SlideShare a Scribd company logo
1 of 33
Кафедра патологической физиологии



                ПАТОЛОГИЯ
                   ПЕЧЕНИ


Асс. кафедры, к.м.н.
Алексеев В.В.
Участие печени в процессах
гомеостаза/гомеокинеза организма.
Виды печёночной
недостаточности
Дистрофии печени
Гепатиты
Цирозы печени
Нарушения кровообращения
Паразитарные поражения
печени
Опухоли печени
Гемохроматоз
Основные причины печеночно-
  клеточной недостаточности
Общий патогенез печёночной
недостаточности
Расстройства обмена белков
    Нарушение
      синтеза             Торможение
                           Торможение
    альбуминов           синтеза белков
                          синтеза белков
                             системы
                              системы
                            гемостаза
                             гемостаза            Снижение
                                                эффективности
                                               дезаминирования
гипоальбуминемия                                 аминокислот
и диспротеинемия                                                          Подавление
                        гипокоагуляци
                         гипокоагуляци                                      синтеза
развитие отёков и       и белков крови
                         и белков крови                                    мочевины
формированию асцита.
                       развитие
                        развитие
                       геморрагического
                        геморрагического
                                               увеличение
                       синдрома
                        синдрома
                                               содержания в крови и
                       (кровоизлияний вв
                        (кровоизлияний                                 повышением
                                               моче аминокислот
                       ткани, кровотечений)
                        ткани, кровотечений)                           концентрации
                                                                       аммиака в
                                                                       крови

                                                                      амиачный токсикоз
Расстройства обмена липидов



 Нарушение обмена ЛПНП и ЛПОНП

                                 Жировой гепатоз
    Нарушение синтеза ЛПВП
                                  Атеросклероз

   Повышение в плазме крови
      уровня холестерина
Расстройства обмена углеводов



  Подавление гликогенеза
                           Гипогликемией
  Снижение
                           натощак
  эффективности
  гликогенолиза            Гипергликемией
                           после приёма пищи
  Нарушения
  образования
  глюкозы
Другие расстройства обмена

                            Нарушения
                             обмена


   ВИТАМИНОВ
   Всасывание ж/р A,D,E,K               МИНЕРАЛЬНЫХ
                                        ВЕЩЕСТВ
   ↓ трансформация
   провитаминов в                       железо
   витамины                             медь
                                        хром
   Торможения
   образования
   коферментов из
   витаминов
Печёночная кома. Причины

                             Печёночная
                                кома


  Шунтовая кома
                                          Паренхиматоз-
  («обходная»)
  Интоксикация организма
                                          ная кома
  продуктами метаболизма                  Интоксикация организма
  и экзогенными                           связана с повреждением
  веществами, как                         и гибелью значительной
  результат их попадания в                массы печени, а так же
  общий кровоток                          утрата
                                          дезинтоксикационной
                                          функции.
Патогенез печёночных ком
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
ПЕЧЕНОЧНЫЕ СИНДРОМЫ

  МЕЗЕНХИМАЛЬ-
       НО-
                           ГЕПАТО-
  ВОСПАЛИТЕЛЬ-
                         РЕНАЛЬНЫЙ           ЖЕЛЧЕ-
  НЫЙ СИНДРОМ
                          СИНДРОМ          КАМЕННАЯ
                                            БОЛЕЗНЬ

  Иммуно-             Нарушения
  патологические      образования
  изменения.          ангиотензиногена   Воспаление
  Гиперплазия РЭС.    Гипотензия.        желчного пузыря.
  Дистрофия, некроз   Нарушения          Диета богатая
  и фиброз            фильтрации в       холестерином.
  печеночной ткани.   почках.            Образование
  Гипергаммагло-      Олигоурия.         камней в желчном
  булинемия                              пузыре и протоках.
Метаболизм билирубина
ЖЕЛТУХИ
ПЕЧЁНОЧНЫЕ ЖЕЛТУХИ
ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИЕ ЖЕЛТУХИ


 1   синдром Жильбера (семейная негемолитическая желтуха)


 2   синдром Дабина Джонсона


 3   синдром Криглера Найяра


 4      синдром Ротора
синдром Жильбера


1.   Длительное повышение
     уровня неконьюгированного
     билирубина.
2.   Снижение уровня
     стеркобелиногена в крови,
     моче, кале (у отдельных
     пациентов).
3.   Увеличение содержания
     моноглюкоронида
     билирубина в желчи.
синдром Дабина Джонсона


1.   Повышение уровня
     коньюгированного
     билирубина в крови.
2.   Выраженное содержание
     неконьюгированного
     билирубина в крови (за счет
     декомпенсации
     гепатобилиарной системы).
3.   Желудочно-кишечные
     растройства.
синдром Криглера Найяра


1. Повышение содержания
   неконьюгированного билирубина в
   крови (особенно при первом типе).
2. Снижение уровня стеркобелиногена в
   крови, моче и кале.
3. Значительное увеличение содержания
   моноглюкоронида билирубина в желчи.
4. Билирубиновая энцефалопатия у детей
   (при первом типе).
Синдром Ротора
1. Повышение содержания
   коньюгированного
   билирубина.

2. Увеличение уровня общих
   корпоперферинов в моче
Гемолитическая желтуха
Механическая желтуха
Окраска кожных покровов при желтухе
Patologiya pecheni

More Related Content

What's hot

Vospalenie 3
Vospalenie 3Vospalenie 3
Vospalenie 3Rost SMU
 
Vospalenie
Vospalenie Vospalenie
Vospalenie Rost SMU
 
Нарушение кровообращения I
Нарушение кровообращения IНарушение кровообращения I
Нарушение кровообращения IДмитрий Жакота
 
Patologiya mikrocirkulyacii 2
Patologiya mikrocirkulyacii 2Patologiya mikrocirkulyacii 2
Patologiya mikrocirkulyacii 2Rost SMU
 
Gipoksiya 2
Gipoksiya 2Gipoksiya 2
Gipoksiya 2Rost SMU
 
Narusheniya krovoobrasheniya 2
Narusheniya krovoobrasheniya 2Narusheniya krovoobrasheniya 2
Narusheniya krovoobrasheniya 2Rost SMU
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyRost SMU
 
Патология клетки
Патология клетки Патология клетки
Патология клетки Oksana Sulaieva
 
портальная гипертензия (Ливенциале)
портальная гипертензия  (Ливенциале)портальная гипертензия  (Ливенциале)
портальная гипертензия (Ливенциале)Scan Biotech
 
портальная гипертензия
портальная гипертензияпортальная гипертензия
портальная гипертензияshabir24719
 
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)KidneyOrgRu
 
Острые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефритыОстрые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефритыcrasgmu
 
Patologiya pecheni i_stomat
Patologiya pecheni i_stomatPatologiya pecheni i_stomat
Patologiya pecheni i_stomatRost SMU
 
проявления васкулита
проявления васкулитапроявления васкулита
проявления васкулитаMikhail Valivach
 
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.Mikhail Valivach
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemyRost SMU
 

What's hot (20)

Vospalenie 3
Vospalenie 3Vospalenie 3
Vospalenie 3
 
Shok
ShokShok
Shok
 
Gipoksiya
GipoksiyaGipoksiya
Gipoksiya
 
Vospalenie
Vospalenie Vospalenie
Vospalenie
 
Нарушение кровообращения I
Нарушение кровообращения IНарушение кровообращения I
Нарушение кровообращения I
 
Patologiya mikrocirkulyacii 2
Patologiya mikrocirkulyacii 2Patologiya mikrocirkulyacii 2
Patologiya mikrocirkulyacii 2
 
Gipoksiya 2
Gipoksiya 2Gipoksiya 2
Gipoksiya 2
 
Narusheniya krovoobrasheniya 2
Narusheniya krovoobrasheniya 2Narusheniya krovoobrasheniya 2
Narusheniya krovoobrasheniya 2
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
 
Патология клетки
Патология клетки Патология клетки
Патология клетки
 
портальная гипертензия (Ливенциале)
портальная гипертензия  (Ливенциале)портальная гипертензия  (Ливенциале)
портальная гипертензия (Ливенциале)
 
портальная гипертензия
портальная гипертензияпортальная гипертензия
портальная гипертензия
 
Анемия
АнемияАнемия
Анемия
 
Leykoz
LeykozLeykoz
Leykoz
 
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)
5-3. Atypical HUS. Rosanna Coppo (rus)
 
Острые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефритыОстрые и хронические гломерулонефриты
Острые и хронические гломерулонефриты
 
Patologiya pecheni i_stomat
Patologiya pecheni i_stomatPatologiya pecheni i_stomat
Patologiya pecheni i_stomat
 
проявления васкулита
проявления васкулитапроявления васкулита
проявления васкулита
 
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.
псевдоваскулиты. павлодар 2015. Валивач М.Н.
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-tirioidnoy_sistemy
 

Similar to Patologiya pecheni

6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt
6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt
6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.pptsamira2004v
 
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptxd9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptxssusere91cce
 
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptx
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptxанемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptx
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptxZhanarKalila
 
Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2Rost SMU
 
Стромально-сосудистые дистрофии
Стромально-сосудистые дистрофииСтромально-сосудистые дистрофии
Стромально-сосудистые дистрофииДмитрий Жакота
 
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилых
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилыхПатoфизиология гепатобилиарной системы у пожилых
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилыхodil0777
 
Grechanina YuB
Grechanina YuBGrechanina YuB
Grechanina YuBSmogu
 
Метаболизм холестерина
Метаболизм холестеринаМетаболизм холестерина
Метаболизм холестеринаOlga Shatova
 
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетотArti Tyumencev
 
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолао
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолаоНагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолао
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолаоtusmangalieva
 
Лекция 20, Нарушение обмена
Лекция 20, Нарушение обменаЛекция 20, Нарушение обмена
Лекция 20, Нарушение обменаGreen Radullo
 
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.ppt
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.pptЭлектронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.ppt
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.pptssuser48e933
 
пищеварительные железы
пищеварительные железыпищеварительные железы
пищеварительные железыOksana Sulaieva
 
гломерулонефрити росgtgr rf erfr rr.ppt
гломерулонефрити росgtgr rf erfr  rr.pptгломерулонефрити росgtgr rf erfr  rr.ppt
гломерулонефрити росgtgr rf erfr rr.pptyulia250325
 
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...rorbic
 

Similar to Patologiya pecheni (20)

Здыбская
ЗдыбскаяЗдыбская
Здыбская
 
Здыбская
ЗдыбскаяЗдыбская
Здыбская
 
6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt
6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt
6611cb2ba00243a0ed21cecb4bf7ebadbd 2.ppt
 
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptxd9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
d9b9196e4a908bc6aa2a93ce6299fa7c.pptx
 
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptx
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptxанемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptx
анемический синдром в диагностике внутренних болезней.pptx
 
Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2Patologiya gemostaza 2
Patologiya gemostaza 2
 
Стромально-сосудистые дистрофии
Стромально-сосудистые дистрофииСтромально-сосудистые дистрофии
Стромально-сосудистые дистрофии
 
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилых
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилыхПатoфизиология гепатобилиарной системы у пожилых
Патoфизиология гепатобилиарной системы у пожилых
 
Grechanina YuB
Grechanina YuBGrechanina YuB
Grechanina YuB
 
Метаболизм холестерина
Метаболизм холестеринаМетаболизм холестерина
Метаболизм холестерина
 
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот
10 блок лекц 7 основные принципы пато диетот
 
гепсидин и анемия воспаления
гепсидин и анемия воспалениягепсидин и анемия воспаления
гепсидин и анемия воспаления
 
гепсидин и анемия воспаления
гепсидин и анемия воспалениягепсидин и анемия воспаления
гепсидин и анемия воспаления
 
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолао
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолаоНагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолао
Нагвовлалоа оаоаоаоаоаоллалалалаововолао
 
Lektsia№2-1
Lektsia№2-1Lektsia№2-1
Lektsia№2-1
 
Лекция 20, Нарушение обмена
Лекция 20, Нарушение обменаЛекция 20, Нарушение обмена
Лекция 20, Нарушение обмена
 
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.ppt
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.pptЭлектронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.ppt
Электронный слайд №6 Гемоглобин и патол. печени.ppt
 
пищеварительные железы
пищеварительные железыпищеварительные железы
пищеварительные железы
 
гломерулонефрити росgtgr rf erfr rr.ppt
гломерулонефрити росgtgr rf erfr  rr.pptгломерулонефрити росgtgr rf erfr  rr.ppt
гломерулонефрити росgtgr rf erfr rr.ppt
 
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
 

More from Rost SMU

Sindrom Shegrena
Sindrom ShegrenaSindrom Shegrena
Sindrom ShegrenaRost SMU
 
Patofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemyPatofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemyRost SMU
 
Patologiya immuniteta
Patologiya immunitetaPatologiya immuniteta
Patologiya immunitetaRost SMU
 
Gipoksiya
Gipoksiya Gipoksiya
Gipoksiya Rost SMU
 
Patologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelezPatologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelezRost SMU
 
Shok stomat
Shok stomatShok stomat
Shok stomatRost SMU
 
Vospalenie stomat
Vospalenie stomatVospalenie stomat
Vospalenie stomatRost SMU
 
Luchevaya bolezn
Luchevaya boleznLuchevaya bolezn
Luchevaya boleznRost SMU
 
Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3Rost SMU
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyRost SMU
 
Patologiya jkt
Patologiya jktPatologiya jkt
Patologiya jktRost SMU
 
Elektrotravma
ElektrotravmaElektrotravma
ElektrotravmaRost SMU
 
Gipotermiya
GipotermiyaGipotermiya
GipotermiyaRost SMU
 
Immunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiyaImmunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiyaRost SMU
 
Vrojdenniy nespetc immunodefetcit
Vrojdenniy nespetc immunodefetcitVrojdenniy nespetc immunodefetcit
Vrojdenniy nespetc immunodefetcitRost SMU
 
Autuimmunnye bolezni soed.tkani
Autuimmunnye bolezni soed.tkaniAutuimmunnye bolezni soed.tkani
Autuimmunnye bolezni soed.tkaniRost SMU
 
Patologia kletki
Patologia kletkiPatologia kletki
Patologia kletkiRost SMU
 

More from Rost SMU (20)

Sindrom Shegrena
Sindrom ShegrenaSindrom Shegrena
Sindrom Shegrena
 
Patofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemyPatofiziologiya endokrinnoy sistemy
Patofiziologiya endokrinnoy sistemy
 
Patologiya immuniteta
Patologiya immunitetaPatologiya immuniteta
Patologiya immuniteta
 
Bol (1)
Bol (1)Bol (1)
Bol (1)
 
Gipoksiya
Gipoksiya Gipoksiya
Gipoksiya
 
Patologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelezPatologiya slunnyh gelez
Patologiya slunnyh gelez
 
Shok stomat
Shok stomatShok stomat
Shok stomat
 
Vospalenie stomat
Vospalenie stomatVospalenie stomat
Vospalenie stomat
 
Luchevaya bolezn
Luchevaya boleznLuchevaya bolezn
Luchevaya bolezn
 
Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3Patologiya jkt 3
Patologiya jkt 3
 
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemyEndokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
Endokrinopatii patologiya gipotalyamo-gipofizarno-nadpochechnikovoy_sistemy
 
Patologiya jkt
Patologiya jktPatologiya jkt
Patologiya jkt
 
Elektrotravma
ElektrotravmaElektrotravma
Elektrotravma
 
Lihoradka
LihoradkaLihoradka
Lihoradka
 
Gipotermiya
GipotermiyaGipotermiya
Gipotermiya
 
Immunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiyaImmunopatologicheskie processy allergiya
Immunopatologicheskie processy allergiya
 
Vrojdenniy nespetc immunodefetcit
Vrojdenniy nespetc immunodefetcitVrojdenniy nespetc immunodefetcit
Vrojdenniy nespetc immunodefetcit
 
Autuimmunnye bolezni soed.tkani
Autuimmunnye bolezni soed.tkaniAutuimmunnye bolezni soed.tkani
Autuimmunnye bolezni soed.tkani
 
Patologia kletki
Patologia kletkiPatologia kletki
Patologia kletki
 
Stress2
Stress2Stress2
Stress2
 

Patologiya pecheni