Sistem perkemihan terdiri dari ginjal, ureter, vesika urinaria, dan uretra. Dokumen ini menjelaskan pengkajian dan asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem perkemihan, termasuk manifestasi klinis seperti nyeri dan perubahan eliminasi urin, pemeriksaan fisik dan laboratorium, serta diagnosis keperawatan seperti kelebihan volume cairan dan resiko infeksi.

1. ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERKEMIHAN

2. Sistem perkemihan

3. Sistem perkemihan terdiri dari :
1.Ginjal
2.Ureter
3.Vesika urinaria
4.Uretra

4. PENGKAJIAN
Manifestasi klinik disfungsi renal dan urinarius :
• Rasa nyeri
• Perubahan eliminasi urin
• Gejala gastrointestinal
• Gejala lain pada setiap sistem tubuh

5. Rasa nyeri
• Nyeri urogenital tidak selalu terdapat pada
penyakit ginjal
• Bisa terjadi akibat adanya obstruksi dan distensi
• Nyeri ginjal
• Nyeri kolik
• Nyeri vesika
• Nyeri prostat
• Nyeri testis/epididimis
• Nyeri penis

6. Perubahan pada eliminasi urin :
• Sering berkemih
• Urgensi
• Rasa panas pada saat berkemih
• Hesitancy
• Nocturia
• Inkontinensia
• Enuresis
• Polyuri
• Hematuri
• Proteinuri
• Pneumaturia
• Hematospermia
• Cloudy urin

7. Gejala gastrointestinal :
• Mual
• Muntah
• Diare
• Gangguan rasa nyaman abdomen
• Ileus paralitik

8. Riwayat kesehatan
• Anamnesis yang meliputi : Keluhan utama,
riwayat penyakit lain yang pernah dideritanya
maupun pernah diderita oleh keluarganya dan
riwayat penyakit yang diderita saat ini
• Nyeri
• Riwayat infeksi traktus urinarius mencakup
terapi atau perawatan yang dialami, gejala
panas, riwayat pengunaan kateter
• Gejala kelainan urinasi : disuri, hesitancy,
inkontinensia
• Adakah riwayat : hematuri, nokturi, renal
kalkuli, kelainan yang mempengaruhi fungsi
ginjal

9. •
•
•
•
Untuk wanita : persalinan, infeksi vagina
Pajanan dengan zat-zat toksin
Riwayat merokok
Penggunaan obat atau alkohol

10. Pemeriksaan fisik
• Dilakukan secara menyeluruh
• Fokus pada sistem urinary
• Pemeriksaan ginjal
• Pemeriksaan buli-buli
• Pemeriksaan genetalia eksterna
• Rectal toucher
• Pemeriksaan neurologi

11. Pemeriksaan laboratorium
• Urinalisis
• Pemeriksaan darah rutin
• Faal ginjal
• Elektrolit
• Faal hepar, faal pembekuan
• Tumor marker
• Analisis semen
• Analisis batu
• Kultur urin
• Sitologi urin
• PA

12. Pemeriksaan radiologi
• Foto polos abdomen
• PIV
• Uretrografi
• RPG
• APG
• USG
• Ct Scan
• Sintigrafi

13. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kelebihan volume cairan b.d penurunan filtrasi
glomerulus dan retensi cairan
2. Resiko infeksi b.d gangguan sistem imun dan
pertahanan tubuh
3. Cemas b.d diagnosis keganasan dan
kemungkinan metastase
4. Nyeri b.d inflamasi, sumbatan dan abrasi
saluran kemih oleh pindahnya batu

14. 5. Gangguan eliminasi urin b.d sumbatan aliran
urin oleh batu
6. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
7. Ketidakefektifan perfusi ginjal berhubungan
dengan trauma
8. Resiko kerusakan integritas kulit
9. Kurang pengetahuan