреногенитальный синдром (АГС).

6. Этиология болезни Иценко-Кушинга.
Воспалительные процессы тканей головного
мозга, опухоли гипофиза (макро- и
микроаденомы), которые у женщин часто
развиваются после родов. Опухоли бронхов,
легких, средостения, поджелудочной железы,
синдром эктопической продукции
адренокортикотропного гормона (далее
АКТГ) могут спровоцировать появление
синдрома Кушинга.
Патогенез.
Увеличение продукции кортекостероидов
надпочечниками и АКТГ гипофизом,
нарушение серотонинергического и
дофаминергического механизма секреции
АКТГ.

7. Причины Симптомы Диагностика
1) Опухоли гипофиза
(аденомы), воспалительные
процессы головного мозга; у
женщин иногда развивается
после родов.
2) Опухоли надпочечника
(глюкостеромы,
глюкоандростеромы).
3) Опухоли легких, бронхов,
средостения, поджелудочной
железы, секретирующие
адрено-кортико-тропный
гормон (АКТГ).
1) Избыточное отложение жира в
области лица, шеи, туловища.
2) Конечности тонкие.
3) Кожа сухая, истонченная, на лице и в
области груди - багрово-синюшного
цвета
4) Посинение кончиков пальцев, кончика
носа, губ - акроцианоз.
5) Венозный рисунок («сетка») на груди
и конечностях, полосы растяжения
(«растяжки») на коже живота, бедер,
внутренних поверхностях рук.
6) Потемнение кожи
7) У женщин повышенное оволосение.
8) Изменения скелета.
9) Возможны психические нарушения:
депрессия или эйфория.
1) Определение содержания
кортизола в моче и плазме
крови; определение
концентрации в плазме крови
АКТГ (наиболее достоверно
ночное повышение).
2) Затем определяется источник
повышенной секреции гормонов
- гипофиз или надпочечники.
3) Диагностическими тестами для
исключения опухоли коры
надпочечников являются пробы
с дексаметазоном, метопироном.

8. 
Патология гипофиза -
хирургическое удаление
гипофиза
При наличии аденомы
надпочечника - хирургическое
(удаление аденомы, в том
числе лапароскопическое
удаление надпочечника -
лапароскопическая
адреналэктомия).
У тяжелобольных применяют
двустороннюю
адреналэктомию; после
операции развивается
хроническая надпочечниковая
недостаточность, что требует
постоянной заместительной
терапии.
При раке надпочечника - выбор метода
лечения осуществляется индивидуально.
При легком и среднетяжелом течении
проводят лучевую терапию. В случае
отсутствия эффекта от лучевой терапии
удаляют один надпочечник или проводят
курс лечения хлодитаном (уменьшает
синтез гормонов в коре надпочечников) в
комбинации с другими препаратами.
Консервативная терапия направлена на
компенсацию белкового (ретаболил),
минерального (препараты калия,
верошпирон) и углеводного
(сахароснижающие препараты в сочетании
с инсулином) обмена. Кроме того,
назначаются при необходимости
снижающие АД препараты, мочегонные
средства, сердечные гликозиды (дигоксин)